SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h)...

40
1 PLANUL STRATEGIC AL SPITALULUI DE BOLI INFECŢIOASE ŞI PNEUMOFTIZIOLOGIE DR. VICTOR BABEŞ DIN TIMIŞOARA 2014 -2020 „ Alături de pacienţi, pentru pacienţi ” este motto-ul după care îşi îndeplinesc misiunea medicii şi întreg personalul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeş din Timişoara. SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE Dr. Victor Babes Timisoara, str. Gheorghe Adam nr.13 300310 Tel : 0256-207670; Fax: 0256-207735

Transcript of SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h)...

Page 1: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

1

PLANUL STRATEGIC AL SPITALULUI DE BOLI INFECŢIOASE ŞI

PNEUMOFTIZIOLOGIE DR. VICTOR BABEŞ DIN TIMIŞOARA

2014 -2020

„ Alături de pacienţi, pentru pacienţi ” este motto-ul după care îşi îndeplinesc misiunea

medicii şi întreg personalul Spitalului Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie Dr. Victor

Babeş din Timişoara.

SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE Dr. Victor Babes

Timisoara, str. Gheorghe Adam nr.13 300310 Tel : 0256-207670; Fax: 0256-207735

Page 2: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

2

I. MISIUNEA SPITALULUI

Oferim pacienților noștri servicii medicale de sănătate utilizand resursele necesare

unei îngrijiri medicale complete, complexe, cu respectarea standardelor maxime. Facem

acest lucru având ca prioritate pacientul și nevoile lui, ne concentrăm atenția asupra

confortului și siguranței medicale a pacientului pe care îl tratăm cu atenție, respect și

răbdare.

II. VIZIUNEA SPITALULUI

Ocrotirea sănătăţii nu înseamnă numai tratarea bolii ci un rol deosebit de important îl are

prevenirea acesteia şi păstrarea unui mediu sănătos şi crearea pârghiilor necesare pentru a ne

autoeduca şi a educa pe cei din jurul nostru în privinţa stării de sănătate.

În sistemul de sănătate românesc apar în mod continuu pierderi nepermise, care aduc

costuri mari pentru întreaga societate, pierderi generate de tehnologiile medicale sau serviciile

medicale puțin eficace sau ineficiente, variații mari ale performanței, sau de alți factori.

Calitatea serviciilor medicale devine prioritatea furnizorilor de servicii medicale,

manageri, pacienţi, autorităţile locale şi centrale în aceiaşi măsură.

Managementul resurselor umane, competența esențialã a tuturor managerilor unitãților

sanitare, implicã si o investiție: a da oamenilor putere pentru ca ei sã acționeze eficient și

eficace.

Spitalul Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babes" Timisoara din

punct de vedere al invatamantului si al cercetarii este un spital clinic si este subordonat Primariei

Municipiului Timisoara.

Spitalul Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie Dr. Victor Babes" Timisoara, str

Gheorghe Adam nr. 13, este organizat si functioneaza ca spital clinic cu 295 de paturi si are

urmatoarele obiective generale:

Page 3: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

3

imbunatatirea conditiilor hoteliere cu utilizarea judicioasa şi eficienta a spatiilor si

circuitelor conform standardelor de acreditare;

reabilitarea secţiilor de Pneumologie , în special a Compartimentelor de

Pneumoftiziologie.

Reabilitarea curţii spitalului.

crearea unui climat de lucru inovator şi de colaborare interdisciplinara în scopul

reducerii perioadei de diagnosticare a pacientilor si implicit a duratei medii de

spitalizare;

furnizarea unei game cuprinzătoare de servicii de specialitate, similare cu ale

spitalelor clinice de profil, adaptate cerinţelor comunităţii pe care o deserveşte

spitalului;

cresterea numarului de servicii medicale acordate pacientilor in ambulatoriu de

specialitate prin modificarea structurii spitalului şi înfiinţarea unor cabinete cu

specialităţi noi: endocrinologie,pediatrie; înfiinţarea Unităţii de transfuzie sanguină

în cadrul Compartimentului de Anestezie şi Terapie Intensivă.

cresterea numarului de servicii medicale spitalicesti şi a complexităţii cazurilor

internate;

încheierea de parteneriate cu instituţii de îngrijiri la domiciliu acreditate care să

ofere pacienţilor noştrii, la externarea din spital, posibilitatea continuării

tratamentului medical sub directa supraveghere a cadrelor medicale specializate.

asigurarea participarii la programe de perfectionare pentru cresterea nivelului de

pregatire profesionala al angajatilor, în principal organizarea în cursul primului

trimestru al anului 2016 a unui curs de resuscitare şi suport vital avansat la care să

participe toate categoriile de personal.

imbunatatirea comunicarii dintre diferitele servicii si compartimente ale spitalului

prin analiza trimestrială a chestionarelor de evaluare a satisfacţiei angajaţilor.

Page 4: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

4

Structura organizatorica a spitalului cuprinde: sectii, laboratoare, servicii de diagnostic si

tratament, compartimente, servicii sau birouri tehnice, economice si administrative, serviciu de

asistenta prespitaliceasca si alte structuri aprobate prin ordin al ministrului sanatatii publice.

Spitalul are in componenta sa structuri care acorda servicii ambulatorii de specialitate,

servicii de spitalizare de zi, servicii de spitalizare continuă. Furnizarea acestor servicii se

negociaza si se contracteaza in mod distinct cu Casa de Asigurari de Sanatate . De asemenea

programul deruleaza programe naţionale de sănătate cu finanţare de la Ministerul Sănătăţii sau

din bugetul Casei de Asigurări de Sănătate: Programul Naţional HIV-SIDA, Programul de

Hipertensiune Arterială Pulmonară, Programul Naţional TBC şi Programul Naţional Acţiuni

Prioritare – Anestezie şi Terapie Intensivă.

In functie de volumul, complexitatea, importanta si specificul activitatii, structura

organizatorica a Spitalului Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babes"

Timisoara cuprinde:

A. Structura activitatii medicale care se desfasoara in:

a) Sectii si compartimente cu paturi

b) Camera de garda

c) Spitalizare de zi: HIV/SIDA, boli infectioase, pneumologie

d) Laboratoare medicale;

e) Alte structuri functionale – Bloc operator, Comp. de psihiatrie de legatura, Comp.

endoscopie

f) Compartiment de prevenire si control a infectiilor nozocomiale

g) Dispensar TBC

h) Cabinete de boli infectioase: HIV/SIDA, dispensarizare a hepatitei

i) Cabinet antirabic

j) Sala de gimnastica

k) Centru Consiliere pentru Renuntare la Fumat

l) Compartiment Recuperare Medicala Respiratorie

m) Ambulatoriul integrat cu cabinete in specialitate

Page 5: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

5

o pneumologie

o alergologie

o recuperare, medicina fizica si balneologie

o boli infectioase

B. Structura activitatii farmaceutice

o Farmacia pe spital

C. Structura activitatilor auxiliare care se desfasoara in:

o atelier intretinere si reparatii cladiri, instalatii, bloc alimentar, centrala termica,

statie oxigen, etc .

