Scoala postliceala sanitara "Christiana"Elevi Drniceanu AnioaraPescaru NicoletaSftiuc DoinaPancu AndreeaPrvulescu Neli

Prof.Coord. Ploae Corina

Hepatita virala B este o boala severa, cauzata de infectia cu virusul hepatitic B.Aceasta infectie poate determina disfunctie hepatica, ciroza hepatica, cancer hepatic si chiar decesul.

n lume exist la ora actual peste 300 milioane de purttori cronici de virus B, iar in ultimile decenii s-a nregistrat o cretere a morbiditii prin hepatita B .

Cum se transmite VHB? Prin contact sexual Prin snge i alte fluide biologice, care conin VHB De la mam purttoare de VHB, care transmite virusul copilului ei: nainte de natere n timpul naterii dup nastere

Cum NU se transmite VHB? Contacte sociale obinuite Strngerea minii, mbriarea Tuse, strnut Ap, alimente, vesel

Debutul bolii este lent, cu pierderea poftei de mancare, greata, voma, dureri sub rebordul drept ori in regiunea epigastrica, oboseala, cefalee, indispozitie generala, dureri articulare.

Mai rar se intalneste (30 - 40% din cazuri) febra; la unii bolnavi ea e moderata pana la 37,5, la altii - atinge 38,0. Durata febrei e de cateva zile, uneori si mai mult. In aceasta perioada se intalneste si alt simptom clinic, ca pruritul cutanat.

Unul din semnele precoce ale bolii este modificarea culorii urinei, care devine bruna - cenusie ca berea si se observa cu 1-2 zile inainte de aparitia icterului, scaunul poate capata o culoare cenusie;La toti bolnavii se mareste ficatul in volum, la unii insa si splina (30%).

Aproximativ 30% din bolnavi sunt complet asimptomatici. Simptomele hepatitei cronice B sunt similare celei acute, cu particularitatea ca, oboseala este mai severa, si pot aparea confuzia sau dezorientarea.

Medicul specialist poate suspecta prezenta infectiei cu virusul hepatic B, atunci cand:la palparea ficatului, deceleaza hepatomegalie si eventual consistenta duraecografia abdominala sau alta metoda imagistica releva hepatomegaliapacientul prezinta simptomatologia caracteristicatransaminazele crescute releva distrugerea celulelor ficatului

Confirmarea diagnosticului de infectie cu virus B se face pe baza dozarii sangvine, respectiv testarea prezentei Ag HBs.

In cazul in care se prezinta la medic imediat dupa expunerea la infectie, persoanei in cauza i se va face vaccinul antihepatitic B.In cazul pacientilor cu hepatita acuta B, se recomanda repausul la pat pentru a grabi vindecarea. Sunt interzise consumul de bauturi alcoolice sau administrarea de paracetamol, deoarece pot afecta ficatul.

Pacientii cu hepatita cronica B sunt tratati cu o combinatie a urmatoarelor medicamente:Interferonul alfa- un medicament stimulator al sistemului imun care se administreaza injectabil, timp de un an Lamivudina- adesea folosit in combinatie cu interferonul, se administreaza oral intr-o singura doza pe zi

EVOLUTIEIn cele mai multe cazuri (pana la 95%), bolnavii se vindeca in cateva luni, dezvoltand imunitate care va dura toata viata.Un procent mic dintre bolnavii nu se vindeca si devin purtatori ai virusului hepatitic B. Acesti purtatori pot transmite boala chiar si atunci cand sunt asimptomatici.

Dintre complicatii intalnim:anemii n perioada acut sau n convalescen hepatita cronic poate fi persistent sau agresiv ciroza hepatic cancerul hepatic primar starea de purttor cronic, asimptomatic

Profilaxie- vaccinarea, in cazul in care nu sunteti deja infectat - folositi prezervativul la fiecare contact sexual - purtati manusi atunci cand manipulati sange sau secretii umane - asigurati-va ca acele folosite pentru injectii, pentru piercing sau tatuare sunt sterilizate adecvat

Indicatiile vaccinarii - la toti nou-nascutii - la persoanele expuse la sange infectat sau lichide umane infectate - la rudele si prietenii unui bolnav de hepatita B - la persoanele care folosesc droguri intravenoase recreationale - la toate persoanele cu parteneri sexuali multiplii - la personalul medical care poate veni in contact cu virusul hepatic B

n Romnia ponderea hepatitei B este de 22 % din totalul cazurilor, dar difer dup grupurile de vrst: 10,6 % la copii pn la 15 ani, pe cnd la adulii de peste 30 de ani proporia hepatitei B este 43 %.

In fig. de mai sus, ni se prezinta incidenta infectiei acute cu virusul hepatitic B, din Romania, intre anii 1989-2005.