Salvezi Vieti Sau Sprijini Pereti 1 32

32
Dr. Ștefan Cristian Gutue Salvi vieţi sau sprijini pereţi?

description

Stefan Gutue

Transcript of Salvezi Vieti Sau Sprijini Pereti 1 32

  • Dr. tefan Cristian Gutue

    Salvezi viei sau sprijini perei?

  • Dr. tefan Cristian Gutue

    Salvezi viei sau

    sprijini perei?GhiDul stuDentului meDiCinist

    BuCureti, 2015

  • Consilier proiect: Adrian RileanuRedactor: dr. Maria DragotCaricaturist: Diana SrbulescuTehnoredactor: Iuliana Constantinescu

    TOATE DREPTURILE ASUPRA ACESTEI LUCRRI APARIN AUTORULUI

    Salvezi viei sau sprijini perei? / tefan Cristian GutueDr. tefan Cristian Gutue Bucureti, Aprilie 2015ISBN 9789730188844

    Tipar executat la Tipografia ArtPrint

  • Dedic aceast carte celor care vor ca astzi s fie mai buni dect au fost ieri

  • Cuprins

    Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Cine e m, tefan Gutue sta? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

    Inveteste n tine! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Prefa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

    PRIMA PARTEAnii preclinici

    Cum, nu tiai de manuale? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Impactul primului an de facultate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

    Anatomia unui dezastru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Totul pleac de la stabilirea obiectivelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Modul 4D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

    Dorina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Decizia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Disciplina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Determinarea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

    nva cum s nvei! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56ncepe de la primul curs! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Defrieaz cursurile! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Eficientizeazi timpul! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61ntotdeauna caut s nelegi DE CE! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Notiele se scriu zilnic! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Chiulitul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

  • 8 cuprins

    Florarul i studentul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Knock, knock! Sunt sesiunea, am venit! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

    Soluii pentru criza de timp din sesiune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Primele restane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Practica de var . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Procrastinarea, noul meu duman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Prima (i ultima) mrire de not . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Mentalitatea adecvat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

    PARTEA A DOUAAnii clinici

    Anul III, Marea Separare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127Ce putei face la stagiu cnd simii c pierdei vremea? . . . . . . . 135

    Primul contact cu realitatea medical romneasc . . . . . . . . . . 138Totul pleac de la bani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139Resursele umane, hemoragie masiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142De ce pleac medicii? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

    Ce s faci dac tot simi c pierzi timpul n facultate . . . . . . . . . 147Voluntariatul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

    cum este s fii voluntar smurd? . . . . . . . . . . . . . . . 151Ctigatul banilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

    jobul meu n farma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163jobul meu in publicitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170experiena work and travel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

    Obinerea unei burse de studiu n alt ar Erasmus . . . . . . . 178Ochii pe marele premiu examenul de rezideniat . . . . . . . . . . . 203

    de ce s nvei n ritm constant? . . . . . . . . . . . . . . . 205s trecem la treab! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207motivaia pentru a reui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208cteva sfaturi pentru ziua examenului! . . . . . . . . 210

  • cuprins 9

    Mai bine fceam Stomatologia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216Ce specialitate s aleg? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221Ce a face dac a luao astzi de la capt? . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

    n loc de final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

    Bonus: Consiliere n orientarea profesional a studenilor mediciniti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239Motivele pentru care scriu n aceast carte . . . . . . . . . . . . . . . . . 240S vorbim despre consilierea profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Explorarea ateptrilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243Investigarea motivelor care iau determinat

    s aleag Medicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Explorarea experienelor semnificative trite

    pe parcursul facultii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246Clarificarea potenialelor opiuni de rezideniat . . . . . . . . . . . . . 247Contientizarea influenei vieii personale

    n domeniul profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251Explorarea trsturilor de personalitate . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252Identificarea ateptrilor profesionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254Explorarea direciilor de aciune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254Poveti de succes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256Mesaj de ncheiere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

    Mulumiri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

  • introducere

    Bine vam gsit, micuii mei colegi studeni la Medicin! Aceast carte este scris din dorina de a v veni n ajutor n anii de facultate, ca un suport informaional i motivaional. mprtesc aici experienele mele, co mune cu ale multora dintre voi, pentru a risipi din gndu rile de nemulumire, dezamgire i frustrare aduse de anii de facultate. Pe lng asta, vreau s v ofer i cunotinele do bndite n anii de rezideniat, cnd am analizat cu detaare tot ce am trit n facultate i am neles ce este important i ce nu, care sunt lucrurile care i merit atenia, nervii, energia i care sunt cele pe care pur i simplu s nu le pui la suflet sau cu care s nu i ncarci memoria. Putei s m con siderai versiunea voastr din viitor care se ntoarce s v dea sfaturi utile, dar i ncurajri.

