UNIVERSITATEA BABE BOLYAI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI

COALA DOCTORAL: PSIHODIAGNOSTIC I INTERVENII PSIHOLOGICE

VALIDATE TIINIFIC

TEZ DE DOCTORAT Rezumat

EFICACITATEA TERAPIEI RAIONAL-EMOTIVE I

COMPORTAMENTALE (REBT) N AMELIORAREA DISTRESULUI

PERSOANELOR RELIGIOASE

AUTOR: doctorand, ROMAN OVIDIU TEOFIL

COORDONATOR TIINIFIC: prof. univ. dr., SZAMOSKZI TEFAN

CLUJ-NAPOCA

2013

2

CUPRINS

CAPITOLUL I. FUNDAMETARE TEORETIC ................................................................ 4

1.1. Introducere i problematica cercetrii ......................................................................... 4

1.2. Clarificri conceptuale ................................................................................................ 4

1.3. Dimensiunile majore ale religiei.................................................................................. 5

2. Rolul interveniilor Cognitiv-Comportamentale n ameliorarea distresului ......................... 5

2.1. Originile filosofice ale REBT ...................................................................................... 5

2.2. Integrarea REBT n contextul teoriilor cognitiv-comportamentale ............................... 6

2.3. Baza teoretic a REBT ................................................................................................ 6

2.3.1. Clasificarea cogniiilor iraionale .......................................................................... 7

2.4. Valorile REBT ............................................................................................................ 7

2.5. Etici REBT ................................................................................................................. 7

2.6. Terapia REBT: modelul A-B-C ................................................................................... 7

3. Rolul interveniilor spiritual-religioase n ameliorarea distresului ..................................... 8

3.1. Implicaii ale religiei asupra sntii .......................................................................... 8

3.2. Modele teoretice ale rolului religiei asupra sntii mentale ....................................... 9

3.3. Relaia dintre religie i tulburrile psihice ................................................................... 9

3.4. Premise ale integrrii religiei n context REBT ......................................................... 11

3.5. Aspecte relevante ale evalurii religiozitii .............................................................. 11

3.6. Etic i deontologie n interveniile psihologice cu persoane religioase ..................... 12

3.7. Obstacole n interveniile psihologice REBT cu persoane religioase .......................... 12

CAPITOLUL II. CONTRIBUII I CERCETRI PERSONALE.......................................13

Studiul 1. Relaia dintre coping-ul religios i ajustarea psihologic la stres: studiu metaanalitic ....................................................................................................................... 13

Introducere i problematica cercetrii .................................................................................. 13

Metoda ............................................................................................................................ 13

Rezultate ......................................................................................................................... 14

Concluzii i discuii ......................................................................................................... 14

Studiul 2. Particulariti ale Terapiei Raional Emotive i Comportamentale la persoanele orientate religios intrinsec - studiu clinic controlat ....................................... 15

Introducere i problematica cercetrii .................................................................................. 15

3

Metoda ............................................................................................................................ 15

Rezultate ......................................................................................................................... 16

Concluzii i discuii ........................................................................................................... 7

Studiul 3. Eficacitatea REBT n reducerea distresului mamelor religioase ale unor copii

cu dizabiliti neuropsihomotorii ....................................................................................... 8

Introducere i problematica cercetrii .................................................................................... 8

Metoda .............................................................................................................................. 8

Rezultate ......................................................................................................................... 20

Concluzii i discuii ......................................................................................................... 21

CAPITOLUL III. CONCLUZII GENERALE I DISCUII ................................................ 22

Bibliografie ......................................................................................................................... 24

Cuvinte cheie: Terapia Raional Emotiv i Comportamental (REBT), REBT n variant

standard, REBT n variant religioas, distres afectiv, religiozitate intrinsec, religiozitate

extrinsec, spiritualitate, cogniii iraionale, coping religios, rugciune raional.

4

CAPITOLUL I. FUNDAMETARE TEORETIC

1.1. Introducere i problematica cercetrii

Lucrarea de fa abordeaz un domeniu controversat n literatura de specialitate, n

general i mai puin studiat n context tiinific romnesc, n special i anume, implicaiile pe

care religiozitatea le are asupra sntii, cu accent pe sntatea mental.

Domeniul spiritual/religios este considerat a fi semnificativ asociat cu multe aspecte

ale funcionrii adaptative prin urmtoarele: confer un sens al vieii (Clark, 1958, apud

Hathaway, Scott, Garver, 2004), contribuie la creterea calitii vieii (Miller, McConnell,

Klinger, 2007), menine sperana i optimismul (Cotton, Puchalski, Sherman, Mrus,

Peterman, Feinberg, Pargament, Justice, Leonard, Tsevat, 2006), contribuie la un mai bun

management al comportamentelor disfuncionale (adicii, uzul de substante) (Saunders,

Lukas, Kuras, 2007), faciliteaz copingul cu situaiile de via dificile (Pargament, 1997),

facilitaz suportul social (Smith, Poll, McCullough, 2003), confer un sens naturii perisabile

a fiinei umane, oferind un sens legat de via i moarte (Hill & Pargament, 2008). Cu toate

aceste implicaii pozitive, domeniului spiritual/religios i valenelor lui pentru sntatea

uman nu i se acord suficient atenie.

1.2. Clarificri conceptuale

Termenul ,,religiozitateeste un construct individual i instituional, multifaetat,

incorpornd aspecte cognitive, comportamentale, emoionale i motivaionale, care deriv din

cutarea sacrului (Koenig, 2001; Hill & Pargament, 2008; Hackney & Sanders, 2003).

Conceptul de religiozitate face trimitere la mai multe dimensiuni ale acesteia, religiozitatea

participanilor la studiile propuse de noi a fost operaionalizat pornindu-se de la criteriul

internalizrii-externalizrii conceptelor i valorilor religioase, fiind posibil distincia dintre

religiozitatea intrinsec i extrinsec. Religiozitatea intrinsec implic internalizarea

credinelor religioase i trirea prin prisma respectrii lor indiferent de consecinele

exterioare, iar religiozitatea extrinsec se refer la utilizarea religiei n vederea obinerii unor

beneficii concordante cu sinele, avnd un caracter utilitarist. Religiozitatea intrinsec este mai

normativ comparativ cu cea extrinsec, implic un scop n sine, iar cea extrinsec este

conceptualizat ca un mijloc pentru a accede la obiectivele personale dezirabile.

Cele mai multe studii susin superioritatea orientrii religioase intrinseci n ceea ce

privete adaptarea i ajustarea la diferite situaii problematice, comparativ cu cea extrinsec,

5

ale crei beneficii sunt delimitate temporar, aceasta avnd i un caracter uzual (Donahue,

1985; Ghorpade, Lackritz i Moore, 2010).

1.3. Dimensiunile majore ale religiei

n literatura de specialitate, sunt identificate numeroase dimensiuni ale religiozitii

dintre care amintim: credine religioase, afiliere religioas, religiozitate organizaional,

religiozitate nonorganizaional, religiozitate subiectiv, angajamentul religios, coping

religios. Sunt menionate i alte dimensiuni ale religiozitii cum ar fi: cunotine religioase

(informaiile pe care o persoan le deine despre doctrina la care subscrie); stare de bine

religioas (asignarea unui sens vieii prin prisma relaiei cu divinitatea i satisfacia rezultant

din acest fapt); implicaii/consecine religioase (se refer la implicaiile concrete ale

religiozitii n viaa persoanei, demonstrate prin aciuni altruiste cu scop religios- voluntariat,

susinere financiar, participare benevol la aciuni organizate de instituii religioase sau

personale); religia ca ,,problematizare (neleas ca surs de explicaii ale unor ntrebri

derivate din experiene de via negative); experiene religioase, dimensiune care se

concentreaz pe aspecte majore ale existenei cu influen religioas (convertirea religioas,

vindecri explicate religios, diverse experiene spirituale). Prin prisma acestor dimensiuni se

poate realiza o imagine integrat a fenomenului religios cu multiplele lui faete.

2. Rolul interveniilor cognitiv-comportamentale n ameliorarea distresului

2.1. Originile filosofice ale REBT

Bazele istorice pentru Terapia Raional Emotiv i Comportamental (REBT) pot fi

regsite n tradiia psihanalitic.

Teoria Raional Emotiv i Comportamental (REBT) se fundamenteaz n mare

msur pe anumite idei postmoderniste i, n special, preia ideile constructivismului social

postmodern (Watson i Culhane, 2005). Combinnd ideile constructiv-postmoderniste cu

metode terapeutice activ-directive, REBT devine eficient n modificrile la nivel cognitiv-

comportamental, cu implicaiile acestora asupra celorlalte nivele ale psihicului uman.

