Sistem endocrin

21
SISTEMUL ENDOCRIN FIZIOLOGIA HIPOFIZEI SAU GLANDA PITUITARA -este alcatuita din 2 lobi anterior si posterior si 1 lob slab dezvoltat la om:lobul intermediar -hipofiza realizeaza importante conexiuni functionale cu hipotalamusul prin tractul hipotalamo-hipofizar cat sii cu glandele tinta a caror functie o influenteaza (prin feedback negativ sau pozitiv hormonii trophipofizari stimuleaza sau inhiba secretia glandelor tinta) LOBUL ANTERIOR=ADENOHIPOFIZA -reprezinta 75% din volumul glandei, -adenohipofiza secreta hormonul de crestere=somatotrop hormon (STH)=growth hormon(GH) -mai secreta: adenocorticotrophormon (ACTH) sau corticotropina,TSH sau TTH sau tireotropina -secreta:gonadotropinele,FSH-foliculo stimulating hormon,LH-hormon luteotrop,prolactina-LTH-luteotropic hormon,MSH-melano stimulating hormon=melanotropina STH=GH -este un polipeptid ce contine 191 de aminoacizi,se secreta zilnic 4 mg,secretia scade cu inaintarea in varsta Actiune: 1)stimuleaza cresterea organismului impreuna cu hormonii tiroidieni si cei gonadici prin : *accelerarea condrogenezei la nivelul oaselor lungi *stimularea sintezei proteice la nivel hepatic 2)diminua eliminarile de azot,fosfor,calciu 3)stimuleaza mecanismele de transport ale aminoacizilor din afara in interiorul celulelor cat si incorporarea lor in noi proteine 4)stimuleaza descarcarea de glucoza din ficat si scade consumul glucozei la nivel tisular --> este un hormmon hiperglicemiant deci creste glicemia 5)mobilizeaza acizii grasi din depozitele lipidice si stimuleaza sinteza de corpi cetonici--> 6)alte actiuni minore:stimuleaza eritropoeza,mentine secretia lactata,are actiune sinergica cu insulina Secretia de STH se face sub forma unui prehormon si este controlata de un neurohormon eliberat de hipotalamus numit factor eliberator de STH (somatoliberina) cat si factor inhibitor de STH (somatostafina) secretat de hipotalamus -in functie de concentratia periferica a STH (in sange) informatia va fi transmisa hipotalamusului prin mecanism de feedback iar hipotalamusul va elibera o liberina sau stafina care va actiona pe adenohipofiza stimuland secretia de STH de la nivelul acesteia ACTH -ADENOCORTICOTROPHORMON SAU CORTICOTROPINA

description

Fiziologia sistemului endocrin

Transcript of Sistem endocrin

SISTEMUL ENDOCRINFIZIOLOGIA HIPOFIZEI SAU GLANDA PITUITARA-este alcatuita din 2 lobi anterior si posterior si 1 lob slab dezvoltat la om:lobul intermediar-hipofiza realizeaza importante conexiuni functionale cu hipotalamusul prin tractul hipotalamo-hipofizar cat sii cu glandele tinta a caror functie o influenteaza (prin feedback negativ sau pozitiv hormonii trophipofizari stimuleaza sau inhiba secretia glandelor tinta)LOBUL ANTERIOR=ADENOHIPOFIZA-reprezinta 75% din volumul glandei, -adenohipofiza secreta hormonul de crestere=somatotrop hormon (STH)=growth hormon(GH)-mai secreta: adenocorticotrophormon (ACTH) sau corticotropina,TSH sau TTH sau tireotropina-secreta:gonadotropinele,FSH-foliculo stimulating hormon,LH-hormon luteotrop,prolactina-LTH-luteotropic hormon,MSH-melano stimulating hormon=melanotropinaSTH=GH-este un polipeptid ce contine 191 de aminoacizi,se secreta zilnic 4 mg,secretia scade cu inaintarea in varstaActiune:1)stimuleaza cresterea organismului impreuna cu hormonii tiroidieni si cei gonadici prin :*accelerarea condrogenezei la nivelul oaselor lungi *stimularea sintezei proteice la nivel hepatic2)diminua eliminarile de azot,fosfor,calciu 3)stimuleaza mecanismele de transport ale aminoacizilor din afara in interiorul celulelor cat si incorporarea lor in noi proteine4)stimuleaza descarcarea de glucoza din ficat si scade consumul glucozei la nivel tisular --> este un hormmon hiperglicemiant deci creste glicemia5)mobilizeaza acizii grasi din depozitele lipidice si stimuleaza sinteza de corpi cetonici--> 6)alte actiuni minore:stimuleaza eritropoeza,mentine secretia lactata,are actiune sinergica cu insulinaSecretia de STH se face sub forma unui prehormon si este controlata de un neurohormon eliberat de hipotalamus numit factor eliberator de STH (somatoliberina) cat si factor inhibitor de STH (somatostafina) secretat de hipotalamus-in functie de concentratia periferica a STH (in sange) informatia va fi transmisa hipotalamusului prin mecanism de feedback iar hipotalamusul va elibera o liberina sau stafina care va actiona pe adenohipofiza stimuland secretia de STH de la nivelul acesteiaACTH-ADENOCORTICOTROPHORMON SAU CORTICOTROPINA-este un polipeptid format din 39 aminoacizi-primii 13 sunt indentici cu ai MSH-ului de unde si actiunea redusa a ACTH-ului de melanocitostimulant Actiune:*stimuleaza secretia hormonala a glandei suprarenale in principal de glucocorticoizi*alte actiuni secundare:este un hormon hiperglicemiant si stimuleaza si gluconeogeneza,pe metabolismul proteic are efect catabolic,pe metab lipidic are efect lipolitic si pe sange are efect eozinopenic(scaderea nr de eozinofile din sangele circulante)Secretia de ACTH este controlata de hipotalamus printr-un realising hormon,eliberator de corticotropina numit corticoliberina sau CRHACTH-ul este secretat in timpul zilei in cantitati mici suficienta pt a mentine secretia bazala corticosuprarenaliana dar este secretat brusc si in cantitate mare in toate momentele de stres,agresiune,frica,stimuleaza secretia de cortizolTIREOTROPINA SAU TIREOSTIMULINA SAU TSH SAU TTH-este hormon secretat de adenohipofiza care controleaza activitatea glandei tiroide-este o glicoproteina sintetizata de celulele amfofile din adenohipofizaRoluri:*stimuleaza dezvoltarea cat si secretia glandei tiroide adica sinteza si eliberarea de hormoni tiroidieni*are efect intens lipolitic *daca este secretat in exces are efect exoftalmiantControlul secretiei se TSH se face tot de hipotalamus in functie de concentratia sanguina periferica a hormonilor tiroidieni eliberandu-se cantitati variabile de TRH-tireoliberina prin feedbackGONADOTROPINELE-regleaza activitatea hormonala a ovarelor si testiculelor si mentine troficitatea