    Voi, cei care ai ales s urmai aceast facultate, ai avut un plan mre atunci cnd vai pregtit pentru admiterea la Medicin i pentru profesia de medic. Poate vi sa prut un plan nebunesc, de genul vreau s gsesc un tratament pentru cancer sau vreau s fiu cel mai bun chirurg generalist din ar ori vreau s devin profesor universitar pe bune i tot aa. Unii le numesc visuri, alii, un scop n via. Oricum ar fi, sunt planuri mree pentru care ai muncit n anii de

  • 12 introducere

    liceu nvnd la chimie, biologie, n aa fel nct s luai un punctaj ct mai mare la examenul de admi tere n facultate. Planurile voastre mree vau dat energie s mun cii pentru a le duce la ndeplinire. i primul pas a fost admiterea la Medicin. Nu vorbesc de contextul economic care i ndeamn pe muli s urmeze facultatea n ar i apoi s i continue rezideniatul n afar, pentru un salariu i condiii mai bune. Obiectivul lor de a fi medici buni rmne la fel de valabil, indiferent de locul n care i practic meseria.

    ns n facultate se schimb multe lucruri dea lungul timpului. V vor fi testate multe aspecte ale fiinei voastre: rezistena i puterea psihic, rbdarea, hotrrea de a merge nainte n ciuda obstacolelor. Nu exagerez cnd spun c Medicina nu este pentru cei slabi de nger, ntradevr este o facultate grea, aa cum o descriu muli profani. Unele materii stupide, altele grele i profesorii, asistenii dificili sunt cele mai mici pericole pe care le putei ntlni. Cel mai mare duman putei voi chiar voi niv n clipa n care abandonai lupta pentru a nva i evolua.

    Salvezi viei sau sprijini perei? este povestea ta, a studentului care are un plan, un obiectiv i care dea lungul anilor se va ndrepta spre una din cele dou direcii: spre a deveni un bun profesionist n ciuda problemelor personale, ale sistemu lui, ale societii; sau spre varianta de a sprijini pereii, nu doar la stagii, ci i ca atitudine fa de viitoarea ta profesie. i mai mult dect att, pe lng slujb, profesie sau pasiune, este vorba despre viaa ta, dragul meu coleg!

  • introducere 13

    Cine e m, tefan Gutue sta?

    M numesc tefan Cristian Gutue. Sunt proas pt medic specialist urolog. Nu consider c am fost un stu dent model. Am intrat la Facultatea de Medicin General din cadrul UMF Carol Davila Bucureti, n 2001, undeva ntre poziii le 80 i 90, ncadrndum n prima sut de admii, aa cum i dorea profesorul meu de anatomie. Evident, nu am intrat cu burs i nici nu am nvat suficient de mult i bine n urmtorii ani nct s obin vreodat burs, dar nici nu mam mobilizat s fac asta. Am picat dou examene n primul an de facultate (unul fiind cel de anatomie), dup care miam jurat s nu mai ajung niciodat n situaia respectiv, ceea ce am i realizat. Din pcate, nu vd aceast invincibilitate n faa picatului de examene ca pe o victorie, ci mai degrab ca pe o frn n calea drumului spre succes, i spun asta fiindc n loc s m concentrez pe cum s nv ct mai bine i mai mult, mam concentrat doar pe cum s m pliez cerinelor profesorilor pentru a le face pe plac la examen i s iau note suficient de bune nct s am un trai linitit n facultate. De fapt, privind cu detaare n urm, cred c asta am i vrut: s nv destul ct s nu am probleme, s nu m implic prea mult n tot ce nsemna facultate, ntruct eram dezamgit i nu vroiam s m consum mai mult. Da, pentru mine facultatea a fost o dezamgire i o perioad srac n satisfacii profesionale. Sentimentul copleitor de inutilitate i lipsa de direcie mau bntuit muli ani. Aa c am ales soluia simpl, s m adaptez i nici s nu ncerc s fac vreo schimbare. Mai pe leau, miam bgat picioarele. Ceea ce nu am realizat atunci este c de fapt miam bgat picioarele n cariera i profesia mea. Am fost complice cu cei care oricum nu ddeau doi bani pe stu deni, fie c nu le psa, fie din cauz c nu tiau

