Sectiunea II Formulare Si Modele

50
SECŢIUNEA II - Formulare şi modele 13

Transcript of Sectiunea II Formulare Si Modele

SECIUNEA II

SECIUNEA II- Formulare i modele

Formular 1 - Model

BANCA/SOCIETATEA DE ASIGURRI (denumirea)

INSTRUMENT DE GARANTARE (SCRISOARE DE GARANIE)pentru participare cu ofert la procedura de atribuire a contractului de achiziie public

Ctre, ________________________________________(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de executie a lucrrilor pentru obiectivul de investiii Reabilitare termic cldire sediu AJFP Vaslui, noi (denumirea emitentului), avnd sediul nregistrat la (adresa emitentului), ne obligm fa de (denumirea autoritii contractante) necondiionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraiei acestuia cu privire la culpa persoanei garantate, condiionat, respectiv dup constatarea culpei persoanei garantate, n conformitate cu contractul garantat, i irevocabil, s pltim suma de .............................................................................. (n litere i n cifre), cu condiia ca n cererea sa autoritatea contractant s specifice c suma cerut de ea i datorat ei este din cauza existenei uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare :a)ofertantul(numele complet al ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) i-a retras oferta n perioada de valabilitate a acesteia;b)oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul (numele complet al ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) nu a constituit garania de bun execuie n perioada de valabilitate a ofertei;c)oferta sa fiind stabilit ctigtoare, ofertantul (numele complet al ofertantului, iar in cazul asocierii denumirea asocierii) a refuzat s semneze contractul de achiziie public n perioada de valabilitate a ofertei i, oricum, nu mai trziu de 15 zile de la semnarea contractului;

Prezenta garanie este valabil pn la data de_____________

Parafat emitent (semntur autorizat) n ziualunaanul.Nota: Conform art. 86, alin.(1) din H.G. nr. 925/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, garantia de participare se constituie prin virament bancar sau printr-un instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate bancara ori de o societate de asigurari. Operatorii economici au posibilitatea de a prezenta dovada constituirii garaniei si prin alte instrumente de garantare prevazute de lege, nelimitandu-se la modelul de formular prezentat, n conformitate cu prevederile documentaiei de atribuire, cap. III.1.1.a) Garanie de participare. Instrumentul de garantare va prevedea daca plata garantiei se va executa neconditionat sau conditionat, in conformitate cu prevederile art. 86, alin. 3/HG. 925/2006. * Numele i funcia persoanei/persoanelor care semneaz n numele instituiei financiare trebuie indicate n clar.

Anexa 07 Declaraie privind ncadrarea n categoria ntreprinderilor Mici i Mijlocii A se transmite pe hrtie cu antetul entitii legale care depune oferta

Stimat doamn / Stimate domn, 07.01 DECLARAIE privind ncadrarea ntreprinderii n categoria ntreprinderilor mici i mijlocii

I. Date de identificare a ntreprinderii 1 Denumirea ntreprinderii: .2 Adresa sediului social: .3 Cod unic de nregistrare: 4 Numele i funcia persoanei autorizate (preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent): .

II. Tipul ntreprinderii Indicai, dup caz, tipul ntreprinderii: .1. ntreprindere autonom n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaia economico-financiar a ntreprinderii solicitante. Se va completa doar Declaraia, fr Anex. 1. ntreprindere partener se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform Anexei, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la Declaraie. 1. ntreprindere legat se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform Anexei, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la Declaraie.

III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii 8

Exerciiul financiar de referin9

Numrul mediu anual de salariai Cifra de afaceri anual net (mii lei / mii euro) Active totale (mii lei / mii euro)

8 Datele sunt calculate n conformitate cu prevederile art.6 din Legea nr.346/2004 privind stimularea nfiinrii i dezvoltrii ntreprinderilor mici i mijlocii, publicat n Monitorul Oficial nr.681/2004 9 Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual net i activele totale se determin i se declar pe propria rspundere.IMPORTANT: Precizai dac, fa de exerciiul financiar anterior, datele financiare au nregistrat modificri care determin ncadrarea ntreprinderii ntr-o alt categorie (respectiv micro-ntreprindere, ntreprindere mic, mijlocie sau mare).

NU DA (n acest caz, se va completa i se va ataa o declaraie referitoare la exerciiul financiar anterior)

Declar pe propria rspundere c datele din aceast declaraie i din anexe sunt conforme cu realitatea.