E. Structura functionala care se desfasoara in:

a) Compartimentul Resurse Umane, Normare, Organizare, Salarizare

b) Biroul financiar contabil

c) Aprovizionare- transport

d) Birou Administrativ

e) Achizitii publice contractare

f) Compartiment Juridic

g) Serviciu Tehnic

h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta

Activitatea medicala în cadrul sectiilor cu paturi se desfasoara pe urmatoarele specialitati:

Sectia clinica pneumologie I 75 paturi

din care:

- compartiment pneumologie – TBC 52 paturi

Sectia clinica pneumologie II 75 paturi

din care:

- compartiment pneumologie – TBC 42 paturi

Sectia clinica boli infectioase I 60 paturi

din care:

Page 6: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

6

- compartiment HIV/SIDA 8 paturi

Sectia clinica boli infectioase II ( adulti si copii ) 60 paturi

din care:

- compartiment HIV/SIDA 10 paturi

Compartiment terapie intensiva boli infectioase 5 paturi

Compartiment chirurgie toracica 10 paturi

Compartiment ATI 4 paturi

Compartiment recuperare medicala respiratorie 6 paturi

Camera de garda -

TOTAL 295 paturi

Spitalizare de zi 30 paturi

din care:

- Spitalizare de zi HIV/SIDA 12 paturi

- Spitalizare de zi Boli Infectioase 12 paturi

- Spitalizare de zi pneumologie 6 paturi

Farmacie

Bloc operator

Laborator analize medicale

Laborator radiologie si imagistica medicala

Laborator explorari functionale

Laborator anatomie patologica

Compartiment de prevenire si control al infectiilor nozocomiale

Compartiment de psihiatrie de legatura

Compartiment endoscopie bronsica

Dispensar TBC

Cabinet boli infectioase – HIV/SIDA

Cabinet antirabic

Page 7: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

7

Sala de gimnastica

Ambulatoriul integrat cu cabinete in specialitate:

- pneumologie

- alergologie

- recuperare, medicina fizica si balneologie

- boli infectioase

Aparat functional

Laboratoarele deservesc atat paturile cat si ambulatoriul integrat.

La nivelul spitalului functioneaza Centrul de Consiliere pentru renuntare la fumat.

Serviciile medicale furnizate de ambulatoriul de spital cuprind: consultatii, investigatii, stabilirea

diagnosticului, tratament medical si/sau chirurgical, ingrijiri, recuperare, medicamente si materiale

sanitare.

Activitatile organizatorice si functionale cu caracter medico-sanitar din spital sunt reglementate si

supuse controlului Ministerului Sanatatii. Activitatea profesionala, precum si respectarea

manoperelor si a procedurilor medicale sunt supuse reglementarilor in vigoare. Problemele de

etica si deontologie profesionala sunt de competenta, dupa caz, a Colegiului Medicilor al jud.

Timis, sau a Ordinului Asistentilor Medicali al jud Timis.

Formele de spitalizare sunt:

a) spitalizare continua;

b) spitalizare de zi.

III. VALORI COMUNE

În activitatea desfășurată ne bazăm pe :

respectarea dreptului la ocrotirea sănăății a tuturor categoriilor de populație, de alegere a

medicului și a unității sanitare și egalității în șanse;

garantarea calitãții și siguranței actului medical;

Page 8: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

8

asigurarea unei largi accesibilități la servicii de urgență, ambulatorii și spitalicești,

asigurarea unor standarde ridicate a competențelor profesionale precum și încurajarea

dezvoltării lor continue.

IV. ANALIZA MEDIULUI INTERN

Spitalul Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie Dr. Victor Babes din Timisoara are

structura organizatorica aprobată prin Ordin al Ministrului Sănătăţii nr.

XI/A/11452/CSA/6253 din 31.05.2011.

Echipa managerială a spitalului este format din:

MANAGER: Dr. LAZUREANU ELENA VOICHITA, Medic primar Boli Infecţioase,

Şef de Lucrări în cadrul catedrei de Boli Infecţioase a Universităţii de Medicină şi Farmacie

Dr.Victor Babes din Timişoara.

DIRECTOR MEDICAL: Dr. OANCEA CRISTIAN, Medic primar Pneumologie, Şef

de Lucrări în cadrul catedrei de Pneumologie a Universităţii de Medicină şi Farmacie

Dr.Victor Babes din Timişoara.

DIRECTOR FINANCIAR – CONTABIL : Ec. BADEA JANETA

Statul de funcții și organigrama Spitalului Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie

Dr. Victor Babes din Timisoara au fost aprobate conform Anexei nr.1 a HCL nr. 4 din

23.01.2015 emisa de Consiliul Local al Muncipiului Timisoara.

Statul de funcții al spitalului cuprinde:

Functia

Posturi

Finantate Ocupate

96,5 88,5 Medici

Page 9: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

9

11 11 Alt personal cu studii superioare

119 108 Asistente medicale

5 3 Surori medicale

1 1 Laborant

1 1 Autopsier

19,5 15,5 Registrator medical

1 1 Statistician medical

42 31 Infirmiere

37 34 Ingrijitoare

3 3 Brancardier

7 6 Spalatorese

20 17 TESA

23 17 Muncitori

1 1 Personal clerical

387 380 Total

Analiza SWOT: Puncte tari, puncte slabe, oportunităţi şi ameninţări.

A. Puncte tari B. Puncte slabe

Existența unor specialiști în domeniul

medical de înaltã performanțã având în

vedere că spitalul nostru este un spital

monospecialitate, unic în zona de vest

care tratează pacienţi din judeţul Timiş şi

din judeţele limitrofe.

Grade diferite de competențã pentru persoane

cu același nivel de salarizare.

Lipsa unor specilităţi în ambulatoriul integrat

al spitalului necesare diagnosticării şi tratării

la standarde înalte a patolgiei pulmonare şi

infecţioase: alergologie, endocrinologie,

Page 10: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

10

pediatrie.