  • 14 introducere

    s fac mai mult. Media final a celor ase ani de facultate a fost 8,03, deci nicio grozvie comparnd cu un medicinist profesionist. Mult timp am dat vina pe mine pentru c nu nvam destul, c poate nu eram fcut pentru meseria asta, c nu eram destul de perseverent. Adevrul este c dac facultatea nu te motiveaz i mai ales dac oportunitile viitoare nu prea se vd dup absolvire, atunci te mobilizezi des tul de greu. Mcar la examenul de licen am mai recuperat, media fiind 9,64. Dar s fim serioi, cui ia psat vreodat de notele i mediile astea? Nimnui. nvmntul universitar cere o vast acumulare de cunotine teoretice, fr a pune accent i pe im portana practic a acestora. Cumva, la noi n nvmntul medical romnesc parc e nedemn s vorbeti prea mult despre aspectele practice, de parc totul se rezolva numai teoretic. Chiar, cum acorzi doar teoretic primul ajutor, cum faci o injecie teoretic, cum montezi o branul doar teoretic, i tot aa mai departe? De manevrele mai com plexe nici nu ndrznesc s mai ntreb. A putea spune c am fost chiar mediocru, am urt facultatea de medicin din adncul sufletului mai ales n primii ani i n general, nu am nvat dect atunci cnd mia plcut o materie. Nu am dat tot ce am putut mai bun din mine pentru a nva i aprofunda materiile, i n general mam mulumit cu ct mi sa oferit. Poate acest rol de fiu rtcitor care se ntoarce acas mi d dreptul de a spune ce poi mbunti tu, micul meu coleg student, n viaa ta.

    Rezideniatul nu lam luat din prima fiindc nu am nvat nimic. Mam dus i am bifat grila din amintiri. Chiar i aa, aveam un punctaj cu care puteam obine un loc de MF, ns nu asta mi doream. O s v ntrebai de ce am ajuns n situaia asta? Fiindc ncepnd cu anul 4 de facultate am decis s lucrez, s ctig bani i mia plcut acest lucru. Sentimentul

  • introducere 15

    de utilitate att fa de colegii de munc, ct mai ales fa de mine (ctigam bani i m simeam util n primul rnd mie) ma ndeprtat de facultate, unde lucrurile mergeau exact pe dos. O s povestesc amnunit experiena legat de bani la capitolul special rezervat lor. Odat cu admiterea n rezideniat, n anul urmtor, cnd am ales specialitatea Urologie (mi doream fie Chirurgie general, ORL sau Urologie), am decis s nu mai pierd vremea. De parc toate remucrile din anii de facultate sau adunat s m bn tuie cu toat puterea lor i asociate cu un puternic sentiment al urgenei, al timpului care a trecut degeaba i al faptului c m simeam n urma colegilor. Asta sa tradus ntro munc susinut dar i eficient, astfel c la finalul celor cinci ani de rezideniat m puteam mndri cu mai multe realizri profesionale. Le voi prezenta n ordinea importanei: dou fellowshipuri (unul de laparoscopie urologic pe o durat de trei luni ntruna din cele mai prestigioase clinici de acest fel din Europa Heilbronn, Germania i un al doilea n care am nvat bazele chirurgiei endoscopice minim invazive percutanate ntro clinic universitar din Turcia), am luat parte la dou cursuri internaionale educaionale importante (EUREP European Urological Residents Educational Programme i USANZ Urological Society of Australia and New Zealand Trainee Week). Am parcurs 10 workshopuri de chirurgie laparoscopic: ase de chirurgie laparoscopic general i patru de laparoscopie urologic, la ultimul dintre acestea fiind trainer pentru colegii neiniiai; nc trei workshopuri de endourologie, opt lucrri tiinifice la congrese naionale de urologie (apropo, n facultate nici nu am pus piciorul n vreo sal de congres); la cinci dintre ele am fost autorul principal, una fiind premiat la seciunea special dedicat medicilor rezideni (Congre sul ARCE, ediia din 2011); au urmat nc 11 lucrri prezentate la congrese

  • 16 introducere

    internaionale (la opt dintre ele fiind autorul principal) i doar cinci articole tiinifice publicate n reviste de specialitate (coautor). i nu, nu am avut nicio pil care s m ajute s realizez toate acestea.

    singura pil a fost omul pe care lam vzut n oglind i cruia i eram dator cu nite realizri.

    A urmat i cartea Sunt rezident, what next?, dedicat colegilor rezideni i studenilor mediciniti din anii mai mari, carte care de la momentul lansrii (noiembrie 2014) i pn n prezent (aprilie 2015) sa vndut n aproape 900 de exemplare, fr lansare cu tamtam i fr bugete de marketing.

    Nu vam spus toate cele de mai sus pentru a m luda. Au fost pai mici, dar fcui n mod constant. Reflect schimbarea atitudinii mele fa de munca mea i mai presus de att, fa de viaa mea. Asta trebuie s nelegei i voi din ceea ce urmeaz s citii n paginile acestei cri: c lsnd la o parte facultatea, cursurile, profesorii, notele, n final este vorba despre vieile voastre i semnificaia pe care doar voi leo putei da. Nimeni nu poate s depun efortul necesar n locul vostru.

  • inveteste n tine!