REBT promoveaz modelul comportamentului omului de tiin n cunoaterea

realitii, care lanseaz ipoteze, realizeaz experimente pe care le verific empiric, fiind

departe de a pretinde c deine adevruri absolute i, mai ales, de a impune punctul de vedere

personal.

6

2.2. Integrarea REBT n contextul teoriilor cognitiv-comportamentale

Terapia Raional Emotiv i Comportamental promoveaz eclectismul selectiv.

Acesta presupune c REBT integreaz tehnici din alte metode terapeutice care sunt eficiente

pentru particularitile beneficiarului terapiei. REBT poate fi inclus n parametrii teoriilor

cognitive, dar ea se individualizeaz prin sublinierea relevanei unui tip particular de cogniii,

aa-numitele cogniii evaluative i imperative. Aceste aspecte sunt mai puin abordate n

contextul altor teorii cognitive, cum ar fi cea a lui Beck i Meichembaum.

REBT preia din terapia rogersian principiul acceptrii necondiionate a altora i de

sine, tendina omului ctre autoactualizare, reprondu-i pasivitatea n relaia cu clientul, care

este similar orientrii psihanalitice, orientarea asupra trecutului persoanei, neglijarea rolului

comportamentului n conduita i terapia clientului. Comparativ cu terapia gestaltist, REBT

are n vedere deficitul acesteia n a ajuta oamenii s fie mai sntoi, nu doar s se simt mai

bine. Legat de relaia dintre REBT i terapia existenialist, exist un acord parial asupra

relaiei dintre cele dou teorii, prin aceea c omul trebuie s fie foarte implicat n procesul

schimbrii i mbuntirii condiiei personale, c el trebuie s fac alegeri n vederea

atingerii scopurilor n via, departe de a fi facil predispus s acioneze n conformitate cu

atingerea libertii i a binelui personal. Cutarea sensului i a semnificaiei vieii sunt

motivaii adnc nrdcinate n fiina uman. REBT completeaz principiile terapiei

existenialiste cu maniera activ-directiv a procesului terapeutic i cu suportul n vederea

obinerii schimbrii.

2.3. Baza teoretic a REBT

Principiul de baz al teoriilor cognitiv-comportamentale prezint cogniia ca cel mai

important determinat proximal al rspunsurilor afectiv-emoionale/subiective, cognitive,

comportamentale i psihofiziologice, toate aflndu-se n strns interaciune. Evenimentele,

oamenii sau lucrurile nu ne determin s ne simim bine sau ru; noi realizm acest lucru

cognitiv, prin procesrile pe care le realizm referitor la o anumit realitate;

Gndirea disfuncional este un determinant major al distresului emoional. Gndirea

disfuncional este caracterizat de urmtoarele erori: gndirea dihotomic, inferena

arbitrar, abstractizarea selectiv, minimalizarea i maximizarea, suprageneralizarea,

gndirea emoional, etichetarea, vederea ,,n tunel, personalizarea;

Pornind de la principiul conform cruia gndirea este principalul determinant al

emoiilor, deducem c rezolvarea problemelor emoionale ncepe cu o analiz a cogniiilor.

7

Schimbarea gndirii conduce la ameliorarea distresului. Factorii multipli, care fac referire la

influenele genetice i de mediu, sunt antecedentele etiologice ale gndirii iraionale i

psihopatologiei. Accentuarea prezentului, mai degrab dect sublinierea influenelor istorice

ale comportamentului, este o alt trstur a teoriilor psihologice moderne, deci i a REBT.

2.3.1. Clasificarea cogniiilor iraionale

REBT subscrie dictonului emis de ctre Epictet, potrivit cruia oamenii sunt afectai

nu de evenimentele pe care le traverseaz, ci de modul cum interpreteaz aceste evenimente

(Bruno, 2002). Prin urmare, acest tip de terapie subliniaz centralitatea cogniiilor n

determinarea emoiilor i a comportamentelor. Autorul acestei terapii este Albert Ellis.

Autorul consider cogniiile a fi raionale sau iraionale, primele fiind urmate de consecine

pozitive n plan comportamental i emoional, ultimele fiind urmate de consecine negative,

disfuncionale. Ellis (1994) aeaz la baza psihopatologiei cogniiile iraionale, pe care le

consider a fi urmtoarele: ,,trebuie, ,,catastrofare, ,,toleran sczut la frustrare,

,,evaluri globale ale valorii umane. Autorul consider c cerina absolutist de tipul

,,trebuie este cogniia iraional central, din ea derivnd celelalte trei cogniii iraionale

intermediare. Cogniiile iraionale sunt considerate factori de vulnerabilitate general (David,

2006).

2.4. Valorile REBT

Filosofia REBT are la baz dou valori explicite: supravieuirea i plcerea

(enjoyment) (Wallen, Di Giuseppe i Dryden, 1992).

Valorile promovate de REBT sunt demonstrabile n atingerea scopurilor existenei

umane, acelea de a tri viaa pe care o avem i s fim satisfcui cu propria via, n ciuda

limitrilor impuse de corpul uman, de lumea fizic i social; s ne relaionm eficient i

mulumitor la ceilali, s promovm relaii pozitive n grupurile n care funcionm.

Subscopurile menionate de Ellis i Bernard, (1986, apud Wallen, Di Giuseppe i Dryden,

1992) care au la baz valorile REBT sunt: interesul propriu, interesul social, autodeterminare,

tolerana, flexibilitatea, acceptarea incertitudinii, angajamentul, autoacceptarea, asumarea

riscului, ateptrile realiste, tolerana crescut la frustrare, autoresponsabilitatea.

2.5. Etici REBT

Teoria REBT susine c generalizarea principiilor etice de bine i ru este

distorsionat. Ceea ce este etic este specific pentru fiecare situaie. Nu exist ru i bine

absolute. REBT consider c rigiditatea, dogmatismul i absolutismul sunt cele mai greite

trsturi ale oricrui sistem filosofic, fiind stiluri de gndire care conduc la nevroze i

disfuncionalitate. Definirea binelui i a rului prin prisma criteriilor personale i impunerea

8

acestor definiii altora conduce la vin, ruine, anxietate i depresie, duce la ostilitate i la

intolerana celorlali. Dilemele morale, susine filosofia REBT, pot fi rezolvate prin punerea

n aciune a minii, care implic o filosofie nondogmatic, nonabsolutist, social responsabil.

Etica REBT poate fi rezumat la promovarea modului de comportament i a unor atitudini

responsabile social sau ,,f aa cum ai vrea ca alii s i fac.

REBT promoveaz ideea c toi oamenii sunt vulnerabili la a comite erori, aceasta

fiind o caracteristic a naturii umane. Renunarea la preteniile absolutiste pentru a fi perfect

i dezvoltarea autoacceptrii de sine necondiionate i a celorlali sunt modaliti de a

supravieui plcut i fericit.

n privina trecutului, REBT este o psihoterapie centrat pe prezent i orientat pe

viitor (Dryden, 2001), fr a neglija trecutul persoanei. REBT consider c nu trecutul

determin prezentul, dar c acesta poate contribui la determinarea situaiei prezente.

2.6. Terapia REBT: modelul A-B-C

Pentru a demonstra rolul pe care gndurile l au n plan emoional, Ellis a dezvoltat un

model conceptual-aplicativ ABC. n cadrul acestui sistem, A constituie evenimentul

activator, care se refer la percepia persoanei cu privire la problema cu care se confrunt. C

se refer la consecinele comportamentale, emoionale cu rezonan psihofiziologic;

coninuturile de la acest nivel propulseaz pacientul ctre un specialist n vederea solicitrii

ajutorului. Ellis consider c ntre Evenimentul activator (A) i Consecine (C) se interpun

credinele asupra evenimentului (B). Aceste credine pot fi rigide sau flexibile. Cogniiile

flexibile vor fi asociate cu emoii funcionale, cele rigide, cu emoii disfuncionale. Emoiile

funcionale pot fi pozitive sau negative i reflect experienierea unei stri subiective pozitive

i a unor consecine comportamentale adaptative. Emoiile disfuncionale (negative) indic

prezena unei experiene subiective negative i a consecinelor comportamentale

dezadaptative. Scopul terapiei este modificarea emoiilor disfuncionale n emoii funcionale

i/sau reducerea intensitii unei emoii funcionale i negative (David, 2006).

