Rezumat Teza Luminita Radu

59
UNIVERSITATEA DIN BUCUREŞTI FACULTATEA DE SOCIOLOGIE ŞI ASISTENŢĂ SOCIALĂ BUCUREŞTI ȘCOALA DOCTORALĂ PROTECŢIA ŞI INCLUZIUNEA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU HANDICAP (rezumat) COORDONATOR, Prof. dr. Pavel ABRAHAM Doctorand: Luminiţa CRISTIAN (RADU) 1

description

asistenta sociala

Transcript of Rezumat Teza Luminita Radu

UNIVERSITATEA DIN BUCURETIFACULTATEA DE SOCIOLOGIE I ASISTEN SOCIAL BUCURETICOALA DOCTORAL

PROTECIA I INCLUZIUNEA SOCIALA PERSOANELOR CU HANDICAP(rezumat)

COORDONATOR,Prof. dr. Pavel ABRAHAMDoctorand: Luminia CRISTIAN (RADU)

BUCURETI2013

PROTECIA I INCLUZIUNEA SOCIAL APERSOANELOR CU HANDICAP(rezumat)

n contextul mai larg al revenirii n ultimii treizeci de ani a studiilor la nivel mondial, care au ca subiect de analiz rolul instituiilor statale i al organizaiilor societii civile n raport cu protecia social a persoanelor cu handicap, considerm mai mult dect necesar o cercetare aplicat de profil i n Romnia. De asemenea, faptul c nu exista suficiente studii i cercetri, care s stabileasc corelaii relevante ntre rolul educaiei formale i al familiei i tolerana manifestat fa de persoanele cu dizabiliti, ne-a condus la ideea c, dincolo de cercetrile standard care au ca obiectiv stabilirea de cauze sau relaii cauzale, ar fi, cel puin interesant, dac nu necesar i investigarea modului n care sunt privite i tratate persoanele cu dizabiliti n ara noastr. Acestea sunt numai cteva din argumentele care ne-au condus la stabilirea temei noastre de cercetare. Mai mult dect att, problematica persoanelor cu handicap se prezint din start ca una dintre cele mai complexe i care ridic o serie de dificulti majore, n special, pe linia asistenei sociale i a capacitii instituionale i comunitare de evaluare i protejare a persoanelor aflate n incapacitate de a-i purta singuri de grij i de a se integra activ n viaa social. Astfel, exist o serie de boli din natere sau dobndite pe parcursul vieii, care pot da natere unui handicap i care determin un anumit soi de inegalitate n sensul n care aceste persoane nu mai pot aciona la ntreaga lor capacitate pentru dezvoltarea i aprarea propriei viei: imposibilitatea deplasrii fr crucior special, pierderea vederii sau a auzului, dificultati in a gndi sau comunica cu ceilali, toate aceste neputine se traduc prin cuvntul handicap sau dizabilitate. Uneori pot aparea dizabiliti asociate[footnoteRef:1]. [1: Ghergu, A. (2005), Sinteze de psihopedagogie speciala, Ed. Polirom]

Cercetarea de fa nu face dect s ntreasc ideea regsit n literatura de specialitate care contureaz statutul persoanelor cu handicap si protectia oferita acestora in vederea integrarii in societate. Teza de doctorat abordeaz, pe parcursul a patru capitole, toate aceste aspecte i elemente definitorii ale persoanelor cu handicap, precum i politicile sociale n domeniu sau conexe acestuia.Capitolul I. Delimitri i interpretri de natur conceptual Primul capitol prezint o serie de delimitri de natur conceptual discutate n literatura de specialitate prin definirea conceptului de handicap mintal i de deficien mintal, aspecte legate de drepturile omului i drepturile persoanei cu handicap, precum i aspecte juridice cu privire la aceste problematici.Unul dintre efectele imediate este cel al discreditrii sau al prejudiciului cu care se confrunt persoanele cu dizabiliti. Mecanismele unei asemenea utilizri sociale a noiunii de handicap au fost evideniate de sociologul american Ervin Goffman, care i-a atribuit semnificaia de stigmat. Stigmatul apare ca o relaie dintre un atribut i un prejudiciu pe care acesta l declaneaz la nivelul persoanei. n acest mod, persoana cu atributul respectiv ajunge s fie discreditat. La baza reprezentrii sociale a handicapului se situeaz postulatul paralelismului dintre fizic, mintal i moral, care determin o tendin de inferare de la un anumit deficit, de la o anumit dizabilitate, la o incapacitate sau la o inferioritate general. n consecin, o deficien particular se transform ntr-un stigmat, marcnd ntreaga personalitate, creia i induce o discreditare. Focalizarea asupra deficienei sau dizabilitii face ca anormalitatea fizic sau intelectual s ajung s fie apreciat ca atributul definitoriu al persoanei cu handicap, creia i se neglijeaz calitile i potenialul[footnoteRef:2]. [2: Goffman,E.(1990),Stigma. Notes on the Management of Spoiled Identity, PenguinBooks, New York.]

Dup unii autori, cele mai importante opiuni referitoare la ngrijirea persoanelor cu dizabiliti vizeaz instituionalizarea, dezinstituionalizarea, non-instituionalizarea, normalizarea, reabilitarea bazat pe comunitate i ngrijirea n comunitate[footnoteRef:3]. [3: Manea, Livius. (2008). Asistenta sociala a persoanelor cu handicap]

Toate aceste probleme ale persoanelor cu handicap, fizic, sau mental, au aprut odat cu umanitatea i fiecare etap a ntlnit mari dificulti n a le rezolva. Asprimea timpurilor de nceput a fost mblnzit odat cu apariia cretinismului[footnoteRef:4]. [4: Irina Moroianu Zltescu Pentru o cultur a pcii, democraiei i toleranei n Romnia, Casa Editorial Calistrat Hoga, Bucureti, 2000, pg.103-105.]

n secolul trecut, handicapul mai era vzut i interpretat ca o fatalitate i suscita din partea comunitii o atitudine de filantropie; recurgerea la internarea n instituii viza izolarea celui afectat, pentru a nu perturba desfurarea vieii sociale. Treptat, datorit iniiativei private, au aprut primele servicii pentru invalizi sub forma operelor de binefacere, viznd uneori i stabilimentele colare. Au aprut asigurrile de invaliditate, ca reacie fa de vulnerabilitatea lucrtorilor industriali n eventualitatea unor alterri ale strii lor de sntate, care nu le mai permitea s continue activitatea profesional, afectndu-le posibilitatea de a ctiga cele necesare traiului. Primul regim de asigurri de invaliditate n favoarea salariailor a fost instituit n Germania n anul 1889. Ulterior, numeroase ri care au fondat iniial regimuri de asigurare pentru categorii particulare, au ajuns s adopte legislaii care vizeaz salariaii n general[footnoteRef:5]. [5: Mrginean Ioan, 1999, Tendine n evoluia asigurrilor sociale din Romnia, n C. Zamfir (coord.), Politici sociale n Romnia 1990-1998, Ed. Expert, Bucureti.]

ntre anii 1945-1989, la noi n ar activitatea de asisten social intra ntr-un proces de declin. n noul context politic ideea de asisten i existena grupurilor ce au nevoie de servicii de acest tip era greu de acceptat, astfel c instituiile Statului sau cele private au fost desfiinate sau restructurate pentru a se potrivi noului tipar ideologic. Acest lucru era absolut coerent n logica sistemului comunist. ntr-o atare societate, care asigura locuri de munc tuturor membrilor si, sistemul de asisten social nu putea fi dect rezidual. Problemele legate de srcie i marginalizare social nu existau pentru societatea socialist. Legislaia n domeniul asistenei din perioada respectiv se caracteriza printr-o gam restrns de prestaii acordate persoanelor ndreptite, acestea fiind condiionate de calitatea de asigurat n sistemul asigurrilor sociale[footnoteRef:6]. [6: Livad- Cadeschi, Livia. ( 2002). Srcie i asisten social n spatial romnesc -SEC. XVIII-XX-, Colegiul Noua Europ]

Legislaia referitoare la protecia persoanelor cu handicap era extrem de opac, politica fiind aceea de a ascunde persoanele cu dizabiliti, chiar dac, n timpul acesta, Romnia a aderat in 1955 la Carta Naiunilor Unite.Un punct de turnur al societii comuniste a fost legitimarea instituionalizrii persoanelor cu handicap, prin Legea nr. 3/1970 privind regimul de protecie a anumitor categorii de minori. Bazat pe aceast lege de cretere, educare i pregtire colar i profesional, au fost nfiinate urmtoarele instituii: orfelinate pentru copiii pana la 3 ani, case pentru precolari i copiii colari, grdinie, coli secundare pentru recuperarea persoanelor cu deficiene, coli profesionale i licee specializate, case pentru persoanele cu deficiene nerecuperabile. Aceast dezvoltare a sistemului de instituionalizare a persoanelor cu handicap a creat o barier ntre ei i societate. Nu existau elemente ale politicii de integrare pentru persoanele cu dizabiliti ntr-o societate, ci doar izolarea lor. Persoanele cu handicap nu puteau participa la viaa comunitii din care faceau parte din mai multe cauze: - nu puteau s accead la educaie ntruct colile aveau curricule unice pentru toate categoriile de copii i tineri, iar colile speciale permiteau educaia i instruirea numai pentru cei cu handicap uor sau senzorial; - educaia special, asigura loc de munc n cooperativele de artizanat i meteugreti i, uneori, participarea la anumite competiii sportive;- copiii i tinerii cu handicap sever erau educai acas prin efortul familiei sau nu erau educai deloc; - singura inovatie aparuta in beneficiul persoanelor cu handicap, in aceasta perioada, a fost proteza;- pentru adulii cu handicap nu exista o legislaie de protecie material care s permit unei persoane cu handicap s duc o via normal, la fel cu orice individ de vrsta lui. Suportul oferit de ctre stat ca o demonstraie a grijii i considerare a regimului comunist pentru acest segment al populaiei, era nesemnificativ.La finele anilor 70, Organizaia Mondial a Sntii a propus un colectiv, s elaboreze Clasificaia Internaional a Infirmitilor, Disfuncionalitilor i Handicapului i astfel a rezultatICIDH (International Classification ofImpairments, Disability and Health).n 1980, prin regula treimii, Dr.Philip H.N.Wood propune revenirea la semnificaia proprie a noiunii de handicap, deci la interpretarea ei ca dezavantaj ntr-un lan cauzal care pornete de la o maladie invalidant, trece prin deficien i incapacitate, ajungnd s provoace handicapul. Acesta face distincia clar ntre cele patru elemente, si anume maladie, deficienta, disfunctionalitate si handicap (acest model de diferentiere a celor patru elemente st la baza ICIDH): Maladia, boala sau traumatismul iniial (disease) reprezint un concept legat de starea intrinsec de sntate a individului; Deficiena, infirmitatea (impairment) se refer la pierderea sau alterarea unei structuri sau unei funcii, pierdere ce apare n urma unei maladii, accident sau perturbare n evoluia normal; Disfuncionalitatea (disability) reprezint reducerea parial sau total a posibilitilor de a realiza o activitate (motric sau cognitiv) sau un comportament; Handicapul, dezavantaj social rezultat n urma unei deficiene sau incapaciti, care limiteaz sau impiedic ndeplinirea de ctre individ a unui rol ateptat de mediu[footnoteRef:7]. [7: Verza E.F. Introducere n psihopedagogia special i asisten social, Ed. Fundaiei Humanitas, 2002]