    Salvezi viei sau sprijini perei? este mai mult dect o carte, dect un ghid al studentului medicinist, este un curs att de actual despre responsabilizare, contientizare, determinare, dezvoltare i suflet. Un curs al respectului pentru profesia de medic, pentru sntate i pentru oameni.

    Este o carte pe care o citeti pe nersuflate, pe care o trieti cnd o citeti, simind tot ceea ce a trit autorul. De ce? Pentru c este scris din suflet i cu suflet. Cum altfel ar putea fi scris povestea unui OM, n primul rnd i abia apoi a unui medic care ia gsit calea, a nvat multe din leciile vieii, ia asumat experienele, eecurile i succesele.

    Domnul doctor tefan Gutue transmite cu emoie, cu o cl dur familial, lungul drum al cutrii de sine al unui t nr, al unui viitor doctor. Uman i umanist, deopotriv, autorul se ntoarce n timp, descrie ceea ce a simit, a trit, a greit i cu nelepciunea dobndit ne plaseaz n trecut, ne sugereaz, sftuiete despre cum se poate crea o fundaie ct mai solid i durabil a viitorului OM, a viitorului medic. Un fapt e clar, ca i n via, n medicin, totul se cldete n timp, crmid cu crmid. Fiecare clip, etap, curs, stagiu, sesiune este important, este o alt piatr de te melie i

  • 18 inveteste n tine!

    de aceea, timpul este un aliat preios, fiind singura resurs nerecuperabil n via i n atinge rea obiectivelor.

    Dincolo de spiritul de mentorat pentru studentul medicinist, latura motivaionalinspiraional a crii este aplicabil oricrui tnr la nceput de drum. Pilda preuirii tim pului este deosebit de evident n prezentarea modulului 4D: Dorin, Decizie, Disciplin i Determinare.

    Pe drumul ctre perfeciune nu sunt suficiente numai cunotine teoretice, rmne ca studentul s gseasc el nsui rspunsuri la ntrebrile ivite, pornind n special de la fenomenele trite efectiv. Este important s punem la dispoziia fiecruia informaiile de baz necesare i refleciile fundamentale ale autorului, care a experimentat aceleai situaii i care acum are o perspectiv extins, un ochi experimentat i matur.

    Asociaia Investete n Sntate a susinut autorul n publicarea acestei cri, pentru c mai presus de toate, credem n oameni, credem n potenialul care se afl n fiecare dintre noi.

    Suntem o asociaie care susine viitorii profesioniti, susine educaia i oferim suportul i ncrederea de care ai nevoie atunci cnd ai nevoie cel mai mult de ea. Credem cu trie c investind n sntate, investim n noi nine i n viitorul nostru.

    Dr. farm. ROxANA GAVRILOAIA,Farm. SORINA AURIC

    Echipa Investete n Sntate

  • Prefa

    Anul n caream intrat la Facultatea de Medicin a fost ultimul dintrun ev. Primul dintro nou er. Dup aproape 17 ani, nu mai tiu cum eram nainte. Dar e un privilegiu s fi ajuns aici. i, totui, o ciudat infirmitate. mi dau seama c nu e ea meseria mea, ct sunt eu supus ei. S devin doctor mia luat tot ce tiam c am, i unele lucruri pe care habar naveam c le posed. Triesc o perpetu metamorfoz, pentru c devenirea de medic nu se termin niciodat. Despre asta, a vrea s v spun o poveste.

    Tatl meu ma ntrebat, n primul an de facultate, de ce am nevoie. mi trebuia un atlas bun de anatomie. De ziua mea am primit cadou un Netter nounou. i nuntru o dedicaie.

    Bunicul, tatl tatlui meu, a fost pictor. i dascl. A murit nainte s m nasc, prigonit de comuniti. Mult timp, n copilria mea, tot ceam tiu despre el era ascuns n cteva tablouri rsfirate prin cas. O pdure de mesteceni. O pereche, sub umbrel, care merge pe o potec nspre cine tie ce destinaie. O scen de iarn sub un cer plumburiu. Un iaz. O zi de var. Bunicul meu nu picta oameni. Oamenii erau siluete pierdute n fundal.

    Cnd mam nscut, tatl meu a cumprat, din instincte doar de el tiute, un album de pictur n care a lsat, pe prima

  • 20 prefa

    pagin, gnduri ctre mine. Apoi, an de an, a continuat s fac asta. Primeam un album de pictur. io dedicaie nuntru. ntro zi sa oprit. mplineam 14 ani. Nam neles de ce. Pn cnd, peste ani, am pus piesele de puzzle una lng cealalt. Tatl meu avea 14 ani cnd mama lui a murit. A murit pe masa de operaie, departe de cas. Era imediat dup rzboi, i n srcia deatunci nau mai avut bani s o aduc napoi acas. Bunica mea pierdut a fost fcut cenu i depozitat ntro urn la crematoriul Vitan, timp de 25 de ani. ia regsit jumtatea n anul morii bunicului, cnd au fost pui n acelai mormnt. n fiecare an, n adolescen, m uitam prin albumele respective, cutnd rspunsuri n Rembrandt, Bruegel, Modigliani, Goya. i pictura nu rspundea. Rsunau doar cuvintele scrise de el, o voce din trecut. Vorbe bune, de printe, pentru o minte prea fragil s le neleag nc. Rvae de deschis, peste muli ani.