lor-adenohipofiza secreta 3 hormoni gonadotropi:*FSH-Roluria)la femeie-stimuleaza cresterea si dezvoltarea precoce a foliculilor ovarieni in prima faza a ciclului si stimuleaza producerea de estrogenib)la barbat-stimuleaza dezvoltarea testiculelor si se pare ca stimuleaza spermatogeneza*LH-Roluria)la femeie-controleaza ovulatia si dezvoltarea corpului galben cat si secretia de progesteronb)la barbat-este numit ICSH=interstitial cells stimulating hormon-sustine activitatea hormonala a celulelor interstitiale testiculare Leydig adica secretia de testosteron;determina cresterea si dezvoltarea organelor reproducatoare accesorii(prostata,canale deferente,vezicule seminale)*PROLACTINA SAU LTH-nu pare a avea rol la barbatRoluri la femeie:-stimuleaza dezvoltarea glandelor mamare-mentine secretia lactata aparuta sau indusa de estrogeni,h. tiroidieni,progesteronSecretia creste incepand din luna a 3-a de sarcina,unele femei au secretie lactata in ultimul trimestru de sarcinaSecretia de prolactina este stimulata de supt Reglarea secretiei de prolactina este facuta de hipotalamus prin 2 hormoni:a)prolactoliberinab)prolactostafina-secretia de gonadotropine in general este controlata de concentratia sanguina libera a hormonilor gonadici:estrogen,progesteron,testosteronOBSERVATIE:s-a constatat ca si placenta secreta hormoni gonadotropi mai ales in primul trimestru de sarcina numiti gonadotropine corionice(HGC)-au o str similara LH-ului-existenta secretiei de la nivel placentar sta la baza testelor de sarcina-investigatia care pune diagnosticul de sarcina este ecografiaMSH=MELANOTROPINA-este un polipeptid cu 13 aminoacizi identici cu ai ACTH-ului -la adulti MSH-ul are rol de crestere al continutului de melanina din melanocite deci are rol in pigmentarea pieliiReglarea secretiei se face cu ajutorul hipotalamusului,nu are stafina si liberina,ci are o melanoliberina pe care o secreta mai mult sau mai putin in functie de ce vrea sa facaOBSERVATIE:a mai fost decelata o lipotropina LPH-lipotropic hormon,cu actiune lipolitica dar si melanocitostimulanta NEUROHIPOFIZA-nu secreta hormoni,dar stocheaza 2 hormoni :ADH=antidiuretic si oxitocina-ei sunt produsii de secretie ai neuronilor din nucleii supraoptic si paraventricular din hipotalamus si ajung in neurohipofiza cu ajutorul unor proteine transportoare numite neurofizineOXITOCINA-stimuleaza contractia uterina in timpul travaliului,faciliteaza nasterea,contracta celulele mioepiteliale din canalele galactofore si rezulta ejectia laptelui(actul suptului in sine stimuleaza secretia de oxitocina de catre hipotalamus si implicit ejectia laptelui prin glanda mamara)ADH=vasopresina-reduce eliminarile de apa din organism,scade diureza deoarece ADH stimuleaza reabsorbtia facultativa de apa(are loc la nivelul tubilor contorti distali)-va fi eliminata o urina redusa dpdv cantitativ si mai concentrataOBSERVATIE:numai daca este secretat in exces ADH-ul are si actiune vasopresoare(determina contractia musculaturii netede arteriolare),rezultand cresterea presiunii arteriale. Secretia de ADH intervine si in reglarea setei si in echilibrul osmolar(o crestere de 1% a osmolaritatii plasmei determina stimularea secretiei de ADH ce va duce la reducerea diurezei cu 10%-este implicat in mentinerea compartimentelor lichidiene-secretia sa este stimulata si de centrii nervosi superiori in situatii de :durere,anxietate-s-a constat ca alcoolul si cafeaua inhiba secretia de ADH-ADH isi exercita principalul rol in reglarea tensiunii arteriale favorizand reabsorbtia apei la nivelul tubilor distali,nivel la care actioneaza si aldosteronul,mineralo-corticoizi care favorizeaza reabsorbtia sodiului rezultand cresterea presiuniiTIROIDA-functioneaza din L4 v.i.-glanda puternic vascularizata,mare,de 25-30 g,-dpdv histologic este alcatuita din acini sau foliculi-in interiorul acestora se afla o materie vascoasa numita coloid ce contine o glicoproteina=tiroglobulinain jurul foliculilor se gasesc celulele parafoliculare ce secreta calcitonina1)Precursorul hormonilor tiroidieni este tiroglobulina sintetizata de tirocite,initial sub forma de protiroglobulina care contine aprox 115 molecule de tirozina-in urma iodarii gruparilor tirozinice protiroglobulina se transforma in tiroglobulina care va fi exocitata(data afara din tirocite in coloid)2)Captarea iodului-tesutul tiroidian are capacitatea de a extrage din sange iodul anorganic si de a-l lega pe acesta cu proteinele-o treime din cantitatea totala de iod absorbit zilnic este captata de tesutul tiroidian,restul se elimina urinar,digestiv3)Transformarea iodului ionic extras din sange in iod atomic reprezinta un proces care se desfasoara sub actiunea unei peroxidaze a carei actiivtate este stimulata de TSH4)Iodarea tirozinei-sub influenta iodinazei de la suprafata moleculelor de tiroglobulina se sintetizeaza mai intai monoiodotirozina si apoi diiodotirozina5)Condensarea a doua molecule de diiodotirozina formeaza tiroxina sau T4-in timp ce condensarea unei molecule de mono cu una de diiodotirozina produce triiodotironina sau T3Odata formati hormonii tiroidieni trec in sange dupa desprinderea de tiroglobulina sub forma de T3 si T4,dar in cantitati diferite:90% sub forma de T4 care are actiune de 4-5 ori mai lunga decat T3 si numai 10% sub forma de T3 cu actiune mai scurta decat T4 dar de 4 ori mai intensaIn plasma(sange) T3 si T4 se leaga de proteine plasmatice mai ales de:o alfa-globulina -->TBG 60%,de o prealbumina -->TBPA 30% si de o albumina -->TBA 10%-T3 e legata mai lax decat T4,de unde si actiunea sa mai rapida si mai intensaCONTROLUL-controlul secretiei de hormoni tiroidieni se realizeaza de catre hipotalamus,de TRH care stimuleaza adenohipofiza pt a secreta TSHOBSERVATIE:in conditii normale,secretia hipofizara de TSH este controlata in principal de concentratia sanguina libera a lui T4(tiroxina)OBSERVATIE:in situatia necesitatilor crescute de hormoni tiroidieni :frig,stres,se pare ca intervine un mecanism nervos direct care stimuleaza secretia de TRH de la nivel hipotalamic