3. Rolul interveniilor spiritual-religioase n ameliorarea distresului

3.1. Implicaii ale religiei asupra sntii

Studiile evideniaz o relaie benefic ntre religie i sntatea fizic (Paloutzian &

Park, 2005), aceast relaie fiind mediat i de aspectele psihologice (coping-ul cu boala,

comportamente sntoase etc.). Koenig, 1992 (apud Koenig, 1998) a identificat rolul

preventiv i curativ al implicrii religioase asupra sntii mentale, specific, n ameliorarea

9

simptomelor cognitive ale depresiei. Implicaiile legate de relaiile regsite ntre sntatea

mental i religie fac trimitere la urmtoarele: Ellison, (1994, apud Koenig, 1998) consider

c implicarea religioas reduce riscul i impactul stresorilor acui i cronici; ofer un cadru

cognitiv de interpretare a evenimentelor aversive ale vieii, meninnd un sens al vieii,

optimismul i sperana; contribuie la dezvoltarea resurselor de suport social; mbuntete

resursele personale protective ale sntii i preventive n relaie cu boala (stima de sine,

sentimentul valorii etc.).

Relaia de cauzalitate dintre cogniiile religioase i psihopatologie nu a fost susinut

tiinific (Hathaway, Scott i Garver, 2004; Nielsen, Johnson i Ellis, 2001).

3.2. Modele teoretice ale rolului religiei asupra sntii mentale

Elison, (1994) (apud Koenig, 1998) explic rolul pe care religia l are n viaa uman,

prin prisma ctorva modele explicative: modelul supresor, modelul reinerii distresului,

modelul moderator, modelul efectelor sntoase.

Mecanismele cauzale sau modalitile prin care religiozitatea influeneaz sntatea

sunt (Paloutzian i Park, 2005): a) promovarea comportamentelor funcionale (sntoase) -

(prevenirea dependenei i a consumului exagerat de alcool (Velten,1996); iertarea ca

mecanism de coping (Robb, 2007); reducerea violenei domestice (Watlington i Murphy,

2006); b) mbuntete condiia/statusul psihologic al persoanei, cu impact pozitiv n

ameliorarea sntii fizice a organismului: confer un sens al vieii (Park, 2006); contribuie

la meninerea unei stri de bine optime (Wink i Dillon, 2003; Lee, 2007); c) resurs de

coping avnd un rol benefic n confruntarea cu evenimente de via stresante (Wachholtz,

Pearce i Koenig, 2007; Hill i Pargament, 2008; Koszycki, Raab, Aldosary i Bradwejn,

2010); d) surs de suport social (Kilbourne, Cumming i Levine, 2009; Watlington i

Murphy, 2006); e) mai puin studiate, deoarece trec dincolo de suportul empiric, sunt

mecanismele superempirice sau ,,psi de influen a religiei asupra sntii mentale (efectele

pe care unele tipuri de rugciuni le au asupra organismului care depesc explicaiile

naturale) (Paloutzian i Park, 2005).

3.3. Relaia dintre religie i tulburrile psihice

Legtura dintre religiozitate i emoii este una profund, religiozitatea fiind

considerat sursa unor profunde experiene emoionale, cu un rol important n reglajul

emoional.

10

Cele mai multe studii au identificat o relaie invers moderat ntre depresie i

religiozitate. Suicidul, cea mai grav complicaie a patologiei depresive, poate fi prevenit cu

aportul religiei (Regnerus, 2003 apud Paloutzian i Park, 2005).

Corelaiile dintre religiozitate i anxietate au fost n general mici (ca i mrimi ale

efectului), iar relaia dintre acestea este insuficient delimitat. Astfel, majoritatea studiilor au

evideniat o relaie negativ ntre cei doi termeni, constatndu-se c anxietatea conduce la

creterea implicrii religioase, dar c persoanele religioase nu sunt neaprat mai susceptibile

la anxietate.

Relaia dintre religiozitate i manifestrile schizofrenice este puternic influenat

cultural, pacienii schizofrenici regsindu-se n toate religiile cunoscute. Atunci cnd

simptomele schizofreniei sunt asociate cu elemente religioase, acestea sunt mai puternice i

sunt asociate cu o mai dificil remisie (Siddle, Haddock, Tarrier i Faragher, 2002 apud

Miller i Kelley, 2005 n Paloutzian i Park, 2005).

Simptomele negative ale schizofreniilor au o influen negativ asupra vieii spiritual-

religioase a pacienilor. n etapa prepsihotic se constat o intensificare a activitii religioase

a pacientului, explicat de cutarea de ctre pacient a unui remediu pentru dezintegrarea pe

care o resimte (Wilson, apud Koenig, 1998).

Interveniile religioase sau spirituale nu influeneaz n mod semnificativ evoluia

schizofreniei i simptomele asociate ale acesteia: depresia, lipsa de speran, stima de sine, la

pacienii care manifest delir paranoid, datorit interpretrii lor greite referitoare la

ncercarea terepeutului de a le ajusta cogniiile religioase ca avnd un scop negativ, trebuie

manifestat mai mult pruden (Wilson, apud Koenig, 1998). Totui pacienii schizofreni

care au beneficiat de intervenii cu caracter religios au devenit mult mai colaborativi n ceea

ce privete autodezvluirea experienelor trite pe fondul bolii, au manifestat emoii mai

adecvate i au menionat mai puine simptome somatice. Rata suicidului la pacienii care au

avut un substrat religios prodromal instalrii bolii a fost mai sczut comparativ cu rata

suicidului n cazul celor fr un asemenea substrat (Breier i Astrachan, 1984 n Koenig,

McCullough i Larson, 2001)

Tulburarea obsesiv-compulsiv. Manifestrile tulburrilor obsesiv-compulsive au fost

de obicei asociate cu scrupulozitatea religioas. Hathaway, Scott i Garver, (2004)

menioneaz scrupulozitatea ca o form de hiperreligiozitate prezent n contextul tulburrii

obsesiv-compulsive, care const n practicarea rigid a unor ritualuri religioase pentru a

diminua anxietatea n context religios.

Diferena dintre ritualurile religioase i obsesiile religioase patologice este dat de

distresul autoresimit i de rezistena la schimbare a obsesiilor religioase. De asemenea,

11

anumite simptome ADHD au putut fi asociate cu religiozitatea ca: deficit de focalizare

spiritual, instabilitatea i deficitul internalizrii credinei, alienare spiritual-religioas.

3.4. Premise ale integrrii religiei n context REBT

Argumentele care stau la baza nevoii de integrare a credinelor religioase n sistemul

REBT fac trimitere la urmtoarele: a) existena persoanelor religioase, care pot constitui

clienii religioi n terapia REBT (Koening i Pritchet, in Koenig, 1998); b) credinele

religioase ale clienilor ofer o structur esenial a organizrii schemelor lor cognitive, avnd

un rol important n modul n care percep dificultile vieii i n modul n care gsesc soluii

pentru copingul cu ele; cele mai importante nevoi spirituale ale pacienilor sunt legate de

cogniiile religioase (percepia implicrii divinitii n viaa uman, scopul i semnificaia

vieii); nevoi legate de practica religioas (frecventarea bisericii, practicarea sacramentelor);

nevoi de suport religios, (Koenig 1998) c) accentuarea importanei credinelor este un aspect

specific att pentru sistemele religioase, ct i pentru REBT (consolidarea acestora,

schimbarea i ajustarea lor cnd apar erori sunt eseniale pentru o via mai bun/raional);

d) dezideratul celor mai multe sisteme religioase este similar cu cel REBT, fericirea i

plcerea pe termen lung, reducerea autodistrugerii personale; e) congruena dintre premisele

de la baza sistemelor i credinelor religioase i sistemul de valori i credine REBT

determin un curs mai bun al evenimentelor n timpul programelor psihoterapeutice,

determinnd, n acelai timp, o mai corect nelegere i preluare a principiilor religioase

(Nielsen, Johnson i Ellis, 2001).

3.5. Aspecte relevante ale evalurii religiozitii

Similaritile dintre REBT i coninutul scriptural ar consta, dintr-un prim punct de

vedere, n faptul c ambele subliniaz centralitatea credinelor, a cogniiilor. Ellis consider

c intervenind la nivelul credinelor, a punctelor de vedere pe care le au oamenii asupra

realitii, se poate reduce sau elimina distresul psihic. Acest adevr promovat de teoria i

practica REBT este elegant organizat de autorul teoriei n modelul A-B-C.