    A fost o evoluie ciudat, de la pictori clasici la Netter. Dar deloc arbitrar. Dup prima sesiune de examene am pri mit ultima dedicaie din lungul ir nceput la natere, n scris, de tatl meu, testament al vocii prinilor lui: Vei gsi n aceast carte totul, sau aproape totul, despre corpul unui om. Nu vei gsi ns nimic despre sufletul lui. S nu uii niciodat c vindecarea unei dureri fizice va fi cu mult mai deplin atunci cnd, odat cu ea, vei aduce i o alinare sufleteasc celui bolnav.

    S i iubeti meseria cum iai iubi copilul. S plngi dup ea cum plngi dup printele plecat. S te revezi cu ea cum iai revzut camarazii de coal. i, n ea, si trieti marea aventur a minii. A vieii. Astfel e legtura intim dintre doctor i meseria lui. Nu ncetm niciodat s fim elevi, de fapt. Rmnem, pn la final, discipoli, observatori imperfeci ai luptei dintre boal i cel careo are. Noi suntem cei care se interpun ntre morb i morbiditatea lui. Ajutorul pe

  • prefa 21

    care l dm nare voie s fie un miracol. Grija pentru om din spatele halatului alb cere nu doar har. Cere disciplin. Cere antrenament. i un canon moral al crui pilon, de mii de ani, e arpele de aram. Dar, mai presus de orice, s devii doctor cere rbdare. Mult rbdare. io minte elastic, a crei gimnastic oblig la performan, niciodat mai puin deatt. Licena pregtirii io d facultatea. Calitatea de doctor pacienii pe carei vei trata, de la care nvei mai mult dect suma prilor. Ca ntro poveste cu eroi i antieroi, drumul nvcelului prin formaia lui profesional ncepe cu un vis. Un vis pe care, an de an, l partajeaz mii.

    Aa cum toi breslaii i vor mrturisi, i medicii au complicitatea lor. Cine altcineva ar putea s neleag tortura i agonia nopilor pierdute, sentimentul de haos i de nenelegere pe care il las de multe ori corpul uman, tehnologia lui i felul n care, peo muchie de cuit, funcioneaz. i cine altcineva dect camarazii ti vor nelege umorul involuntar care deriv din asta? n spatele atitudinii de multe ori aspr a noastr se afl o confrerie. i, indiferent de vremuri, mndria i privilegiul dea fi n compania celorlali, tovarii ti de drum, singurii care neleg durerea dea pierde o via, bucuria dea o mai pstra, o vreme, prin mna sau prin vorba ta. S fii doctor e cea mai cumplit vocaie. Dar e cea mai frumoas vocaie, i fericit e cel ales. Cel care a ales asta.

    Acestea sunt lucrurile la care mam gndit cnd tefan Gutue ma rugat si prefaez cea dea doua carte. O carte scris deun medic pentru fraii lui mai mici, pentru cei care vin dup noi. Pentru cei care e foarte posibil c ntro zi ne vor ngriji, cnd corpul acesta uman va ncepe si arate marca failibilitii. Un demers obligatoriu, pe undeva, cu att mai mult cu ct, n ultimele decenii am devenit orfani, privai de mentori, de figuri luminoase, de prini i bunici

  • 22 prefa

    spirituali. Trim o falie a generaiilor n care neam pierdut naintaii. i cei la care ne uitm sunt vitregi i matere, n timp ce batoza Sntii continu s fabrice diplome. Dar fabric, oare, doctori?