care pe calea sistemului hipotalamo-hipofizar ajunge in adenohipofiza si determina eliberarea de TSHActiunile fiziologice ale hormonilor tiroidieni:*principala actiune la toate mamiferele o reprezinta controlul intensitatii tuturor reactiilor oxidative celulare in toate tesuturile,exceptand creierul,splina,retina,gonadele si plamanii-aceste reactii sunt degajatoare de caldura,hormonii tiroidieni au efect calorigen*daca sunt secretati in exces(hipertiroidie),hormonii au efect catabolic asupra metabolismului proteic si efect lipolitic si hipocolesterolemiant-pe metabolismuli glucidic hormonii tiroidieni au efect hiperglicemiant (stimuleaza absorbtia intestinala a glucidelor si intensifica glicogenoliza hepatica*sunt esentiali pt crestere si dezvoltare,pt diferentiere celulara alaturi de STH si pt maturare tisulara,ei potentand actiunea GH-ului*stimuleaza maturizarea neuropsihica stimuland neurogeneza si mielogeneza cat si excitabilitatea cerebralaOBSERVATIE:ca o consecinta a hiperexcitabilitatii cerebrale se scurteaza timpii de reactie al unor reflexe*cresc debitul coronarian,cresc excitabilitatea,contractilitatea,conductibilitatea cardiaca*stimuleaza ventilatia pulmonara,o intensifica crescand astfel utilizarea tisulara a oxigenului*stimuleaza apetitul,secretiile digestive,motilitatea digestiva*impreuna cu prolactina sunt principalii hormoni care mentin secretia lactata atunci cand exista*au rol trofic,duc la hranirea si dezvoltarea somatica a tegumentelor,miocardului,scheletuluiOBSERVATIE:actiunile hormonilor tiroidieni sunt in stransa legatura cu cele ale catecolaminelor:adrenalina si noradrenalina dar care,nu au efect calorigen ca si cei tiroidieniGLANDELE PARATIROIDE-celulele paratiroidiene sunt:*principale ce secreta parathormonul*oxifile care alaturi de celulele parafoliculare din tiroida secreta calcitoninaParathormonul este sintetizat initial,in ribozomii celulelor principale,ca un preproparathormon polipeptid care trece apoi in RE unde este hidrolizat si rezulta un fragment polipeptidic de 90 aminoacizi=proparathormon care apoi este transportat in aP Golgi unde este depozitat si eliberat numai la nevoie -eliberarea se face in urma indepartarii unei secvente de 6 aminoacizi rezultand parathormonul cu 84 de aminoacizi (PTH)Reglarea:nu se face de catre adenohipofiza sau hipotalamus,ci de nivelul calcemiei(concentratia sanguina a Ca ionic) care actioneaza direct asupra glandei determinand prin mecanism de feedback stimularea secretiei de PTH atunci cand calcemia este scazuta sau inhibarea secretiei de PTH atunci cand calcemia este crescutaRezulta PTH-ul este un hormon hipercalcemiantEfectele PTH-ului:-se manifesta la 3 niveluri:*la nivel intestinal PTH-ul alaturi de calcitriol creste absorbtia intestinala de calciu*la nivelul osului determina prin :a)mecanism rapid determina cresterea permeabilitatii membranelor osteocitelor pt calciu si activarea pompei de calciu pe care il transporta in lichidele extracelulareb)mecanism lent determina intensificarea activitatii osteoclastelor mobilizand calciul din oase (procesul de resobtie osoasa)-la nivel osos OTH stimuleaza reasorbtia osoasa si inhiba osteogeneza*la nivel renal creste reabsorbtia calciului si scade reabsorbtia fosforului-aceste 3 mecanisme duc la cresterea calcemieiCALCITONINA=KATALCINA-este secretata de celulele paratiroidiene si de cele parafoliculare tiroidiene dar si la nivel pulmonar,intestinal,SNC,in celulele sistemului APUD-are efecte hipocalcemiante-actioneaza invers decat PTH,astfel:*inhiba absorbtia calciului la nivel intestinal*scade permeabilitatea mb osteocitelor pt calciu impiedicand iesirea calciului din osteocite in spatiile extracelulare*inhiba activitatea osteoclastelor*reduce procesul de resorbtie osoasa*stimuleaza eliminarile renale de CA si NAOBSERVATIE:in metabolismul fosfocalcic in afara de cei 2 hormoni principali(PTH si calcitonian) intervin si factori umorali(h. locali)printre care:-h. glucocorticoizi-secretati in exces scad calcemia si dupa un timp indelungata pare asteoporoza-h.somatotrop hormonul-creste eliminarea urinara de Ca dar stimuleaza si absorbtia lui la nivel intestinal-h. tiroidieni-au efect mai ales condrogenetic,stimuleaza formarea de cartilaj si stimuleaza resorbtia osoasa(activitatea osoasa),sunt hipercalcemianti-prostaglandinele(mai ales cele de tip E)-factorul de activare al osteoclastelor-calcitriolul sau colecalciferolul sau 1,25 hidroxi-D3,este un metabolit activ al D3,hormon hipercalcemiant,manifesta aceleasi 3 efecte la cele 3 nivele ca si PTHSUPRARENALELE-sunt 2 glande endocrine-fiecare are o medulosuprarenala(interior) care apartine SN simpatic si la exterior corticosuprarenala mai mare 80% din glanda,cu origini diferite-medulosuprarenala este importanta in toate mecanismele adaptative ale organismului in conditii neobisnuite,de stres-celulele ei sunt de fapt neuroni postganglionari simpatici care si-au pierdut axonii si au capatat proprietati secretorii-ei secreta 80% adrenalina si restul noradrenalina-catecolaminele produc efecte similare stimularii simpatice actionand asupra unor receptori specifici :alfa si beta cu subtipurile lor cu repatitie neuniforma in organe si tesuturiActiuni:*asupra sistemului cardio-vascular-catecolaminele stimuleaza toate prop fundamentale ale m. cardiac -->cresc forta de contractie a cordului,creste debitul cardiac,adrenalina are actiune mai puternica cardio-vasculara,ambele catecolaminele produc vasoconstrictie arteriala urmata de hipertensiune arteriala sistemica-pe vase noradrenalina are o actiune mai puternica pt ca are actiune vasoconstrictoare asupra mojoritatii tesuturilor in timp ce adrenalina este vasoconstr prin actiunea pe receptori alfa si produce coronaro-dilatatie prin stimulare beta*asupra musculaturii netede viscerale adrenalina produce relaxarea musculaturii pe tract digestiv,relaxarea musc. bronhiolare,musc. uterine,si produce contractia sfincterelor pe tot tractul digestiv,produce dilatarea pupilei=midriaza*actiuni metabolice-adrenalina