O congruen constatat ntre filosofia REBT i tradiia iudeo-cretin face referire la

natura lor comun existenial i filosofic. O alt similaritate ntre REBT i sistemele

religioase organizate face trimitere la sublinierea educaiei i nvrii. Ellis (Dowd i

Nielsen, 2006) puncteaz urmtoarele puncte comune dintre REBT i filosofia cretin:

acceptare necondiionat de sine i a altora, toleran crescut la frustrare, promovarea

autocontrolului i schimbrii, dorina mai degrab dect nevoia de aprobare, acceptarea

12

responsabilitii, acceptarea autodirecionrii, acceptarea pericolelor vieii, filosofia

nonperfecionismului i filosofia acceptrii dificultilor vieii.

3.6. Etic i deontologie n interveniile psihologice asupra persoanelor religioase

APA propune cteva recomandri generale n privina tratamentelor aplicate

persoanelor religioase (Paloutzian i Park, 2005): informarea clientului prin intermediul

consimmntului informat cu privire la perspectiva religioas de conceptualizare a

problemelor; evaluarea aprioric interveniei a background-ului religios al clientului i

stabilirea statusului curent al funcionrii spiritual/religioase a acestuia; stabilirea unei relaii

de ncredere cu clientul; preocuparea n ceea ce privete oportunitatea interveniei din

perspectiv religioas sau contraindicarea acesteia; descrierea interveniei pe care terapeutul o

propune i solicitarea prerii clientului despre aceasta, naintea implementrii ei;

implementarea interveniei trebuie s fie fcut cu respect; respectarea valorilor religioase ale

clientului, libertatea exprimrii acestora de ctre client; folosirea flexibil i divers a

interveniilor spiritual/religioase cu clienii; cutarea de sprijin n ceea ce privete folosirea

interveniilor spiritual-religioase la nivelul reprezentanilor doctrinei la care clientul ader.

3.7. Obstacole n interveniile psihologice REBT asupra persoanelor religioase

Sunt nominalizate obstacole care sunt n legtur cu personalitatea i pregtirea

terapeutului ca: lipsa de experien i necunoaterea aspectelor religiozitii clientului pot fi

obstacole n terapie; un alt obstacol este legat de lipsa de respect fa de religia i practicile

religioase ale clientului, ntr-o situaie n care sunt implicai n terapie clieni religioi

impunndu-se documentarea i pregtirea terapeutului n direcia aceasta.

Un alt obstacol este introducerea prematur a interveniilor spirituale, pentru care fie

nu este pregtit clientul: problema lui n stadiul respectiv fie nu include elemente religioase,

fie nu i-au fost evaluate cogniiile religioase suficient de comprehensiv, iar conceptele

religioase au o semnificaie diferit pentru el. Shafranske i Maloney, (1990) consider c

abordrile spiritual-religioase afecteaz la un anumit nivel i atitudinile specialitilor i

intervenia terapeutic, fapte care influeneaz rezultatele terapiei.

Obstacole provenite din relaia client-terapeut ar fi: disparitatea dintre client i

terapeut n ceea ce privete orientarea religioas, aderena la valori religioase, care se

recomand s fie dezvluite iniial i s fie aduse clarificrile legate de coninutul normelor i

valorilor religioase nc de la nceput. Similaritatea dintre client i terapeut poate constitui un

obstacol provenit din relaia dintre terapeut i client pe fondul transferului i a

contratransferului excesiv, existnd riscul distragerii de la problemele relevante pentru

sntatea clientului i al focalizrii pe discuii teologice sau doctrinare.

13

Ca factori contextuali Nielsen, Johnson i Ellis, (2001) nominalizeaz lipsa colaborrii

dintre terapeut i apropiaii clientului, fie laici, fie clerici, care pot descuraja implicarea

clientului n ceea ce privete cutarea de servicii profesionale sau/i clasice n scopul

ameliorrii problemelor proprii.

Principiile generale care stau la baza muncii cu persoane religioase sunt: competena,

integritatea, responsabilitatea tiinific i profesional, respectul pentru drepturi i

demnitatea clienilor, preocuparea pentru binele clienilor, responsabilitatea social

(Yarhouse i VanOrman, 1991).

CAPITOLUL II. CONTRIBUII I CERCETRI PERSONALE

Studiul 1. Relaia dintre copingul religios i ajustarea psihologic la stres: studiu

metaanalitic

Introducere i problematica cercetrii

n prima parte a lucrrii am prezentat un studiu metaanalitic asupra relaiei dintre

copingul religios i ajustarea psihologic, studiul aducnd dovezi tiinifice care susin relaia

pozitiv dintre copingul religios pozitiv i ajustarea psihologic pozitiv, aceast relaie

regsindu-se atunci cnd lum n considerare att religiozitatea persoanelor, ct i

spiritualitatea acestora.

Obiectivele studiului prezent sunt: evidenierea eficacitii strategiilor de coping

religios n ceea ce privete ajustarea la stres i studierea eficacitii strategiilor de coping n

funcie de religiozitatea i spiritualitatea persoanelor care trec prin situaii generatoare de

distres.

Metod

Ipoteze: Specific, investigm urmtoarele ipoteze:

Strategiile de coping religios pozitive sunt asociate cu o bun ajustare la distres, atunci

cnd copingul religios este evaluat prin prisma religiozitii.

Strategiile de coping religios negative sunt asociate cu o ajustare la distres deficitar,

atunci cnd copingul religios este evaluat prin prisma religiozitii.

Strategiile de coping religios pozitive sunt asociate cu o bun ajustare la distres, atunci

cnd copingul religios este evaluat prin prisma spiritualitii.

Selecia studiilor

Articolele au fost selectate din bazele de date Ebsco Academic Search Premier,

PsychInfo, PsychArticles, bazele de date investigate fiind din anul 2005 pn n anul 2011, pe

baza urmtoarelor cuvinte cheie: religie, religiozitate, spiritualitate, coping religios, stres,

14

ajustare psihologic. Au fost identificate un numr de 48 de studii relevante, care au fost

sistematic reduse n funcie de anumite criterii de includere, metaanaliza realizndu-se asupra

a 15 studii.

Rezultate

Tabel 1. Statistic sumar coping religios/ajustare psihologic pentru variabila religiozitate

religiozitate D Var D Intervalul de ncredere

(95%)

coping religios pozitiv/ ajustare psihologic pozitiv

.38 .30 .13-.63

coping religios negativ/ ajustare psihologic negativ

.15 .10 .02-.28

Tabel 2. Statistic sumar coping religios/ajustare psihologic pentru variabila spiritualitate

spiritualitate D Var D Intervalul de ncredere

(95%)

coping religios pozitiv/ ajustare psihologic pozitiv

.36 .22 .15-.57

Concluzii i discuii

n ceea ce privete prima ipotez, a fost identificat relaia moderat pozitiv ntre

strategiile de coping religios pozitive i rezultate pozitive n ceea ce privete ajustarea

psihologic.

Ultima ipotez lansat este susinut de studiul metaanalitic, ntrind faptul c

strategiile de coping religios negative sunt asociate cu ajustarea psihologic deficitar la stres.

n privina raportului dintre strategiile de coping pozitiv i ajustarea psihologic

pozitiv se evideniaz existena unei relaii pozitive similare, dac comparm rezultatele n

funcie de religiozitate sau spiritualitate. Metaanaliza susine efectul pozitiv al includerii

religiozitii/spiritualitii n modelele de coping la stres, evideniind beneficiul acestui fapt.

Copingul religios pozitiv este asociat cu o ajustare pozitiv la distres, att n condiia de

msurare a religios, ct i n condiia de msurare a spiritualitii.

15

Studiul 2. Particulariti ale Terapiei Raional Emotive i Comportamentale la persoanele orientate religios intrinsec-studiu clinic controlat

Introducere i problematica cercetrii

Cercetarea ulterioar studiaz impactul REBT n variant standard, comparativ cu

REBT cu elemente religioase asupra distresului emoional al unor studeni religioi orientai

religios intrinsec, aflai n etapa premergtoare evalurii semestriale. Studiul este focalizat pe

prevenia primar a distresului.

Obiective

Obiectivele acestei cercetri au vizat studierea relaiei dintre religiozitate i sntatea

mental prin prisma modelului REBT coroborat cu elemente ale religiei cretine. Ne-am

propus s evideniem eficacitatea REBT la participani religioi, combinnd principiile

terapeutice REBT standard cu tehnici scripturale.