Chiar la nceputul anului 1980 a fost definit grupul terminologic deficienta - incapacitate - handicap care a guvernat timp de dou decenii problematica domeniului. Definitia a fost controversata si tot mai amplu criticata, n principal pentru faptul ca era influentata predominant de modelul medical, care nu reflecta n suficienta masura drepturile omului. Sensulacestortermeni era in 1980 urmatorul: Deficienta (engl. impairment, franc.deficience) reprezint absena, pierderea sau alterarea unei structuri ori functii (leziune anatomica, tulburare fiziologica sau psihologica). Deficiena poate fi rezultatul unei maladii, a unui accident, dar i a unor condiii negative din mediul de cretere si de dezvoltare a unui copil, cu deosebire carene psiho-afective.Regulile Standard (1993) nu mai considera acest concept ca fiind unul fundamental i care poate da seam de toate nuanele i interpretrile modern ale fenomenului, considernd mult mai correct i mai aproape de cultura zileleor noastre conceptual (noiunea) de dizabilitate (incapacitate). Dizabilitatea (incapacitatea) (engl. disability, franc. incapacite) se refer la u serie de limitari functionale, care pot fi ntlnite n orice parte a gglobului, la orice populatie din oricare ar din lume. Dizabilitatea (incapacitatea) depinde, dar nu n mod obligatoriu si univoc de deficienta. Dizabilitatile pot fi cauzate de deficiente (fizice, senzoriale sau intelectuale), de condiii de sntate (boli mintale/neuropsihice) sau de mediu. Dizabilitatile (ca si deficientele) pot fi vizibile sau invizibile, permanente ori temporare, progresive ori regressive[footnoteRef:8] [8: Concepte Fundamentale ale Psihopedagogiei-Educatiei Speciale - 2]

n Programul de Activitate Mondial al Organizaiei Naiunilor Unite, adoptat n1992, se regsesc propunerile lui Philip Wood, definiia handicapului avnd urmtoarea formulare: Handicapul este funcie a raporturilor persoanelor deficiente cu mediul lor. El survine atunci cnd aceste persoane ntlnesc obstacole culturale, materiale, sociale, care le mpiedic s accead la diversele sisteme ale societii, disponibile pentru ceilali ceteni. Astfel, handicapul rezult din pierderea sau limitarea posibilitilor de participare, pe picior de egalitate cu ceilali indivizi, la viaa comunitii.[footnoteRef:9] [9: Programul de Activitate Mondial al Organizaiei Naiunilor Unite, 1992]

n aceast definiie n prim plan nu apar deficienele, ci posibilitile de participare, pe picior de egalitate cu ceilali indivizi, posibiliti care au o dubl determinare: att din partea individului ct i din partea mediului.Prin rezoluia Adunrii Generale OMS nr.54/21.05.2001, Clasificarea Internationala a Functionarii, Disabilitatii si Sanatatii (CIF), a fost acceptat de 191 de ri ca un standard internaional care msoar sntatea i dizabilitatea[footnoteRef:10]. [10: Adunrii Generale OMS nr.54/21.05.2001]

Cuprinznd o list a factorilor de mediu care descriu cadrul n care triesc indivizii, CIF faciliteaz studierea factorilor de risc i este un instrument veritabil n realizarea studiilor i sondajelor demografice, analiza calitii vieii i a factorilor de mediu sau ca instrument de politic social, n evaluarea nevoilor populaiei. n anul 2006, n Romnia, a fost adoptat Legea 448 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, care reglementeaz drepturile persoanelor cu handicap.Legea 448/2006 definete persoanele cu handicap ca fiind acele persoane crora, datorit unor afeciuni fizice, mentale sau senzoriale, le lipsesc abilitile de a desfura n mod normal activiti cotidiene, necesitnd msuri de protecie n sprijinul recuperrii, integrrii i incluziunii sociale[footnoteRef:11]. [11: Legea 448/ decembrie 2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap. Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 1006 din 18/12/2006]

nc de la nceput considrm necesar n a atrage atenia asupra faptului c ntre tipul de societate (inclusive nivelul ei de dezvoltare) i modul de tratament aplicat persoanelor cu dizabiliti exist o strns legtur. Condiiile sociale erau mult diferite de cele actuale. Vieile copiilor cu deficiente erau prejudiciate, marcate de superstiii, credine, fatalism. ns treptat, treptat i-au fcut apariia diferite concepii referitoare la deficiene, care au generat reacii diferite din partea societii. Aristotel considera c dac una dintre facultile senzoriale era pierdut, rezulta n mod corespunztor i o pierdere la nivelul cunoaterii. Dup el, ar exista trei simuri principale: vzul, auzul i mirosul. Lipsa vederii era considerat ca fiind cel mai serios handicap n raport cu nevoile vieii, dar pierderea auzului era considerat cea mai important n relaie cu dezvoltarea intelectului[footnoteRef:12]. [12: Manea, L. (2008), Asistenta sociala a persoanelor cu handicap, Bucuresti]

Coninutul universal i negociabil al Declaraiei Universale a Drepturilor Omului adoptat n 1948 a declanat profund procesul de schimbare a legislaiei i realitailor sociale pentru a asigura centrarea politicilor sociale pe fiecare individ (brbatul, copilul, femeia, persoana cu handicap) pentru a apra, a proteja, a respecta drepturile fiecaruia[footnoteRef:13]. [13: ANPH, Institutul National pentru Prevenirea si combaterea excluziunii sociale a Persoanelor cu Handicap Rolul Asistentului Social in Sistemul de Protectie a Persoanelor cu Handicap, 2003,pg.75 si urm.]

Drepturile omului sunt definite ca acele prerogative conferite de dreptul intern si recunoscute de dreptul internaional fiecrui individ, n raporturile sale cu colectivitatea i cu statul, ce dau expresia unor valori sociale i care au drept scop satisfacerea unor nevoi umane eseniale i a unor aspiraii legitime, n contextul economico-social, politic, cultural i istoric al unei societi[footnoteRef:14]. [14: Adrian Nastase Drepturilor Omului Religia sfarsitului de secol- IRDO, Bucuresti, pg.36.]

Saltul valoric uria nregistrat de Declaraia Drepturilor Omului poate fi apreciat la ntreag ei msur numai daca admitem valoarea drepturilor de natur individual ale oricrei persoane, astfel:a) centrarea pe individ, pe unicitatea uman i pe problemele ei specifice, irepetabile; utilizarea singularului om, copil, persoan cu handicap, n documentele universale, nu este ntmpltoare ci indic faptul c nimeni nu poate fi uitat, c fiecare fiin uman trebuie s se bucure de toate drepturile sale inalienabile i nenegociabile; b) negarea drepturile colective n spatele crora s-au desfaurat brutal i ucigtor regimurile totalitare c. prevenirea pericolului de a impune prioriti n domeniul promovrii drepturilor omului n funcie de un criteriu statistic, de exemplu, numrul persoanelor care au nevoie de satiscerea unui drept (accesibilitatea mediului fizic trebuie asigurat indiferent de numrul persoanelor beneficiare)[footnoteRef:15]. [15: Idem, ]

n contemporaneitatea noastr drepturile omului reprezint: instrumentul teoretic i juridic care afirm libertatea omului i care diminueaz potenialul de intoleran al structurilor de putere; o idee for pe care nimeni nu o contest; instrumente de protecie care acioneaz att la nivel naional ct i internaional; o surs de legitimitate, oferind baze ferme justiiei i deschiznd orizonturi vaste libertilor individuale; criteriu de care trebuie s se in seama n orice decizie politic, indiferent de domeniul specific, de instituiile i organizaiile care aplic deciziile respective; referine valorice pentru dezvoltarea instituiilor democratice orientate spre interesele legitime ale fiecrui cetean, garantarea drepturilor, realizarea iniiativelor civile, acordarea de anse egale tuturor; cadru pentru nscrierea n cotidian a drepturilor fiecrei fiine umane, pentru eliminarea oricrei excluderi[footnoteRef:16]. [16: Moscovici S. op. cit. p.208;]