determina hiperglicemie prin stimularea glicogenolizei hepatice unde sunt receptori beta 1,stimularea glicogenolizei musculare unde sunt rec. beta 2-ambele catecol. stimuleaza lipoliza,mobilizeaza acizii grasi liberi din depozitele lipidice ale organismului unde avem rec. de tip beta 1-ambele intensifica metab. energetic avand drept consecinta efectul calorigen*asupra sangelui-catecol. produc:a)eritrocitoza-dar este o falsa eritrocitoza,creste doar concentratia,datorita hemoconcentrarii deoarece apa din plasma paraseste vasul si merge in interstitiib)adrenalina stimuleaza leucopoeza medulara-producerea de leucocite si mai aless de polimorfonucleare -neutrofile--creste nr de neutrofile circulantec)stimuleaza coagularea sanguina si fibrinoliza -mai ales adrenalina*asupra SN-ambele catecol. stimuleaza sistemul reticulat ascendent inducand o stare absolut necesara de alerta corticala -secretate in exces,poate induce aparitia unei stari de frica,anxietate,spaima*asupra glandelor endocrine-influenteaza activitatea lor-catecol. stimuleaza secretia glandelor endocrine:tiroidieni,calcitonina,parathormonul,tropi hipofizari-inhiba secretia de insulina,stimuleaza secretia glucagonuluiCORTICOSUPARENALA-nu se poate trai fara ea-se moare prin dezechilibrari hidro-electrolitice-are 3 zone:*zona glomerulara-ca volum 12-15% din vol total,secretoare de hormoni mineralo-corticoizi*zona medie=zona fasciculata-76-78% din vol total,secretoare de horm. glucocorticoizi*zona interna-reticulata,cea mai mica 10%,secretoare de h. sexoizi sau sexosteroizi-toti hormonii corticosuprarenalei au drept precursor colesterolul absorbit din sange-reprezentanti din glucocorticoizi:hidrocortizonul sau cortizolul,corticosteronul sau prednisol-din mineralocorticoizi:aldosteronul si dezoxicorticosteronul-sexoizi:androsteron,androstendion,dehidroepistendion ,estrogen,progesteronH. corticosuprarenalieni sunt secretati in medie 15-30 mg/24 h,secretia fiind minima noaptea si maxima dimineata in jurul orei 10,apoi scade in timpul zileiH.c. se gasesc in plasma in parte legati de proteine si o alta parte sub forma liberaCORTIZOLUL-se gaseste legat 95% de o alfa-globulina numita transcortina sintetizata in ficat si 5% de o albumina(si aldosteronul se leaga similar)Etapa sanguina a h.c. este de scurta durata deoarece ei sunt rapid metabolizati in tesuturi -60-120 minEx:cortizolul este metabolizat predominant in ficat fiind redus la dehidro si apoi tetrahidrocortizol care apoi este conjugat cu ac glucuronic in principal si cu sulfati si eliminat in urina ca 17-hidroxicorticosteroizi(normal sub 3 mg/zi la copil si 5-7 mg la barbat si 3-5 mg la femeie)O mica parte se elimina prin bila sub forma liberaALDOSTERONUL-este metabolizat in ficat si se elimina sub forma libera prin urina 1-2 micrograme/24hEstrogenii si progesteronii sunt secretati in cantit. mici de corticosuprarenala,circula prin plasma legati de proteine,au rol anabolic stimuland proteinogeneza si osteogenezaRolurile:1)glucocorticoizii:*hiperglicemie*hiperlipemie*accentuarea catabolismului proteic*inhibarea organelor limfoide-involutia timusului de ex.*leucocitoza cu neutrofilie*trombocitoza si eozinopenie*limfopenie*stimuleaza secretia de ac. clorhidric din sucul gastric si de pepsinogen si de tripsinogen din sucul pancreatic*stimuleaza activitatea contractila a musc. striate inclusiv a miocardului*influenteaza sistemul nervos ,in fc de cantitatile in care sunt secretate pot duce la modificari ale personalitatii:iritabilitate,incapacit. de concentrare,hipersensibile gustativ si olfactiv*antiinflamator si antialergic2)mineralocorticoizii:*efecte predominant asupra echilibrului hidroelectrolitic cam la 30 min de la administrare producand retentia de sodiu la nivelul tubului contort distal renal activand pompa ionica care secreta in competitie H si potasiu la schimb cu sodiul;rezulta cresterea compartimentelor lichidiene hidrice ale organismului si in principal creste comp. extracelular,creste si vol. plasmatic-->hipertensiune arterialaOBSERVATIE:aldosteronul stimuleaza reabsorbtia sodiului nu numai la nivel renal ci si la niv sucului gastric,saliva,sucul int,secretie sudorala,si da ins chimb H si potasiu3)h. sexoizi:*cantitate mica,actiune slaba(ex: h. androgeni au activit. de 5-6 ori mai slaba decat testosteronul sintetizat la nivel testicular)*efect anabolizant si osteogenetic,sunt importanti pt dezvoltarea somaticaEPIFIZA-sau glanda pineala sau nisipul pineal-la adulti epifiza apare ca niste mici concretiuni calcare-are 0,10-0,15 g, inregistreaza o involutie catre varsta adulta,secreta in principal melatonina(derivat al triptofanului)-se sintetizeaza inc anntitate mare la intuneric,scade intensitatea ei la lumina puternica-induce somnul-melatonina are un bioritm circadian al secretieiEfectele melatoninei:*efect antigonadotropic-inhiba LH si FSH secretate de adenohipofiza*rol in reglarea excitabilitatii cerebrale in raport cu ritmul veghe-somn si de aceea este numita ceasul nostru biologicOBSERVATIE:s-a mai identificat un alt hormon epifizar de natura proteica denumit arginin-vasotocina cu actiuni similare dar mai puternice antigonadotropice mai ales anti-LH si cu influente in echilibrul somn-veghe*este situat in mediastinul superior retrosternal,atinge dezv max la pubertate 30-35 g,apoi involueaza transformandu-se in tesut adipos in care se mai identifica resturi limfoepiteliale-are 2 lobi,lobii sunt formati din lobuli,in medulara acestora se afla multe limfocite si cel. reticulare epiteliale iar in corticala predomina limfocitele-in ochiurile retelei medulare se afla cel. numite timocite care se diferentiaza din medulara pe linie limfocitara-aceste cel. sub influente hormonale(limfokine,timice) vor prolifera si se vor diferentia si matura apoi,formandu-se limfocitele T=limfocite imunocompetente cu memorie cu rol inimunitatea celulara de tip intarziat-pe langa rol in imunitatea celulara,timusul secreta si hormoni:timozina-h. polippetidici care stimuleaza cresterea,activitatea limf. T la nivelul tuturor organelor limfoide,splina,ggl limfatici,placile Peyer,amigdalele,apediculi etc.