Semntura (numele i funcia semnatarului, autorizat s reprezinte ntreprinderea)

07.02 ANEX - CALCULUL pentru ntreprinderile partenere sau legate

Seciunile care trebuie incluse, dup caz: 1. -seciunea A (precum i orice fie adiionale), dac ntreprinderea solicitant are cel puin o ntreprindere partener; 1. -seciunea B (precum i orice fie adiionale), dac ntreprinderea solicitant este legat cu cel puin o ntreprindere Calculul pentru tipurile de ntreprinderi partenere sau legate

Perioada de referin

Numrul mediu anual de salariaiCifra de afaceri anual net (mii lei / mii euro)Active totale (mii lei / mii euro)

1. Datele10 ntreprinderii solicitante sau din situaiile financiare anuale consolidate (se vor introduce datele din tabelul B1 din seciunea B11

2. Datele cumulate12 n mod proporional ale tuturor ntreprinderilor partenere, dac este cazul (se vor introduce datele din seciunea A)

3. Datele cumulate ale tuturor ntreprinderilor legate13 (dac exist) dac nu au fost deja incluse prin consolidare la pct. 1 din acest tabel

TOTAL

10 Datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual neti activele totale sunt cele realizate n ultimul exerciiu financiar raportate n situaiile financiare anuale aprobate de acionari sau asociai. n cazul ntreprinderilor nou nfiinate datele cu privire la numrul mediu anual de salariai, cifra de afaceri anual neti activele totale se determini se declar pe propria rspundere 11 Datele ntreprinderii, inclusiv numrul mediu anual de salariai, sunt determinate pe baza situaiilor financiare anuale i a datelor ntreprinderii sau, atunci cnd este cazul, pe baza situaiilor financiare anuale consolidate ale ntreprinderii ori a situaiilor financiare anuale consolidate n care ntreprinderea este inclus. Datele incluse n seciunea "Total" din tabel trebuie introduse n tabelul "Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii" din Declaraie. 12 Idem Nota 16 13 Idem Nota 16

Formular nr. 2 - Model

A se transmite pe hrtie cu antetul instituiei financiare care furnizeaz garania

SCRISOARE DE GARANIE PENTRU BUNA EXECUIE

Subiect: Garanie nr. ___________________________

Garanie financiar pentru buna execuie a contractului de achiziie public (denumirea contractului) . nr. (numrul contractului) .................................................................................Cu privire la contractul de achiziie public susmenionat, ncheiat ntre..(denumirea executantului), n calitate de executant i Autoritatea Contractanta : Judeul Iasi, reprezentata prin Consiliul Judetean Iasi, n calitate de achizitor, noi, subsemnaii (denumirea instituiei financiare), avnd sediul nregistrat la .(adresa sediului social al instituiei financiare), ne obligm prin prezenta necondiionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraiei acestuia cu privire la culpa persoanei garantate, condiionat, respectiv dup constatarea culpei persoanei garantate, n conformitate cu contractul garantat, i irevocabil fa de achizitor s pltim orice sum cerut de acesta, pn la concurena sumei de ..(cuantumul garaniei de bun execuie), reprezentnd 10% din preul contractului respectiv, exclusiv TVA. Plata va fi efectuat n lei, n contul specificat de ctre Autoritatea contractant. Plata se va face n termenul menionat n cerere. Prezenta garanie este valabil pn la data de ... n cazul n care prile contractante sunt de acord s prelungeasc perioada de valabilitate a acestei garanii sau s modifice unele prevederi contractuale care au impact asupra angajamentului asumat de noi prin aceast garanie, se va obine acordul nostru n prealabil, n caz contrar prezenta garanie ncetndu-i valabilitatea la termenul specificat. Legea aplicabil acestei garanii este legea romn. Orice disput legat de prezenta garanie va fi deferit instanelor competente material din Romnia. Nume: _______________________Funcie: ______________________ Semntura 24: _________________ Data: __________________24 Numele i funcia persoanei/persoanelor care semneaz n numele instituiei financiare trebuie indicate Conform art. 90, alin.(1) din H.G. nr. 925/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, garantia de buna executie se constituie printr-un instrument de garantare emis in conditiile legii de o societate bancara ori de o societate de asigurari. Operatorii economici au posibilitatea de a prezenta dovada constituirii garaniei si prin alte instrumente de garantare prevazute de lege, nelimitandu-se la modelul de formular prezentat, n conformitate cu prevederile documentaiei de atribuire, cap. III.1.1.b). Instrumentul de garantare va prevedea daca plata garantiei se va executa neconditionat sau conditionat, in conformitate cu prevederile art. 86, alin. 3/HG. 925/2006.

Formular nr. 3

Informaii despre asociereCtre _________________________________________ (denumirea autoritii contractante i adresa complet)Procedura de atribuire____________________Nr.invitaie / anun de participare________________Data limit pentru depunerea ofertei______/______/20_ _

Subsemnatul(a)..............................................................................................(nume/prenume) ........................................................ (date de identificare), reprezentant mputernicit al ............................................................................................................................................................. (denumirea / numele ofertantului)n calitate de ofertant la procedura de cerere de oferta pentru atribuirea contractului de achiziie public declar pe proprie rspundere sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c informaiile de mai jos sunt reale.

1Denumirea liderului .....................................................................,

2Agenie/filial/sucursal a liderului n ara Autoritii Contractante, dac este cazulAdresa sediului.............................................................................................................................................................................Telefon ..............................Fax..............................E-mail.............