Drepturile persoanelor cu handicapDrepturile de care beneficiaz persoanele cu handicap, reglementate de Legea 448/2006, sunt urmtoarele: Ocrotirea sntii i recuperare n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, persoanele cu handicap, beneficiaz de asisten medical i medicamente gratuite, att pentru tratamentul ambulatoriu ct i pe perioada spitalizrii; dispozitive medicale gratuite n ambulatoriu, acordate n condiiile prevzute n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate i a normelor sale de aplicare; un bilet gratuit de tratament balnear. Educaie i cultur potrivit opiunii persoanei cu handicap sau, dup caz , familiei ori reprezentantului legal, persoana cu handicap are acces la orice form de educaie, indiferent de vrst, n conformitate cu tipul, gradul de handicap si nevoile sale educaionale. Educaia se realizeaz prin: uniti de nvmnt de mas; uniti de nvmnt special; servicii educaionale prin cadre didactice de sprijin/itinerante; colarizare la domiciliu pn la absolvirea studiilor liceale(dar nu mai trziu de mplinirea vrstei de 26 de ani); alternative educaionale sau, pentru perioada spitalizrii, educaia la patul de spital; gratuitate la bilete de intrare la spectacole, muzee, manifestri artistice i sportive. Orientare i reconversie profesional, adaptarea locului de munc evaluarea i orientarea profesional a adulilor cu handicap se realizeaz de Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap. Servicii sociale se acord din oficiu sau la cerere, n baza nevoilor identificate i a planului individual de servicii; persoana cu handicap poate beneficia de servicii sociale acordate n centre de zi i centre rezideniale de diferite tipuri.Copiii i adulii cu handicap grav au dreptul, n baza evalurii socio-psiho-medicale, la un asistent personal sau pot opta pentru primirea unei indemnizaii echivalente cu salariul asistentului social debutant din unitile de asisten social din sectorul bugetar, altele dect cele cu paturi. Adulii cu handicap grav sau accentuat care nu au locuin, nu realizeaz venituri sau acestea sunt pn la nivelul salariului mediu pe economie, pot beneficia, n baza deciziilor comisiei de evaluare, de ngrijirea unui asistent personal profesionist. Locuin, transport i amenajarea mediului de via pentru locuinele care aparin domeniului public, autoritile administraiei publice au obligaia de a introduce un criteriu de prioritate pentru nchirierea, de ctre persoanele cu handicap, la niveluri inferioare a acestora. Pentru adaptarea unei locuine, potrivit nevoilor individuale de acces, persoanele cu handicap pot beneficia de credit, a crui dobnd se suport din bugetul de stat, prin bugetul Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap; transport gratuit pe mijloacele de transport de suprafa i pe metrou. Accesibilitate cldirile de utilitate public, cile de acces, mijloacele de transport n comun, peroanele principalelor staii de transport feroviar i vagoanele pentru cltori, drumurile publice, mediul informaional i comunicaional trebuie s fie adaptate astfel nct s asigure accesul persoanelor cu handicap. Persoanele cu handicap pot beneficia, la cerere, de un card-legitimatie pentru parcare gratuit. Asistena juridic protecie mpotriva neglijrii i abuzului. n situaia n care persoana cu handicap nu-i poate administra bunurile, beneficiaz de protecie juridic sub forma tutelei sau curatelei. Faciliti fiscale persoanele cu handicap grav sau accentuat beneficiaz de scutire de impozit pe venituri din salarii, pe cldire i teren, asupra autoturismelor i motocicletelor adaptate handicapului, autorizaia de funcionare pentru activiti economice, scutire de la plata rovinietei (persoanele deintoare de autoturisme adaptate handicapului sau persoanele care le au n ngrijire). Aceste persoane pot beneficia i de credit, pentru achiziionarea unui singur mijloc de transport, a crui dobnd se suport din bugetul de stat, prin bugetul Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap. Prestaii sociale Dreptul la asisten social sub forma prestaiilor sociale se acord din oficiu, pentru persoanele posesoare de certificate de ncadrare n grad de handicap, care se afla n plata n evidena instituiei sau la cerere, pentru persoanele care-i depun pentru prima oar dosarul. Dreptul la asisten social sub forma facilitailor sociale se acord la cerere[footnoteRef:17]. [17: Legea 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicata in Monitorul Oficial nr.1-03.01.2008]

Capitolul II. Noi progrese privind protecia, integrarea i incluziunea social a persoanelor cu handicap.Acest capitol face o evaluare a situaiei persoanelor cu handicap mintal, prezentnd aspecte despre protecia, integrarea i incluziunea social acestor personae, particularitile de integrare social i profesional a persoanelor cu handicap mintal, precum i reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii persoanelor cu acest tip de handicap.Persoanele cu handicap au dreptul s triasc ntr-o societate inclusiv care, prin aciuni pozitive, s contribuie la eliminarea izolrii, s le acorde sprijin i anse egale de afirmare n viaa individual i social.n orice societate, indiferent de nivelul su de dezvoltare economico-social, exist persoane care au dificulti de adaptare la condiiile mediului, iar n societatea contemporan aceste dificulti de adaptare sunt tot mai complexe. n Romnia, serviciile sociale n general i serviciile de ngrijire pe termen lung n special sunt guvernate de un pachet legislativ prin care sunt stabilite standarde de calitate generalepentru toi furnizorii de servicii sociale, precum i standarde de calitate specifice pentru fiecare tip de serviciu social dezvoltat. Introducerea acestor standarde vin s asigure un nivel adecvat de calitate si totodat confer posibilitatea unei mbuntiri continue a calitii sistemului. Conceptul fundamental al Strategiei este alegerea: persoana cu handicap are posibilitatea de a lua hotarri privind viata sa, de a gestiona bugetul personalcomplementar si de a alege serviciile de care are nevoie precum si furnizorii lor, n bazaunor contracte individuale de servicii. Reprezentantul legal al persoanei cu handicap va decide n numele si interesul acesteianumai n conditiile expres prevazute de lege. Aceasta strategie este bazata pe urmatoarele principii fundamentale:1. respectarea drepturilor si a demnitatii persoanelor cu handicap, n baza Declaratiei Universale a Drepturilor Omului care proclama, n primul articol, ca toate fiintele umanese nasc libere si egale n demnitate si n drepturi, ca sunt nzestrate cu ratiune si constiintasi trebuie sa se comporte unele fata de altele n spiritul fraternitatii. Astfel, comunitatiletrebuie sa tina seama de diversitatea membrilor lor si sa se asigure ca persoanele cuhandicap, membri ai comunitatii, si pot exercita efectiv si se bucura de toate drepturileomului: civile, politice, sociale, economice si culturale;2. prevenirea si combaterea discriminarii potrivit caruia fiecarei persoane i se asigura folosirea sau exercitarea, n conditii de egalitate, a drepturilor omului si a libertatilor fundamentale ori a drepturilor recunoscute de lege, n domeniul politic, economic, social sicultural sau n orice alte domenii ale vietii publice fara deosebire, excludere, restrictie saupreferinta pe baza de rasa, nationalitate, etnie, limba, religie, categorie sociala, convingeri, gen, orientare sexuala, vrsta, dizabilitate, boala cronica necontagioasa, infectarea HIV oriapartenenta la o categorie defavorizata. Discriminarea la care persoanele cu handicaptrebuie sa faca fata este cauzata de prejudecati nsa, de cele mai multe ori, este urmare afaptului ca aceste persoane sunt uitate sau ignorate, ceea ce conduce la aparitia si ntarirea artificiala a barierelor de mediu si de atitudine ntre persoanele cu handicap si comunitate;3. egalizarea sanselor pentru persoanele cu handicap, nteles ca proces, definit deRegulile Standard privind Egalizarea Sanselor pentru Persoanele cu Handicap, prin care diversele sisteme ale societatii, cum ar fi serviciile, activitatile, informatiile, comunicareasi documentarea, sunt disponibile tuturor. Persoanele cu handicap sunt membri ai societatiisi trebuie sa primeasca tot sprijinul de care au nevoie n cadrul structurilor obisnuite dineducatie, sanatate, angajare n munca, servicii sociale etc. Ca parte integranta a procesuluide egalizare a sanselor, trebuie prevazute ajutorarea si pregatirea persoanelor cu handicappentru ca acestea sa-si poata asuma deplina responsabilitate de membri ai societatii;4. egalitatea de tratament care reprezinta absenta oricarei discriminari directe sauindirecte, bazate pe motive de apartenenta religioasa sau convingeri, handicap, vrsta sau orientare sexuala, n ceea ce priveste ocuparea si ncadrarea n munca, asa cum este stability n Directiva Consiliului Europei 2000/78/CE din 27 noiembrie 2000;5. solidaritatea sociala, potrivit caruia societatea participa la sprijinirea persoanelor carenu si pot asigura nevoile sociale, n vederea mentinerii si ntaririi coeziunii sociale;6. responsabilizarea comunitatii, potrivit caruia comunitatea intervine activ npromovarea drepturilor persoanelor cu handicap precum si n crearea, dezvoltarea,diversificarea si garantarea sustinerii serviciilor necesare persoanelor cu handicap. Acesteservicii trebuie sa fie de calitate, bazate pe nevoile persoanelor cu handicap, integrate ncontextul social si nu o sursa de segregare. Un astfel de sprijin este n conformitate cumodelul social european de solidaritate, model care recunoaste solidaritatea noastra, atuturor, unii fata de ceilalti si, n special, fata de cei care au nevoie de sprijin;7. subsidiaritatea, potrivit caruia comunitatea locala sau asociativa si, complementaracestora statul, intervin n situatia n care familia sau persoana nu-si poate asigura integralnevoile sociale;8. adaptarea societatii la persoana cu handicap, potrivit caruia societatea n ansamblulei trebuie sa vina n ntmpinarea eforturilor de integrare a persoanelor cu handicap, prinadoptarea si implementarea masurilor adecvate iar persoana cu handicap trebuie sa-siasume obligatiile de cetatean. Procesul transfera accentul pus pe reabilitarea persoaneipentru a se ncadra n societate, pe conceptia de schimbare a societatii care trebuie saincluda si sa faca fata cerintelor tuturor indivizilor, inclusiv a celor cu handicap;9. interesul persoanei cu handicap potrivit caruia orice decizie si masura este luatanumai n interesul acestei persoane, fiind inacceptabile abordarile ntemeiate pe mila si peperceptia persoanelor cu handicap ca fiind neajutorate;10. abordarea integrata, potrivit caruia protectia, integrarea si incluziunea sociala apersoanelor cu handicap sunt cuprinse n toate politicile nationale sociale, educationale,ale ocuparii fortei de munca, petrecerii timpului liber, accesului la informatie etc. Nevoile persoanelor cu handicap si ale familiilor acestora sunt diverse si este important sa fieconceput un raspuns al comunitatii ct se poate de cuprinzator care sa tina seama att depersoana ca ntreg ct si de diversele aspecte ale vietii acesteia;11. parteneriatul, potrivit caruia organizatiile neguvernamentale ale persoanelor cuhandicap, care reprezinta interesele acestora sau cu activitate n domeniu sunt implicate siconsultate n procesul decizional, la toate nivelurile, privind problematica handicapului,precum si n procesul de protectie a persoanelor cu handicap[footnoteRef:18]. [18: HOTARRE Nr. 1175 din 29 septembrie 2005, privind aprobarea Strategiei nationale pentru protectia, integrarea si incluziunea sociala a persoanelor cu handicap n perioada 2006 2013, publicata in MONITORUL OFICIAL NR. 919 din 14 octombrie 2005]