-pe langa timozina,s-au mai descris si alti h.:factorul umoral timic,timopoietina,ubiquitina,h. timic homeostatic,cu rol imprecis-h. timulina-este un h. timic ce circula in plasma cu str polipeptidica,in plasma se leaga cu zincul,stimuleaza markerii de diferentiere importanti-alti hormoni precum tiroidieni si ACTH intensifica secretia de timulina-adm de timulina are rol favorabil in tratarea colagenozelor cum ar fi lupusul,poliartrita reumatoida etcREGLAREA FUNCTIEI RENALE -se realizeaza prin mecanisme umorale si nervoaseAUTOREGLAREA ACTIVITATII RENALE este caracterizata prin faptul ca la variatii presionale intre 60-120 mm Hg nu este influentata semnificativ fractia de filtrare deoarece nu este influentata nici irigarea renala( fluxul sanguin renal)Mecanismele detaliate de autoreglare renala sunt incomplet cunoscute,observandu-se ca acesta se realizeaza si pe rinichiul proaspat prelevat-probabil autoreglarea irigatiei renale este rezultatul unui reflex miogen inchis la nivelul peretelui arterial renal-un rol important se pare ca il au si subst reticulata activatoare ascendenta(SRAA) in realizarea acestui reflex miogen-la nivel renal se pot defini 2 echilibre:1)Echilibrul glomerulo-tubular care asigura corelarea filtrarii glomerulare cu functie tubulara de reabsorbtie-acest echilibru trebuie pastrat si la nivel proximal si la nivel distal (ex orice modificare a fractiei filtrate se insoteste de modificari ale functiei de reabsobtie)-cu cat fractia filtrata creste va creste si reabsorbtia tubulara activa la nivelul tubilor contorti proximali2)Echilibrul glmerulo-tubular distal consta in adaptarea filtrarii glomerulare la compozitia urinii finale din tubul distal (daca in urina finala va fi prezenta o concentratie crescuta de electroliti-Cl,Na,etc,filtrarea glomerulara va scadea)REGLAREA ENDOCRINA A FUNCTIEI RENALE-este realizata prin cooborarea actiunii urmatorilor hormoni:1)ADH-secretat de hipotalamus,stocat in adenohipofiza,are rolul de a creste permeabilitatea tubilor contorti distali facilitand reabsorbtia apei2)Aldosteronul-hormon mineralocorticoid,secretat de corticala suprarenalei,rol de a stimula reabsorbtia sodiului la nivelul tubilor contorti distali3)Parathormonul(PTH)-secretat de glandele paratiroide-hormon hipercalcemiant,stimuleaza eliminarea fosfatilor la nivel renal,scade C plasmatica a fosfatilor,scade reabsorbtia tubulara a fosfatilor in segmentul distal si stimuleaza reabsorbtia tubulara a Ca4)Sistemul calicreina-bradichinina-rol minor in reglarea umorala-rol de vasodilatattor local5)Prostaglandinele-mai ales proteina A(A2*) cu rol de vasodilatator local6)Sistemul renina-angiotensina-aldosteron-sistem unitar hormonal-renina-endopeptidaza secretata de aparatul juxta-glomerular circula in plasma aprox 60% sub forma de proteina inactiva numita bigrenina sau hormonul renin-like-calicreina dar si alte enzime proteolitice(catepsina,pepsina) activeaza prorenina in reninaOBSERVATIE:exista si renine extrarenale denumite izorenine sau anfiotensinaze tisulare(in aprox toate teuturile)-forma activa a reninei cu o greutate moleculara 40.000 Kda si un pH optim de actiune de aprox 5,5-exista o secretie reninica de fond,valorile cuprinse 13+(1,8-2) ng/l/min nanograme si o secretie de necesitate in functie de pierderea de masa __________________,de ________________ care schimba homeostazia organismuluiObservatie :s-a constat ca cele mai crescute val plasmatice ale reninei sunt noaptea intre 0 si 6-izoreninele nu sunt active in plasma-renina are foarte multi inhibitori printre care Hb(lanturile alfa si beta),heparina,Ac anti-renina care se fixeaza pe aparatul juxtaglomerular si inhiba actiunea reninei(efectul vasoconstrictor)-renina odata activata,va activa angiotensinogenul(alfa 2 globulina de orig hepatica in angiotensina 1)-asupra angiotensinei 1 va actiona enzima de conversie-este sintetizata probabil la nivelul tuturor endoteliilor vasculare-se gaseste inc ea mai mare concentratie la nivelul vaselor pulmonare-este o glicoproteina-activeaza angiotensina 1 in angiotensina 2ANGIOTENSINA 1-oligopeptid (decopeptid)-s-a demonstrat ca o foarte mica parte din angiotensina 1 se transforma in ang 2 sub actiunea enzimei de conversie,in rest este inactiva-rol-vasoconstrictor,reduce fluxul sanguin mai ales in corticala renala-antagonist de prostaglandina EANGIOTENSINA 2-octopeptid,cu 2 roluri principale1)este cel mai puternic vasoconstrictor (vasoconstrictor preponderent arteriolar,stimuleaza receptorii alfa-adrenergici de la nivel vascular)-actiunea sa vasoconstrictoare este puternica in viscere,tegumente,renal,la nivelul unor muschi,miocard si la nivel cerebralAng 2-isi autointretine actiune specifica ,ea insasi stimuland eliberarea de catecolamine (sitemul adrenergic)-este un puternic stimul pt eliberarea de aldosteron(efectele sale duc la cresterea TA)-efectul dipsogen=rezultat al unui experiment-s-a constat ca dupa __________ in A2 in circulatia generala apare o puternica senzatie de sete urmata de ingestie masiva de apa,stimuleaza deci centrul seteicreste volemia-s-a constat ca A2 stimuleaza si secretia de ADH de la nivel hipotalamic :antidiureza,TTA,vasoconstrictieAutoreglarea renala + Reglarea endocrinaGONADELE-glande mixte cu structura si fct diferite la barbat si femeie indispensabile gametogenezei si reproducerii-testiculele respetiv ovarele indeplinesc dubla functie:1)Exocrina-de formare a spermatozoizilor la barbat si a ovocitelor la femeie2)Endocrina-de sinteza si secretie de hormoni androgeni la barbati si estrogeni si progesteron la femeieGONADELE FEMININE-OVARELE-repr sediul atat de formare si expulzare a celulelor sexuale feminine cat si sediul secretiei de h. Estrogeni si progesteron cu rol important in diferentierea,maturarea organelor genitale feminineFunctia Exocrina A Ovarelor-consta in procesul de ovogeneza si ovulatie influentate de hormonii gonadotropi secretati de adenohipofizaOvogeneza=procesul de formare