    tefan Gutue scrie naiv, fr pretenia slovei. Scrie din inim, cu toate stngciile omului imberb la o eventual critic literar a crii. Pentru c, pentru profan, povetile dinuntrul paginilor pot avea sau nu calitatea dea transcende ordinarul. Dar pentru mine, caream trit aceleai vremuri, multe se regsesc aici. i m ncearc o nostalgie a trecutului n timp cemi urc n minte feele colegilor, profesorilor, amfiteatrelor i saloanelor vizitate. Anii de facultate mi sunt dragi, la fel cum mia fost copilria. Medicina a fost, de fapt, a doua faz juvenil a devenirii, i tefan surprinde candid multe dintre preocuprile studentului tnr, miel printre lupi n hain de oaie care, de multe ori, discut doar despre ce vor mnca la cin. Iniierea viitorului medic include, nc de foarte devreme, asprimea faptului c moartea e neierttoare, la fel cum i greeala e de neiertat. Asta consum medicinistul. Inginerul poate grei un calcul. Contabilul poate completa greit un borderou. Medicul e constrns de rigoarea balanei delicate pe care st viaa unui om. Deaia petrecem att de mult cu cotul pe carte. Deaia adunm att de mult rutin n recapitularea unor concepte care mai trziu se pierd prin subsolul vieii de zi cu zi. E o lefuire a gndirii clinice. Pentru c, n fapt, mintea uman nu poate cuprinde, caleidoscopic, toat medicina. iatunci doctorul specializat reine doar elementarul tuturor celorlalte, n drumul lui spre o vale ngust, i adnc, a muncii lui de cardiolog, neurolog, urolog, internist etc. Ce reuete remarcabil, de fapt, tefan Gutue e s carteze rspunsul la ntrebarea Cum s fac?, care

  • prefa 23

    vine imediat dup ce teai hotrt ce s faci. De vreme ce ai s faci Medicina, ar fi util s nelegi i cum ajungi de la A la B.

    Dar mai e ceva, cevaul acela mult mai subtil dect lsatul rndurilor pe foaie. Nu doar vorbele zboar. i scriptele pier, de multe ori, rmn prfuite n vreun sertar sau pe vreo etajer. Exist o parte de suflet n cartea lui tefan Gutue care ma ncntat, care mia mprosptat sperana pus att de mult la ncercare n toi anii de cnd scriu, vorbesc, lupt pentru o Medicin mai bun, cu medici mai buni. Cnd tefan le scrie micuilor lui colegi, studeni la Medicin, o face cu cldura familial a unuia pregtit s primeasc alturi viitori camarazi, dornic s lrgeasc spaiul comunitii, al marelui Grup din care facem parte. Rzboiul autodistructiv n care neam regsit, generaiile formate n anii 90, poate ci va gsi pacea. i poate c vine o zi cnd medicii nu vor mai pleca frustrai de chimia toxic mprtiat de naintaii lor. De otrava n care se scald, deocamdat, Sntatea. Poate c vine o zi cnd, din nou, doctorul romn se va simi mndru s vorbeasc de coala lui, de Magisterul lui, de cel care ia pus pensa n mn sau cel care la nvat, n ucenicie, marea regul a semiologiei: inspecie, percuie, palpaie, auscultaie.

    E, de fapt, i semnificaia anec dotei mele. n cele din urm, desprii de ani i de nemernicia epocii, bunicii mei paterni sau rentlnit, i cenua bunicii mele ia gsit odihna. Iar peste ani, n vorbele tatlui meu, regula de aur pe careo folosesc i azi e despre finitudinea corpului uman, pe ct de omenesc, peatt de vid de umanitate. Pentru mine Medicina e o prelungire a sufletului, vocaia dea fi doctor pleac din sfiala i puterea dea oferi alinare sufleteasc omului bolnav. n felul lui, tefan Gutue vorbete sufletului colectiv al unei zile noi, n istoria meseriei noastre, n care renasc boboci. i undeva, n vreun amfiteatru, un nou aspirant se uit la tabl

  • 24 prefa

    i ia notie despre plexul brahial, despre ciclul Krebs, despre coloraia hematoxilineozin, despre relaia antigenanticorp, despre vasculite autoimune, despre poliradiculonevrita acut i altele, i altele O zi frumoas nu doar pentru el, ci i pentru noi, toi ceilali, oameni n halat alb, rsfirai prin cabinete, pe secii, prin sli de operaie mai mult sau mai puin la periferia Medicinii.

    Dr. GABRIEL DIACONU, Medic specialist psihiatru, psihotraumatolog

  • Prima Parte

    Anii preclinici

  • Cum, nu tiai de manuale?

    1 octombrie 2001, o zi frumoas de luni. Purtam o pereche de blugi Levis, cadou pentru marea reuit la examen. Dup admiterea la Medicin devenisem eroul familiei, aa c primisem tot felul de cadouri, printre care i aceti blugi dup care tnjeam de nu tiu cnd. M simeam al naibii de bine n pielea mea. Eram dat cu o ton de aftershave, mndru pn la cer i plecnd spre minunatul drum spre facultate. Gndeam c ziua aia face parte din destin, o zi is toric, voi cunoate o mulime de oameni deosebii, detepi, profesori de elit, poate i sufletul pereche i c viaa mea nu va mai fi niciodat aceeai. Ultima chestie, ntradevr, am intuito bine. Chiar dac era luni i toat lumea din autobuz i blestema zilele n drumul spre munc, plus cteva njurturi n minte c deh, au nceput facultile i se aglomerea z iari transportul n comun, cui i psa? Eu mergeam spre cel mai important loc din viaa mea, n care pentru a fi admis muncisem n ultimii doi ani fr ntrerupere. M gn deam n timp ce autobuzul lua la rnd gropile Capitalei c toate acele sacrificii fcute (petreceri la care am lipsit, ntlniri la care nu am ajuns, fete cu care nu am ieit, nopi pe care nu leam pierdut, culegeri de chimie rezolvate, teste la anatomie bifate

  • 28 anii preclinici

    i rsbifate, probleme de fizic pe care nu leam neles niciodat), ei bine, toate astea nu m mai afectau.

    succesul vindec toate rnile.