Studiul se focalizeaz pe ameliorarea distresului emoional. Fenomenul religios l

studiem pornind de la dihotomia orientare religioas intrinsec i extrinsec. Cercetarea

prezent are la baza un design exprimental unifactorial, participanii fiind plasai aleatoriu n

unul din grupurile experimentale: participani care au urmat activiti terapeutice de grup

bazate pe principiile REBT standard, subieci care au urmat activiti terapeutice de grup

bazate pe principiile REBT n combinaie cu elemente religioase i grup de control, n care nu

s-a intervenit terapeutic.

Studiul prezent s-a desfurat n perioada aprilie/mai 2011, etap premergtoare

evalurii semestriale a participanilor (sesiunea de examene), avnd ca scop prevenirea

instalrii distresului.

Metod

Participanii la studiul prezent sunt studeni cretini din Universitatea Emanuel din

Oradea cu media vrstei de 20.63 ani (a.s. 1.06). Numrul total de participani a fost de 52

(N=52). Toi studenii au fost intrinsec orientai religios.

Instrumente i tehnici de lucru. Participanii au fost evaluai cu urmtoarele scale:

Scala Allport Ross; Scala de depresie Beck (BDI); Scala de anxietate ca stare i trstur

(STAIS, STAIT, Spielberger i colab., 1983); Chestionarul de gnduri automate (ATQ);

Scala de atitudini i credine disfuncionale (ABS II); Profilul distresului emoional (PDE);

16

General Attitudes and Beliefs ScaleShort Form (GABS-SF; Lindner i colab., 1999); Scala

Furiei - STAXI (State-Trait Anger Expression Inventory); Scala de percepie a stresului

Levenstein. Msurtorile au fost realizate pretest i posttest.

Tratamentele

Au existat dou condiii experimentale: prima n care un eantion de subieci au urmat

psihoterapie REBT n variant standard i alta, n care un alt grup de subieci a urmat REBT

n variant religioas. Participanii au urmat 8 edine de psihoterapie cu o durat de aprox.

1,30 h. ntre sesiuni s-au folosit materiale informative referitoare la REBT standard, (Ghid de

Terapie Raional Emotiv i Comportamental, Dryden i DiGiuseppe, 2003 ) i REBT

religios, sub forma unor ,,pastile psihologice; totodat, la grupul cu intervenie REBT n

variant religioas s-a testat eficacitatea restructurrilor cognitive prin metoda ,,rugciunii

raionale. n ambele condiii experimentale au fost folosite fie de monitorizare dup

modelul ABCD cognitiv (David, 2007). Acestea au fost introduse pentru a facilita nvarea

modelului ABCD i pentru a facilita practicarea lui n afara contextului interveniei de grup,

n vederea restructurrilor cognitive dup modelul REBT.

Rezultate

Vom prezenta nti rezultatele analizelor intragrupale (,,t) i apoi pe cele rezultate

din analizele intergrupale (,,F).

Rezultatele demonstreaz ca ambele tipuri de terapie au avut eficacitate similar n

ceea ce privete ameliorarea distresului afectiv operaionalizat prin: rezultate principale/int:

distresul total: (t= 5.17 (REBT standard), (t= 5.32 (REBT religios), (p= .00), (F(2, 49)=11.93,

p=.00), stres autoperceput (t= 4.16 (REBT standard), t =4.44 (REBT religios), p=.00), (F(2;

49)=15.31, p=.00); rezultate secundare: depresie (t= 4.91 (REBT standard), t =11.55 (REBT

religios), (p=.00), (F(2, 49)=8.70, p=.00); anxietate ca stare (t= 5.54 (REBT standard), t

=6.21 (REBT religios), p=.00), (F(2, 49)=3.68, p

17

(p=.00), (F (2, 49) =8.54, p=.00); catastrofare (t= 6.36 (REBT standard), t =6.73 (REBT

religios), p=.00), (F (2, 49) =7.52, p=.00); evaluare global (t= 5.64 (REBT standard), t =3.74

(REBT religios), p=.00), (F (2,49)=10.60, p=.00). Aceste rezultate au fost obinute prin

compararea cu grupul de control. A fost calculat mrimea efectului (,,d Cohen) rezultatele

indicnd valori crescute.

Concluzii i discuii

Interveniile propuse de noi au intit reducerea nivelului distresului unor participani

studeni aflai n perioada premergtoare evalurilor semestriale, prin ajustarea cogniiilor

legate de evenimentele stresante pe care le experieniaz. Modificrile de la nivel cognitiv au

fost posibile cu ajutorul ambelor metode terapeutice, ducnd la diminuarea distresului.

Folosirea rugciunii raionale i citirea textelor sacre n procesul psihoterapeutic conduce la o

mbuntire a rezultatelor clienilor, faciliteaz relaia terapeutic i amelioreaz calitatea

vieii acestora (Weld i Eriksen, 2007).

n ceea ce privete ameliorarea simptomatologiei depresive, rezultatele statistice ne

permit s susinem eficacitatea similar a interveniilor cognitiv comportamentale (REBT) de

tip standard i orientat religios la participanii intrinsec motivai religios.

Stresul autoperceput a fost modificat ca urmare a interveniilor REBT de factur

clasic i cu elemente religioase. Testul global evideniaz eficacitatea interveniilor n

ameliorarea stresului, valorile testelor ,,t fiind nsoite de praguri de semnificaie mai mici de

.05. Rspunsurile participanilor la scala de stres autoperceput au fost similare la cele dou

grupuri de intervenie. Exist tendina ca participanii intrinsec orientai religios care au

beneficiat de intervenii REBT cu elemente scripturale s aib valori mai mici pe scala

stresului autoperceput. Ambele tipuri de terapii i-au demonstrat eficacitatea n ameliorarea

distresului.

Anxietatea studenilor intrinsec orientai religios a fost modificat, obinndu-se

modificri la nivelul anxietii ca stare i trstur, testele globale evideniind acest fapt.

Modificrile anxietii ca trstur par a fi uor mai consistente n cazul studenilor care au

beneficiat de REBT orientat religios, fapt concordant cu alte cercetri care au identificat

eficacitatea superioar a psihoterapiei adaptat religios comparativ cu psihoterapia suportiv

n anxietatea generalizat (Koszycki, Raab, Aldosary i Bradwejn, 2010).

18

n privina ameliorrii furiei rezultatele sunt similare att n cazul grupului care a

beneficiat de REBT standard, ct i n cazul celui care a urmat REBT cu elemente religioase.

Cercetarea susine modelul cognitiv-comportamentalist al medierii distresului de ctre

cogniiile iraionale, modificri la nivel cognitiv fiind corelate cu o bun ajustare emoional

i comportamental.

Concluziile pe care le putem trage este c Terapia Raional Emotiv i

Comportamental este valid pentru ameliorarea distresului, orientarea standard i religioas

a terapiei ducnd la efecte similare n cazul n care participanii sunt religioi. Potrivit

cercetrilor anterioare din domeniu, orientarea religioas a REBT este preferat de ctre

clienii religioi. Integrarea elementelor scripturale (rugciunea raional, afirmaii

psihologice cu coninut religios avnd la baza ideile REBT) n context REBT este posibil i

benefic n ameliorarea distresului participanilor religioi.

Studiul 3. Eficacitatea REBT n reducerea distresului mamelor religioase ale unor copii

cu dizabiliti neuropsihomotorii

Introducere i problematica cercetrii

Ultima cercetare analizeaz printr-un studiu comparativ impactul REBT n variant

standard i cu elemente religioase n ameliorarea distresului mamelor copiilor diagnosticai

cu paralizie cerebral, internate ntr-o secie de recuperare.

Studiul acesta i propune validarea interveniilor de tip REBT pentru ameliorarea

distresului acestei categorii speciale de populaie, mame internate pe o secie de recuperare

neuromotorie n vederea tratamentului problemelor neuropsihomotorii ale copiilor lor. Am

ntocmit planuri de intervenie personalizate dup modelul REBT, focalizate pe tabloul

psihopatologic al nsoitorilor copiilor cu dizabiliti, regsit n literatura de specialitate.

Interveniile propuse de noi au fost concepute dup modelul REBT n variant

standard i al REBT n variant religioas. Aceste dou tipuri de intervenie au fost aplicate

mamelor religioase, care au fost ncadrate n dou eantioane n funcie de criteriul

religiozitate intrinsec versus religiozitate extrinsec. Intervenia de tip REBT standard a fost

aplicat persoanelor extrinsec orientate religios, intervenia REBT n variant religioas fiind

aplicat mamelor intrinsec orientate religios. Aceste metode de intervenie testeaz eficiena

,,pastilelor psihologice n variant standard i religioas n ceea ce privete restructurrile

cognitive n perioadele dintre edinele de psihoterapie. De asemenea, a fost introdus i

19

modelul ,,rugciunii raionale n eantionul de mame care au urmat REBT n variant

religioas.

