Situatii Particulare La Nastere

download Situatii Particulare La Nastere

of 23

Transcript of Situatii Particulare La Nastere

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    1/23

    SITUATII PARTICULAREIN

    SALA DE NASTERE

    Autor:NEGRU LILIANA- asistenta principala pediatra, sectia

    Neonatologie I, Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie,,Dr. Salvator Vuia- studenta anul III, UVVG Arad, Facultatea de

    moase

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    2/23

    INTRODUCERE

    Naterea reprezint cel mai important i mai

    periculos eveniment din viaa omului.

    Intervenia prompt, munca n echip i o bun

    colaborare interdisciplinar poate duce la reuita

    actului medical i reducerea mortalitii

    neonatale.

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    3/23

    SCOP

    Prezentarea:

    situaiilor particulare

    ngrijirilor speciale

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    4/23

    SITUAII PARTICULARE

    Pneumotorax Clinic:

    tahipnee, retracie sternal, gasp, cianoz

    tahicardie, bradicardie hipoTA

    scderea murmurului vezicular, asurzirea

    zgomotelor cardiace asimetria toracelui

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    5/23

    Pneumotorax

    Principii de nursing (n echip)

    resuscitare

    puncionare drenare pleural

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    6/23

    SITUAII PARTICULARE

    Hernia diafragmatica congenitala Clinic: debut precoce i dramatic

    detres respiratorie sever

    abdomen scafoid

    creterea diametrului antero-posterior altoracelui

    diminuare MV

    sunete aerice n torace

    deplasarea ocului apexian n dreapta

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    7/23

    Hernia diafragmatica

    congenitala Radiografia toraco-abdominal

    masa herniat n hemitorace cu niveleaerice i hidrice

    sonda nazo-gastric n torace

    deplasarea cordului contralateral

    abdomen opac

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    8/23

    Hernia diafragmatica

    congenitala

    Hernierea organelorabdominale prinforamen Morgagni

    (defect retrosternal

    drept) 10-15%

    http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/75767576Picture_3_132.jpg&template=izoom2
  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    9/23

    Hernia diafragmatica congenitala

    Hernierea organelor

    abdominale n toraceprin foramenBockdalek (defectposterior stng)

    85-90%

    http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/75797579Picture_3_194.jpg&template=izoom2
  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    10/23

    Hernia diafragmaticacongenitala

    urgen medico-chirurgical neonatal

    Principii de nursing (n echip)

    resuscitare prin IOT

    contraindicatVPP cu masc

    colaborare prompt interdisciplinar

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    11/23

    SITUAII PARTICULAREHidrops fetal imun i nonimun

    Clinic: edem subcutanat

    ascita

    epanament pleuralsau pericardic

    Principii de nursing (nechip): resuscitare

    paracentez sau

    toracocentez

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    12/23

    SITUAII PARTICULAREDefecte de perete abdominal

    Clinic: Omfalocel

    defect al inelului ombilical si al

    segmentelor mediale ale pereteluiabdominal

    sac membranos intact sau rupt

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    13/23

    SITUAII PARTICULAREDefecte de perete abdominal

    Clinic Gastroschizis

    defect la nivelul peretelui abdominal la

    dreapta inelului ombilical cu continutintestinal herniat prin defect.

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    14/23

    SITUAII PARTICULAREDefecte de perete abdominal

    Principii de nursing (n echip): reanimare dac e nevoie

    acoperirea defectului cu cmpuri sterilembibate n ser fiziologic cald

    nfaurarea n Kerlix (material din silicon)

    partea inferioar a corpului se introduce n sac aspirare continu pe sond oro-gastric

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    15/23

    SITUAII PARTICULARE

    MENINGOCEL Meningele herniaz prin defectul osos al

    coloanei vertebrale formnd un sac cisticplin cu LCR, de obicei acoperit de piele.

    MIELOMENINGOCEL Mduva spinrii herniaz n sac, de obiceineacoperit de piele.

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    16/23

    MENINGOCEL, MIELOMENINGOCEL

    Principii de nursing (nechip):

    decubit ventral reanimare daca e nevoie

    acoperirea defectului cucmpuri sterile mbibate cuSF sau sol. de antibiotice

    nfurare n Kerlix

    plasare n sac

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    17/23

    SITUAII PARTICULARENou nscutul cu greutate extrem

    de mic la natere (VLBW si ELBW)

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    18/23

    SITUAII PARTICULARENou nscutul cu greutate extrem

    de mic la natere (VLBW si ELBW)

    Principii de nursing (n echip):termoreglare de important maximmanevrarea cu blndee fr betadinventilat cu parametri micipstrarea integritii tegumentelor

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    19/23

    Rolul moaelor in sprijinirea

    prinilorntlnire nainte de natere

    Pregtirea i ndrumarea familiei spre consiliere

    genetic

    Discuie cu personalul Echipament

    Proceduri

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    20/23

    Rolul moaelor liceniate in

    sprijinirea prinilor

    n timpul resuscitarii si acordariiingrijirilor speciale

    Informarea prinilor

    Accesul acestora dac e posibil

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    21/23

    Rolul moaelor liceniate insprijinirea prinilor

    Dup echilibrare Prezentarea echipei i informarea asupra strii

    copilului

    Elaborarea unui plan de ngrijiri

    Clarificarea nenelegerilor i diminuarea

    sentimentului de vinovie Oferirea de suport prin grupuri de sprijin

    Obinerea de informaii suplimentare i suport la

    ONG

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    22/23

    CONCLUZII

    Cunoaterea situaiilor descrise de ctrentreaga echip prezent la actul naterii i

    intervenia prompt duce la: evitarea complicaiilor micorarea stresului reuita actului medical.

  • 7/29/2019 Situatii Particulare La Nastere

    23/23

    V mulumim!