Principala preocupare a fost aceea de restructurare a institutiilor rezidentiale de tip vechi prin: reducerea numrului de persoane asistate, implementarea standardelor de calitate pentru serviciile oferite remodularea, reamenajarea, dotarea, echiparea noilor centre, formarea, perfectionarea i reconversia profesional a personalului, recrutarea de personal specializat.Acordarea de servicii de ngrijiri pe termen lung reprezint una din provocrile cu care se confrunt orice societate dezvoltat n care presiunea implementrii unui sistem de servicii adecvate i sustenabile din punct de vedere financiar este tot mai mare. Acest fapt se datoreaz i contextului demografic caracterizat printr-o cretere a numrului de persoane vrstnice, precum i a speranei de via a acestora. Consecinele acestei situaii se refer la creterea costurilor cu furnizarea serviciilor ceea ce implic totodat i gsirea de soluii pentru asigurarea sustenabilitii financiare.Obiectivul actual al sistemului romnesc privind ngrijirile pe termen lung este acela de a furniza servicii sociale i medicale adecvate ntr-un timp i la o locaie adecvat astfel nct s se asigure continuitatea n furnizare. Aceste servicii sunt astfel dezvoltate nct s asigure complementaritatea cu serviciile acordate de ngrijitorii informali si s sprijine beneficiarii spre a avea o via ct mai independent. n acest sens, sistemul de ngrijiri pe termen lung se poate spune c este structurat n trei componente: servicii la domiciliu, servicii n sistem rezidenial i servicii socio-medicale.Necesitatea dezvoltrii serviciilor sociale ct mai aproape de client i care au n principal un caracter de prevenie sunt proiectate a fi n centrul reformrii sistemului alturi de ntrirea capacitii instituionale a autoritilor publice locale responsabile cu dezvoltarea acestor servicii (asigurarea de resurse umane bine pregtite, asigurarea de surse de finanare necesare, etc.)Aceast realitate ridic o multitudine de probleme care necesit s fie rezolvate. Majoritatea ngrijitorilor din familie sunt femei, soii sau fiice. Dar realitile economice, nevoia de resurse determin femeile s se angajeze, iar pe cele tinere s migreze de la sat la oras n cutarea unui loc de munc. ngrijirea de ctre familie se realizeaz cu precdere n mediul rural, unde tradiia i valorile morale sunt pstrate ntr-o mai mare proporie.Avnd n vedere c asistenii informalireprezint actorii eseniali n sistemul de ngrijiri pe termen lung, familiile vor continua s fie principalii pioni care s se asigure c nevoile de ngrijire a persoanelor cu handicap sunt soluionate si c serviciile acordate sunt de calitate. Se continu eforturile pentru a sprijini familiile, prietenii i sectorul voluntar n acordarea de ngrijiri persoanelor cu handicap. Acest obiectiv se va realiza prin dezvoltarea de programede formare si informareastfel nct ngrijitorii informali s-i poat ndeplini sarcinile lor. De asemenea, se vor intensifica colaborrile cu angajatorii pentru a-i ncuraja s implementeze politici privind locuri de munc flexibile care s sprijine membrii familiei pentru a putea avea grij de persoanele dependente.Pn n prezent, politicile guvernamentale n domeniul social s-au axat n special pe furnizarea de beneficii financiare ctre populaia srac, vulnerabil; mai puin atenie a fost acordat dezvoltrii serviciilor de asisten social cuprinztoare sau centrate pe beneficiar.Mass-media trebuie s ajute la schimbarea atitudinii sociale i s distrug indiferena i prejudectile ce exist cu privire la persoanele cu handicap. Aceasta joac un rol important n promovarea unei atitudini pozitive fa de integrarea n societate a persoanelor cu handicap, depind prejudecile i lipsa de informare, producnd o doz de ncredere i optimism cu privire la posibilitile acestor persoane, prin promovarea exemplelor pozitive i a personalitilor performante din rndul lor.Realizarea accesibilitii n toate domeniile vieii prin nlturarea tuturor obstacolelor este un deziderat al luptei persoanelor cu handicap pentru ctigarea demnitii lor umane i a egalitii de anse privind participarea deplin n societate. Este i datoria persoanelor cu handicap s-i schimbe mentalitatea, s-i cunoasc i s-i neleag drepturile pentru a se implica n ctigarea lor. Dificultile de integrare apar adeseori i datorit dependenei persoanei cu handicap de propria familie i a lipsei de educaie care nu i-a permis s-i vad posibilitile ci numai limitele. Este cunoscut faptul c marginalizarea social este nsoit de cele mai multe ori de auto-marginalizare.n scopul ncurajrii participrii ct mai largi a persoanelor cu handicap la viaa societii, se impun msuri care s favorizeze utilizarea mijloacelor de comunicare: televiziune, radio, pres i telecomunicaii[footnoteRef:19]. [19: George Neamtu coord., Tratat de asistenta sociala, Ed. Polirom Iasi, 2003]

Dar lucrul care trebuie afirmat i susinut fr nicio ndoial se refer la faptul c fr o angajare eficient a ntregii societi, incluznd o puternic participare a persoanelor cu handicap i a organizaiilor lor n asigurarea propriilor drepturi, legislaia cu privire la promovarea i protecia persoanelor cu handicap, va fi o form goal. n spatele msurilor legislative este necesar s se afle educaia public. Persoanele cu handicap au probleme i nevoi pentru care n acest moment exist un rspuns parial i insuficient. O soluie n acest sens ar fi alinierea politicilor i practicilor n domeniu la standardele europene i internaionale. Direciile predilecte de aciune ar trebui s vizeze: Prevenirea afeciunilor i situaiilor nefavorabilen viaa copiilor i tinerilor; Identificarea i evaluarea necesitilor de sprijin, n vederea egalizrii anselor pentru persoanele cu handicap; Promovarea unui parteneriat realist ntre organizaiile reprezentative ale persoanelor cu handicap i autoriti; Cuprinderea tuturor copiilor i tinerilor ntr-un sistem de educaie colar, potrivit tipului i gradului de handicap, precum i potenialului personal; Susinerea adecvat a elevilor cu handicap integrai n nvmntul obinuit; Asigurarea tranziiei tnrului cu handicap din sistemul de protecie a copilului n sistemul de protecie a persoanei adulte cu handicap; Acordarea unei atenii sporite pregtirii persoanelor cu handicap pentru a duce o via independent; Reforma sistemului de pregtire profesional i sprijinirea tinerilor absolveni de coli pentru ncadrarea n munc; nfiinarea unei reele de ateliere protejate i, unde este cazul, adaptarea locului de munc; nfiinarea unor centre de reabilitare i recalificare pentru tinerii i adulii n viaa crora handicapul survine pe neateptate; Existena unei coordonri ntre asociaiile patronale i instituiile de nvmnt Promovarea i dezvoltarea serviciilor comunitare[footnoteRef:20]. [20: Goian, C. Deprinderi n asisten social, Institutul European, Iai, 2004]

Este evident c, la nivel individual, nicio persoan nu este suficient de apt pentru a face fa de una singur provocrilor mediului social. De aceea, pentru a se putea integra social, iar societatea pentru a putea beneficia de calitile individuale ale unei persoane, ttrebuie s realizeze o serie de investiii, iar aceste investiii au n vedere, n primul rnd, investiia educaional.Acceptarea diversitatii impune egalizarea sanselor, iar aceasta impune la randul ei, principiul normalizarii. Existenta unor norme genereaza, asa cum am mai spus, o diversitate umana. Daca prin conceptul de norma, normalitate s-a incercat, indirect, sa se explice aceasta diversitate, un alt concept incearca sa determine o normalizare a vietii indivizilor ce apartin unei diversitati, unor grupuri etichetate drept sub-normale. Este vorba despre conceptul de normalizare[footnoteRef:21]. [21: Tiberiu Mircea, Tratat de psihopatologie si sntate mentala a copilului si adolescentului, Ed. Artpress, Timioara, 2004]

Cel care a folosit i a definit pentru prima data acest concept sustine c acesta s-a nascut din dorinta de a intelege conditiile de viata a persoanelor cu handicap mintal, din dorinta de a gasi un limbaj cu intrebari si raspunsuri privind aceste conditii[footnoteRef:22]. [22: Perrin, B. & Nirje, B Setting the record straight: a critique of some frequent misconceptions of the normalization principle , Australia and New Zealand Journal of Developmental Disabilities, 1985, Vol 11, No. 2, 69-72]

Un alt teoretician al conceptului de normalitate i normalizare consider c normalizarea inseamna posibilitatea unui ritm normal al zilei, intimitate, activitati si responsabilitati mutuale, un ritm normal al saptamanii, cu o casa in care sa locuiesti, o scoala, un loc de munca pe care sa-l frecventezi, un timp de recreere cu interactiune sociala modica, un ritm normal al anului, cu moduri si cai schimbatoare ale vietii, cu obiceiurile de familie si ale comunitatii ca experiente in diferite anotimpuri ale anului.Normalizarea inseamna oportunitatea de a fi supus la o experienta de dezvoltare normala a ciclului vietii: copilaria si primii pasi ai dezvoltarii, adolescenta, viata adulta.Asa cum este normal pentru un copil sa locuiasca acasa, este normal pentru adulti sa se mute de acasa si sa-si consolideze independenta si noi relatii. Persoana cu dizabilitati trebuie sa experimenteze perioada adulta si a maturitatii prin schimbarile marcante in circumstantele vietii lor.Normalizarea inseamna aceleasi modele de viata sexuala, aceleasi modele economice. Atunci cand persoanele cu retard nu pot sa locuiasca intr-o casa a lor trebuie sa li se ofere o casa situata intr-o zona de rezidenta normala pentru a nu fi izolate, pentru a se putea realiza o integrare, o interactiune sociala a lor.Principiul normalizarii pune accentul pe intelegerea felului in care ritmurile normale, secventele si modelele vietii, in orice circumstanta culturala legata de dezvoltare, maturitate si viata a persoanei cu dizabilitati devin modele ce apar ca indicatori ai dezvoltarii unor servicii umane adecvate[footnoteRef:23]. [23: Nirje, B, The normalization principle, in R. J. Flynnand K. E. Nitsch (eds) Normalization, Social Integration and Community Services, Baltimore, University Park, Press, 1980, pp. 31-46]

