Sistemul nervos

Sistemul nervosSistemul nervos somatic asigur activitatea motorie somatic i sensibilitatea senzitivo-senzorial, iar sistemul nervos vegetativ coordoneaz activitatea incontient a viscerelor.Sistemul Nervos Sistemul nervos central(ax cerebrospinal sau nevrax) - Mduva spinrii Bulb rahidian - Encefal Trunchi cerebral Puntea lui VarolioCerebel MezencefalDiencefal Talamus Hipotalamus Metatalamus Subtalamus EpitalamusEmisferele cerebrale

Sistemul nervos periferic

-Nervi CranieniSenzitiviMotoriMicti SpinaliMicti

-Ganglioni Spinali i omologii lor cranieni Vegetativi LaterovertebraliPrevisceraliIntramurali

Sistemul nervos somatic vegetativ simpatic parasimpatic

Prin cele dou funcii eseniale, reflex i de conducere, sistemul nervos integreaz organismul uman n mediul de via i realizeaz unitatea funcionala a acestuia.Funcia reflex realizeaz legtura ntre prile componente ale organismului i ntre organism i mediu. Este coordonat de ctre centrii nervoi din substana cenuie. Funcia reflex se realizeaz prin actul reflex, al crui substrat anatomic este arcul reflex. Arcul reflex este un mecanism cibernetic de autoreglare, prin care organismul i pstreaz integralitatea i echilibrul dinamic. Funcia de conducere se realizeaz prin substana alb, care formeaz ci lungi ascendente i descendente i ci scurte.StimulReceptorCale aferent senzitivCentru de comandCale eferent motoareEfector

Conexiune directConexiune invers(feedback)

EXPLORAREA SISTEMULUI NERVOS EXPLORAREA SENSIBILITII Sensibilitatea obiectiv se exploreaz prin provocarea unei excitaii simetrice, comparative, subiectul fiind cu ochii nchii.

1.1. Sensibilitatea superficial (exteroceptiv) Tactil se exploreaz prin atingerea simetric a tegumentelor i mucoaselor cu un tampon de vat; Termic - se exploreaz cu 2 eprubete, una cu ap cald la 45C i una cu ap rece la 10C, care se aplic alternativ pe tegumente n direcie rizomelic; Dureroas se exploreaz atingnd uor tegumentele cu vrful unui ac, de asemenea n zone simetrice ascendente;

1.2. Sensibilitatea profund (proprioceptiv) Articulo-muscular permite recunoaterea poziiei i a direciei de micare imprimate de examinator chiar cu ochii nchii; Vibratorie se exploreaz prin aplicarea unui diapazon pus n vibraie pe proeminenele osoase (maleol, clavicul, vertex etc.), n mod normal subiectul simte vibraiile; Barestezic se exploreaz prin aplicarea unor greuti diferite, subiectul fcnd aprecierile difereniat n funcie de greutate;

1.3. Sensibilitatea visceral (interoceptiv) Se realizeaz prin palparea viscerelor dac acestea sunt accesibile.

1.4. Dermolexia Se exploreaz prin executarea unor litere sau cifre pe tegumentele subiectului pe care aceasta n mod normal le recunoate.

1.5. Stereognozia Se exploreaz prin solicitarea subiectului s recunoasc, cu ochii nchii, obiectele ce i se pun n mn.

1.6. Somatognozia (simtul schemei corporale) Se exploreaz prin solicitarea subiectului de a recunoate cu ochii nchii segmentele propriului corp i a raporturilor lor spaiale.

RezultateNormale:Normoestezie perceperea corect a senzaiilor provocate de excitani; Patologice: Hipoestezie perceperea redus a senzaiilor provocate de excitani; Anestezia absena senzaiilor provocate de excitani; Hiperestezia perceperea exagerat a senzaiilor provocate de excitani.

EXPLORAREA REFLEXELOR Prin explorarea reflexelor se apreciaz integritatea anatomic i funcional a neuronilor.

1. Reflexele osteotendinoase Se exploreaz cu ajutorul ciocanului de reflexe n forma de L sau T. Se percut bilateral, comparativ i simetric tendonul sau locul de inserie al acestuia pe os.Reflexul rotulian se obine prin percuia tendonului rotulian ca rspuns fiind extensia gambei pe coaps; Reflexul achilian se obine prin percuia tendonului lui Achile, ca rspuns fiind flexia plantar a piciorului. Pentru examinare, subiectul se afl n decubit ventral sau n genunchi pe marginea patului;

Reflexul medio-plantar se obine prin percuia plantei n 1/3 mijlocie, ca rspuns fiind flexia plantar a piciorului; Reflexul bicipital se obine prin percuia tendonului muchiului biceps, ca rspuns fiind flexia antebraului pe bra; Reflexul tricipital se obine prin percuia tendonului muchiului triceps, ca rspuns fiind extensia antebraului pe bra;

2. Reflexe cutanate3. Reflexele mucoaselor

Rezultate Normale: Reflex normal; Patologice: Reflex diminuat, abolit, exagerat.

ELECTROENCEFALOGRAFIA Electroencefalografia este o metod de explorare prin care se nregistreaz sub form de unde, biocurenii cerebrali culei prin intermediul unor electrozi de la nivelul scoarei cerebrale. Examinarea subiectului se face ntr-o camer blindat, n poziie eznd sau decubit dorsal.

Rezultate Informaiile pe care le ofer traseulelectroencefalografic se refer la: Grosimea i structura maselor cerebrale; Dimensiunile i simetria sistemului ventricular; Permeabilitatea orificiilor de comunicare interventricular; Existena unor formaiuni la acest nivel; Prezena de structuri lichidiene periemisferice.