Obiective

Obiectivul acestui studiu este s investigheze eficacitatea REBT n variant standard

comparativ cu REBT orientat religios n tratarea unui grup de 62 de mame ale unor copii

diagnosticai cu paralizie cerebral, internate ntr-o secie de recuperare pe o perioad de trei

sptmni. Abordarea distresului acestor mame s-a realizat multinivelar, protocolul nostru

terapeutic urmrind modificarea cogniiilor disfuncionale ale mamelor n vederea ameliorrii

impactului emoional al creterii unui copil cu dizabiliti. Ne-am focalizat asupra gndurilor

automate i cogniiilor iraionale disfuncionale i, prin modificrile de la acest nivel, am

urmrit modificrile la nivelul distresului afectiv, concretizat n focalizarea asupra nivelului

depresiei, a stresului autoperceput, a anxietii ca i stare i trstur, a furiei i a distresului

emoional operaionalizat prin emoii legate de fric i tristee.

Metod

Designul experimental al studiului este unifactorial. Subiecii au fost distribuii n

dou loturi experimentale, unul constituit din subieci cu religiozitate intrinsec, cellalt din

subieci cu religiozitate extrinsec i grup de control.

Participani

Media de vrst a mamelor participante la cercetare este situat la 33.30 (a.s 5.46).

Aspectele demografice care descriu participanii la studiu sunt prezentate n tabelul de mai

jos.

Variabile Religiozitate

extrinsec/

REBT standard

N=20

Religiozitate

intrinsec/

REBT orientat

religios

N=21

Grup de control

N =21

Sex f f f

Vrst, medie SD (n ani)

33.04 5.73 34.38 5.16 32.00 5.54

Educaie Gimnaziu

Scoal de arte i meserii

Liceu

3

6

7

4

8

4

4

6

9

20

Studii universitare 4 5 2

Statut marital

Cstorite

Divorate Coabitare

Religia

Ortodox

Reformat

Catolic

Protestant

17

3

0

18

0

1

1

19

2

0

17

0

2

2

17

3

1

18

1

1

1

N total: 62

Instrumente

Participantele au fost evaluate cu urmtoarele scale: Scala Allport Ross; Scala de

depresie Beck (BDI); Scala de anxietate ca stare i trstur (STAIS, STAIT, Spielberger et

al, 1983); Chestionarul de gnduri automate (ATQ); Scala de atitudini i credine

disfuncionale (ABS II); Profilul distresului emoional (PDE); General Attitudes and Beliefs

ScaleShort Form (GABS-SF; Lindner i colab., 1999); Scala Furiei - STAXI (State-Trait

Anger Expression Inventory); Scala de percepie a stresului Levenstein (Bban, 1998).

Msurtorile au fost realizate pretest i posttest.

Tratamentele

Au existat dou condiii experimentale: prima n care un eantion de subieci au urmat

psihoterapie REBT n variant standard i alta, n care un alt grup de subieci a urmat REBT

n variant religioas. Participanii au urmat un numr de 7 edine de psihoterapie cu o

durat de aprox. 1,40-2 h.

Rezultate

Iniial prezentm rezultatele analizelor intragrupale (,,t) i apoi pe cele ale analizelor

intergrupale (,,F). Interveniile testate de noi au dus la rezultate comparabile n posttestare.

Astfel, pentru variabilele principale/int rezultatele indic: distresul total (t= 2.19 (REBT

standard), t = 3.22 (REBT religios), p

21

=7.51, p = .00); la nivel de anxietate ca trstur (t= 3.64 (REBT standard), t =4.66 (REBT

religios), p=.00), (F(2, 59) = 6.10, p = .00); furia (t= 1.86 (REBT standard), p>.07; t =4.12

(REBT religios), p=.00), (F (2, 59) = 6.59, p = .00). Intervenia de tip standard nu a redus n

mod semnificativ furia.

Modificri semnificative au fost obinute i n ceea ce privete nivelul substratului

cognitiv declanator al distresului, variabile presupuse a fi mediatoare ale distresului-

cogniiile iraionale: ,,trebuie (t= 3.76 (REBT standard), t =6. 69 (REBT religios), p=.00), (F

(2, 59) =21.55, p = .00); toleran sczut la frustrare (t= 4.20 (REBT standard), (t =8.27

(REBT religios), p=.00), (F (2, 59) =17.57, p = .00); catastrofare (t= 4.43 (REBT standard), t

=7.06 (REBT religios), p=.00), (F (2, 59) = 14.99, p = .00); evaluare global (t= 2.03 (REBT

standard), t =5.71 (REBT religios), p=.00), (F (2,59) = 13.76, p = .00). Mediile nregistrate

sunt relativ apropiate n ambele grupuri de intervenie comparativ cu grupul de control.

Aceste rezultate au fost obinute prin compararea cu grupul de control.

Concluzii i discuii

Interveniile terapeutice propuse de noi pentru ameliorarea distresului mamelor care

au fost internate ntr-o secie de recuperare pentru tratamentul copilului lor diagnosticat cu

probleme neuromotorii de sntate a dus, n posttestare, la diferene semnificative ntre

grupuri pentru toate variabilele msurate. Aceste diferene sunt n sensul unor scoruri mai

ridicate la grupurile de mame cu intervenie comparativ cu grupul de control, ceea ce

nseamn c terapia a avut efect. Mrimile efectelor sunt medii i mari pentru toate

variabilele msurate.

Prin urmare, cele trei grupuri grup cu REBT standard, grup cu REBT cu elemente

scripturale, grup de control difer semnificativ n posttest n ceea ce privete ameliorarea

distresului operaionalizat prin scderea nivelului simptomatologiei depresive, scderea

nivelului anxietii ca stare, fiind influenat i anxietatea ca i trstur, scderea nivelului

furiei i a distresului operaionalizat prin fric i tristee funcionale i disfuncionale. Cele

trei grupuri difer n posttestare dup participarea la terapie, prin urmare terapia are o

influen semnificativ cu o mrime a efectului medie i ridicat asupra variabilelor

dependente. Tratamentul terapeutic pe care noi l-am propus, a inclus i folosirea unor ,,pastile

psihologice, afirmaii psihologice raionale menite s faciliteze restructurrile cognitive,

fiecrei metode de REBT (n variant clasic i cu elemente religioase) fiindu-i asociate

pastile psihologice specifice coninutului lor. Aceste afirmaii au fost destinate grupului care

22

a beneficiat de REBT cu elemente religioase, fiind alctuite dup modelul celor existente

pentru REBT n variant standard (David, 2006), dar cu un coninut religios.

Prin prisma rezultatelor obinute putem deduce eficacitatea lor ca factor contributor la

restructurrile cognitive continue, prin intermediul temelor de cas. De asemenea, rugciunea

raional este un alt element de particularitate al acestei lucrri, care a fost nvat i indicat

n grupul de persoane care au beneficiat de REBT cu elemente religioase. Modelul rugciunii

raionale a favorizat restructurrile cognitive, fiind construit dup modelul ABCD.

CAPITOLUL III. CONCLUZII GENERALE I DISCUII

Contribuii teoretice

n studiul prezent am integrat elemente spiritual-religioase n contextul paradigmei

cognitiv-comportamentale dup modelul Terapiei Raional Emotive i Comportamentale

pentru ameliorarea distresului unor persoane religioase.

Informaiile prezentate n aceast tez se nscriu n tendina recent a cercetrilor de a

accentua preocuparea fa de impactul religiei n viaa uman. Religiozitatea/spiritualitatea

pot fi considerate variabile endogene, fiind componente importante ale dezvoltrii personale.

Sunt sintetizate informaii din literatura de specialitate cu privire la modul i eficiena

ncorporrii elementelor spiritual-religioase ale beneficiarilor psihoterapiei, oferind nu numai

informaii declarative, ci i proceduri de lucru n acest domeniu.

Contribuii practice

Implementarea REBT n variant standard i orientat religios permite extragerea unor

concluzii care au la baz experiena practic. Se poate discuta despre un demers teoretico-

practic, n prima parte a lucrrii, dar i de un demers dinspre practic spre teorie, n ultima

parte a tezei. Studiul de fa confer o viziune sintetic a cercetrilor de pn acum, ducnd la

dezvoltarea repertoriului de informaii din domeniul paradigmei cognitiv-comportamentale n

interaciune cu filosofia religioas cretin.

