Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... ·...

13
Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar

Transcript of Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... ·...

Page 1: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar

Page 2: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Prima prioritate: niciun copil invizibil!

Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar, derulat din anul 2011, pornind de la premisa că nivelul de bunăstare al copiilor din România poate creşte doar dacă şi doar atunci când copiii, în special copiii cei mai nevoiaşi, vor beneficia de acces sporit la servicii sociale (servicii de educaţie, sănătate şi asistenţă socială).

2

Metodologia folosită pentru selectarea comunelor a constat într-o selectare teoretică (bazată pe indicatori cantitativi), validată prin interviuri cu factori interesaţi de la nivel judeţean. Astfel, au fost selectate 96 de comune.

Page 3: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

80% trăiesc în sărăcie absolută, cu mai puţin de 1$/persoană /zi

43% trăiesc în gospodării mari, sărăcie şi condiţii de locuire precară

30% in gospodării în care adulţii sunt absolvenţi de şcoală primară

7.5% nu au sau au acces limitat la servicii de sănătate

copii la risc de separare de familie reprezintă 7.9%

aproape 24% nu merg la şcoală sau sunt la risc de abandon şcolar

50% sunt la risc de abuz, neglijare, exploatare

Copiii invizibili

doar 54% dintre cazuri sunt corect evaluatede către

asistenţii sociali

3% din copii sunt invizibili

copii Romi sunt suprareprezentanţi (51%)

Page 4: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Sectorul de sănătate îşi

poate asuma un rol important în identificarea acelor copii și familii care au nevoie de servicii îmbunătățite și de specialitate din alte sectoare și pentru a asigura o tranziție lină și colaborare cu alte sectoare.

În anul 2012 s-a adaugat proiectului demonstrativ, componenta de asistenţă medicală comunitară (AMC) , implementat în parteneriat cu Centrul pentru Politici şi Servicii de Sănătate (CPSS).

Page 5: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Faza I de implementare: 2012

Evaluarea situatiei AMC in 64 de comunitati accesate de proiect:

i) personalul AMC insuficient;

ii) lipsa abordării integrate a cazurilor sociale defavorizate;

iii) accesul limitat al lucratorilor în domeniul asistenţei medicale comunitare la activități de dezvoltare profesională sau de formare;

iv) lipsa de mijloace pentru o activitate corespunzătoare și eficientă – de exemplu, fără sursă de finanțare pentru truse medicale și alte materiale, transport;

v) responsabilitățile AMC nu sunt clar definite și bine înțelese la nivel local;

vi) autoritățile locale nu au capacitatea de a coordona și monitoriza AMC și, uneori, și AMC primesc sarcini administrative / de birou;

vii) nu există monitorizare și instrumentele de evaluare standardizate folosite de către Direcțiile de Sănătate Județene și există o varietate mare de la județ la județ și de la comunitate la comunitate în abordarea furnizării serviciilor de bază.

5

Page 6: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Date: Studiul evaluare HIC2, CERME, Eșantion copii invizibili, ianuarie 2013 (N=923).

Servicii medicale au fost furnizate în semnificativ mai mare măsură: • în județele Vaslui (81%) și Vrancea (55%), mai ales față de Bacău sau Suceava (27-29%) • de către asistenții din proiect angajați ai primăriei (51%) • în mod egal fetelor și băieților, romilor și românilor, indiferent de nivelul de sărăcie, prezența

părinților sau numărul de copii din gospodărie • copiilor cu toate tipurile de vulnerabilități, mai ales copiilor 0-5 ani (53%), celor cu o

dizabilitate, deficiență, (64%) sau cu o boală cronică (66%). • Peste jumătate din certificatele de handicap ale copiilor invizibili + 58% din controalele

medicale de rutină au fost obținute/realizate pe perioada proiectului (2011-2012).

41

32

23

5

2

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Între 1 ș i 4 servici i medicale

Înscrierea la medicul de fami l ie

Programarea vizi tei ș i/sau acompanierea la medic

As igurarea transportului până la medic

Obținerea certi ficatului de handicap

(% copii invizibili)

Asistentul social şi accesul la servicii de sănătate

Page 7: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

33

7

4

1

0 5 10 15 20 25 30 35

Faci l i tarea accesului la benefici i socia le

Procurarea actelor de identi tate

Referi re către ONG-uri ș i/sau s is temul de protecție

specia l izată

Reintegrarea din s is temul de protecție specia l izată în

fami l ia naturală

Date: Studiul evaluare HIC2, CERME, Eșantion copii invizibili, ianuarie 2013 (N=923).