3Denumirea, adresa i datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale membrilor din asocierea)..............................................................................................b)..............................................................................................c)..............................................................................................Etc. ..............................................................................................

Semntura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................Numele i prenumele semnatarului ......................................................Capacitate de semntur .......................................................Detalii despre ofertant Numele ofertantului .....................................................ara de reedin.....................................................Adresa.....................................................Adresa de coresponden (dac este diferit).....................................................Telefon / Fax.....................................................Data .....................................................Formular nr. 3A

Acord de asociere

Nr.....................din..................................

CAPITOLUL I -PARTILE ACORDULUI Art. 1 Prezentul acord se ncheie ntre :S.C..................................................., cu sediul n .....................................,str. ..................................... nr..................., telefon ..................... fax .........................,nmatriculata la Registrul Comerului din ......................................... sub nr...........................,cod unic de nregistrare...................................., cont ............................................deschis la............................................................... reprezentata de ......................................................avnd funcia de.......................................... . n calitate de asociat -LIDER DE ASOCIEREi S.C................................................., cu sediul n ..................................,str. ................................ Nr..................., telefon ..................... fax ................................,nmatriculata la Registrul Comerului din ........................................ sub nr............................,cod unic de nregistrare...................................., cont .............................................deschis la............................................ reprezentata de .................................................................avnd funcia de.......................................... . n calitate de ASOCIAT

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUIArt. 2. Obiectul prezentului acord l constituie asocierea n vederea..conform Documentaiei de Atribuire puse la dispoziie de ctre ...................CAPITOLUL III - TERMENUL ACORDULUIArt. 3. Prezentul acord rmne n vigoare pn la expirarea duratei de valabilitate a contractului, respectiv pn la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta.CAPITOLUL IV - ALTE CLAUZEArt. 4. Partenerii convin ca liderul de asociere sa fie............................................................................................................ Contractul de achiziie cu achizitorul va fi semnat de ctre liderul de asociere, desemnat ca fiind reprezentantul autorizat sa primeasc instruciunile pentru i n numele oricruia i tuturor membrilor asocierii.Art. 5. Prile vor rspunde solidar i individual n fata Beneficiarului n ceea ce privete toate obligaiile i responsabilitile decurgnd din sau n legtura cu Contractul.Art. 6. n caz de adjudecare, asociaii au convenit ca cotele de participare n cadrul asocierii vor fi urmtoarele:............................................................................................. % (n litere),............................................................................................. % (n litere)Art. 7. Asociaii convin sa se susin ori de cte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizrii contractului, acordndu-i sprijin de natura tehnica, manageriala sau/i logistica ori de cte ori situaia o cere.Art. 8. Nici una dintre Pri nu va fi ndreptit s vnd, cesioneze sau n orice alta modalitate sa greveze sau sa transmit cota sa sau parte din aceasta altfel dect prin efectul legii i prin obinerea consimmntului scris prealabil att al celorlalte Pri ct i a Beneficiarului.Art. 9. Prezentul acord se completeaz n ceea ce privete termenele i condiiile de prestare a serviciilor, cu prevederile contractului ce se va ncheia ntre ............................... (liderul de asociere) i Beneficiar.Prezentul acord de asociere s-a ncheiat astzi .................................. n ........ exemplare.

LIDER ASOCIATsemnturaASOCIAT 1semntura NOTA: Prezentul Acord de Asociere conine clauzele obligatorii, prile putnd aduga i alte clauze.

Formular 3BDeclaraie privind legalizarea asocierii

A se transmite pe hrtie cu antetul entitii legale care depune oferta

DECLARAIE Subsemnatul.................................... [numele n clar al persoanei autorizate], reprezentant mputernicit al .............................[denumirea/numele i sediul/adresa ofertantului] ofertant lider al Asocierii dintre______________ declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c n cazul n care oferta este declarat cstigtoare ma angajez sa legalizez asocierea, iar contractul de asociere legalizat va fi prezentat autoritatii contractante, nainte de data semnrii contractului

Ofertant, (numele reprezentantului legal, n clar) (semntura autorizat)

Formular nr. 4

DECLARAIE privind situaia personal a operatorului economic

Operator Economic..........................(denumirea)D E C L A R A I E

Subsemnatul, .............. reprezentant mputernicit al ......................... (denumirea operatorului economic) n calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat/ter susintor al candidatului/ofertantului, declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedura de achiziie public i sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c nu m aflu n situaia prevzut la art. 180 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile i completrile ulterioare, aprobat prin Legea nr. 337/2006, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii criminale, pentru corupie, fraud i/sau splare de bani.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

neleg ca n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.Data completriiOperator economic,................................. (semntur autorizat)Formularul nr. 4A

Operator economic ..................................(denumirea/numele)

DECLARAIE

privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181 din Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 34/2006

Subsemnatul, ................................. reprezentant mputernicit al ............. (denumirea operatorului economic), n calitate de ofertant unic/ofertant asociat/ter susintor al ofertantului ( se va selecta calitatea in care se completeaza Declaratia), la procedura de cerere de oferta pentru atribuirea contractului de executie a lucrrilor pentru obiectivul de investiii Reabilitare termic cldire sediu AJFP Vaslui, organizat de .................................., declar pe propria rspundere c:a) nu am intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul-sindic; c) mi-am ndeplinit obligaiile de plat a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale n vigoare n Romnia sau n ara n care este stabilit; c1) n ultimii 2 ani am ndeplinit integral obligaiile contractuale si nu am produs grave prejudicii beneficiarilor; d) nu am fost condamnat, n ultimii trei ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional; e) nu prezint informaii false si prezint informaiile solicitate de ctre autoritatea contractant, n scopul demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare i selecie.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate n scopul demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg ca autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.neleg ca n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.

