Sindromul alcoolismului fetal

FAS

Efect teratogen

Substanţele active din alcool, droguri şi ţigări

Influenţează negativ dezvoltarea neurologică a embrionului sau a fătului

FAS/FAE

Sindromul alcoolismului fetal sau Fetal Alcohol Syndrome (FAS)

Efectele alcoolului asupra fătului sau FAE (FAE)

Frecvenţa

Frecvenţă relativ mare în rândul populaţiei şcolare, dar numărul real al cazurilor este mult mai ridicat, adeseori copiii nefiind diagnosticaţi

FAS: 1-3 la 1000 naşteri

FAE: de 2-3 ori mai mare decât FAS

Mecanism

Alcoolul trece prin placenta mamei şi pătrunde în sângele fetusului

Deoarece ficatul şi sistemul nervos al fetusului nu metabolizează suficient alcoolul, acesta devine toxic

Unele celule mor, este influenţat negativ transportul de aminoacizi, circulaţia sangvină la nivelul placentei (ceea ce duce la hipoxie) şi sunt tulburate sistemele regulatorii hormonale şi chimice care controlează maturizarea şi migraţia celulelor nervoase din creier

Mecanism

Studiile nu au evidenţiat cantitatea de alcool care poate influenţa sarcina, însă s-au evidenţiat o serie de factori ca frecvenţa, durata şi starea de sănătate a mamei (vârsta, factori genetici, modul de hrănire în timpul sarcinii)

3 caracteristici

Howard et. al 2001:

1. Deficite de creştere: în greutate (sub greutatea medie a copiilor de acceaşi vârstă), lungime şi/sau ale perimetrului cranial (microcefalie)

3 caracteristici

2. Caracteristici faciale modificate: nas scurt şi cu vârful orientat în sus, buze subţiri, microoftalmie ş/sau ochi plasaţi la distanţă mărită, facies aplatizat, buza superioară subţire, linia mediană slab precizată între buza superioară şi nas, anomalii ale urechilor

3 caracteristici

3. Disfuncţii ale sistemului nervos central: microcefalie, epilepsie, tulburări ale motricităţii fine sau grosiere, întârzieri în dezvoltare, deficienţe mintale, deficienţe vizuale şi auditive

Caracteristici

Diagnosticul poate fi pus imediat după naştere, dar după pubertate este mai dificil de stabilit, deşi disfuncţiile SNC nu se ameliorează cu vârsta

Caracteristici

Studiile efectuate cu grupuri de control, au evidenţiat de la câteva zile de la naştere caracteristici specifice:

tulburări ale ciclului circadianpattern-uri EEG atipicecapacitate scăzută de reglare a arousal-uluicondiţionare operantă scăzutăactivism general scăzut

(Nelson şi Luciana, 2001)

Impactul asupra dezvoltării cognitive şi a funcţiilor executive

Coeficientul de inteligenţă variază în jurul valorii de 68 Deficite ale memoriei: memoria spaţială, memorie vizuală şi integrare (reactualizare şi copiere de modele), memorie verbală şi auditivăDificultăţi în planificarea şi rezolvarea de probleme Dificultăţi în concentrarea şi menţinerea atenţiei şi în controlul impulsivităţii

(Nelson şi Luciana, 2001)

Pattern-uri comportamentale specifice

Hiperactivitate

Impulsivitate

Imaturitate

Dificultăţi de comunicare, de auto-reglare, Tulburări în alimentaţie

Tulburări ale comportamentului social adaptativ

Problemele psihosociale sunt mai severe în cazul copiilor crescuţi în medii sociale defavorizate (Streissguth et al., 1997)