Experiența vastă a specialiştilor noştrii ,

rezultatele obţinute de-a lungul anilor şi

tradiţia spitalului nostru susţinută de

fapte.

Personal insuficient motivat pentru a-și

mobiliza și asambla toate resursele

intelectuale în interesul spitalului

Centru universitar de prestigiu național și

internațional;

Centru Judeţean de coordonare a TBC-

ului deservind peste 65% din populaţia

judeţului Timiş

Lipsa unei culturi organizaționale care să

susțină strategiile spitalului.

Lipsa unui cadru legal propice pentru

salarizarea personalului în funcie de

performanţă.

Personal cu înaltã calificare și pregãtire

permanentã prin participarea la cursuri,

seminarii, congrese de specialitate Deficiențe în asumarea responsabilitãților.

Spitalul investește în vederea extinderii

activitãții prin diversificarea serviciilor

oferite pacienților

Motivație intrinsecã scãzutã, datoritã slabei

capacitãți de diferențiere între persoanele cu

productivitate diferitã

Deținerea unei activitãți complementare

de laborator, capabilã sã economiseascã

timpul pacienților și cel de luare a

deciziilor de cãtre medicii specialiști

Un climat organizațional care nu favorizeazã

munca în echipã

Existența unui procent important de

personal , capabil sã se formeze în spiritul

Slaba capacitate de monitorizare a modului de

îndeplinire a sarcinilor atât la nivel individual,

Page 11: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

11

noilor exigențe survenite prin aplicarea

principiilor de reformã prevazute in Legea

nr. 95/2006

cât și între departamente

Dotãri și mediu ambiental în permanentã

dezvoltare, în special amenajarea secţiei

de boli infecţioase copii menite sã creeze

condiții optime de deservire a pacienților

și de desfãșurare a activitãții personalului Lipsa de continuitate în alocarea sarcinilor

Este singurul spital de pneumologie şi

boli infecţioase din vestul ţării asigurând

tratamente pentru o patologie vastã;

Contractarea serviciilor medicale sub nivelul

realizãrilor. În lunile de iarnă , atunci când

apar virozele pulmonare , spitalul este nevoit

să funcţioneze cu resurse financiare limitate

de valoarea contractata cu CJAS Timiş.

Grad mare de acoperire cu servicii

Existența unor cheltuieli de personal mari dar

absolut necesare pentru existența și

funcționarea unui spital de boli infecţioase cu

un potenţial de contaminare a personalului

ridicat.

Numãr mare de servicii medicale prestate

cu complexitate ridicatã reflectatã în ICM

- 1,5730 spitalul fiind în fruntea

clasamentului național prin prisma

acestui indicator

Incertitudinea cadrului legislativ privind

condiţiile de lucru şi salarizarea personalului

medical.

Page 12: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

12

V. ANALIZA MEDIULUI EXTERN

În exercitarea atribuțiilor sale, Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziolgie

Dr. Victor Babeş din Timişoara, unitate spitaliceascã în directã subordonare Primăriei

Timişoara , colaboreazã cu celelalte autoritãți ale administrației publice locale, cu instituții

publice de specialitate din țarã, cu organizațiile profesionale (Colegiul Medicilor din România,

Colegiul Farmaciștilor din România, Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și

Asistenților Medicali din România), Universitatea de Medicinã și Farmacie Victor Babeş din

Timişoara cât și cu celelalte unitãți spitalicești din judeţul Timiş cu care spitalul a încheiat în

2015 convenţii de colaborare în ceea ce priveşte consulturile interdisciplinare şi transferurile

interspitaliceşti.

Oportunitãți Amenințãri

Creşterea adresabilităţii pacienţilor

spitalului , posibilitatea desfăşurării de

studii clinice desfăşurate cu avizul

Consiliului de Etică care funcţioneză de la

începutul anului 2015 în cadrul spitalului.

În ultimii ani nivelul de informare al

pacienţilor români a crescut concomitent cu

progresul și diversificarea tehnologiilor

diagnostice și terapeutice. Acest lucru a dus la

creşterea aşteptărilor şi în acelaşi timp a

cererii de servicii medicale complexe.

Aderarea la UE impune adoptarea unor

standarde și recomandãri, ghiduri de

practicã medicalã care au ca finalitate

creșterea eficienței,eficacitãții și calitãții

actului medical deci implicit a calitãții

serviciilor medicale

Libertatea de circulație a persoanelor și a

serviciilor dau posibilitatea pacienţilor să ia

contact cu furnizorii de servicii medicale din

Ungaria şi în acelaşi tim să îşi modifice, pe

bună dreptate, aşteptările.

Noi posibilitãți de finanțare pe proiecte Dezvoltarea sistemului privat constituie un

Page 13: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

13

din fonduri europene şi posibilitatea

extinderii gamei de servicii medicale

mediu concurențial pentru sistemul public

Modificãri legislative importante în noul

Contract Cadru pentru anii 2016-2017

care vor permite oferta privatã a spitalului

inclusiv în cadrul parteneriatelor de tip

public privat

Creșterea tarifelor la utilitãți şi majorările

salariale de la sfârşitul anului 2015 precum şi

cele prevăzute în Legea Salarizării Unice care

va intra în vigoare în anul 2016, ceea ce va

duce la majorarea cheltuielor spitalului

Renegocierea Contractului – cadru la

începutul anului 2016 și a Normelor

metodologice de aplicare a acestuia, cu

CNAS și stabilirea modalitãților de

finanțare a spitalelor pe criterii obiective,

de performanțã și nu ,,istorice”.

Creșterea substanțialã a cheltuielilor de

personal prin publicarea unor acte normative

care prevãd acordarea anumitor sporuri

personalului medico – sanitar

Asumarea indicatorilor de performanțã

din contractele de administrare reînnoite

şefilor de secţii în cursul anului 2015

Decontãri ale serviciilor medicale sub nivelul

celor contractate în special în primele 9 luni

ale anului 2015.