si maturare a gametilor feminini,incepe din perioada fetala si se termina la menopauzaOBSERVATIE: la pubertate la nivel ovarian,nr de foliculi primordiali/primari este intre 300-400.000-dintre acestia 350-400 se matureaza si participa la procesul de ovulatie-restul degenereaza devenind corpi atrezici-maturarea foliculilor se realizeaza trecandu-se de la stadiul de folicul primordial ce contine un ovocit situat excentric si inconjurate de 1 singur rand de celule foliculare apoi se aseaza foliculii primari si secundariFoliculii secundari sunt foliculi cavitari in care ovocitul cu un diametrul intre 100-150 micrometri este inconjurat de mai multe randuri de celule foliculare care au propr secretorii si secreta lichidul folicularSub influenta FSH secretat de adenohipofiza unul dintre foliculi de la suprafata ovarului se matureaza periodic (dupa menstruatie) transformandu-se in folicul tertiar sau de Graaf-acesta este complet maturat intre zilele 10-14 ale ciclului menstrual-el este ca o vezicula cu lichid folicular in care ovulul matern atinge chiar 200 micrometri(prezinta si un nucleu veziculos)-datorita presiunii intrafoliculare mari se produce dehiscenta fol III urmata de eliminarea ovulului in cavitatea peritoneala (acest proces este numit ovulatie)-momentul ovulatiei se afla sub influenta LH hipofizar;de obicei peste 80% din cazuri are loc in ziua 14-spre deosebire de FSH care asigura maturarea foliculara LH-ul necesar finalizarii procesului de maturare foliculara si ovulatiei,apoi formarii de corp galbenOBSERVATIE:concomitent cu dezv foliculului supus maturarii se produce involutia si atrezia foliculilor din jur (in acest proces de involutie este implicat factorul inhibitor al maturarii foliculare,de natura proteica,ajutat de enzime proteolitice eliberate de celulele granuloase ale foliculilorOBSERVATIE:in urma maturarii foliculului tertiar si expuziei ovulului in cavitatea peritoneala,ovulul este atras de trompele uterine in vederea unei eventuale fertilizari-simultan,elementele reziduale ale foliculului rupt sun influenta LH-ului hipofizar vor forma corpul galben-aceasta va incepe sa secrete progesteronul folositor pt optimizarea conditiilor de implantare a ovulului dupa fertilizare daca aceasta a avut loc-mentinerea zigotului in cavitatea uterina pana la formarea placentei ,apoi fc endocrina-daca nu s-a produs fertilizarea corpul galben incepe sa regreseze dupa 12-13 zile de la ovulatie,prezentand fenomen de luteoleza si necroza acesta ducand in final la forma unei cicatrici avasculare-corpul alb-in aceasta situatie,involutia corpului galben se insoteste de o reducere brutala a secretiei de hormoni(progesteron);se ajunge in final la producerea vasospasmului si necrozei la nivelul endometrului uterinapar zone hemoragice la nivel endometrialdescuamarea endometrului si eliminarea sa impreuna cu circa 100 ml sange in zilele urmatoaremenstruatieOBSERVATIE:sangele menstrual este incoagulabil datorita prezentei unei fibrinolizine eliberate la nivel endometrial-sangerarea dureaza 3-5 zile si se insoteste de repetizare endometriala permitand apoi reluarea ciclului menstrualFunctia Endocrina A Ovarelor-consta in secretia a 2 feluri de hormoni sexuali feminini:*estrogeni-cel. Foliculare*progesteron-corpul luteus-acestia sunt sintetizati precum hormonii CSR din colesterolul preluat din sange trecand prin mai multe etape-particular,in cazul estrogenilor, in afara sarcinii,ei sunt secretati de ovare iar in timpul sarcinii predominant de placenta-progesteronul,la femeia negravida acestia sunt secretati in a II-a parte a ciclului estral,de catre corpul galben-pe langa acestia,dupa luna a IV-a de sarcina si de placenta-ambele familii estrogeni +progesteron circula in plasma legati de albumine si globuline si sunt eliberate rapid in 15-20 minROLURI:ESTROGENII-rolul principal:stimularea cresterii si proliferarii la nivel organismului feminin si a altor str implicate cu reproducerea (uter,org genitale ext)-odata cu pubertatea (12-14 ani) secretia de estrogeni creste de 20 de ori,sub influenta gonadotropinei hipofizare se stimuleaza dezv uterului ,trompelor ,glandele mamare-proliferarea endometriala,eventuale sarciniPe plan metabolic activeaza sinteza proteica si depunerile de grasimi in tesuturile subcutanate-tesutul adipos secreta si el o mica cantitate de estrogeni,considerate factori protectori impotriva coronaro-spasmelor-la nivel osos,estrogenii stimuleaza activ osteoblastica si favorizeaza cresterea rapida in perioada pubertatii-apoi cartilajele de crestere se osifica,cresterea aproape inceteaza (mai repede la fete decat la baieti),in finalul vietii femeii,la menopauza,cand inceteaza secretia de estrogeni,inceteaza si activitatea osteoblastelor si depunerile de Ca in oase si poate apare osteoporoza si riscul de fracturaPROGESTERONUL-isi exercita rolurile biologice mai ales la nivelul endometrului uterin ,determina modificari acestora mai ales in a II-a jumatate a ciclului menstrual dupa formarea corpului galben, pregatind endometrul in vederea nidarii (fixarea ovulului fertilizat=zigot)-pregatirea glandelor mamare pt secretie lactata stimuland proliferarea celulelor acinare mamare pregatindu-i pt actiune prolactinei (LTH) secretat de adenohipofiza in momentul instalarii lactatiei-prolactina si h. Tiroidieni mentin secretia lactata; odata instalata are efecte catabolice asupra proteinelor-progesteronul are efect natriuretic si diuretic-creste excitabilitatea centrilor cardio-respiratori,termoreglatori,activeaza respiratia,accelereaza pulsul,creste temperatura corpului cu 0,5 grade C in faza luteala a ciclului menstrual (1/2 jum a II-a) postovulatorCICLUL OVARIAN/ENDOMETRIAL -in mod normal dureaza 28-30 de zile si se afla sub influenta gonadotropinei hipofizare si a hormonilor ovarieni-estrogeni si progesteron-se poate imparti in 3 faze:FAZA FOLICULARA=proliferativa-dureaza din ziua 1-14 de ovulatie;in aceasta faza mucoasa uterina proliferreaza sub influenta estrogenilor secretati in cantitate crescuta de catre foliculul