Conceptul de educaie integrat ofer spre analiz i popune ca element de complementaritate noiunile de pedagogie sportiv. Conceptul face referie la o abordare bazat pe discriminare pozitiv i ideea de success n condiiile n care, mediul colar ar trebui s ofere spaiu educational alternative (coexistena diferenelor) n interiorul aceluiai sistem sau pachet educational.Cercetrile n acest domeniu al conceptului i conceptualizrii normalitii a stimulat preocuprile pentru integrarea n comunitate a persoanelor cu dizabiliti, fapt care a adus n centrul ateniei problema educaiei speciale. Cercetrile tiinifice realizate n diferite ri au demonstrat c coala special de tip segregativ nu atrage efecte pozitive deosebite, ci mai ales efecte negative: elevii nu ajung la performane, iar cadrul special al educaiei de acest tip nu poate crea premisele pentru integrarea n mediul obinuit de via, ci mai degrab accentueaz caracterul special.Raportul Warnock, aprut n Marea Britanie, a marcat o cotitur n ce privete educaia special, punnd n circulaie conceptul de cerine educaionale speciale, artnd c pn n acel moment, n concepia celor care se ocupau de educaie i fcea prezent supoziia c ar exista dou tipuri distincte de copii - cei normali (integrai n nvmntul obinuit)i cei cu deficient (integrai n nvmntul special)[footnoteRef:24]. [24: Raportul Warnock, Marea Britanie, 1978]

Realitatea social este ns mult mai complex dect poate o teorie s explice i s ntemeieze un efort explicativ. Facem aceast afirmaie deoarece o serie de cercetri care i-au pus problema raportului dintre normalitate i dizabilitate au stabilit c un copil din cinci ar avea nevoie de msuri educative speciale, ceea ce implic absurdul unei definiri a normalitii n lipsa unui referential obiectiv, absolut. Capitolul III. Normalitate-dizabilitate. Statutul special al persoanelor cu handicapCapitolul III, pe baza delimitrilor i precizrilor din capitolele anterioare, ncearc, de o manier holist, s surprind viziunea general a problemelor i nevoilor reale ale persoanelor cu handicap, concomitent cu precizarea punctelor tari i a limitelor politicilor sociale cu privire la integrarea si incluziunea persoanei cu handicap si serviciile sociale acordate acetora. Toate persoanele cu handicap au n msur mai mare sau mai mic nevoi speciale i au dreptul la protecie special. Nevoile speciale se refer la toate categoriile de trebuine (ale persoanei cu handicap), comune cu cele ale celorlali membri ai societii: bunstare fizic, material, social, emoional, productiv. Satisfacerea, ntr-un grad ct mai nalt, a acestor nevoi speciale reprezint, pentru societile contemporane, finalitatea major a sistemului de protecie social i protective special.Simpla analiza a directiilor strategice a ONPHR (Organizatia Nationala a Persoanelor cu Handicap din Romania) ne releva un interes deosebit acordat imaginii publice a persoanei cu dizabilitati prin: promovarea imaginii pozitive a persoanelor cu dizabilitati; campanie de lobby pentru influentarea autoritatilor in procesul decizional cu privire la solutionarea problemelor si nevoilor persoanelor cu dizabilitati; atragerea presei scrise si audio-vizuale pentru mediatizarea corecta a activitatilor de constientizare a dizabilitatii in societatea romaneasca.In clipa de fata persoana cu dizabilitati este un copil cu un singur parinte. Daca Statul a indraznit sa-l adopte, Societatea il refuza inca datorita conceptiilor traditionale privind posibilitatile reduse ale acestuia de a actiona comparativ cu cele ale unei persoane sanatoase. Doar o schimbare de mentalitate poate schimba la randu-i destinul persoanelor cu dizabilitati prin indeplinirea unui rol la un nivel identic cu ceilalti membri ai societatii[footnoteRef:25]. [25: Program de formare n practica asistenei sociale, Proiectul Phare: Construcia instituional a serviciilor sociale n Romnia, Bucureti, 2005]

n ultimii ani au fost luate mai multre msuri care vizeaz n principal mbuntirea condiiilor de locuit, hran i tratament pentru persoanele cu handicap.Ca urmare a unei tendine din ce n ce mai accentuate a descentralizrii administrative i de transferare a unor atribuii de la nivel central ctre nivelul local s-au nregistrat modificri i n ceea ce privete modul n care este neleas i tratat protecia special. Cu toate aceste mbuntiri, esena fenomenului a rms aceeai, deoarece este necesar i o cretere i mbuntire a calitii i pregtirii personalului care lucreaz pe acest segment n acest moement, n Romnia.Noua form de organizare a comisiilor de expertiz a propus o componen lrgit, din care fac parte i reprezentani ai organizaiilor de resort. Planurile individuale de recuperare i integrare au n continuare un caracter extrem de general. Acestea nu sunt elaborate pe baza unei colaborri a diferiilor specialiti (medici, psihologi, pedagogi, asisteni sociali) cu reprezentani ai comunitii i cu prinii copiilor cu handicap.Educaia special continu s se realizeze cu precdere n forme segregate, cu toate c se manifest anumite tendine de integrare i includere n nvmntul obinuit. De cele mai multe ori, copiii cu handicap sunt educai n coli speciale prevzute cu internat, opiune care apare de preferat pentru prinii lor, care altfel s-ar confrunta cu nevoia acompanierii zilnice a copiilor ctre coal i ctre domiciliu. Informaiile privind programele i serviciile oferite copiilor cu handicap nu sunt suficient de disponibile familiilor acestora, specialitilor i publicului larg (exemple din interviurile de grup). Exist dovezi c personalul medical din reeaua de ngrijire primar nu este suficient de pregtit i echipat pentru a rspunde nevoilor copiilor cu handicap. Uneori, depistarea se face tardiv, ca i ndrumarea ctre serviciile adecvate, ceea ce reduce semnificativ ansele unei intervenii precoce i ale reabilitrii. Ar fi necesare programe concepute i realizate de echipe multidisciplinare destinate depistrii, evalurii i tratamentului deficienelor. Imaginea privind copiii cu handicap nu beneficiaz de o proiectare suficient de pozitiv[footnoteRef:26]. [26: E. Verza, Tratat de psihopedagogie general, Editura Universitii din Bucureti, 2011]

Protecia special din Romnia trebuie comparat cu tendinele pe plan internaional conturate de diferite documente: Declaraia de la Salamanca privind educaia special, Regulile standard privind egalizarea anselor pentru persoanele cu handicap.Analiza nevoilor familiilor care ngrijesc un copil cu handicap relev o serie de disfuncionaliti generate de unele tipuri de prestaii i beneficii (asigurare medical, activitatea asistenilor personali, recuperare, educaie). Interviurile de grup realizate au evideniat principalele insatisfacii care indic un nivel redus al calitii vieii att a persoanelor cu handicap, ct i a familiilor crora le aparin:Absena unor programe i a unei reele de centre de depistare i intervenie precoce a deficienelor copiilor. Detectarea precoce a persoanelor cu dizabiliti cade n sarcina medicilor de familie, ns, nu exist modaliti de instruire adecvat a personalului medical i paramedical n ce privete lucrul cu copiii cu dizabiliti[footnoteRef:27]. [27: Declaraia de la Salamanca (1994), Spania]

Pentru stabilirea unui diagnostic difereniat i ntocmirea unor programe specifice de reabilitare, este necesar existena unor centre de depistare i intervenie precoce cu dotri adecvate din punct de vedere al resurselor umane i tehnice, la care medicii de familie s poat face apel atunci cnd se consider necesar.Lipsa unor medicamente necesare copiilor cu dizabiliti sau faptul c multe dintre acestea nu sunt incluse pe lista medicamentelor compensate/gratuite. n plus, procedura de recuperare a banilor pltii pentru medicamentele compensate (dac venitul pe membru de familie este sub 700.000 lei) este greoaie i birocratic.Ordonana 102/1999 referitoare la protecia special a persoanelor cu handicap ofer cadrul legal cu privire la accesul individual la programe de reabilitare i integrare, ns dezvoltarea unei reele de servicii terapeutice i de reabilitare se afl abia la nceput[footnoteRef:28]. Exist numeroase programe de acest gen iniiate de ctre organizaiile neguvernamentale, uneori n parteneriat au autoriti guvernamentale. [28: LEGE nr. 519 din 12 iulie 2002 pentru aprobarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protectia speciala si incadrarea in munca a persoanelor cu handicap, publicata in MONITORUL OFICIAL nr. 555 din 29 iulie 2002]

n ultimii ani au fost realizate numeroase proiecte pilot pentru integrarea copiilor cu handicap n nvmntul obinuit, ns, integrarea colar nu este ntotdeauna suficient de bine pregtit iar resursele mobilizate pentru acest obiectiv sunt limitate. n general, copiii cu dizabiliti severe i profunde au accesul cel mai limitat la educaie. Capitolul IV al tezei de doctorat reprezint partea de cercetare aplicativ, care propune o ampl analiz a modului n care serviciile de asisten sociale existente pentru persoanele cu handicap institutionalizate sunt sau nu adaptate nevoilor acestora.n Romnia, conform statisticii Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap (2009), numrul persoanelor cu handicap era de 656.060 ( 60.722 copii i 595.338 aduli). Dintre acetia 17.091 persoane se aflau n instituii ( 78 copii i 17.013 aduli), iar 638.969 (60.644 copii i aduli 578.325) n ngrijirea familei i/sau triau independent. Dei situaia persoanelor cu handicap s-a ameliorat dup anul 2000, exist nc probleme generate de dificultatea construirii unui sistem curent i integrat de suport al acestei categorii. Accesul la educaie, asisten medical, ncadrarea n munc, transportul public, condiiile de locuit i de micare n mediul fizic reprezint domenii deloc sau insuficient rezolvate de autoritile publice locale[footnoteRef:29]. [29: Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, Raport anual, 2010]