VI. PRIORITÃTI PE TERMEN SCURT SI MEDIU

A. Identificarea problemelor critice

personal insuficient motivat;

lipsa unei culturi organizaționale;

Page 14: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

14

angajarea cheltuielilor peste limita creditelor bugetare aprobate în condițiile contractãrii

cu CJASTM a unui numãr mai mic de servicii decât cel realizat și drept urmare acumularea

de datorii cãtre furnizori;

limitarea numãrului de externãri la nivelul celui contractat cu Casa de Asigurãri de

Sãnãtate Timiş nu este posibilă având în vedere că aproximativ 75% din internări sunt cazuri

care reprezintă urgenţe medico-chirurgicale şi situaţii care pun viaţa pacientului în pericol şi

care nu pot fi limitate chiar dacă nedecontarea acestora are ca efect nedorit acumularea de

datorii fãrã acoperire în servicii realizate de spital ca urmare a ponderii mari a cheltuielilor de

personal;

totodatã, limitarea numãrului de externãri la nivelul celui contractat cu Casa de Asigurãri

de Sãnãtate Timiş poate duce la înrãutãțirea indicatorului de utilizare a paturilor, ceea ce ar

putea impune reducerea numãrului de paturi, respectiv o nouã normare a personalului sub

limita actualã; aparent soluția ar fi viabilã pentru reducerea cheltuielilor de personal dar pe

viitor nu va asigura încadrarea în procentul de 70% dat fiind faptul cã numãrul de servicii

contractat cu C.A.S. va fi mai redus conform istoricului și prin urmare valoarea decontãrilor

mai micã;

B. Identificarea problemelor prioritare

Îmbunãtãțirea calitãții și siguranței actului medical;

Certificarea sistemului de management al calitãții (ISO);

Modernizarea, realibilitarea, extinderea și restructurarea infrastructurii:

Înfiinţarea Unităţii de Transfuzie Sanguină în cadrul Compartimentului de Anestezie şi

Terapie Intensivă.

Reabilitarea secţiilor de pneumologie în special compartimentelor de pneumoftiziologie

unde sunt spitalizaţi pacienţi cronici a căror perioadă de internare este de lungă durată

Creşterea numărului de paturi în cadrul Compartimentului de Recuperare Medicală

Respiratorie având în vedere faptul că acest compartiment deseveşte populaţia din sud-vestul

Page 15: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

15

ţării şi adresabilitatea pacienţilor este în creştere, numeroşi pacienţi aflându-se în prezent pe

liste de aşteptare.

Dezvoltarea și modernizarea ambulatoriului de specialitate prin accesarea de fonduri

europene nerambursabile şi prin creearea unor cabinete noi cu specialităţi necesare

diagnosticării precoce şi corecte a patologiei pulmonare şi a bolilor infecţioase.

Înlocuirea aparaturii de înaltã performațã uzate și dotarea cu aparate necesare unui act

medical de calitate .

Îmbunãtãțirea indicatorilor de performanțã și de calitate a serviciilor, în special reducerea

ratei infecţiilor nosocomiale şi a deceselor la 24 de ore de la internare.

Reorganizarea secțiilor ca număr de paturi, cu accent pe secții eficiente și cu

adresabilitate crescutã,

Îmbunãtãțirea sistemului de internări de zi.

Extinderea și dezvoltarea serviciilor de achiziții publice ;

Îmbunătățirea managementului resurselor umane.

VI. INDICATORI DE PERFORMANTA

Indicatorii de performanţă ai spitalului sunt analizaţi lunar de catre echipa managerială a

spitalului prin intermediul Consiliilor Medicale şi Biroului de Control Intern Managerial.

Valorile medii la nivel national si încadrarea în limitele sumelor contractate cu CJAS Timis sunt

obiectivele noastre iar un rol important il acordam cresterii calitatii actului medical prin

reducerea reinternarilor pe aceiasi patologie la mai putin de 24 de ore de la externare, scaderea

ratei mortalitatii şi reducerea infectiilor nosocomiale.

Indicatori de management al resurselor umane Realizati 2014

Previzionati 2015

Numarul mediu de bolnavi externati pe un medic 296 300

Numarul mediu de consultatii pe un medic in ambulatoriu 431 450

Numar mediu de consultatii pe un medic in camera de garda 1155 1155

Page 16: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

16

/UPU/CPU

Proportia medicilor din totalul personalului 13% 13%

Proportia personalului medical din totalul personalului 86% 86%

Proportia personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical 20% 20%

Indicatori de utilizare a serviciilor Realizati 2014

Previzionati 2015

Numarul de bolnavi externati total si pe sectii 7585 7550

Durata medie de spitalizare, pe spital si pe fiecare sectie 11,24 10,00

Rata de utilizare a paturilor, pe spital si pe fiecare sectie 75,78% 78,00%

ICM pe spital si pe fiecare sectie 1,4536 1,4730

Procentul bolnavilor cu interventii chirurgicale din totalul bolnavilor externatilor din sectiile chirurgicale 65% 70%

Proportia bolnavilor internati cu programare din totalul bolnavilor internati, pe spital si pe fiecare sectie 0% 0%

Proportia urgentelor din totalul bolnavilor internati, pe spital si pe fiecare sectie 43% 50%

Proportia bolnavilor internati cu bilet de trimitere din totalul bolnavilor internati ,pe spital si pe fiecare sectie 57% 50%

Numarul consultatiilor acordate in ambulatoriu 58055 59000

Proportia serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare de zi din totalul serviciilor medicale spitalicesti acordate, pe spital si pe fiecare sectie 94% 80%

Indicatori economico financiari Realizati 2014

Previzionati 2015

Executia bugetara fata de bugetul de cheltuieli aprobat 92,20% 92%

Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului 43,29% 43%

Procentul cheltuielilor de personal din totalul sumelor decontate de CAS din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate pentru serviciile medicale furnizate, precum si din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sanatatii cu aceasta destinatie 47,86% 47%

Procentul cheltuielilor cu medicamente din totalul cheltuielilor spitalului 44,38% 44%

Costul mediu pe zi de spitalizare, pe fiecare sectie 389 389

Procentul veniturilor proprii din totalul venitului spitalului (sintagma "venituri proprii" inseamna,in cazul acestui indicator,toate veniturile obtinute de spital,exclusiv cele obtinute in contractul cu casa de asigurari de sanatate 33,27% 33%

Indicatori de calitate Realizati Previzionati

Page 17: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

17

2014 2015

Rata mortalitatii intraspitalicesti, pe total spital si pe fiecare sectie 3,49% 3,00%

Rata infectiilor nosocomiale,pe total spital si pe fiecare sectie 0,18% 0,15%

Rata bolnavilor reinternati in interval de 30 de zile de la internare 6,61% 5%

Indice de concordanta intre diagnosticul la internare si diagnosticul la externare 48,54% 60%

Procentul bolavilor transferati catre alte spitale din totalul bolnavilor internati 1,39% 1%