Data completrii:...............................

Operator economic,................................semnatura autorizata

Formular nr. 4B

Tert sustinator..........................(denumirea)DECLARAIE privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 181 din OUG nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii

Subsemnatul. [numele n clar al persoanei autorizate], reprezentant mputernicit al [denumirea/numele i sediul/adresa ofertantului], n calitate de tert sustinator financir si/sau tehnic-profesional (a se completa dupa caz) la procedura .. declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c: (a) nu am intrat in faliment ca urmare a hotararii pronuntate de judecatorul - sindic; c^1) n ultimii 2 ani, am ndeplinit integral obligaiile contractuale i nu am produs grave prejudicii beneficiarilor, d) nu am fost condamnai, n ultimii trei ani, prin hotrrea definitiv a unei instane judectoreti, pentru o fapt care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie profesional.Subsemnatul declar c vom informa imediat autoritatea contractant cu privire la orice modificare survenit n circumstanele sus-menionate pe parcursul procedurii de atribuire, precum i pe parcursul derulrii contractului n cazul n care vom fi declarai ctigtori. Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare privind eligibilitatea noastr, precum i experiena, competena i resursele de care dispunem. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai autoritii contractante [denumirea i adresa autoritii contractante] cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr. Subsemnatul declar c neleg i accept c furnizarea deliberat, ctre autoritatea contractant, de date incorecte i/sau incomplete n legtur cu circumstanele de mai sus poate conduce la excluderea noastr din prezenta procedur de atribuire, precum i din alte proceduri de atribuire pentru contracte finanate din fonduri comunitare.

Tert sustinator. (numele reprezentantului legal, n clar) (semntura autorizat)

Formularul nr. 5Operator Economic..........................(denumirea)Declaratie privind participarea la licitaie cu ofert independentCtre _________________________________________ (denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Procedura de atribuire____________________Nr. invitaie / anun de participare________________Data limit pentru depunerea ofertei______/______/20_ _

I. Subsemnatul/Subsemnaii, ..............................., reprezentant/reprezentani legali al/ai ..........................., ntreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie public organizat de . ...................., n calitate de autoritate contractant, cu nr. ............ din data de ................., certific/certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i complete din toate punctele de vedere. II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ........................, urmtoarele: 1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat; 2. consimt/consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie public n condiiile n care cele declarate se dovedesc a fi neadevrate i/sau incomplete n orice privin; 3. fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana desemnat s nainteze oferta de participare, inclusiv n privina termenilor coninui de ofert; 4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoan fizic sau juridic, alta dect ofertantul n numele cruia formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai proceduri de achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare; 5. oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent fa de oricare concurent, fr a exista consultri, comunicri, nelegeri sau aranjamente cu acetia; 6. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva procedur sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura lor, nu au legtur cu obiectul respectivei proceduri; 7. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale produselor sau serviciilor oferite; 8. detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte de momentul oficial al deschiderii publice, anunat de contractor. III. Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/declarm c cele consemnate n prezentul certificat sunt adevrate i ntrutotul conforme cu realitatea. Semntura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................Numele i prenumele semnatarului ......................................................Capacitate de semntur .......................................................Detalii despre ofertant Numele ofertantului .................................................... ara de reedin .................................................Adresa ................................................Adresa de coresponden (dac este diferit) ...............................................Telefon / Fax.............................................. Data ...........................................

Formularul nr. 6Declaraie privind nencadrarea n situaiile prevzute la art. 691din Ordonana de Urgenta a Guvernului nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare

Ctre _________________________________________ (denumirea autoritii contractante i adresa complet)Procedura de atribuire____________________Nr. invitaie / anun de participare________________Data limit pentru depunerea ofertei______/______/20_ _Subsemnatul___________________, reprezentant legal al ___________________, (denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei de fals n acte publice, c nu ne aflm n situaia prevzut la art. 69 1 din Ordonana de urgena a Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, aprobata i cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv ofertantul/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul/terul susintor (se alege cazul corespunztor i se nscrie numele) _____________________ nu are drept membri n cadrul consiliului de administraie/organ de conducere sau de supervizare i/sau nu are acionari ori asociai persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn la gradul al patrulea inclusiv sau care se afl n relaii comerciale, astfel cum sunt acestea prevzute la art. 69 lit. a) din OUG nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, cu persoane ce dein funcii de decizie n cadrul autoritii contractante, conform documentaiei de atribuire. Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare de care dispunem.Totodat, declar ca am luat la cunotina de prevederile art. 292 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la Declararea necorespunztoare a adevrului, fcuta unui organ sau instituii de stat ori unei alte uniti dintre cele la care se refera art. 145, n vederea producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia fcuta servete pentru producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda

Semntura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului.......................................Numele i prenumele semnatarului........................................Capacitate de semntur.......................................... Detalii despre ofertant..........................................Numele ofertantului.......................................... ara de reedina..........................................Adresa..........................................