Facilitarea accesului la beneficii sociale a fost asigurată în semnificativ mai mare măsură: • în județele Buzău (59%), Vrancea (48) şi Bacău (46%), mai ales față de Neamț şi Iaşi (15-18%) • în comunele rămase în proiect (35%), faţă de 22% în comunele ieşite din proiect • în comunele cu nivel mediu de dezvoltare (45% faţă de 28% în comunele sărace) • de către asistenții din proiect angajaţi şi în primărie (44%) • mai ales copiilor romi (45%), în mod egal fetelor și băieților, indiferent de vârstă, cu precădere

din familii în sărăcie extremă (38%), cu părinţi cu maxim 4 clase (42%) • copiilor cu toate tipurile de vulnerabilități, dar mai ales copiilor din familii monoparentale

(43%) Totuşi, doar pentru 39% dintre copii din gospodării care nu au avut ce pune pe masă şi au suferit sistematic de foame în ultimele 6 luni, s-a reuşit facilitarea accesului la beneficii sociale.

(% copii invizibili)

Asistentul social şi servicii de asistenţă socială

Page 8: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Intervenţii COMPLEMENTARE AMC şi AS, 2012

• Promovarea integrarii serviciilor de baza la nivel comunitar (şi prin Structura Comunitară Consultativă);

• Interventii ţintite: standardizare servicii, management de caz - fişe pilot, abordare nevoi familii vulnerabile prin furnizarea de servicii (în echipe) multidisciplinare, instruire echipe lucrători comunitari, monitorizare de catre DSP şi DGASPC, centre resurse nivel judetean;

• Imbunătăţirea colaborării profesioniştilor care activează la nivel comunitar, local şi judeţean;

• Formularea de recomandări pentru îmbunătăţirea cadrului actual de funcţionare şi de reglementare a AMC.

8

Page 9: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

2013: intervenţii INTEGRATE AMC şi AS

• Pilotarea fişei de activitate (servicii furnizate de lucrătorii comunitari);

• Organizarea şi realizarea în comun de sesiuni IEC în fiecare comună;

• Efectuarea de vizite periodice în comunităţi de către echipa mixtă de la nivel judeţean şi supervizarea activităţilor realizate la nivel comunitar;

• Continuarea colectării fişei de activitate lunară (macheta 2012) a AMC/MSR în comunităţile proiectului;

• Organizarea de întâlniri trimestriale la nivel judeţean cu furnizorii comunitari de servicii de sănătate;

• Diseminarea la nivel de judeţ, regiune şi central a rezultatelor proiectului, instrumentelor elaborate şi utilizate, a modelele de buna practică;

• Analiza cadrului normativ, promovarea menţinerii AMC ca prioritate în politicile de sănătate (inclusiv modificările legislative) şi a abordării intersectoriale a serviciilor comunitare de bază.

9

Page 10: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Activităţi, perspective şi oportunităţi 2014 – 2015

• Pe durata implementării proiectului, pe lângă semnalarea a numeroase dificultăţi, au fost reliefate şi numeroase puncte forte, cum ar fi creşterea interesului autorităţilor locale faţă de subiectul ”sănătate comunitară” şi crearea unor reţele locale de succes pentru gestionarea problemelor complexe ale populaţiei vulnerabile.

• In acest context, iniţiativele / interventiile pilot din cele 8 judeţe trebuie replicate în alte comunităţi şi la nivel naţional prin adaptarea cadrului legislativ şi creşterea capacităţii autorităţilor locale de a gestiona problematica complexă medico-socială a populaţiilor pe care o deservesc .

• Oportunitatile există ...

10

Page 11: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Concluzii (1)

Asistent social

Asistentă medicală

comunitară

Mediator şcolar

Venitul minim de inserţie

Alte transferuri băneşti

Alocaţia universala a copilului

Pachetul minim de servicii integrate produce rezultate integrate

Page 12: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Concluzii (2)

• realizarea drepturilor de dezvoltare este fundamentală nu doar pentru copii, ci şi pentru comunităţile în care trăiesc,

• prioritizarea activităţilor din mediul rural reprezintă un mijloc important de asistare a persoanelor celor mai vulnerabile şi mai dezavantajate,

• este necesar să se adopte o abordare intersectorială pentru a avea un impact de durată,

• încheierea parteneriatelor cu factorii interesaţi de la toate nivelurile atrage susţinere şi implicare şi

• o acoperire mai amplă asigură o masă critică ce influenţează procesele de reformă a politicilor.

Page 13: Servicii medico-sociale integrate la nivel comunitar - cred.ro medico-sociale integrate... · Proiect demonstrativ pentru dezvoltarea serviciilor sociale de bază la nivel comunitar,

Vă mulţumesc!