    Cobor din autobuz la Eroilor, staia Facultatea de Medicin i dup ce mi termin monologul interior, m ndrept ctre curtea Facultii de Medicin a UMF Carol Davila. M gndeam la noii colegi de grup acum, cum vor fi ei ca oameni, dac ne vom nelege bine, i tot aa. M ntlnesc n mbulzeala din curtea facultii cu o fost coleg de liceu, cea mai deteapt fat din clasa mea, care mi reteaz brusc irul ideilor cu ntrebarea: tefan, ai luat manualele pentru anul I? Pe ziua de azi sau dat deja, nu mai prinzi nimic. Vezi s vii de diminea c se face o coad i o list, dar trebuie s vii pe la 6, chiar i mai devreme. Sunet de vinil zgriat. Ce dracu mai nseamn i asta? mi spun n sinea mea. Dou zile mai trziu, dup vreo trei ore de stat la coad, cu list cu tot, primesc un teanc de manuale prfuite, nvechite, pline de bacterii, litografiate. M gndesc c au mai mult valoa re istoric dect tiinific. Poate gsesc autograful lui Hipocrate pe vreunul din ele, mai tii? tefane, ce ai fcut? Parc vorbeam despre o lume hightech, evoluat, mito i cu oamenii cool. Unde naiba am ajuns?, mi spune vocea interioar.

  • impactul primului an de facultate

    Anul I de facultate va fi problematic pentru cei care se adapteaz mai greu. i spun asta fiindc are loc o trecere de la viaa organizat i disciplinat din liceu a unui tnr obsedat de admiterea la Medicin la o alta mult mai relaxat, cu un orar haotic, prost gndit (din punctul meu de vedere) i complet neproductiv. Dar atunci nu gndeam aa. mi spuneam, hei, sunt la Medicin, orarul e fcut de oameni care neleg fiziologia i care din diferite motive tiu ei mai bine de ce ntre cursuri i lucrri practice sunt pauze aa de mari. Rdei i voi cu mine acum, nu? Eram naiv. Pentru mine, UMFul era mai presus de Dumnezeu, aa de orbete credeam n brandul UMF. Dac nu ai prieteni n ani mai mari, care s i dea sfaturi, sar putea s treac un timp pn te lecuieti de naivitate. Pe de alt parte, era i oboseala acumulat n lunile de var n care trecusem prin dou examene de admitere (Facultatea de Medicin Veterinar, apoi cea de Medicin Uman) i nicio lun de vacan din septembrie pn n octombrie. n 2001, examenul de admitere se ddea n toamn. n zilele rmase de la finalul examenului i pn n prima zi de facultate m simeam ciudat s nu nv nimic. n liceu, orarul e bine gndit n aa fel nct n clasele a xIa i a xIIa orele au loc diminea. Apoi reveneam acas, mn cam, dormeam o or

  • 30 anii preclinici

    dup ceas, apoi mpream ziua n diferite ore alocate pentru chimie, anatomie i restul de materii pentru Bac. Cel mai fericit moment al zilei era noaptea cnd se apropia ora de culcare i puteam s fiu liber doar n somn, visnd. Un program draconic, dar al naibii de eficient! i acum s comparm cu zilele primului an de facultate n care te duci la un curs diminea, apoi sunt nite ore libere, apoi un alt curs, apoi un LP de anatomie. Sau genul de zile n care aveam un curs diminea i un LP dupamiaz, alea erau preferatele mele

    Pe lng orarul haotic i naivitatea mea, plus oboseala acumulat n ultimii doi ani, acum eram cuprins i de un sentiment de contemplare a succesului meu. Deja toi prietenii i fotii colegi de liceu m apelau cu Domnu doctor, ce mai facei? La reuniunile de familie, toat lumea mi acorda o atenie special, c deh, n curnd sar putea s mi cear vreo consultaie. n plus, ncepuse s mi plac ideea de timp liber i de faptul c a putea avea o via dup doi ani de izolare i munc obsesiv. i uite aa, ncetncet m apropiam de ceea ce urma s fie botezul primului an. Este exact ca n rzboi, cnd avansezi fr s ntmpini vreo rezisten nu e bine s te bucuri, pentru c este foarte posibil s te ndrepi spre o capcan. Dar vom ajunge curnd i la momentul acela.