Adresa de coresponden (dac este diferit)..........................................Telefon / Fax..........................................Data..........................................

Not: Toate cmpurile trebuie completate de ofertant sau dup caz, de ctre reprezentantul ofertantului.Aceast declaraie, n cazul asocierii, se va prezenta de ctre fiecare membru n parte, iar n cazul n care ofertantul declara ca intenioneaz sa subcontracteze o parte a lucrarilor, va fi completata i de ctre sub-contractor/sub-contractori i va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecrui asociat/sub-contractant).

Formular 7Declaraie privind cifra medie de afaceri global

A se transmite pe hrtie cu antetul entitii legale care depune oferta

INFORMATII GENERALE1.Denumirea / numele:2. Codul fiscal:3. Adresa sediului central:4. Telefon: Fax: E-mail:5. Certificatul de inmatriculare/inregistrare si codul unic de inregistrare (CUI):6. Obiectul de activitate, pe domenii: (n conformitate cu prevederile din statutul propriu)7. Principala piata a afacerilor:8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul: (adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de nmatriculare/nregistrare)9. Cont trezorerie ...................10. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:Cifra medie de afaceri global pentru ultimii 3 ani

AnulValoareMonedaCurs de schimb Echivalent LEI

2012

2013

2014

Media anual a cifrei de afaceri

Nota: Pentru transformarea in Lei se va utiliza cursul mediu pentru anul respectiv publicat de Banca Nationala a Romaniei : www.bnr.ro.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice documente doveditoare.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai DGRFP Iasi cu privire la orice aspect n msur s dovedeasc veridicitatea datelor de mai sus.

Data completarii ....................... Ofertant,.................................. ( semnatura autorizata si stampila)

n cazul n care oferta este depus de o asociere, se va prezenta o fi centralizatoare pentru asociere n ansamblu, semnat de ctre reprezentantul legal al asociatului desemnat ca lider, precum i fie centralizatoare individuale pentru fiecare asociat n parte, semnate de reprezentanii legali ai fiecrui asociat, inclusiv liderul.

Formular nr. 7A

ANGAJAMENT TER SUSINTOR FINANCIAR

Ter susintor financiar..........................(denumirea) ANGAJAMENTprivind susinerea financiar a cifrei de afaceri a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economiciCtre, ................................................................................(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziie public), noi ....................... (denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor financiar), ne obligm ca, n situaia n care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) ntmpin dificulti de natur financiar, pe parcursul derulrii contractului, s garantm, necondiionat i irevocabil, autoritii contractante achizitoare susinerea financiar pentru ndeplinirea contractului conform ofertei prezentate i a contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.Acordarea susinerii financiare nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse n propunerea financiar.Noi, ............................................ (denumirea terului susintor financiar), declarm c nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant n limita prezentului angajament, n legtur cu susinerea cifrei de afaceri care rezult din documentul anexat prezentului Angajament. Prezentul document reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art. 186 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a solicita, n mod legitim, ndeplinirea de ctre noi a obligaiilor asumate prin angajamentul de susinere financiar acordat ............................................................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).

Data completrii,Ter susintor,................................................(semntur autorizat)

Anexa nr. 1 la Angajament ferm privind susinerea financiar a cifrei de afaceriTer susintor financiar..........................(denumirea/numele)DECLARAIE PRIVIND CIFRA DE AFACERI

Subsemnatul, ............................................... (nume i prenume), n calitate de mputernicit al ................................................................ (denumirea terului susintor financiar), avnd sediul nregistrat la ........................................................ (adresa terului susintor financiar), tel.: ..............................., fax: ............................, e-mail: ......................................................, Cod fiscal ............................., Certificat de nmatriculare/nregistrare .................................. (nr. nmatriculare/nregistrare, data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din statutul propriu)Activiti CAEN pentru care exist autorizare .................................. (se va solicita dup caz, certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul: 1._______________________________________________________(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)2._______________________________________________________3._______________________________________________________4._______________________________________________________declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul de mai jos sunt reale.AnulCifra de afaceri anual (la 31 dec.)leiCifra de afaceri anual (la 31 dec.)echivalent euro

1..............

2.............

3..............