Numarul de reclamatii/ plangeri ale pacientilor inregistrate 0 0

VII. INDICATORI FINANCIARI CONTABILI

PERIOADA 2013 2014 2015

Contract CJAS DRG 5973 6663 5426

Realizat DRG 6424 6769 6273

ICM 1,4315 1,4536 1,5027

Contract CJAS CRONICI 627 741 712

Realizat Cronici 768 816 807

Total cazuri realizate in spitalizare continua 7192 7585 7080

Spitalizare de zi (caz rezolvat+serviciu) 7282 7186 7259

Consum medicamente cu oxigen (cu spitalizare de zi si substante) 1.765.662,61 1.761.869,24 1.754.048,57

Consum materiale sanitare (magazie + material moale farmacie) 261.776,66 252.095,25 222.331,31

Consum dezinfectanti 37.726,66 51.117,12 56.454,70

Consum materiale curatenie 33.258,83 43.431,07 41.428,10

Consum birotice 31.351,85 29.976,43 24.778,21

Consum reactivi 946.661,92 1.052.718,66 993.959,64

Consum alimente 469.790,57 442.943,28 390.032,87

Analize efectuate in spitalizare continua 126.341 148.143 142.743

Nr analize efectuate / caz spitalizare continua 17,57 19,53 20,16

Analize efectuate in spitalizare de zi 38.826 38.758 41.139

CT 94.040,00 93.630,00 88.094,00

RMN 31.420,00 26.515,00 43.330,00

AMBULANTA 131.548,16 198.336,87 201.929,69

PAZA SPITAL 120.206,58 110.796,47 110.796,47

PFA 435.015,49 394.324,03 433.291,07

SALARII 15.639.640,00 16.194.497,00 18.061.619,00

TOTAL CHELTUIELI 19.998.099,33 20.652.250,42 22.422.093,63

Page 18: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

18

VIII. OBIECTIVE GENERALE

Reducerea cheltuielilor prin investiții în utilaje moderne cu un consum redus de energie,

achiziționarea de aparaturã medicalã și echipamente medicale moderne, atragerea de fonduri

europene care sã asigure un ritm susținut al procesului de modernizare al Spitalului Clinic de

Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeş din Timişoara. Realizarea acestor

obiective duce la îmbunãtãțirea continuã a calitãții actului medical și creșterea satisfacției

pacienților și, de asemenea, reducerea costurilor pentru orice serviciu furnizat.

CALITATEA ACTULUI MEDICAL bazată pe SIGURANŢA PACIENTULUI presupune

dezvoltarea profesională continuă a personalului medico-sanitar, cunoașterea și

respectarea ghidurilor, protocoalelor și tuturor prevederilor legale, acreditarea spitalului

în cadrul procesului de acreditare ce se va desfăşura în trimestrul II al anului 2016 şi

îmbunătăţirea situaţiei financiare a spitalului.

1. Dezvoltarea profesională continuă a personalului medico-sanitar

Obiective specifice:

- creșterea eficienței și calitãții actului medical;

- creșterea satisfacției pacienților;

- creșterea satisfacției personalului medical;

- atragerea și menținerea personalului valoros;

- asigurarea condițiilor de siguranțã și securitate în muncã;

- îmbunãtãțirea indicatorilor de activitate ai spitalului.

Page 19: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

19

Indicatori de evaluare :

numãrul de cursuri de perfecționare continuã;

mãsurarea eficacitãții serviciilor medicale : rata pacienților vindecați respectiv ameliorați

la externare;

nr. mediu de consultații interdisciplinare / pacient examinat;

nr. mediu investigații paraclinice / pacient examinat;

indice de concordanțã între diagnostic la internare si diagnostic la 72 ore;

nr. de mici intervenții chirurgicale la camera de gardã/nr. total pacienți examinați;

nr. examenelor paraclinice costisitoare /nr. total pacienți;

rata pozitivitãții investigațiilor paraclinice pe pacienți esantion;

indice concordanțã diagnostic internare - diagnostic la 48 ore si 72 ore;

proporția pacienților decedați;

proporția pacienților decedați la 24 ore de la internare;

proporția pacienților decedați la 48 ore de la intervenția chirugicalã;

rata infecțiilor nozocomiale;

rata pacienților reinternați în intervalul de 30 zile de la externare cu același diagnostic;

procentul pacienților internați și transferați cãtre alte spitale.

2. Practici medicale unitare bazate pe ghiduri de practicã și protocoale clinice

Ghidul de practicã medicalã reprezintã un set de afirmații despre diagnosticul și

tratamentul unei anumite afecțiuni. Aceste afirmații sunt rezultatul unei evaluãri complete a

dovezilor practicii medicale. Scopul definirii lor este de a ajuta clinicienii și pacienții în luarea

deciziilor asupra modului cel mai adecvat de îngrijire a afecțiunii respective.

Protocolul de practicã medicalã reprezintã un formular care descrie modul obișnuit de a

furniza îngrijiri unui anumit tip de pacient. Astfel, el cuprinde o înșiruire în timp a unor procese

(analize, medicație, tratamente) necesare obținerii unui rezultat dorit de la un pacient care a fost

Page 20: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

20

supus unei proceduri specifice sau unui tratament. Protocoalele se stabilesc pentru principalele

episoade de îngrijire ale unui tip de pacient, ca de exemplu pentru tratamentul infarctului,

apendicectomie ș.a.m.d.

Ghidurile de practicã și protocoalele de practicã trebuie folosite împreunã, acestea fiind

complementare; cãci ghidul furnizeazã informațiile necesare pentru a construi protocolul, în

timp ce protocolul face legãtura între ghiduri și practica medicalã de zi cu zi.

Obiective specifice:

definirea unor comisii la nivelul diferitelor specialitãți pentru a revizui,completa și

actualiza protocoalele de practicã medicalã.

Indicatori de evaluare:

Numãr de protocoale de practicã medicalã revizuite;

Numãr de protocoale de practicã medicalã actualizate.

3. Evaluarea spitalului din perspectiva obținerii acreditãrii

Obiective specifice:

implementarea tuturor standardelor generale necesare acreditãrii;

analizarea situației spitalului prin prisma standardelor generale de acreditare;

inițierea procedurilor de acreditare.

Indicatori de evaluare :

calificativul obținut în urma acreditãrii.

4. Îmbunãtãțirea situaţiei financiare a spitalului

În prezent, spitalul public este instituție publicã finanțatã integral din venituri proprii și

funcționeazã pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului provin din

sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestații efectuate pe bazã de contract, precum și

din alte surse, conform legii.

