Introducere

Tuberculoza (TBC) este una din cele mai vechi bolicunoscute de umanitate şi datează de pe vremea

Egiptului antic. De-a lungul istoriei, s-a situat printreepidemiile cele mai mortale. Până la această dată,tuberculoza a ucis aproape 3 milioane de persoaneanual, incluzând mai mulţi adulţi decât SIDA, malariaşi bolile tropicale la un loc. Lucrurile vor continua săse înrăutăţească, până când lumea va folosi mai binemijloacele de care dispune, pentru a lupta împotrivaacestei epidemii.Recent, ni s-a ivit posibilitatea de a lupta împotrivaacestei vechi terori. Din 1944 s-au descoperit cincimedicamete eficiente împotriva tuberculozei. în 1977,noi strategii de control puse în practică în Tanzania,au dovedit că era posibil să lupţi împotriva acestei boliîn ţările sărace. Iar în 1993, OMS a declarat stareglobală de urgenţă împotriva tuberculozei, stabilindun efort concertat pentru a mobiliza toate resursele şi alupta împotriva agravării epidemiei.

2

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală mortală cauzată de infecţiacu Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch). Ea

atacă de obicei plămânii, cauzând o stare cunoscutăsub numele de tuberculoză pulmonară. Celulele sis-temului imunitar se luptă şi ele, dar de obicei nu potomorî toţi germenii. Bacilii produc caverne înplămâni. Tuberculoza poate afecta şi şira spinării,şoldurile, ganglionii limfatici, practic, orice părţi alecorpului.

4

Cum se transmitetuberculoza?

Tuberculoza este răspândită de oameni, nu deinsecte, de apă sau de produsele de sânge. Ca o

răceală comună - deci, nu ca SIDA - tuberculoza setransmite prin aer sau printr-un contact relativ acciden-tal. Orice persoană care suferă de tuberculoză pul-monară poate transmite boala. Când aceste persoanetuşesc, strănută, vorbesc, cântă sau scuipă, bacilii detuberculoză din plămânii lor sunt eliminaţi în aer,unde pot rămâne ore întregi.

6

Cum mă pot îmbolnăvide tuberculoză?

Te poţi îmbolnăvi când respiri/inspiri germeni detuberculoză, pe care altcineva care este deja bol-

nav, i-a eliminat prin tuse în aer. O singură respiraţie,a unui singur germen de tuberculoză te poate infectape viaţă, deşi, de obicei, e nevoie de o expunere maiprelungită. Membrii familiei, colegii şi prietenii cuivacare este bolnav de tuberculoză sunt la mare risc de afi infectaţi. O treime din populaţia lumii - 1,9 miliardede persoane - este infectată (în mod curent) cu ger-menii tuberculozei. în fiecare secundă din zi, o altăpersoană este infectată cu bacilul tbc.

8

Nu oricine este infectatcu bacilul Kochse îmbolnăveşte

ei mai mulţi din cei infectaţi nu devin niciodatăinfecţioşi sau bolnavi, pentru că sistemul lor imu-

nitar distruge germenii tuberculozei. Doar un procentde 5-10% din persoanele infectate cu bacilul tbc seîmbolnăvesc mai târziu. Oamenii de ştiinţă nu ştiu încăsigur, de ce unii din cei infectaţi se îmbolnăvesc şialţii nu. Se ştie, totuşi, că persoanele cu un sistemimunitar slab au mai multe şanse să se îmbolnăvească.De exemplu, cei HlV-pozitivi au un risc de 30 de orimai mare de a se îmbolnăvi de tuberculoză, într-un ande zile, decât o persoană infectată doar cu tuberculoză.

10

Simptomele tuberculozei

S imptomele îmbolnăvirii de tuberculoză includ:tuşea, pierderea în greutate, dureri de piept, febră

şi transpiraţii nocturne. Tuşea poate dura săptămâni şipoate produce spută cu sânge. Netrataţi, 50% din paci-enţi vor muri în cinci ani şi mulţi alţii vor fi slăbiţi înmod grav. Dacă credeţi că aveţi tuberculoză, duceţi-văimediat la doctorul Dvs. sau la cel mai apropiat servi-ciu de sănătate. Tuberculoza este mortală... dar poate fivindecată.

12

Testarea infecţieicu bacilul tbc

Pentru a confirma dacă ai tuberculoză pulmonarăactivă, sputa - mucusul după ce ai tuşit - ar trebui

examinat la microscop cel puţin de trei ori. Dacăaceasta conţine bacili tbc, înseamnă că eşti bolnav şiinfecţios, sau "sputa pozitivă". Dacă acest test nu esteconcludent, se poate lua o cultură, sau se poate face oradiografie, pentru a determina dacă există cavernemici, lichide sau umbre în plămâni care să indice exis-tenţa tuberculozei.