Handicapul reprezint nc o surs de stigmatizare la nivel social, indiferent de natura acestuia (fizic sau mental). Din acest punct de vedere, persoanele cu dizabiliti se confrunt de multe ori cu practici discriminatorii, fiind unul dintre grupurile vulnerabile, int a marginalizrii i excluziunii sociale. Fie c ne referim la deficiene, la incapacitate sau la dezavantaje, avem de-a face cu o relaie dialectic, n care intervin n mod simultan factori biologici, ecuaie personal, privire exterioar[footnoteRef:30]. [30: Goffman, E.(1990), Stigma. Notes on the Management of Spoiled Identity, PenguinBooks, New York.]

n pofida eforturilor uriae de egalizare a anselor i de promovare a princiilor drepturilor omului, umea n care trim este, n continuare, o lume a discriminrilor. Diferenele naturale i culturale (sex, naionalitate, credin, convingeri filosofice sau politice etc) sunt, n anumite situaii, transformate n surse de nenelegeri i opoziii ducnd la intoleran, agresiuni i, uneori, chiar conflicte.Din aceast perspectiv, persoanele cu handicap sunt printre cele mai vulnerabile, cele mai expuse riscului srciei, marginalizrii i excluderii sociale. Pentru ca efectele discriminrii bazate pe statutul social sau pe handicap s fie diminuate sau eliminate, este necesar, n primul rnd, o cunoatere profund a domeniului, precum i o capacitare i eficientizare a resurselor alocate n acest scop.Politicile sociale pot fi vzute ca rspunsuri colective la problemele sociale, se folosete termenul de instituionalizat cu sens sociologic, cu sensul formalizrii acestor instituii.Problemele pe care le au oamenii pot fi individuale sau sociale. Ca o problem s fie social ea trebuie s fie recunoscut socialmente ca atare. Fiecare om poate avea probleme serioase, care pot rmne personale, dar exist i probleme care primesc rspunsuri sociale.Ceea ce este recunoscut ca valoare, ca mod legitim, este aspect recunoscut n mediul social. Valorile dintr-o societate au dimensiune social, ele ne influeneaz ntregul proiect existenial. Acest tip de recunoatere a succesului (material, economic) este copleitor.Ideea de nevoie se refer la problemele cu care oamenii se confrunt. Ea se refer la solicitrile pentru un tip special de soluie. Conceptul de nevoie se refer la relaia dintre problem i rspunsurile disponibile.Un element privind srcia: excluziunea social se refer la faptul c oamenii sunt exclui din reelele care i susin n mod constant n viaa lor cotidian: familie, prieteni, vecinti, mediile de munc. Tipurile de reele au o funcie important. Pentru anumite categorii de oameni riscurile de excluziune social sporesc: sracii, fotii deinui, oamenii fr locuin. Conceptul nu include numai deprivarea material, ci i problemele de relaionare, izolarea social, stigmatizarea social.Incluziunea social concept folosit din ce n ce mai mult la nivel european, reprezint unul dintre domeniile care necesit o abordare multi-sectorial. Strategia de la Lisabona stabilete c incluziunea social nu se refer numai la asigurarea de resurse financiare suficiente, ci i la promovarea participrii active a persoanei la viaa social prin asigurarea accesului egal la locuire, educaie, sntate i servicii.

ncepnd cu 2002, prin noua metod de lucru introdus de Comisia European i anume, Metoda Deschis de Coordonare, conceptul de incluziune social a fost relansat n toate politicile Uniunii Europene care reglementeaz drepturile sociale, schemele de venit minim, dezvoltarea local, msurile anti-discriminare.

n calitatea sa de Stat Membru, Romnia trebuie s se alture acestor procese demarate de Uniunea European n sfera politicilor sociale. Mai exact, Romnia trebuie s se alture Statelor membre n Metoda Deschis de Coordonare n domeniul proteciei i incluziunii sociale.ntr-un asemenea context, formulm, ca o posibil i necesar studiu, urmtoarea tem de cercetare: analiza modului (msurii) n care serviciile sociale pentru persoanele cu handicap institutionalizate sunt sau nu adaptate nevoilor lor, iar ca tem corelativ importana educaiei familiale i colare pentru creterea gradului de toleran fa de persoanele cu handicap, precum i a rolului activitii de asistare i consiliere a persoanelor handicapate ia familiilor acestora.Tema are ca scop aducerea n prim plan a problemelor cu care se confrunt persoanele cu handicap i familiile acestora, dar i asistenii sociali i consilierii care lucreaz n instituiile dedicate persoanelor cu dizabiliti. Totodat, este evident faptul c ne dorim s identificm o serie de aciuni i msuri care s contribuie la o mai bun integrare social a persoanelor cu nevoi speciale, de a identifica posibile soluii la aceste probleme.n acest context teoretic i metodologic stabilim ca prioritare, urmtoarele obiective: Obiectivele cercetrii sunt: Identificarea principaleleor cauze ale marginalizrii sociale ale persoanelor cu handicap; Identificarea modalitilor de eficientizare a serviciilor actuale, n sistem rezidenial oferite persoanelor cu handicap; Analiza i oferirea de soluii alternative la regimul instituionalizat rezidenial pentru persoanele cu handicap; Relevarea importanei rolului familiei i colii n educarea persoanelor cu handicap pentru creterea anselor de incluziune social a acestora.

In baza obiectivelor cercetarii am ales ca studiu de caz unul dintre centrele de ngrijire i asisten destinate persoanelor cu handicap din Bucuresti i anume Centrul de ngrijire i Asisten Sfanta Elena.Pentru aceasta am folosit un eantion diversificat, al crui principiu l constituie selecia componentelor, nu strict reprezentative, ci exemplare ale lotului de subieci. n acest studiu despre persoanele cu handicap instituionalizate am diversificat eantionul innd seama de urmtoarele criterii generale: vrsta persoanelor ntre 50 82 ani persoane cu handicap din CIA Sf. Elena nivel de pregtire ( fr studii, studii primare, medii i superioare) statut ocupaional ( pensionari) contieni din punct de vedere mental ( loc, spaiu, timp) pentru a putea culege informaiile avnd urmtoarele tipuri de handicap : mental, neuropsihic, vizual, fizic, asociat, somatic. mental = 33 ( gradul 1= 16 ; gradul 2 = 17) neuropsihic = 5 ( gradul 1 = 2; gradul 2 = 3 ) vizual = 1 ( gradul 2 = 1) fizic = 2 ( gradul 1=1; gradul 2 = 1 ) asociat = 6 ( gradul 1 = 2; gradul 2 = 4) somatic = 1 ( gradul 3 = 1)Modelul social vede dizabilitatea ca pe o consecin a felului n care este organizat societatea, promoveaz egalitatea de ans pentru toi cetenii, ncurajeaz viaa independent a persoanelor cu dizabiliti, ncurajeaz luarea deciziilor n ce privete viaa personal de ctre persoana cu dizabiliti n cauz, promoveaz dezinstituionalizarea, promoveaz incluziunea n educaie i la locul de munc, consider dizabilitatea ca fiind creat de barierele pe care societatea le pune persoanelor cu dizabiliti n participarea deplin la viaa comunitii, promoveaz ideea de diversitate i condamn disablismul (ableismul), tokenismul, etichetarea, prejudecile negative i filantropia[footnoteRef:31]. [31: Oliver, M. (1990) The Politics of Disablement, Basingstoke: Macmillan Press]

Acest model cu privire la handicap aduce n discuie, dar nu neag problemele barierelor ntmpinate de persoanele cu dizabiliti, ns plaseaz responsabilitatea acestor probleme la nivelul societii, mai degrab dect la nivel individual. Astfel, se sugereaz c modelul social al dizabilitii este o form de opresiune social[footnoteRef:32] oarecum n maniera homofobiei, rasismului, vrstei, sexismului i aa mai departe[footnoteRef:33]. Pentru acest model, esenial este cansiderarea faptului c Dizabilitatea este condiia de limitare sau obstrucionare a persoanelor care au deficiene, de a lua parte la viaa normal a comunitii la un nivel de egalitate cu ceilali, datorit barierelor fizice i sociale[footnoteRef:34]. [32: Tregaskis Claire, Social model theory: the story so far. Reference: Disability and Society, 17(4), June 2002, pp. 457-470] [33: Reeve, D. (2004) 'Psycho-emotional dimensions of disability and the social model', n C. Barnes and G. Mercer (eds) Implementing the Social Model of Disability: Theory and Research, Leeds: The Disability Press, p 83] [34: Finkelstein, V. (1993) The commonality of disability, in: J. Swain, V. Finkelstein, S. French & M. Oliver (Eds) Disabling Barriers - Enabling Environments. SAGE Publications, p.92]

Un alt teoretician al modelului sumarizeaz limitele modelului social artnd c acesta tinde s ignore experienele individuale legate de gen, sexualitate, cultur. Modelul social a fost deasemenea aspru criticat fiind considerat sexist, deoarece aduce cu precdere n discuie portretul brbatului alb n crucior, ignornd adesea rolurile jucate de femeile cu dizabiliti, brbaii gay, femeile lesbiene i populaia de culoare[footnoteRef:35]. [35: Marks, D (1999), Dimensions of Oppression: theorising the embodied subject, Disability and Society, 14 (5), p 611]

n urma documentrii prealabile, a observaiei directe sistematizate i a studierii literaturii de specialitate i a actelor normative cu privire la fenomenul de dizabilitate i incluziune, precum i n urma corelrii obiectivelor cercetrii cu tema aleas spre cercetare, am stabilit ca ipoteze generale de lucru, urmtoarele: Ipotezele cercetrii:1. Se prezum c dac membri unei comuniti ar fi mai informai cu privire la aspectele vieii persoanelor cu handicap, atunci acestea s-ar integra mai uor n viaa social;2. Se prezum c un nivel mai mare de educaie al persoanelor cu handicap i un mai mare suport familial ar contribui la reducerea riscului de excluziune i creterea anselor de integrare social a acestora;3. Se prezum c prezena unui personal nalt specializat n centrele de asisten social special ar contribui la o mai eficient activitate n aceste instituii,4. Se prezum c ridicarea nivelului general de educaie i a nivelului de trai al populaiei ar contribui la scderea numrului persoanelor cu handicap aflate n regim rezidenial; 5. Se prezum c existena unei strategii i politici coerente i unitare n domeniu ar contribui la prevenirea marginalizrii sociale ale persoanelor cu handicap.

