REZUMAT LUCRARE DE DOCTORAT

ASPECTE FORMATIVE I CURATIVE ALE TERAPIEI ERICKSONIENE

COORDONATOR :PROFESOR UNIV. DR. NICOLAE MITROFANDOCTORAND : LECTOR UNIV. MS. MONICA LUSIANA MIHIL

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI FACULTATEA DE PSIHOLOGIE TIINELE EDUCAIEI CATEDRA DE PSIHOLOGIE

2010

1

CUPRINSARGUMENT...pag 7

CAPITOLUL I ELEMENTE DE PSIHOTERAPIE ERICKSONIANI.1. Psihoterapia i specificul ei...pag 9

I.2. Elemente de psihoterapie. De ce psihoterapie?...........................pag 10 I.3. Psihoterapia de la concept la practic.pag 11 I.4. Structuri psihoterapeutice i paradigme n psihoterapie...pag 14 I.5. Terapia ericksonian, o terapie sistemic...pag 22 I.6. Hipnoza de tip ericksonian...pag 25 I.7. Comunicarea ideodinamic n terapia ericksonian..pag 29 I.8. Metafora therapeutic, un mod de interveneie specific terapiei ericksonienepag 39 I.9. Paradoxul n terapia ericksonian...pag 55

2

I.10. Sugestibilitate i hipnoz ericksonian; Experimente i rezultate..pag 60

I.11. Principalele abordari ale stadiilor de dezvoltare ale individului.pag 63 I.12. Teorii explicative ale bolilor psihosomatice...pag 74 I.13. Perspective istoric a grupului de psihoterapie.pag 85 I.13.1. Procesele i rezultatele cercetrii.pag 85 I.13.2. Rezultatele recente i datele procesului...pag 89 I.13.3. Componentele psocesului de fond....pag 92 I.14. Consilierea de grup n coli..pag 98 I.14.1. Tipuri specifice de grupuri..pag 100 I.14.2. Grupurile de prevenie.pag 110 I.14.3. Contraindicaiile grupurilor din coli.pag 112 I.14.4. Concluzii....pag 113

3

CAPITOLUL II STEREOTIPURI I PREJUDECIII.1. Elemente generale ale stereotipurilor...pag 115

II.2. Rolurile stereotipurilor...pag 119 II.3. Influena stereotipurilor n viaa social...pag 121 II.4. Persistena stereotipurilor..pag 123 II.5. Strategii de modificare a stereotipurilor...pag 124

CAPITOLUL III CERCETARE PRACTIC EXPERIMENTALIII.1. Argumentpag 126 III.2. Aspecte practice ale terapiei ericksoniene cu deficienii motori...pag 128 III.2.1 Ipotezele cercetrii.......pag 128 III.2.2. Instrumentele investigaiei.pag 129 III.2.3. Grupul de lucru..pag 131

4

III.2.4. Modul de lucrupag 132 III.2.5. Planul terapeutic.pag 132 III.2.6. Prezentarea i evaluarea edinelor de terapie........pag 140 III.2.7. Date statistice i interpretarea lor.pag 154 III.2.8 Verificarea ipotezelor..pag 188 III.2.9. Concluzii finale...pag 192 III.3 Rolul expectanei n sugestibilitatea hipnotic.pag 194 III.3.1. Ipotezele cercetrii..pag 194 III.3.2. Instrumentele investigaiei.pag 194 III.3.3. Grupul de lucru..pag 194 III.3.4. Modul de lucru....pag 195 III .3.5 Date statistice i interpretarea lor.pag 197 III.3.6. Concluzii..pag 208

5

CAPITOLUL IV STUDII DE CAZIV. 1. Anorexia ca loialitate Studiu de caz ........pag 212 IV.2. Anxietatea tinerei femei Studiu de caz .pag 216 IV.3. Obezitatea cu multiple semnificaii psihologice Studiu de caz ...pag 220 IV.4. Insomnia pentru a veghea familia Studiu de caz ....pag 225 IV.5. Gastrita ca neputin de exprimare emoionalStudiu de caz. pag 229 IV.6. Un copil pentru salvarea csniciei! Studiu de caz...pag 233 IV.7. Psoriazisul ca manifestare a ruinii Studiu de caz .pag 237 IV.8. Manifestri depressive i anxioase dup separare Studiu de caz ...pag 243 IV.9. Tetraparez i perseveren Studiu de caz .pag 247 IV.10. Colonul iritabil ca nevoie de afeciune Studiu de caz ..pag 252