Media anual :

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Operator economic,..................................Nume i prenume(semntur autorizat)

14Formularul nr. 8 Operator economic_____________________(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND LISTA LUCRRILOREXECUTATE N ULTIMII 5 ANI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ........................................................... (denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.Operator economic,..................................(semntur autorizat)

Lista lucrarilor executate in ultimii 5 ani.

Nr. crt.Denumirea si obiectul contractului+Numarul si data contractuluiCodul CPVDenumirea/nume beneficiar/clientAdresaCalitatea executantului*) Preultotal al contractului(lei)Procent ndeplinit de executant (%)Perioada de derulare a contractului **)

1

2

...

Operator economic,..................................(semntur autorizat)

*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conductor (lider de asociatie); contractant asociat; subcontractant.**) Se vor preciza data de ncepere si data de finalizare a contractului.

Formularul nr. 8^1EXPERIENTA SIMILARA 1. Denumirea si obiectul contractului: Numarul si data contractului: 2. Denumirea/numele beneficiarului/clientului: Adresa beneficiarului/clientului: Tara: 3. Calitatea in care a participat la indeplinirea contractului: (se bifeaza optiunea corespunzatoare) [] contractant unic sau contractant conducator (lider de asociatie) [] contractant asociat [] subcontractant 4. Valoarea contractului exprimata in LEI a) initiala (la data semnarii contractului): .... .... b) finala (la data finalizarii contractului): .... c) .... 5. Daca au fost litigii privind indeplinirea contractului, natura acestora si modul lor de solutionare: 6. Natura si cantitatea de lucrari executate in baza contractului, precum si alte aspecte relevante prin care ofertantul/candidatul isi sustine experienta similara:Candidat/ofertant,.....................(semnatura autorizata) Data completarii ....................... Ofertant,.................................. (semnatura autorizata) Formular nr. 9OPERATOR ECONOMIC DECLARAIE PRIVIND PERSONALUL CARE VA FI MOBILIZAT PENTRU NDEPLINIREA CONTRACTULUISubsemnatul, reprezentant mputernicit al....................................................., declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul de mai jos sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Nr. crt.Functia Numele si prenumele

Studii de specialitate Vechime (ani )Numar de lucrari similare, executate in calitate de conducator

APersonal de conducere

123Director generalDirector ecDirector tehnic

BPersoane responsabile pt indeplinirea contractului

Numele si prenumele Studii de specialitateDiplome/autorizatii/decizii pentru dovedirea cerintei

1

2

3.

4

Data completrii ......................

Nota Acest formular se va completa in numele asocierii va fi semnat de liderul asocierii , cu specificarea clara la poz B- Persoane responsabile pt indeplinirea contractului

Operator economic,..........(semnatura autorizat )

Formular nr 11 DECLARATIE DE DISPONIBILITATETitlu proiect: .Subsemnatul ............. declar ca sunt de acord s particip la procedura de licitatie deschisa organizat de DGRFP Iasi, pentru atribuirea contractului de executie a lucrrilor pentru obiectivul de investiii Reabilitare termic cldire sediu AJFP Vaslui. De asemenea, n cazul n care oferta SC................................... va fi desemnata ctigtoare, declar c sunt capabil i disponibil s lucrez pe poziia pentru care am fost propus in oferta pe perioada implicrii efective n cadrul contractului.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de care dispun.neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii.Nume si prenume

Semntur

Dat

Se va completa de ctre personalul responsabil pentru ndeplinirea contractului.Atenie! Declaraiile de disponibilitate se vor prezenta n original, vor fi semnate de persoana n cauz

Formular nr. 12

Declaraie privind partea/prile din contract care sunt ndeplinite de subcontractanti i specializarea acestora

Titlul contractului: ............................................... (se va completa cu denumirea obiectivului) Subsemnatul______________________________________________, reprezentant mputernicit al ................................................................................, (denumirea/numele i sediul/adresa /ofertantului) declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat sunt reale.Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai................... Str............ nr. .., cod ....... .cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtura cu activitatea noastr.Prezenta declaraie este valabil pn la data de (se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a ofertei)Data ................................ Operator economic,...................... (semntura autorizat i tampila)Totodat, declar ca am luat la cunotina de prevederile art 292 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la Declararea necorespunztoare a adevrului, fcuta unui organ sau instituii de stat ori unei alte uniti dintre cele la care se refera art. 145, n vederea producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia fcuta servete pentru producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendaOperator economic,...................... (semntura autorizat i tampila)

Anexa la formularul 12Nr. crt.Denumire sub-contractant Date de identificare (CIF, nr. ORC, reprezentant legal, adresa)Partea/prile din contract ce urmeaz a fi subcontractateProcentul aferent parilor din contract ce urmeaz a fi subcontractate(%)Acord sub-contractor cu specimen de semntura i stampila

Data ................................ Operator economic,...................... (semntura autorizat i tampila)Totodat, declar ca am luat la cunotina de prevederile art 292 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la Declararea necorespunztoare a adevrului, fcuta unui organ sau instituii de stat ori unei alte uniti dintre cele la care se refera art. 145, n vederea producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia fcuta servete pentru producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda. Operator economic,...................... (semntura autorizat i tampila)