Pentru atingerea obiectivelor propuse i a putea testa ipotezele cercetrii am optat att pentru o abordare de tip calitativ, ct i pentru una de tip cantitativ. Acest lucu pentru c am dorit s punem n eviden principalele reprezentri, opinii i atitudini la nivel comunitar i social, precum i modul de implicare al factorilor decideni n evaluarea i limitarea factorilor de risc pentru marginalizare i excluziune social a persoanelor cu handicap.n acest sens, cercetarea calitativ a cuprins:- analiza documentelor i dosarele personale ale persoanelor asistate prezente n Centrul de ngrijire i Asisten Sf. Elena din Bucureti- analiza fielor iniiale, ale fielor psihologice i medicale, corelate cu analiza anchetelor sociale;- interviuri individuale cu personalul instituiei i membri ai familiilor celor asistai;- focus-gupuri organizate cu medicii, psihologii i asistenii sociali, cu profesori i specialiti n domeniu;- studiul de caz realizat pentru Centrul de ngrijire i Asisten Sf. Elena din Bucureti;Cercetarea de tip cantitativ a cuprins: anchet sociologic pe baza de chestionar aplicat pe dou loturi de subieci:Pentru determinarea reprezentrilor sociale am folosit tehnica prototipic-categorial. Aceast tehnic utilizat n prelucrarea datelor obinute se realizeaz prin adresarea unei ntrebri evocatoare, pornind de la termenul inductor deficien-persoan cu handicap. (n principiu, tehnica se bazeaz pe asociaia liber a informaiilor primate cu termenul inductor).Pentru realizarea focus grupului, participanii au fost mrii n dou grupe: specialisti, profesori, cercettori la nivel theoretic i practicieni: medici, asisteni, psihologi care lucreaz efectiv n instituii pentru personae cu handicap.n cadrul focus-grupului, au fost formulate o serie de ntrebri (Ghidul de Interviu) cu privire la urmtoarele teme: caracteristicile fenomenului de excluziune social a persoanelor cuhandicap, factorii de risc n excluziunea social; modalitile de prevenire i limtarea marginalizrii i excluziunii sociale a persoanelor cu handicap; tratament i asisten social special n regim instituionalizat (rezidenial) vs. Tratament i asisten social n familie; rolul familiei i al colii n reducerea riscului excluziunii sociale a persoanelor cu handicap; evaluarea sistemului naional de asisten social n domeniul persoanelor cu handicap; evaluarea politicilor sociale generale i speciale la nivel naional; modul de implicare al autoritilor n protecia persoanelor cu handicap; ci de eficientizare a activitii n interiorul centrelor de tratament; creterea nivelului de pregtire profesional a personalului ncadrat n aceste instituii.Fiecare dintre participanii la focus-grup i-au exprimat punctul de vedere cu privire la aspectele menionate. Am analizat gradul de satisfacie a persoanelor cu handicap i am utilizat ca instrument chestionarul, chestionar prin care am ncercat stabilirea serviciilor care nu sunt corespunzator oferite sau nu sunt destul de bune pentru beneficiari. Am analizat att problemele ct i punctele forte ale Centrului printr-o analiz S.W.O.T.Pentru analiza modului de via n sistem rezidenial a persoanelor adulte cu handicap, am ales metoda studiului de caz, prin analiza Centrului de ngrijire i Asisten Sfanta Elena ce funcioneaz n cadrul Direciei Generale de Asisten Social i Protecia Copilului Sector 1 i care asigur accesul personalizat al persoanelor cu handicap la servicii de tip rezidenial, n conformitate cu responsabilitile stabilite de legislaia n vigoare i nevoile identificate. Chestionarele au fost aplicate personal n mai multe etape, iar studiul de caz a vizat instituia amintit, un accent deosebit punndu-se pe datele statistice existente n registrele nstituiei.Cercetarea s-a desfurat n perioada ianuarie 2011- iunie 2012.n urma aplicrii metodelor de cercetare i a tehnicilor adecavate acestora am stabilit urmorul grad de confirmare a ipotezelor de lucru:a) Se prezum c dac membri unei comuniti ar fi mai informai cu privire la aspectele vieii persoanelor cu handicap, atunci acestea s-ar integra mai uor n viaa social; (ipotez cu grad ridicat de valabilitate, aceasta fiind confirmat att de chestionarul aplicat, ct mai ales de focus-grupul realizat cu experii i specialitii n domeniu);b) Se prezum c un nivel mai mare de educaie al persoanelor cu handicap i un mai mare suport familial ar contribui la reducerea riscului de excluziune i creterea anselor de integrare social a acestora; (grad nalt de validitate a ipotezei aceasta fiind confirmat de toate datele i informaiile obinute n urma aplicrii metodelor i tehnicilor de cercetare);c) Se prezum c prezena unui personal nalt specializat n centrele de asisten social special ar contribui la o mai eficient activitate n aceste instituii; (grad nalt de validitate, lucru confirmat, n special prin studiul de caz i prin metoda focus-grupului);d) Se prezum c ridicarea nivelului general de educaie i a nivelului de trai al populaiei ar contribui la scderea numrului persoanelor cu handicap aflate n regim rezidenial; (grad nalt de validitate, confirmat de analizele datelor statistice, de chestionarul aplicat, dar i de studiul i analiza documentar i de focus-grup);e) Se prezum c existena unei strategii i politici coerente i unitare n domeniu ar contribui la prevenirea marginalizrii sociale ale persoanelor cu handicap; (grad mediu de ncredere i validitate a ipotezei datorat faptului c cercetarea ar fi trebui extins la nivel european prin analiz comparat, lucru pe care nu l-am avut n vedere n cercetarea noastr; la nivel teoretic i pe baza analizelor altor studii, ipoteza ar putea fi valid, dar nu avem suficente sate pentru a o confirma).Astfel, pe baza confirmrii ipotezelor avansate la nceputul cercetrii putem concluziona c cercetarea i-a atins scopul i obiectivul propus, sens n care, n urma datelor i informaiilor obinute, facem urtmtoarele observaii i propuneri: Opiniile specialitilor care lucreaz n domeniul proteciei i incluziunii sociale a persoanelor cu handicap: Abilitile pe care coala le dezvolt, de cele mai multe ori, nu sunt suficiente pentru a asigura protecia i incluziunea social a persoanelor cu handicap; Dei Ageniil pentru Ocuparea Forei de Munc organizeaz o serie de trguri ale locurilor de munc, ofertele pentru persoanele cu handicap sunt foarte puine i, uneori, lipsesc n totalitate; Insuficienta informare, proasta informare sau lipsa de informare cu privire la handicap i dizabilitate face ca oferta de incluziune pe piaa muncii a persoanelor cu handicap s fie mult sub solicitri i necesiti; Organizaiile neguvernamentale care desfoar activiti n domeniu (uniti protejate de terapie ocupaional, cursuri de formare profesional i orientare vocaional) nu i ating obiectivele att din lips de personal specializat, ct i din cauza dificultilor de natur financiar; n acest moment sistemulcu privire la alinierea meseriilor la capacitile persoanelor cu handicap i la piaa muncii este incorent i insuficient de aplicat.n ceea ce privete opinia reprezentanilor autoritilor i instituiilor cu atribuii n domeniu, acestea s-ar putea sintetiza n: Exist tendina, indiferent de poziia n ierarhia social, de a considera persoana cu handicap drept o persoan aflat n total dependen de instituiile statului, care este obligat s asigure sprijin n vederea unei vieii normale i pentru incluziune pe piaa muncii; aceast tendin i mod de a privi lucrurile induce, n mod nejustificat, o limitare de exprimare liber a persoanei cu handicap i, n special, la o cretere a gradului de dependen a acesteia fa de familie, comunitate sau societate; Inexistena sau existena limitat a unor preocupri constante pentru identificarea i accesibilizarea locului de munc din partea angajatorilor limiteaz, din punct de vedere fizic, posibilitatea ncadrrii pe un loc de munc. (accesul n cldiri, ergonomia locului de munc dotarea cu echipamente i aparate speciale care s compenseze imposibilitatea executrii anumitor operaii).Astfel, pentru noi, n urma analizei rezultatelor obinute n cadrul cercetrii noastre putem stabili c ar trebui acionat n direcia: mbuntirea cadrului juridic cu norme care s prevad dreptul la participarea social a persoanelor cu dizabiliti; O mai corect i eficient activitate de informare a persoanelor cu handicap i a familiilor acestora cu privire la drepturile i condiiile speciale de ncadrare n munc; Realizarea unei ample campanii de informare a agenilor economici cu privire la fenomenul de dizabilitate i ce presupune angajarea unei persoane cu handicap;n foarte multe cazuri ceea ce lipsete pentru o incluziune real a persoanelor cu handicap este sprijinul i suportul familiei, n pofida eforturilor pe care le face educatorul, psihologul, asistentul social sau medicul.n ceea ce privete modul de gestionare a resurselor financiare, n urma studiului de caz aplicat, considerm necesare urmtoarele precizri: Centrele rezideniale dar i organizaiile neguvernamentale ar trebui s-i planifice bugetul n funcie de cheltuiele reale/costurile reale pentru fiecare caz n parte, fiindc sumele mnecesare niciodat nu coincid; Cheltuielile trebuie nregistrate zilnic pentru a avea o eviden clar a ceea ce mai poate fi realizat din persopectiva fondurilor fianciare existente coroborate cu obiectivele propuse; Dac veniturile sunt mai mari dect cheltuielile, atunci, cel puin n aceast perioad, creai-v o rezerv de resurse financiare; Dac veniturile sunt mai mici dect cheltuielile, excludei cheltuielile inutile.n urma chestionrii persoanelor fr handicap, dar i a celor cu handicap se observ cteva opinii comune. ntr-o enumerare sintetic, acestea ar fi: Exist o anumit tendin de resemnare din partea familiilor care au persoane cu handicap, resemnare care se transmite i persoanei n cauz; Nu exist un sistem educaional coerent n ceea ce privete educaia colar a persoanelor cu handicap; Nu se ine cont sau se ine cont ntr-o mic msur de capacitile restante, de sistemul aptitudinal i vocaional al persoanelor cu handicap pentru o orientare profesional eficient a acestora; Integrarea profesional depinde n foarte mare msur de nivelul de integrare colar i social a persoanei cu handicap; Nu exist suficiente alternative pentru cu valorizarea potenialului real de munc al persoanelor cu handicap; Sunt foarte puine numeric iar unele zone lipsesc atelierele de terapie ocupaional care s pun n valoare potenialul imaginativ i creativ al persoanelor cu handicap; Sunt numeroase situaiile n care o persoan cu handicap, chiar absolvent de studii superioare nu se poate angaja pe piaa muncii datorit unei lipse de toleran a membrilor comunitii n raport cu un tip de handicap sau altul.Astfel, impactul pe care l au msurile active asupra individului depinde de factori precum mediatizarea, stabilirea metodologiei de acces la unele servicii, nevoia resimit de individ.Ca parte integrant a procesului de egalizare a anselor pentru accesul la educaie, la formare sau reconversie profesional, se impune elaborarea i aplicarea unui sistem legislativ coerent care s ia n considerare opiniile i sugestiile specialitilor n domeniu, persoanelor cu handicap i familiilor acestora astfel nct s se realizeze o incluziune socio-profesional adecvat realelor lor capaciti.Pentru o inserie socio-profesional eficient i autentic, considerm c este necesar, n primul rnd, schimbarea mentalitilor, care s conduc la o valorizare pozitiv a atitudinilor, percepiilor n legtur cu persoana cu handicap i, implicit, n legtur cu comportamentul general fa de acestea.Principalul element care obstrucioneaz, n prezent, integrarea i participarea social a persoanelor cu dizabiliti este mentalitatea legat de acestea, fa de care societatea manifest o atitudine reticent, de ignorare/neacceptare a problemelor lor i n mai mic msur o atitudine de nelegere, toleran, acceptare ca persoane cu aceleai drepturi ca ceilali. S-a observat, deocamdat, c accesul persoanelor cu dizabiliti la programele/serviciile derulate de instituiile publice i/sau private din domeniu nu este cel ateptat, datorit, pe de o parte, informrii insuficiente, iar pe de alt parte a atitudinii rezervate, nencreztoare a persoanelor cu dizabiliti sau a familiilor acestora fa de utilitatea, oportunitatea programelor destinate lor. Dei Radioul, Televiziunea, Presa au o frecven de utilizare ridicat n rndul persoanelor cu dizabiliti, emisiunile/materialele destinate lor sunt sporadice i neadaptate unor tipuri de handicap. Se solicit emisiuni radio-tv nu numai cu coninut informativ, dar i prezentarea unor reuite de recuperare i/sau integrare ocupaional, a pailor ce trebuie urmai, a exemplelor de bun practic a unor instituii publice, asociaii i fundaii de profil, ageni economici care au angajat persoane cu dizabiliti.Un obiectiv principal n ceea ce privete protecia special i integrarea social a persoanelor cu handicap l reprezint reforma instituional prin prevenirea instituionalizrii i dezvoltarea sistemului alternativ de asisten i protecie social. n scopul prevenirii instituionalizrii i al meninerii n familie, n comunitate a persoanei cu handicap (cu potenial funcional) este esenial nfiinarea unor servicii alternative n concordan cu nevoile identificate precum i dezvoltarea celor existente. Nevoia de sprijin a persoanelor cu handicap n ceea ce privete serviciile de recuperare, i respectiv necesitatea nfiinrii unor centre de recuperare neuromotorie este identificat pe de o parte n urma evalurii gradului de dependen a acestora i a efecturii evalurilor sociale, precum i n urma solicitrilor depuse n acest sens la direciile de asisten social.Pentru a veni n sprijinul familei, care n condiiile actualei societi moderne nu face fa ngrijirii persoanei cu dizabiliti, i pentru a preveni instituionalizarea, trebuie gsite forme alternative care s vin n sprijinul acestor familii. Preluarea funciilor familiale de ctre societate, fiind mult mai costisitoare i mai puin profitabile din punct de veder social i afectiv n ceea ce privete persoana dependent. n acest sens propunem: nfiintarea mai multor centre de zi pentru persoanele cu handicap , unde aceasta isi pot petrece timpul liber, in timp ce copii sunt ocupati cu indeplinirea rolurilor si cerintele actualei societati, si aceste institutii trebuie dezvoltate in mai multe localitati din Romnia, pentru a preveni abandonul, marginalizarea, institutionalizareapersoanelor cu handicap; Dezvoltarea serviciilor de ingrijiri la domiciliu metoda mai ieftina decat ingrijirea in institutii; reducerea numarului persoanelor institutionalizatein imobilele de stat, reprezentand o economie insemnata pentru stat, aparitia de servicii la domiciliu ar ocupa forta de muncaeliberata prin procesele de restructurare Mediatizarea si informarea populatiei de ingrijirile la domiciliu, despre gama de servicii oferite Dezvoltarea unei retele de asistenti personali profesionisti. Promovarea unui sistem coerent, coordonat si integrat de asistenta sociala pentru persoanele cu handicap imbunatatirea cadrului legislativ stabilirea unui sistem de finantare care sa asigure dezvoltarea masurilor de asistenta sociala pentru persoanele cu handicap dezvoltarea resurselor umane in domeniul asistentei sociale privind persoanele cu handicap; Elaborarea de reglementari specifice privind prevenirea oricaror forme de abuz si neglijare a persoanei cu handicap si organizarea de campanii de informare si dezvoltarea unor centre de consiliere a persoanelor cu handicap asupra riscului de a fi supusi la diverse forme de abuz sau neglijare si consecintele acestora.n opinia persoanelor intervievate, printre factorii care determin insuccesul unora dintre programe se pot meniona: Lipsa accesibilizrii locurilor de munc identificate de ageniile de ocupare din cauza mijloacelor de transport n comun,(ANOFM-Buc) Timpul scurt acordat medierii dintre persoana cu dizabilitate i angajator precum i neseriozitatea unor ageni economici.(AJOFM-Bihor). Neadaptarea la locul de munc datorit tulburrilor de comportament al beneficiarilor.(Centrul de ngrijire de tip rezidenial Craiova) Lipsa de disponibilitate a agenilor economici n a angaja persoane cu handicap, dnd dovad de prejudeci i lips de informare privind dreptul persoanelor cu handicap de a duce o via normal.(Centrul de ngrijire de tip rezidenial Craiova) Lipsa de cunoatere i acceptare a normelor sociale de ctre persoanele cu dizabiliti, ceea ce conduce la o respingere a lor de ctre societate i implicit respingerea de ctre ei a societii. .(Centrul de ngrijire de tip rezidenial Craiova) Mentalitatea general cu privire la persoanele cu dizabiliti.(AJPH-Dolj)La nivel naional principalele dificulti sunt cele legate de atitudinea general a societii fa de persoanele cu handicap.Schimbarea mentalitii este posibil numai n timp, cu eforturi sustinute prin contientizarea societii c persoanele cu handicap au potenial i nusunt pacieni.mentalitatea afecteaz foarte mult, n sens negativ viaa persoanelor cu handicap(ANPH) Numrul mic de persoane cu dizabiliti care au acces, mai ales, la serviciile medicale.(ANPH-Dolj) Lipsa de ncredere a familiilor celor care ngrijesc persoane cu handicap(mai ales forme severe) n programele de reabilitare i terapie ocupaional, considernd c este tardiv orice intervenie.(DGASPC-sector1) n unele situaii, lipsa fondurilor pentru finanarea unor programe.(ONG Vasiliada, Craiova) n colile speciale destinate copiilor cu dizabiliti lipsa cabinetelor pentru terapiile specifice, baz material necorespunztoare pentru activitile colare i extra colare.(Centrul colar nr 3 Bucureti) n ciuda dificultilor menionate, se constat o cretere a solicitrilor pentru serviciile destinate persoanelor cu handicap, att la nivelul Comisiilor de evaluare a tipului i gradului de handicap, ct i la nivelul instituiilor publice i private care deruleaz programe de recuperare i reinserie social.Pe de alt parte, la nivel instituional se manifest o cretere a iniiativelor privind dezvoltarea unor programe specifice, adaptate unor tipuri de handicap.S-a nregistrat o cretere a programelor/proiectelor n domeniu,ntruct au existat posibiliti de finanare, dar i datorit faptului c, la nivel local, s-a reslizat o prioritizare a nevoilor....n acest sens, s-a impus n mod special dezvoltarea serviciilor alternative la instituionalizare, ntruct la nivel local aceata era punctul slab, dar i datorit faptului c s-a identificat nevoia de a sprijini familia n vederea meninerii la domiciliu a persoanei cu handicap. La nivelul sectorului 1 este bine dezvoltat sistemul de servicii rezideniale, ns acestea sunt extrem de costisitoare n raport cu serviciile alternative(M.U. DAGSPC-sect.1)Pentru eliminarea/diminuarea acelor elemente care obstrucioneaz procesul integrrii sociale a persoanelor cu dizabiliti s-au evideniat cteva modaliti de prevenie i intervenie.