Interveniile realizate de noi respect recomandrile existente n domeniu cu privire la

particularitile terapiei cu persoane religioase, experimentnd impactul pe care rugciunea,

citirea textelor sacre i folosirea pastilelor psihologice cu coninut religios l pot avea n

restructurrile cognitive ale unor persoane religioase.

23

Limite i direcii noi de cercetare

Cercetri ulterioare ar trebui s se focalizeze pe studierea mecanismelor prin care

factorul religios contribuie la meninerea sntii mentale i fizice i la prevenirea bolii i s

considere modaliti de mbuntire a programelor terapeutice adresate clienilor religioi.

Aceast tez subliniaz impactul religiozitii asupra sntii mentale, recomandnd

considerarea acestei dimensiuni ca variabil important n procesul terapeutic, fapt care va

mbunti eficacitatea terapiei, relevana tratamentului i practica competent.

24

Bibliografie selectiv

Allport, G., i Ross, M. (1967). Personal Religious Orientation and Prejudice. Journal of Personality and Social Psychology, Vol 5. No.4, 432-443.

Ano, G., i Vasconcelles, E. B. (2005). Religious coping and psychological adjustment to stress: A meta-analysis. Journal of Clinical Psychology, Vol. 61: 4, pp. 461480.

Baetz, M., i Toews, J. (2009).Clinical implications of research on religion, spirituality and mental health. The Canadian Journal of Psychiatry, 54(5), 292-301.

Beck , A. T., Steer, R. A., i Carbin, M. G. (1988). Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clinical Psychology Review, Vol. 8,

pp. 77-100.

Benore, E., Pargament, K., i Pendleton, S., (2008). An Initial Examination of Religious Coping in Children With Asthma. The international Journal for The Psychology of Religion,

18: 267-290.

Britner, P. A., Morog, M. C., Pianta R.C., i Marvin R. S. (2003). Stress and Coping: A Comparison of Self-Report Measures of Functioning in Families of Young Children with

Cerebral Palsy or No Medical Diagnosis. Journal of Child and Family Studies, Vol. 12, No.

3, 335-348.

Christopher, M. S. (2003). Albert Ellis and the Buddha: rational Soul Mates? A comparison

of Rational Emotive Behaviour Therapy (REBT) and Zen Buddhism. Mental Health Religion

i Culture, Vol 6, pp. 283-293.

Connor-Smith, J. K., i Flachsbart, C.(2007). Relations between Personality and Coping: A Meta-Analysis. Journal of Personality & Social Psychology, 93, 1080-1107.

Contrada, R. J., Goyal, T. M., Cather, C., Rafalson, L., Idler, E. L., i Krause, T. J. (2004). Psychosocial factors in outcomes of heart surgery: The impact of religious involvement and

depressive symptoms. Health Psychology, 23, 227-238.

Costello, E. J., Foley, D. L., i Angold, A. (2006). 10-year research update review: The epidemiology of child and adolescent psychiatric disorders: II. Developmental epidemiology.

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45, 825.

Cotton, S., Puchalski C. M., Sherman S. N., Mrus, J. M., Peterman, A. H., Feinberg, J.,

Pargament, K. I., Justice, A. C., Leonard, A. C., i Tsevat, J. (2006). Spirituality and religion in patients with HIV/AIDS. Journal of general internal medicine, Dec 1; 21 Suppl. 5:S5-13.

David, D. (2006). Metodologia cercetrii clinice, Fundamente, Editura Polirom, Iai.

David, D. (2006). Psihologie clinic i psihoterapie, Fundamente, Editura Polirom, Iai.

David, D. (2006). Tratat de psihoterapii cognitive i comportamentale, Editura Polirom, Iai.

25

David, D. (2007). Protocol clinic de psihoterapie Raional Emotiv i Comportamental pentru depresie, Editura Sinapsis, Cluj-Napoca.

David, D., Schnur, J., i Belloiu, A. (2002). Another search for the hot cognition: Appraisal irrational beliefs, attribution, and their relation to emotion. Journal of Rational-Emotive and

Cognitive-Behavior Therapy, 20, 93-131.

David, D., Szentagotai, A., Lupu, V., i Cosman, D. (2008). Rational Emotive Behavior Therapy, Cognitive Therapy, and medication in the treatment of major depressive disorder: a

randomized clinical trial, posttreatment outcomes and six-month follow-up. Journal of

Clinical Psychology, Vol: 64, 746-728.

Donahue, M. J. (1985). Intrinsic and Extrinsic Religiousness: Review and Meta-Analysis.

Journal of Personality and Social Psychology, Vol. 48, No. 2, 400-419.

Dowd, T., i Nielsen, S. L. (2006). The Psychologies in Religion: Working with the Religious Client. Springer. New York.

Dryden, W. (2001). Reason to Change: A Rational Emotive Behaviour Therapy (REBT)

Workbook. Brunner-Routledge. Hove, England.

Dryden, W., i David, D. (2008). Rational emotive behaviour therapy: Current Status. Journal of Cognitive Psychotherapy, 22, 195-209.

Dryden, W., i DiGiuseppe, R. (2003). Ghid de terapie raional-emotiv i comportamental. Editura Press ASCR, Cluj-Napoca.

Dryden, W., i Mytton, J. (1999). Four Approaches to Counselling and Psychotherapy. Routledge, London.

Ellis, A. (2002). A Continuation of the Dialogue on Issues in Counseling in the Postmodern

Era, Journal of Mental Health Counseling, Vol. 22: 2.

Ellis, A. (2000). Can Rational Emotive Behavior Therapy (REBT) Be Effectively Used With

People Who Have Devout Beliefs in God and Religion? Professional Psychology: Research

and Practice, Vol 31, No.1, 29-33.

Ellis, A. (1994). Reason and Emotion in Psychotherapy. A Birch Lane Press Book, New

York.

Ellis, A. (2002). Overcoming Resistance: A Rational Emotive Behavior Therapy Integrated

Approach. Springer. New York.

Ellis, A., i Grieger, R. (1977). Handbook of Rational Emotive Therapy. New York: Springer. Five-Factor Model of Personality and Religious Orientation. Journal of Psychology

and Christianity. Vol. 28, No. 3, 195-199.

Flere, S., Klanjesk, R., Lavric. M., i Musil, B. (2008). Testing the Allportian religious orientation schema on Slovenian Catholics by multidimensional scaling. Personality and

Individual Dierences, 44 512520.

26

Galen, L. W., i Rogers, W. M. (2004). Religiosity, alcohol expectancies, drinking motives, and their interaction in the prediction of drinking among college students. Journal of Studies

on Alcohol, 65, 469-476.

Hackney, C. H., i Sanders, G. S. (2003). Religiosity and Mental Health: A MetaAnalysis of Recent Studies. Journal for the Scientific Study of Religion, Vol. 42, 1-168.

Hays, P. A. (1995). Multicultural applications of cognitive-behavior therapy. Professional

Psychology: Research and Practice, Vol 26(3), 309-315.

Hill, P. C., i Hood, R.W. (1999). Measures of religiosity. Birmingham, Ala.: Religious Education Press, 110 M43.

Hill, P. C. i Pargament, K. (2008). Advances in the Conceptualization and Measurement of Spirituality. American Psychologist, Vol. S, No. 1, 317.

Hobson, K. (2009). The era of personalized medicine. U.S. News and World Report, 35.

Iannotti, R. J. (1978). Effect of role-taking experiences on role taking, empathy, altruism, and

aggression. Developmental Psychology, 14, 119-124.

James, A., i Wells, A. (2003). Religion and mental health: Towards a cognitive-behavioural framework. British Journal of Health Psychology, 8, 359376.

Johnson, S. (2008). Incorporating Religion into Rational Emotive Behavior Therapy with the

Christian Client, Albert Ellis Institute, New York, NY, 10065.

Johnson, W. B., i Ridley, C. R. (1992). Brief Christian and non- Christian rational-emotive therapy with depressed Christian clients: An exploratory study. Counseling and Values, 36,

220229.

Kilbourne, B., Cummings, S. M., i Levine, R. S. (2009). The Influence of Religiosity and Depression among Low Income People with Diabetes. Health & Social Work, Vol: 34, No:2.

Koocher, G. P., Norcross, J. C., i Hill, S. S. (2005). Psychologists' Desk Reference. Oxford University Press. New York.

Koenig, H. G. (1998). Handbook of Religion and Mental Health. Academic Press. San Diego,

CA.

Koenig, H. G., i Cohen, H. (2002). The link between religion and health, New York: Oxford University Press.

Koenig, H.G., Hays, J.C., George, L. K., Blazer, D. G., Larson, D. B., i Landerman, L.L. (1997). Modeling the cross-sectional relationships between religion, physical health, social

support and depressive symptoms. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 5, 131-

144.