Formular nr. 13Angajament privind susinerea tehnica Experien similar

Ter susintor tehnic..........................(denumirea)ANGAJAMENTprivind susinerea tehnic - experien similar a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economiciCtre, ..........................................................................(denumirea autoritii contractante i adresa complet)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea contractului de achiziie public), noi ....................... (denumirea terului susintor tehnic), avnd sediul nregistrat la .................. (adresa terului susintor tehnic), ne obligm ca, n situaia n care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici) ntmpin dificulti de natur tehnic, pe parcursul derulrii contractului, s garantm, necondiionat i irevocabil autoritii contractante achizitoare, susinerea tehnic pentru ndeplinirea contractului conform ofertei prezentate i a contractului de achiziie public ce urmeaz a fi ncheiat ntre ofertant i autoritatea contractant.Acordarea susinerii tehnice nu implic alte costuri pentru achizitor, cu excepia celor care au fost incluse n propunerea tehnic.Noi, ............................................ (denumirea terului susintortehnic), declarm c nelegem s rspundem fa de autoritatea contractant n limita prezentului angajament, n legtur cu susinerea experienei similare care rezult din documentul anexat prezentului Angajament. Prezentul document reprezint angajamentul nostru ferm ncheiat n conformitate cu prevederile art. 190 din O.U.G. nr. 34/2006 cu modificrile i completrile ulterioare, care d dreptul autoritii contractante de a solicita, n mod legitim ndeplinirea de ctre noi a obligaiilor asumate prin angajamentul de susinere tehnic acordat .............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).Data completrii,Ter susintor,................................................(semntur autorizat)

Anexa nr. 1 la Angajament ferm privind susinerea tehnica Experien similarTer susintor tehnic..........................(denumirea/numele)DECLARAIE PRIVIND EXPERINA SIMILARSubsemnatul, ............................................... (nume i prenume) n calitate de mputernicit al ................................................................ (denumirea terului susintor tehnic), avnd sediul nregistrat la .............................................................. (adresa terului susintor tehnic), tel.: ...............................,fax: ............................,e-mail: ......................................................,Cod fiscal .............................,Certificat de nmatriculare/nregistrare .................................. (nr. nmatriculare/nregistrare, data), obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (n conformitate cu prevederile din statutul propriu)Activiti CAEN pentru care exist autorizare .................................. (se va solicita dup caz, certificatul constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru activitatea CAEN n care se nscrie obiectul contractului de achiziie)Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul: 1._______________________________________________________(adrese complete, telefon/fax, certificate de nmatriculare/inregistrare)2._____________________________________________________declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul de mai jos sunt complete i corecte n fiecare detaliu i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.Nr. crt.Obiect contractCPVDenumirea/numele beneficiarului/ clientuluiAdresaCalitatea *)Pre total contractProcent ndeplinit de furnizor (%)Perioada de derulare a contractului **)

1234568

1

2

.....

*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat; subcontractant.**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a contractului.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ................................................................. (denumirea i adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

Operator economic,..................................Nume i prenume(semntur autorizat)

Formular 15Declaraie privind respectarea reglementrilor privind condiiile de munc i protecia muncii

A se transmite pe hrtie cu antetul entitii legale care depune oferta Stimat doamn / Stimate domn, DECLARAIE Subsemnatul.................... [numele n clar al persoanei autorizate], reprezentant mputernicit al .......................[denumirea/numele i sediul/adresa ofertantului], declar pe propria rspundere, sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c m angajez s execut lucrrile pe parcursul ndeplinirii contractului, n conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condiiile de munc i de protecie a muncii care sunt n vigoare n Romnia. De asemenea, declar pe propria rspundere c la elaborarea ofertei am inut cont de obligaiile referitoare la condiiile de munc i de protecie a muncii, costurile aferente ndeplinirii acestor obligaii fiind incluse in cadrul propunerii financiare. Nota : Pe parcursul indeplinirii contractului se vor respecta prevederile Legii 319/2006 a securitatii si sanatatii in munca cu modificarile si completarile ulterioare, HG 1091/2006 privind cerintele minime de securitate si sanatate pentru locul de munca, Ordinul 508/933/2002 privind aprobarea normelor generale de protectia muncii, Legea 307/2006 privind apararea impotriva incendiilor precum si celelalte acte normative conexe sau subsecvente.