de Graaf-in aceasta faza se reface endometrul uterin-in aceasta faza creste concentratia FSH pana in ________ preovulator-creste progresiv secretia de estrogeniFAZA OVULATIEI-dureaza 1-2 zile;zilele 14-16-culmina cu spargerea foliculului maturat cu eliberarea ovulelor sub actiunea LH-cand creste LH,scade FSHFAZA LUTEALA-dureaza 13-14 zile-se formeaza corpul galben,secretat de progesteron care faciliteaza nidarea daca s-a produs fertilizarea-in absenta fertilizarii,corpul galben involueaza si se pregateste endometrul ca urmare a ischemiei si necrozei se pregateste de o noua menstruatie datorita lipsei hormonilor ovarieni-aceasta faza se prelungeste la menstruatie care apare la sf fazei luteale si inceperea fazei proliferative-reglarea secretiei ovariene-are la baza interactiunea intre hormonii hipofizari,adenohipofizari (gonadotropine) si ovarieni-la nivel hipotalamic se elibereaza un hormon numit gonadoliberina (cu activarea pulsatila) in fc de informatiile aduse prin feedback(scurt-in fc de conc gonadotropinei hipofizare FSH,LH) si (lung in fc de conc hormonilor ovarieni:estrogeni,prog)OBERVATIE:in mecanismul de control prin feedback lung declansat de nivelul horm. Ovarieni participa si inhibina (h. Local secretat de corpul galben care contribuie la inhibarea secretiei de LH si implicat progesteron la sf fazei luteale)PUBERATATEA-se delimiteaza intre 11-16 ani,odata cu inceperea activarii secundare a ovarului sub influenta gonadotropinelor hipofizare-daca in timpul sarcinii ovarele erau active din L4 datorita gonadotropinei corionice secretate de placenta,ele devin inactive pana la pubertate cand datorita cresterii progreive de LH si FSH este stimulata activitatea gonadelor si apare secretia endocrina ovariana-menopauza=incetinirea activitatii secretorii a ovarelor (45-50 de ani) cand s-a epuizat stocul de foliculi primordiali capabili sa se matureze-pe masura ce nr foliculilor primordiali scade,devine neregulata secretia de estrogeni si progesteron,devine insuficienta,nemaiptand inhiba FSh si LH-in lipsa h. Ovarieni tot complexul hipotalamo-hipofizar incearca sa secrete in exces-FSH si LH fara raspuns ovarian,deci fara rapuns uterin si fara aparitia fluxului menstrual-aceasta lipsa de h. Ovarieni poate sa se insoteasca de o simptomatologie asociata menopauzei-bufeuri-valuri de caldura cu tahicardii,dispnee,anxietate,depresie(fen. Temporare)GONADELE MASCULINETESTICULELEFunctia exocrina consta in capacitatea testiculelor de a produce spermatozoizi-gametii masculini- sub influenta h. gonadotropi hipofizari-producerea de spermatozoizi=spermatogeneza-apare la 12-13 ani,continua tot restul vietii-intregul proces de formare si maturare a spermatozoizilor dureaza in medie 70-75 de zile-un rol important in spermatogeneza revine celulelor Sertoli dispuse printre celulele epiteliuluitubilor seminiferi-aceste celule au rol nutritiv si secretor de lichid spermatic care in mod normal are pH alcalin 7,5-8,2-tot celulele Sertoli contribuie la eliberarea unor h. locali reglatori ai spermatogenezei:inhibina, factorul inhibitor Mullerian si mici cantitati estradiol-dupa ce sunt formati in tubii seminiferi spermatozoizii migreaza spre epididim,canal deferent si vezicule seminale-la nivelul epididimului,spermatozoizii se matureaza devenind capabili de motilitate si fertilitate-motilitatea spermatozoizilor variaza intre 1 si 4 mm/minOBSERVATIE:veziculele seminale nu sunt loc de depozitare pt spermatozoizi ci sunt in primul rand organe secretoare de prostaglandine,fructoza,fibrinogen(in timpul procesului de emisie a spermei veziculele seminale secreta un material fluid mucoid bogat in prostaglandine:fructoza,acid ascorbic,ce asigura supravietuirea spermatozoizilor din momentul ejacularii pana in momentul fertilizarii ovulului)-prostaglandinele din sperma favorizeaza fertilizarea crescand receptivitatea mucusului cervical(cervix la femeie) la spermaOBSERVATIE:lichidul prostatic prin pH-ul sau alcalin,contribuie la cresterea motilitatii si fertilitatii spermatozoizilor,contribuie si la neutralizarea pH-ului acid al secretiei vaginale-lichidul prostatic este bogat in citrati si fosfati de CaOBSERVATIE:sperma finala contine aproximativ 100.000 spermatozoizi/ml,limita de fertilizare este in jurul valorii de 20.000 spermatozoizi/ml-sub aceasta valoare cuplurile sunt infertileREGLAREA UMORALA A SPERMATOGENEZEI-se realizeaza sub influenta urmatorilor h.:*FSH-secretat de adenohipofiza,intervine in etapa finala de transformare a spermatidelor in spermatozoizi=proces de spermiatie-in lipsa FSH procesul de spermiatie nu mai are loc*LH-stimuleaza in principal celulele Leydig secretoare de testosteron=ICSH=interstitial cells stimulat hormon-este indispensabil diviziunilor mitotice si meiotice ce au rol in formarea spermatozoizilor*STH-stimuleaza toate procesele metabolice la nivel testicular*H. estrogeni secretati in cantitati mici de celulele Sertoli,participa alaturi de testosteron la procesele de maturare ale spermatozoizilorOBSERVATIE:la randul sau spermatogeneza,inhiba secretia de FSH hipofizar prin intermediul inhibinei eliberate de celulele Sertoli-inhibina este o glicoproteina-in timp ce FSH stimuleaza celulele Sertoli pt a asigura nutritia si dezv spermatozoizilor,observam ca in acelasi timp inhibina eliberata de cel. Sertoli inhiba secretia de FSH-rezulta ca prin acest feedback se asigura un ritm constant al spermatogenezei necesar unei functii normale de reproducere la barbat-Functia endocrina a testiculelor consta in secretia de h.androgeni de catre celulele Leydig situate in interstitiul dintre tubii seminiferi-reprez 20% din masa testiculara-alti h:androstendionul,dehidroepiandrostendionul,dehidrotestosteron,testosteronul-toti h. androgeni sunt compusi steroizi sintetizati din colesterol la nivel testicular de catre cel. Leydig,si in mult mai mica masura h. androgeni sunt secretati de corticosuprarenalaTESTOSTERONUL-principalul h. sexual masculin,secretat aprox 7 mg/zi-concentratia sa plasmatica este in medie 500 