Page 21: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

21

Obiective generale:

evidențierea costurilor reale ale serviciilor medicale versus respectarea prevederilor

legale de încadrarea în bugetul aprobat;

fundamentarea propunerilor de buget inițial la nivelul capacitãții funcționale a spitalului;

plata contravalorii serviciilor medicale pe bazã de criterii obiective ;

evidențierea cheltuielilor efectuate pentru fiecare pacient pentru toate serviciile medicale

de care beneficiazã sau a beneficiat;

creșterea capacitãții de control al costurilor

Transparența în sãnãtate este condiția esențialã pentru realizarea unei alocãri echitabile

bazate pe raportul cost/eficiențã.

Indicatori de evaluare:

Execuția bugetarã fațã de bugetul de cheltuieli aprobat;

Procentul veniturilor proprii din total venituri spital;

Procentul cheltuielilor de personal din total cheltuieli spital ;

Cost mediu/ zi de spital / secție.

IX. OBIECTIVE SPECIFICE

Obiectivele specific secţiilor şi compartimentelor spitalului au fost concretizate pe baza analizei

efectuate de conducerea spitalului împreună cu şefii sectoarelor de activitate şi cu acordul

Consiliului de Administraţie.

Obiectivele stabilite au ca punct de plecare nevoile pacientului şi creearea unui mediu sigur

pentru vindecarea bolilor, ocrotirea stării de sănătatea şi prevenirea îmbolnăvirilor.

Elaborarea prezentei strategii de dezvoltare instituţională a Spitalului Clinic de Boli

Infecţioase şi Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeş din Timişoara în domeniul dezvoltării pe

Page 22: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

22

termen scurt,mediu şi lung s-a realizat în conformitate cu planul strategic national în domeniul

sanitar şi a legislaţiei în vigoare:

Legea nr.95/2006, privind reforma în domeniul sănătăţii şi Legea spitalelor, nr.270/2003,

cu modificările şi completările ulterioare;

Autorizaţiei sanitare de funcţionare;

Legea nr.46/2003, privind drepturile pacientului şi normele de aplicare;

Legea nr 672/2002, privind auditul public intern;

Ordinul MFP nr.38/2003, privind exercitarea activităţii de audit public intern;

Ordinul MSP nr.1764/2006, privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de

urgenţă locale, judeţene şi regionale din punctul de vedere al competenţelor, resurselor

materiale şi umane şi al capacităţii lor de a asigura asistenţa medicală de urgenţă şi

îngrijirile medicale definitive pacienţilor aflaţi în stare critică;

Ordinul MSP nr.39/2008, privind reorganizarea ambulatoriului de specialitate al

spitalului;

Ordinul MSP nr.1224/2010, privind aprobarea normativelor de personal pentru asistenţa

medicală spitalicească, precum şi pentru modificarea şi completarea Ordinului MSP

nr.1771/2006, privind aprobarea normativelor de personal.

Legea 400/2015 privind elaborarea şi implementarea standardelor de control intern

managerial la nivelul instituţiilorpublice

Page 23: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

23

Obiectivele strategice sunt repartizate pe sectoare şi fiecare sector are cel puţin un obiectiv de

îndeplinit.

1. OBIECTIVE PE TERMEN SCURT

- Reabilitarea secţiei de Boli Infecţioase copii.

- Introducerea procedurilor de lucru, a protocoalelor terapeutice si a ghidurilor clinice.

- Achiziţionarea unui autoturism propriu.

- Achizitionarea de echipamente noi pentru bucataria spitalului.

- Înfiinţarea Biroului de Control Intern Managerial.

- Înfiinţarea Unităţii de Transfuzie Sanguină.

- Implemetarea unei politici de parteneriat cu pacienţii prin înfiinţarea Consiliului de

Etică.

2. OBIECTIVE PE TERMEN MEDIU

- Reabilitarea căilor de acces şi a curţii spitalului.

- Reabilitarea secţiilor de Pneumologie I şi II.

- Acreditarea spitalului.

- Modificarea structurii organizatorice a spitalului prin cresterea numarului de paturi în

cadrul Compartimentului de Recuperare Medicală Respiratorie şi înfiinţarea unor

cabinet cu specialităţi noi în ambulatoriul integrat.

3. OBIECTIVE PE TERMEN LUNG

- Dezvoltarea unui Departament de Cercetare Stiinţifica

- Atragerea de fonduri nerambursabile pentru reabilitarea termica şi faţadei spitalui

Page 24: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

24

SECŢIA PNEUMOLOGIE I – 75 paturi (din care Pneumologie TBC – 52 de paturi )

Medic sef secţie – Dr. Vancea Dorin

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Respectarea valorilor

indicatorilor asumaţi

prin Contractul de

Administrare

31 decembrie 2015

31 martie 2016

30 iunie 2016

30 septembrie 2016

31 decembrie 2016

Medic sef

sectie

Monitorizarea

trimestrială a

indicatorilor statistici.

Respectarea

legislaţiei în vigoare

şi a numărului de

cazuri contractate cu

CJAS Timiş.

2.Reabilitarea secţiei de

Pneumologie I

31 decembrie 2018 Comitet

Director

Medic şef

secţie

Note de

fundamentare pentru

alocări bugetare din

partea Primăriei

Timişoara.

Atragereade fonduri

nerambursabile prin

accesarea de proiecte

europene.

Atragerea de fonduri

de la instituţii private,

donaţii, sponsorizări.

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou Control

Intern

Managerial

Evidenţele

protocoalelor

terapeutice existente

la nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

Page 25: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

25

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical

Asistentă şefă medicul şef de secţie,

conducerea spitalului

şi medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie,

la apariţia unor cazuri

medicale speciale sau

cu patologie

complexă

Achiziţionarea de

paravane pentru

cazurile grave şi

decedaţi

30 iunie 2016 Medic şef

secţie

Asistentă şefă

Birou

Achiziţii

Serviciul

Financiar

Note de

fundamentare şi

referate de

achiziţionare .

Atragerea de donaţii,

sponsorizări.

Page 26: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

26

SECŢIA PNEUMOLOGIE I I– 75 paturi (din care Pneumologie TBC – 42 de paturi )

Medic sef secţie – Prof.dr. Tudorache Voicu

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Respectarea valorilor

indicatorilor asumaţi

prin Contractul de

Administrare

31 decembrie 2015

31 martie 2016

30 iunie 2016

30 septembrie 2016

31 decembrie 2016

31 decembrie 2020

Medic sef

sectie

Monitorizarea

trimestrială a

indicatorilor statistici.