Ofertant, (numele reprezentantului legal, n clar) (semntura autorizat)

Formularul 16

OFERTANTUL .. Inregistrat la sediul autoritatii contractante(denumirea/numele) nr................/.............2015

SCRISOARE DE INAINTARECatre .....................................................(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)Ca urmare a Anuntului de participare transmis in (ziua/luna/anul) in S.E.A.P.: DGRFP Iasi, privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului de executie a lucrrilor pentru obiectivul de investiii Reabilitare termic cldire sediu AJFP Vaslui noi .........................../(denumirea /numele ofertantului) va transmitem alaturat urmatoarele:

1. Documentul ................/(tipul, seria/numarul, emitentul) privind garantia pentru participare, in cuantumul si in forma stabilite de dumneavoastra prin documentatia pentru elaborarea si prezentarea ofertei; 2. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand, in original si intr-un numar de ....... copii: a) oferta; b) documentele care insotesc oferta. Avem speranta ca oferta noastra este corespunzatoare si va satisface cerintele.Cu stima,Data completarii ............... Ofertant,........................................................(semnatura autorizata)Formular nr. 18

mputernicire

Subscrisa . (nume/denumire), cu sediul n ..(adresa operatorului economic), nmatriculata la Registrul Comerului sub nr., CIF , atribut fiscal .....,reprezentat prin, n calitate de ., mputernicim prin prezenta pe Dl/Dna., domiciliat n , identificat cu B.I./C.I. seria , nr. , CNP ., eliberat de ............................., la data de , avnd funcia de , s ne reprezinte la procedura de atribuire .........................(se va completa cu denumirea obiectivului), organizat de...................n scopul atribuirii contractului. n ndeplinirea mandatului su, mputernicitul va avea urmtoarele drepturi i obligaii:1. S semneze toate actele i documentele care eman de la subscrisa n legtur cu participarea la prezenta procedur;2. S participe n numele subscrisei la procedur i s semneze toate documentele rezultate pe parcursul i/sau n urma desfurrii procedurii.3. S rspund solicitrilor de clarificare formulate de ctre comisia de evaluare n timpul desfurrii procedurii.4. S depun n numele subscrisei contestaiile cu privire la procedur.Prin prezenta, mputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea subscrisei cu privire la toate actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.neleg c n cazul n care aceast declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii i sunt de acord cu orice decizie a Autoritii Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achiziie publica.

Denumirea mandantuluiS.C. reprezentat legal prin _____________________(Nume, prenume, funcie)

(Specimenul de semntura al persoanei mputernicite) (Semntura autorizat i stampila)...................................................................................... Not: mputernicirea va fi nsoita de o copie dup actul de identitate al persoanei mputernicite (buletin de identitate, carte de identitate, paaport).

Formular nr. 23

FORMULAR DE OFERTA

Catre ......................................................................................................................... (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Domnilor,1. Examinand documentatia de atribuire pentru atribuirea contractului de executie a lucrrilor pentru obiectivul de investiii Reabilitare termic cldire sediu AJFP Vaslui, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului ________(denumirea / numele ofertantului) _____________________, ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa executam _______(denumirea lucrarii)__________ pentru suma de .....................................lei, (suma n litere i n cifre) pltibil dup recepia lucrrilor, din care cheltuieli diverse si neprevazute in procent de 10% , respectiv .. lei, la care se adaug TVA n valoare de ................ lei (suma n litere i n cifre), echivalent a ...euro la cursul BNR din data 30.04.2015, 1 EURO = 4,4198 RON.

2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, s ncepem lucrrile ct mai curnd posibil dup primirea ordinului de ncepere i s terminm lucrrile n conformitate cu graficul de execuie anexat n ______(perioada n litere i n cifre)____ luni calendaristice.

3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de ____(durata in litere si cifre)___zile, respectiv pana la data de __(ziua/luna/anul)_____, si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica, aceasta oferta impreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant intre noi.

5. Precizam ca: _ |_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta separat, marcat in mod clar "alternativa"; _ |_| nu depunem oferta alternativa. (se bifeaza optiunea corespunzatoare)Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa constituim garantia de buna executie in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi.

Data _____/_____/_____

_____________, in calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez(semnatura)oferta pentru si in numele ____________________________________.(denumire/nume operator economic)

Formular 24

ANEXA LA FORMULARUL DE OFERT........................................( denumire/ nume ofertant)

ANEXA LA OFERTA DE LUCRARI1. Valoarea maxim a lucrrilor executate de subcontractani ...... (% din preul total ofertat)

2. Garania de bun execuie va fi constituit sub forma: .......... n cuantum de: .......... (% din preul contractului acceptat) 3. Perioada de garanie de bun execuie ........ luni calendaristice

4. Perioada de mobilizare (durata de la data primirii ordinului de .................. zile calendaristicencepere a lucrrilor pn la data nceperii execuiei)

5. Termenul pentru emiterea ordinului de ncepere a lucrrilor ....... zile calendaristice (de la data semnrii contractului) 6. Penalizri pentru ntrzieri la termene ........ (% din valoarea care intermediare i la termenul final de execuie trebuia s fie realizat)

7. Limita maxim a penalizrilor ..... ....... (% din preul total ofertat) 8. Limita minim a asigurrilor ........ (% din preul total ofertat) 9. Perioada medie de remediere a defectelor ........ zile calendaristice10. Limita maxim a reinerilor din situaiile de plat lunare (garanii, avansuri etc.) ................. (% din situaiile de plat lunare)

Ofertant, ................................ (semntura autorizat)