    Este clar c pentru mine se schimbase stilul de via, brusc aveam prea mult timp liber i nu tiam ce s fac cu el. Locuiam cu prinii, dar i invidiam pe colegii care stteau n cmin, pentru libertatea pe care o aveau. Dar i pentru faptul c aveau ocazia de a se maturiza mult mai repede dect mine n privina descurcatului n via: responsabilitatea cheltuielilor, autoadministrarea banilor, interaciunea cu ali colegi de camer, condiiile mai puin confortabile care i determinau s devin mai motivai pentru a nva pentru burs i tot aa. Am pierdut aceste experiene i mi pare ru. i invidiez i i

  • impactul primului an de facultate 31

    respect pe cei care sau descurcat n viaa de cmin n toi cei ase ani de facultate.

    Am abordat aadar toate cursurile i LPurile cu prea mare lejeritate, creznd c sunt destul de detept i o s prind din mers toate noiunile i, mai ales, bazndum pe faptul c i dac nu sunt atent, am timp destul s recuperez pn la examen. Credeam c tot ce se ofer la cursuri este exact ce aveam nevoie s nv i c totul va fi bine. Eram la fel de fericit ca un drogat n lumea lui. Dar urma s m trezesc curnd i nu avea s fie deloc plcut!

    Anatomia unui dezastru

    Primul oc n presesiune a venit de la materia numit Informatic medical. O aiureal, i sunt prea decent cnd o caracterizez aa. Aici mam aflat pe lista de picai din motiv de fraud. mi i amintesc ziua aceea, dormeam linitit dupamiaz, cnd m sun o coleg care m tia drept biat onest, decent, cu etic a muncii i care vroia s tie ce am fcut aa de grav de sunt acuzat de fraud. Am realizat imediat ce sa petrecut. ntruct la un calculator n cadrul LPurilor eram repartizai cte doi, iar temele erau dea dreptul idioate, i trebuia s le rezolvm dup nite instruciuni haotice, iar timpul la calculator era limitat, am venit cu ideea de a rezolva eu tema colegei cu care mpream calculatorul n timpul ei de lucru. Am srit paii din instruciuni cnd a venit rndul s fac aceeai tem pentru mine, aa c am copiat acelai document pentru a ne ncadra n timp. Am fcut ceva anormal? Evident c nu, vroiam doar s fiu eficient! Nu aceeai prere a avuto i programul de monitorizare. i probabil c am uitat i eu s m deloghez i s schimb numele

  • 32 anii preclinici

    autorului documentului. Nu mai conteaz. Am nvat i folosit ceva de la cursurile de informatic medical? Eram cu ani lumin naintea lor, ca de altfel toi colegii. Aveam computer nc de la 12 ani, ce era de nvat nvasem pn n anul I de facultate. Cum mam simit n ziua aia? Nu doar umilit, ci i cu senzaia c nu neleg ce naiba se ntmpl. Cursurile respectivului profesor erau de o plictiseal fantastic, m amuza doar cnd ne anuna c a avut loc cte un atac informatic asupra serverului facultii, pe care la respins cu succes. Un atac venit din partea vreunei organizaii teroriste numite Bullshit Info, probabil. Dar uite c, vrndnevrnd am nregistrat primul meu eec. Pn atunci singurul examen picat fusese cel pentru permisul de conducere, haha! Urmtoarea dezamgire, i cea mai serioas, a fost restana la Anatomia de pe semestrul I. Asta chiar ma durut. Cursurile erau inute de un profesor (confereniar la vremea respectiv) care, pe lng faptul c era complet lipsit de talent pedagogic i oratoric, nici nu fcea vreun efort s mbunteasc ceva. Cursurile erau dea dreptul citite dintrun caiet cuvnt cu cuvnt, o chestie pe care nu am neleso nici pn astzi. Cnd trebuia s deseneze ceva, pierdea mult timp n care nu ieea vreo oper de art sau mcar o schem clar pe tabl, i continua ulterior cu o lectur allegro a restului de text rmas din curs. De cele mai multe ori renunam s mai scriu, oricum nu mai nelegeam nimic. xeroxul s triasc!

    mi era ciud, pentru c pasiunea mea pentru medicin sa nscut din pasiunea pentru biologie, pe care am nvato cu drag n toi anii de coal general, apoi liceu, cnd n fiecare an eram nelipsit de la olimpiadele de biologie. Eram convins c n facultate voi aprofunda toate tainele anatomiei i c pasiunea mea se va aprinde i mai tare. Dar pe msur ce se desfurau cursurile, eram din ce n ce mai departe de