Respectarea

legislaţiei în vigoare

şi a numărului de

cazuri contractate cu

CJAS Timiş.

2.Reabilitarea secţiei de

Pneumologie II în

special a

Compartimentului de

Pneumologie TBC

31 decembrie 2016 Comitet

Director

Medic şef

secţie

Note de

fundamentare pentru

alocări bugetare din

partea Primăriei

Timişoara.

Atragereade fonduri

nerambursabile prin

accesarea de proiecte

europene.

Atragerea de fonduri

de la instituţii private,

donaţii, sponsorizări.

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou de

Calitate

Asistentă şefă

Evidenţele

protocoalelor

terapeutice existente

la nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

Page 27: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

27

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical

medicul şef de secţie,

conducerea spitalului

şi medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie,

la apariţia unor cazuri

medicale speciale sau

cu patologie

complexă

Achiziţionarea de

seifuri pentru

documentele şi obiectele

personale ale bolnavilor

30 iunie 2016 Medic şef

secţie

Asistentă şefă

Birou

Achiziţii

Serviciul

Financiar

Note de

fundamentare şi

referate de

achiziţionare .

Atragerea de donaţii,

sponsorizări.

Page 28: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

28

SECŢIA BOLI INFECŢIOASE I – 60 paturi (din care Compartiment HIV – 8 de paturi )

Medic sef secţie – Conf.dr. Crişan Alexandru

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Respectarea valorilor

indicatorilor asumaţi

prin Contractul de

Administrare

31 decembrie 2015

31 martie 2016

30 iunie 2016

30 septembrie 2016

31 decembrie 2016

31 decembrie 2020

Medic sef

sectie

Monitorizarea

trimestrială a

indicatorilor statistici.

Respectarea

legislaţiei în vigoare

şi a numărului de

cazuri contractate cu

CJAS Timiş.

2.Reabilitarea

saloanelor din corpul de

vest al clădirii, în special

a grupurilor sanitare

31 decembrie 2016 Comitet

Director

Medic şef

secţie

Note de

fundamentare pentru

alocări bugetare din

partea Primăriei

Timişoara.

Atragereade fonduri

nerambursabile prin

accesarea de proiecte

europene.

Atragerea de fonduri

de la instituţii private,

donaţii, sponsorizări.

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou de

Calitate

Asistentă şefă

Evidenţele

protocoalelor

terapeutice existente

la nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

Page 29: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

29

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical

medicul şef de secţie,

conducerea spitalului

şi medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie,

la apariţia unor cazuri

medicale speciale sau

cu patologie

complexă

Achiziţionarea de plase

împotriva insectelor şi

amenajarea unui salon

cu mijloace de protecţie

ridicate pentru pacienţii

cu instabilitate psihică

30 iunie 2016 Medic şef

secţie

Asistentă şefă

Birou

Achiziţii

Serviciul

Financiar

Note de

fundamentare şi

referate de

achiziţionare .

Atragerea de donaţii,

sponsorizări.

Page 30: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

30

SECŢIA BOLI INFECŢIOASE I I – 60 paturi (din care Compartiment HIV – 10 de paturi )

Medic sef secţie – Prof.dr. Marincu Iosif

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Respectarea valorilor

indicatorilor asumaţi

prin Contractul de

Administrare

31 decembrie 2015

31 martie 2016

30 iunie 2016

30 septembrie 2016

31 decembrie 2020

Medic sef

sectie

Monitorizarea

trimestrială a

indicatorilor statistici.

Respectarea

legislaţiei în vigoare

şi a numărului de

cazuri contractate cu

CJAS Timiş.

2.Reabilitarea

saloanelor pentru

pacienţii adulţi , în

special a saloanelor din

Compartimentul HIV

31 decembrie 2016 Comitet

Director

Medic şef

secţie

Note de

fundamentare pentru

alocări bugetare din

partea Primăriei

Timişoara.

Atragereade fonduri

nerambursabile prin

accesarea de proiecte

europene.

Atragerea de fonduri

de la instituţii private,

donaţii, sponsorizări.

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou de

Calitate

Asistentă şefă

Evidenţele

protocoalelor

terapeutice existente

la nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

Page 31: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

31

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical

medicul şef de secţie,

conducerea spitalului

şi medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie,

la apariţia unor cazuri

medicale speciale sau

cu patologie

complexă

Achiziţionarea unui

cărucior de curăţenie

compartimentat şi

achiziţionarea de

echipament de protecţie

pentru vizitatori

30 iunie 2016 Medic şef

secţie

Asistentă şefă

Birou

Achiziţii

Serviciul

Financiar

Note de

fundamentare şi

referate de

achiziţionare .

Atragerea de donaţii,

sponsorizări.

Page 32: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

32

COMPARTIMENT CHIRURGIE TORACICĂ – 10 paturi

Coordonator compartiment : dr. AlJobory Hazm

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Respectarea valorilor

indicatorilor contractaţi

cu CJAS Timiş şi

raportaţi la valorile

medii naţionale

31 decembrie 2015

31 martie 2016

30 iunie 2016

30 septembrie 2016

31 decembrie 2016

Medic sef

sectie

Monitorizarea

trimestrială a

indicatorilor statistici.

Respectarea

legislaţiei în vigoare

şi a numărului de

cazuri contractate cu

CJAS Timiş.

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou de

Calitate

Asistentă şefă

Evidenţele

protocoalelor

terapeutice existente

la nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

medicul şef de secţie,

conducerea spitalului

şi medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie,

la apariţia unor cazuri

medicale speciale sau

cu patologie

complexă

Achiziţionarea unui

cărucior de curăţenie

30 iunie 2016 Medic şef

secţie

Note de

fundamentare şi

Page 33: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

33

compartimentat şi

achiziţionarea de

echipament de protecţie

pentru vizitatori

Asistentă şefă

Birou

Achiziţii

Serviciul

Financiar

referate de

achiziţionare .

Atragerea de donaţii,

sponsorizări.