14

Un cocktailde medicamente

Dacă eşti bolnav de tuberculoză, ţi se va cere să ieio combinaţie de patru medicamente diferite.

Acest proces este cunoscut şi sub numele dechimioterapie de scurtă durată. De obicei, acestemedicamente sunt capsule sau tablete de izoniazidă,rifampicină, pirazinamidă şi etambutol. In unelecazuri, în loc de etambutol se fac injecţii cu strep-tomicină. După două luni cu acest tratament, sputa îţiva fi din nou analizată. Dacă boala se ameliorează, veiprimi mai puţine pastile, pentru cele patru până la şaseluni de tratament pe care le mai ai.Pentru că tratamentul contra tuberculozei ia mult timp,de obicei nu este nevoie de spitalizare. Mai curând,cel care se ocupă să supravegheze că îţi iei medica-mentele, va stabili o oră, pentru a vedea că le iei, canu cumva să le uiţi. Această strategie de a vindecatuberculoza, cunoscută sub numele de CSDSO sauChimioterapie de Scurtă Durată sub Strictă Observare,este recomandată de Organizaţia Mondială a Sănătăţii.

16

Ia-ţi toatemedicamentele

Dacă iei toate medicamentete, aşa cum ţi se pre-scrie, ai mai mult de 95% şanse de a te vindeca.

Este foarte important să iei toate medicamentele, regu-lat. Chiar dacă o să începi să te simţi mai bine şi dacăsimptomele vor dispare după câteva săptămâni, nu teopri să iei pastilele! Mulţi din bacilii tuberculozei încămai rezistă în plămâni. Aceşti supravieţuitori vor fi ceimai puternici şi mai periculoşi bacili. Ei se vor înmulţirepede şi vor crea alţi bacili rezistenţi, dacă, le daţiocazia.

18

Dacă nu-ţi ieimedicamentele

Dacă nu iei medicamentele cu regularitate, va fimai greu să distrugi bacilii din plămâni. Mai mult

decât probabil, că te vei îmbolnăvi din nou, numai căde data asta medicamentele pe care le-ai folosit înaintes-ar putea să nu mai aibă efect. De asemenea, esteposibil să transmiţi la membrii familiei, prieteni şicolegi o formă mai puternică şi mai puţin curabilă -cunoscută sub numele de tuberculoză rezistentă lamedicamente.

20

Cum să te aperi singurîmpotriva tuberculozei

Dacă nu vrei să te izolezi de orice contact uman,există câteva măsuri practice pe care le poţi lua,

pentru a preveni infecţia cu bacilul tuberculozei.Totuşi, sunt multe lucruri pe care cei care lucrează îndomeniul sănătăţii le pot face, pentru a opri epidemia.Este în interesul fiecăruia să ne asigurăm, că cei caresunt bolnavi de tuberculoză sunt trataţi. Cel mai bunmod pentru a preveni răspândirea bolii este îngrijireapacienţilor bolnavi.

22

Cum să câştigi războiulîmpotriva tuberculozei

Strategiile de luptă propuse de OrganizaţiaMondială a Sănătăţii împotriva tuberculozei sunt

simple. Este nevoie de mai multe programe, mai efi-ciente, în mai multe părţi ale lumii. Aceste programeacordă un tratament strict şi supravegheat pacienţilorpe termen scurt CSDSO. Cu alte cuvinte, specialiştiidin domeniul sănătăţii urmăresc cum pacienţiiurmează un tratament cu o combinaţie standard demedicamente. Dacă toţi cei care se îmbolnăvesc detuberculoză, în fiecare an, urmează tratamentulCSDSO, aproape 30 milioane de vieţi ar putea fi sal-vate în următoarea decadă, iar 300 milioane de noiinfecţii pot fi prevenite. Tratarea pacienţilor, care autuberculoză, cu CSDSO. este singurul mod eficient dea preveni, ca o epidemie globală a tuberculozei rezis-tente la medicamente să apară în secolul viitor.

24

"Să luptăm împotriva tuberculozei", este tradusăşi adaptată după „Fighting TB", realizată deOrganizaţia Mondială a Sănătăţii.

Această broşură este parte din "Programul deControl a Tuberculozei coordonat de MinisterulSănătăţii, str. Ministerului nr. 1-3, Bucureşti.

Şi dumneavoastră puteţi contribui la succesulacestui program!

INSTITUTUL DE MANAGEMENT AL SERVICIILOR DE

SĂNĂTATE

CENTRUL NAŢIONAL DE PROMOVAREA

SĂNĂTĂŢII ŞI PROGRAMEStr. Vaselor 31, Sect. 2,7325a, Bucureşti, OP. 10

Secretariat: tel. 2527834,2527893, rax 2523014Centrală: 2520425,2523551,2528022,6426468

email: IMSS0DNT.RO