27

Koenig, H. G., Larson, D. B., i McCullough, M. E., (2001). Handbook of Religion and Health Oxford University Press, New York.

Koszycki, D., Raab, K., Aldosary, F., i Bradwejn, J. (2010). A Multifaith Spiritually Based Intervention for Generalized Anxiety Disorder: A Pilot Randomized Trial. Journal of Clinical

Psychology, Vol.66(4), 430-441.

Laubmeier, K. K., Zakowski S. G., i Bair J. P. (2004). The role of spirituality in the psychological adjustment to cancer: a test of the transactional model of stress and coping.

International Journal of Behavioral Medicine, Vol. 11(1):48-55.

Lawrance, C. (1987). Rational-Emotive Therapy and The religious client. Journal of

Rational-Emotive Therapy, Vol. 5, No. 1.

Levenson, M. R., Aldwin, C. M., i DMello, M. (2005). Religious development from adolescence to middle adulthood. In R. F. Paloutzian i C. L. Park (Eds.). The psychology of religion and spirituality, (pp. 144161), New York: Guilford Press.

Lindner, H., Kirkby, R., Wertheim, E., i Birch, P. (1999). A brief assessment of irrational thinking: Shortened General Attitude and Belief Scale. Cognitive Therapy and Research, 23,

651-663.

Mahoney, A., Pargament, K., Tarakeshwar, N., i Swank, A. B., (2001). Religion n the home in the 1980s and 1990s: A meta-analitic review and conceptual analysis of links between

religion, marriage and parenting. Journal of Family Psychology, 15, 559-596.

Miller, J., McConnell, T., i Klinger, T. (2007). Religiosity and Spirituality: Influence on Quality of Life and Perceived Patient Self-Efficacy among Cardiac Patients and Their

Spouses. Journal of Religion and Health, Vol. 46, No. 2.

Milevsky, A., i Levitt, M. J. (2004). Intrinsic and extrinsic religiosity in preadolescence and adolescence: Effect on psychological adjustment, Mental Health, Religion & Culture,

Volume 7, Number 4, 307321.

Nielsen, S. L., Johnson, W. B., i Ellis, A. (2001). Counseling and Psychotherapy with Religious Persons: A Rational Emotive Behavior Therapy Approach, Mahwah, NJ.

Nielsen, S. L., Johnson, W. W., i Ridley, C. R. (2000). Religiously Sensitive Rational Emotive Behavior Therapy: Theory, Techniques, and Brief Excerpts From a Case.

Professional Psychology: Research and Practice, Vol 31. No. 1. 21-28.

Paloutzian, R. F., i Park, C. (2005). Handbook of the Psychology of Religion and Spirituality. Guilford Press. New York.

Pargament, K. I. (1997). The Psychology of Religion and Coping: Theory, practice, research.

New York: Guilford.

Pargament, K. I., Ensing, D.S., Falgout, K., Olsen, H., Reilly, B., i Haitsma, K. (1990). God help me (I): Religious coping efforts as predictors of the outcomes to signifiant negative life

events. American. Journal of Community Psychology, 18, 793-824.

28

Pargament, K. I., i Rye, M. S. (1998). Forgiveness as a method of religious coping. In E.L. Worthington, Jr. (Ed.). Dimensions of forgiveness: Psychological research and

theological perspectives (pp. 59-78). Philadelphia: Templeton Foundation Press.

Pargament, K. I., Olsen, H., Reilly, B., Falgout, K., Ensing, D., S., i Haitsma, K. (1992) God Help Me (Ii): The Relationship Of Religious Orientations To Religious Coping With

Negative Life Events. Jounal For The Scientific Study Of Religion, 31 (4): 604 13.

Pargament, K. I., i Saunders, S. M.(2007). Introduction to the special issue on spirituality and psychotherapy. Journal of Clinical Psychology, 63, 903-907.

Park, C., (2006). Exploring relations among religiousness, meaning, and adjustment to

lifetime and current stressful encounters in later life. Anxiety, Stress, and Coping, Vol. 19(1):

33-45.

Park, C., Cohen, L., i Herb, L. (1990). Intrinsic religiousness and religious coping as life stress moderators for Catholics versus Protestants. Journal of Personality and Social

Psychology, 59, 562-574.

Reinecke, M. A., i Davison, M. R. (2002). Comparative treatments of depression. Springer Publishing Company, Inc., New York.

Rivera, G., Degoma, E., M., Lilly S. M., Usman, M. H., i Mohler, E. R. (2011). Personalized vascular medicine: Individualizing drug therapy.Vascular Medicine,

Oct;16(5):391-404.

Robb, H. B. (2007). Treating anger with forgiveness may sometimes require reconciliation.

Journal of Rational-Emotive & Cognitive Behavior Therapy, 25(1), 65-75.

Rose, E. M., Westfeld, J. S., i Ansley, T. N. (2001). Spiritual issues in counseling clientsbeliefs and preferences. Journal of Counseling Psychology, 30, 118134.

Sava, F. (2004). Analiza datelor n cercetarea psihologic. Editura ASCR. Cluj-Napoca

Sava, F., Yates, B., Lupu, V., Szentagotai, A., i David, D. (2009). Cost-effctiveness and cost-utility of cognitive therapy, rational emotive behavior therapy, and fluoxetine (Prozac) in

treating depression: A randomized clinical trial. Journal of Clinical Psychology, 65, 36-52.

Saunders, S., M., Lucas, V., i Kuras, L. (2007). Measuring the Discrepancy Between Current and Ideal Spiritual and Religious Functioning in Problem Drinkers. Psychology of Addictive

Behaviors, Vol. 21, No. 3, 404408.

Singh, D. K. (2003). Families of children with spina bifida: A Review. Journal of

developmental and Physical Disabilities, vol. 15, no. 1.

Spielberger, C. D. (1999). Manual for the State-Trait Anger Expression Inventory-2. Odessa,

FL: Psychological Assessment Resources.

29

Spilka, B., i McIntosh, D. (1997). The Psychology of Religion: Theoretical Approaches. Westview Press. Boulder, CO.

Szetagotai, A., i Freeman, A. (2007). An Analysis of the Relationship between Irrational Beliefs and Automatic Thoughts in Predicting Distress. Journal of Cognitive and Behavioral

Psychotherapies, Vol: 7.

Tan, S. Y. (2007). Use of Prayer and Scripture in Cognitive-Behavioral Therapy. Journal of

Psychology and Christianity, Vol: 26.

Tremblay, M. A., Blanchard C. M., Villeneuve, M., Taylor, S., i Pelletier L. G. (2009) Work Extrinsic and Intrinsic Motivation Scale: Its Value for Organizational Psychology

Research. Canadian Journal of Behavioural Science. Vol: 41.

Watlington, C., i Murphy, C. (2006). The Roles of Religion and Spirituality Among African American Survivors of Domestic Violence. Journal of Clinical Psychology, Vol. 62 (7), 837-

857.

Watson, P. J., i Culhane, S. E. (2005). Irrational beliefs and social constructionism: Correlations with attitudes about reality, beliefs about people, and collective self-esteem.

Journal of Rational-Emotive and Cognitive-Behavior Therapy, 23, 57-70.

Weld, C. i Eriksen, K. (2007). The ethics of prayer in counseling. Journal of Psychology and Theology, Vol. 51, 125- 138.

Vernon, A., (2004). Counseling Children and Adolescents. Love Publishing Company,

Denver-Colorado.

Wink, P., i Dillon, M. (2008). Religiousness, spirituality, and psychosocial functioning in late adulthood: Findings from a longitudinal study. Psychology of Religion and Spirituality.

Vol. S, No. 1, 102-115.

Wilde, J., (2008). Rational-emotive Behavioral Interventions for Children with Anxiety

Problems, Journal of Cognitive and Behavioral Psychotherapies, Vol. 8, 1.

Worthington, E. L., Jr., Hook, J. N., Davis, D. E., i McDaniel, M. (2010). Religion and spirituality. Journal of. Clinical Psychology: In Session,Vol. 67(2), 204-214.

Ziolko, M. E. (1991). Counseling parents of children with disabilities: A review of the

literature and implications for practice. Journal of Rehabilitation, Vol. 57, 29-34.

Zwingmann, C., Wirtz, M., Muller, C., Korber, J., i Murken, S. (2006). Positive and negative religious coping in German breast cancer patients. Journal of Behavioral Medicine,

Vol. 29, No. 6, pp. 533-547(15).