Page 34: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

34

COMPARTIMENT ANESTEZIE ŞI TERAPIE INTENSIVĂ – 4 paturi

Coordonator compartiment : dr. Constantinescu Corneliu

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Înfiinţarea Unităţii de

Transfuzie Sanguină

prin modificarea

structurii spitalului

31 decembrie 2015

31 martie 2016

Medic sef

sectie

Notă de

fundamentare pentru

modificarea structurii

adresată Ministerului

Sănătăţii

Respectarea

legislaţiei în vigoare

în domeniul

transfuziei de sânge şi

produse biologice

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical în

special în domeniul

transfuziei de sânge

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou de

Calitate

Asistentă şefă

Evidenţele

protocoalelor

terapeutice existente

la nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

medicul şef de secţie,

conducerea spitalului

şi medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie,

la apariţia unor cazuri

medicale speciale sau

cu patologie

Page 35: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

35

complexă

COMPARTIMENT TERAPIE INTENSIVĂ BOLI INFECŢIOASE – 5paturi

Coordonator compartiment : dr. Lăzureanu Voichiţa

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Achizitionarea de

aparatura suplimentara

prin fonduri

suplimentare din

programul AP-

TRAUMA

31 decembrie 2017 Medic

Coordonator

Nota de

fundamentare

adresata Ministerului

Sanatatii

2.Cresterea numarului

de paturi

31 decembrie 2017 Medic

coordonator

Page 36: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

36

COMPARTIMENT RECUPERARE MEDICALĂ RESPIRATORIE – 10 paturi

Coordonator compartiment : dr. Oance Cristian

Obiective specifice Termen de realizare Responsabili Resurse utilizate

1.Respectarea valorilor

indicatorilor contractaţi

cu CJAS Timiş şi

raportaţi la valorile

medii naţionale

31 decembrie 2015

31 martie 2016

30 iunie 2016

30 septembrie 2016

31 decembrie 2016

Medic sef

sectie

Monitorizarea

trimestrială a

indicatorilor statistici.

Respectarea legislaţiei

în vigoare şi a

numărului de cazuri

contractate cu CJAS

Timiş.

3. Modificările

protocoalelor

terapeutice existente în

funcţie de ghidurilor

clinice existente şi de

tehnologiile noi apărute

în domeniul medical

31 decembrie 2016 Medic şef

secţie

Birou de

Calitate

Asistentă şefă

Evidenţele protocoalelor

terapeutice existente la

nivelul spitalului.

Întâlniri organizate de

medicul şef de secţie,

conducerea spitalului şi

medicii curanţi –

trimestrial sau ori de

câte ori este nevoie, la

apariţia unor cazuri

medicale speciale sau cu

patologie complexă

Achiziţionarea unui 30 iunie 2016 Medic şef Note de fundamentare şi

Page 37: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

37

cărucior de curăţenie

compartimentat şi

achiziţionarea de

echipament de protecţie

pentru vizitatori

secţie

Asistentă şefă

Birou

Achiziţii

Serviciul

Financiar

referate de achiziţionare

.

Atragerea de donaţii,

sponsorizări.

Propunerile de obiective privind ameliorarea calitatii în cadrul FARMACIEI sunt :

Perfectionarea profesionala prin procurarea manualelor de specialitate;

Dotarea farmaciei cu calculator performant si aer conditionat pentru depozit;

Infiintarea incaperii pentru primit si distribuit condici medicale;

Completarea mobilierului existent cu rafturi si dulapuri.

Propunerile pentru imbunatatirea calitatii serviciilor pentru COMPARTIMENT DE

SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL A INFECŢIILOR NOSOCOMIALE sunt:

Respectarea programelor de dezinfectie, dezinsectie, deratizare;

Instalarea unei chiuvete pentru magazia de alimente;

Refacerea stocului tampon de lenjerie;

Igienizarea camerei pentru depozitarea materialelor de curatenie de pe sectia interne;

Achizitionarea de cosuri de gunoi corespunzatoare;

Page 38: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

38

INCADRAREA IN TIMP – GRAFIC GANTT

ESALONAREA OBIECTIVELOR STRATEGICE IN TIMP – 7 ANI ( 2014 – 2020 )

Obiective/activitati 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

1.Reabilitarea

sectiilor de Boli

Infectioase I si II –

Pediatrie prin

atragerea de

fonduri externe (

donatii ,

sponsorizari )

31

decembrie

31

decembrie

X X X X 31

decembrie

2.Achizitionarea

unui autoturism

nou

X 31

decembrie

X X X X X

3.Reducerea

deficitului de

personal din toate

strucuturile

spitalului

permanent permanent permanent permanent permanent permanent permanent

4.Infiintarea

Unitatii de

Transfuzii

Sanguine

X X 31 martie

2016

X X X X

5.Acreditarea

spitalului de catre

ANMCS

X X 31 aprilie X X X 31

decembrie

6.Reabilitarea

statiei de epurare si

reconditionarea

aleilor si curtii

spitalului

X X 31

decembrie

X X X X

Page 39: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

39

7.Reabilitarea

sectiilor de

Pneumologie I si II

X X X 31

decembrie

X X X

8.Extinderea

Compartimentului

de Recuperare

Medicala

Respiratorie

X X 31

decembrie

X X X X

9.Modernizarea

tehnologica a

tuturor sectiilor

spitalului

permanent permanent permanent permanent permanent permanent permanent

10.Imbunatatirea

conditiilor hoteliere

prin achzitionarea

de lenjerie si paturi

X X 31

decembrie

X X 31

decembrie

X

12.Extinderea

ambulatoriului de

specialitate prin

introducerea unor

specialitati noi

X X 31

decembrie

X X X X

13.Infiintarea

Compartimentului

de Management al

Calitatii Serviciilor

Medicale si si

angajarea a cel

putin 3 specialisti in

cadrul acestei

strucuturi

31

decembrie

31 martie 31 iunie X X X X

Page 40: SPITALUL CLINIC DE BOLI INFECTIOASE SI PNEUMOFTIZIOLOGIE ... STRATEGIG 2014-2020.pdf · h) Compartiment securitatea muncii, PSI, protectie civila si situatii de urgenta Activitatea

40

14.Reabilitarea

Spalatoriei

spitalului

X 31

decembrie

X X X X X

15.Reabilitarea

sectiei de Anestezie

si Terapie Intensiva

X X 31 martie X X X X

Prezentul Plan Strategic al Spitalului Clinic de Boli Infecţioase si Pneumoftiziologie Dr.

Victor Babeş din Timişoara constituie document de lucru si va fi actualizat ori de câte ori

este necesar.

“ Alături de pacienţi, pentru pacienţi!”

COMITET DIRECTOR:

MANAGER – DR. LAZUREANU ELENA VOICHITA

DIRECTOR MEDICAL – DR. OANCEA CRISTIAN

DIRECTOR FINANCIAR CONTABIL – EC. BADEA JANETA