Propuneri privind ci i mijloace de prevenie i intervenie Modificarea legislaiei n domeniu Schimbarea mentalitii prin mediatizarea permanent a problemelor persoanelor cu dizabiliti, prin educare la toate nivele de nvmnt, familie, vecini, colegi de munc privind dreptul persoanelor cu dizabiliti la o via ct mai aproape de normalitate. Realizarea un mediu fizic adecvat, pentru a se putea stabili o egalitate n drepturi n faa aciunilor zilnice i pentru persoanele cu dizabiliti. Stimularea conlucrrii ntre ONG-urile de profil pentru a realiza un lobby constant privind drepturile persoanelor cu dizabiliti, pentru a se putea realiza o imagine unitar a problematicii dizabilitii. Stimularea n continuare a parteneriatelor ntre instituii publice-ONG-uri in derularea unor programe; implicarea persoanelor cu dizabiliti n elaborarea unor programe individualizate pe tipuri de handicap. Mai multe faciliti pentru unitile economice care angajeaz persoane cu dizabiliti. Mrirea alocaiilor lunare, gratuitate pentru unele servicii de recuperare la domiciliu. Dezvoltarea n continuare a tehnicilor asistive. Eliminarea din sistem a persoanelor care, din punct de vedere profesional sau ca mentalitate nu corespund cerinelor/standardelor impuse de activitatea n folosul persoanelor cu dizabiliti.29