ng(nanograme)/dl-dupa lansarea in circulatie,testosteronul se leaga de proteine(albumine sau proteine plasmatice),durata de viata 15-30 min-o parte din el este fixat in tesuturi iar restul este degradat in produsi inactivi la nivel hepatic-dupa degradare este eliminat pe cale intestinala sau urinara-rolurile:*in viata intrauterina-secretia de testosteron este stimulata de gonadotrofina corionica(placenta) apoi secretia inceteaza pana la pubertate 12-13 ani,cand este declansata din nou sub actiunea gonadotropinelor hipofizare-dupa varsta de 50 de ani secretia de testosteron scade brutal si ajunge la varsta de 80 de ani cam la 20% din valoarea initialaOBSERVATIE:in viata intrauterina testosteronul favorizeaza cresterea organelor genitale specifice masculine si coborarea testiculelor in scrot in ultimele 2 luni de sarcina-daca nu au coborat inainte de nastere,se fac tartamente hormonale,se administreaza testosteron sau gonadotropine hipofizare(ICSH) adjuvante in acest procesOBSERVATIE:la pubertate,secretia de testosteron stimuleaza dezvoltarea organelor genitale masculine dar si aparitia caracterelor secundare:pilozitatea,ingrosarea vocii,dezvoltarea masei musculare scheletice,deci se poate spune ca efectele biologice ale testosteronului sunt de 2 feluri: androgenice(dezvoltare de organe sexuale interne si externe si anabolice-stimularea cresterii masei musculare,metabolismului fosfo-calcic,activitatea de osteosinteza,se activeaza metab bazal,productia de hematii)REGLAREA SECRETIEI DE H. SEXUALI MASCULINI-se face prin feedback si sunt implicate gonadotropinele hipofizare(in timp ce spermatogeneza era influentata de FSH,secretia de testosteron este sub influenta LH adica ICSH)-gonadotropinele inchid feedback-ul..............-dupa varsta de 50 de ani,secretia de testosteron scade datorita deficitului de ICSH-se instaleaza andropauza caracterizata prin fatigabilitateHORMONII LOCALIDefinitie:sunt produsi biologic activi provenite de la nivelul sistemului endocrin difuz sau sistemul APUD,sistem prezent in numeroase tesuturi si organe-initial a fost descoperit la nivelul tubului digestiv in 1966,apoi au descoperit si in pancreas,ficat,tract uro-genital,plamani-astfel de celule formatoare de h. locali reprez a 3-a cale de reglare alaturi de caile nervoase,somato-vegetative si pe cale endocrina clasica prin glande-tinta-h. locali au str diferite si au fost impartiti astfel:*str aminica-histamina,serotonina,octopamina*str polipeptidica-chininele plasmatice,peptidele opioide,componentele sist renina-angiotensina*str lipidica=derivati de acizi grasi-prostaglandinele,tromboxanii,leucotrieneleHISTAMINA-concentratie in sange:0,02-0,08 micrograme /ml sange-cele mai mari cantitati de histamina sunt la nivelul pielii,mucoasei gastrointestinala,plamanilor,iar principalul loc de stocare si eliberare este mastocitul(mastocitele de la nivelul adventicelor vaselor sanguine)-exista si un stoc tisular nemastocitar de histamina-in tesutul cerebral,mucoasa gastrointestinala-eliberarea histaminei din mastocite este determinata de factori de agresiune tisulara:infectii,arsuri,veninuri de insecte,subst cu greutatimoleculare mari,antibioticeleActiunile histaminei:*se realizarea prin intermediul a 2 tipuri de receptori histaminici H1 si H2-stimularea de receptor H1 duce la :bronhoconstrictie,vasodilatatie periferica,contractia musculaturii intestinale,in timp ce stimularea de receptori H2 are efecte gastrosecretorii(histamina are efecte secretogene la nivel gastric si la nivelul glandelor salivare,lacrimale,la nivelul bronhiilor,pancreasului,intestinului)-in calitate de h. local,histamina si mastocitara si nemastocitara contribuie la reglarea microcirculatiei pt ca este vasodilatator arteriolar local-histamina participa la reactiile alergice locale si generale-stimuleaza musculatura neteda gastrointestinala dar si pe cea uterina-stimuleaza si glandele secretorii de pe tot tractul digestiv,la nivelul SNC histamina are rol de mediator chimic-cu precadere la nivel hipotalamicSEROTONINA-este un h. local cat si o subst neurotransmitatoare-principala sursa de serotonina este reprez de celulele enterocromafine din mucoasa gastrointestinala si alte surse:mastocitele,tesutul nervos cerebral-spre deosebire de mastocite la nivelul carora se produce serotonina,trombocitele fac doar oficiul de transport al serotoninei-Rolurile:*se produc prin stimulare de receptori serotoninergici S1 si S2-stimularea S1 duce la:vasodilatatie in teritoriile cutanat si muscular-stimularea S2 duce la :vasoconstrictie pe vasele mari :arteriala si venoasa in teritoriul splahnic-->hipertensiune arterialaOBSERVATIE:au fost identificate cele 2 tipuri de receptori si la nivelul tubului digestiv,tesutului nervos,m. striat,musc. uterina,mucoasa bronsica*se elibereaza in cazurile de agresiune mastocitara si de agregare plachetara contribuind la timpul parietal al hemostazei fiziologice,deci produce capilaro-constrictie*stimuleaza motilitatea gastrointestinala,produce bronhoconstrictie,produce vasodilatatie in teriroiul cefalic(produce o accentuata inrosire a fetei-se considera ca in sindroamele carcinoide este caracteristica aceasta eliberare de serotonina-hipersecretie)*la nivel central s-a dem ca are rol in geneza somnului profund(administrarea de inhibitori de serotonina determina insomnia)*echilibrul serotonina-catecolamine eliberate la nivel cerebral,este foarte important pt homeostazia corpului,pt pastrarea in limite normale a afectivitatii psiho-afectiveOBSERVATIE:s-a dem o legatura certa intre comportamentul agresiv, autodistructiv,suicidal pe de o parte si concentratii scazute de serotonina-s-a constat o crestere marcata a serotoninei in LCR la bolnavii cu schizofrenie sau cu sindroame maniacaleOCTOPAMINA-a fost decelata in majoritatea organelor ce prezinta inervatie simpatica -are rol neprecizat inca,este sintetizata din tiramina-reprez 5-10% din fondul total de catecolamine,cu siguranta ca este un cotransmitator sinaptic sau modulator al mediatorilor chimici simpatico-adrenergici