Concluzii generale....................................................................................pag 261 GLOSAR...pag 263 BIBLIOGRAFIE..pag 268 ANEXE..pag 2726

Argumentn condiiile noilor modificri i restructurri permanente din societatea contemporan rolul psihologiei ca tiin se reflect direct i nemijlocit n mediul social. Psihologia este chemat s rspund i s rezolve toate acele consecine pe care mediul social le are asupra individului. Psihologia, n conotaia ei umanitar, deine dimensiunile de prevenire i de aciune n condiiile lumii civilizate cu tot ce implic ea. Omul stabilete legturi cu ceilali din primele luni de via. ntreaga sa dezvoltare ulterioar este afectat i determinat de relaiile sociale cu semenii si. Sntatea mental poate fi afectat pe parcursul vieii de relaiile pe care le stabilete cu cei din jurul su. Psihoterapia este o maniera de intervenie n afeciunile psihologice dar i o modalitate de optimizare a resurselor i de echilibrare emoional n forma de dezvoltare personal. n aceast lucrare ne-am orientat spre aceste dou maniere de a aciona a psihoterapiei ericksoniene, numind aciune curativ aciunea asupra persoanelor cu suferin psihologic evident i manifest i aciune formativ aciunea asupra persoanelor care nu manifest deschis i evident o suferin psihologic, dar care i pot mbunti viaa prin acest demers. De asemenea, am dorit s evideniem un lucru esenial n abordarea psihoterapeutic n care utilizm hipnoza ca i tehnic ( cazul terapiei ericksoniene) , faptul c imaginea din mintea noastr asupra hipnozei influeneaz decisiv modul n care ne vom raporta la intervenia psihoterapeutului. n acest sens dorim s investingm ntr-un capitol separat stereotipurile asupra hipnozei i modul n care acestea induc realiti psihologice n demersul psihoterapeutic. Aspectul formativ al interveneiei de tip ericksonian considerm c este important prin prevenia unor afeciuni sau suferine psihologice mai profunde, pentru c n toat lumea civilizat prevenia joac un rol extrem de important. Prevenirea mbolnvirilor psihice este o noiune care se refer la totalitatea msurilor care s mpiedice apariia i dezvoltarea tulburrilor mentale(St.Nica-Udangiu,1985).Acest lucru se poate face prin depistarea factorilor cauzatori sau favorizani, prin descoperirea populaiei cu risc, prin msuri de informare i de diminuare sau nlturare a factorilor

7

declanatori, sau prin terapie atunci cnd boala este deja instalat pentru a diminua efectele ei. Se poate vorbi de trei tipuri de prevenire.(St.Nica-Udangiu,1985). Prevenirea primar este cea care urmrete n principal mpiedicarea apariiei mbolnvirilor psihice. Asta nseamn cunoaterea factorilor care pot determina boli psihice i combaterea lor sau atenuarea lor. Rezultatul acestui tip de profilaxie este diminuarea numrului de mbolnviri n rndul populaiei. Acest lucru cade n grija mai multor specialiti: psihiatri, medici de familie, psihologi, sociologi, preoi etc. Aici putem vorbi de acei factori care pot interveni fie nainte de natere, fie n timpul naterii sau dup natere. Prevenirea secundar are ca scop reducerea prevalenei bolilor, adic reducerea numrului de bolnavi. Aici sunt incluse pe de o parte vindecrile sau remisiunile de bun calitate, iar pe de alt parte meninerea n timp a acestor vindecri sau remisiuni. Acest lucru presupune n primul rnd descoperirea de ct mai devreme a acestor bolnavi, existena de instituii specializate, existena unei reele de specialiti care s lucreze n aceste instituii i mijloace terapeutice adecvate (medicamente, instrumente psihologice etc).Toate aceste lucruri cad n sarcina societii care trebuie s asigure ntreaga reea de prevenie. Prevenirea teriar presupune reducerea invaliditii prin readaptare, integrare, reabilitare, resocializarea bolnavilor psihici.

8

CAPITOLUL I ELEMENTE DE PSIHOTERAPIE ERICKSONIANn prezent exist o tendin tot mai accentuat spre o psihoterapie integrativ, care s foloseasc tehnicile potrivite n momentele din terapie potrivite i pe pacienii potrivii. Acest fapt nu nseamn c terapeutul nu trebuie s se formeze ntr-o coal de terapie i poate s amestece tehnici diferite necondiionat, ci dimpotriv, presupune formri n mai multe coli pentru a putea discerne ce i cnd trebuie folosit i mai ales pentru o bun stpnire a tehnicilor pe care dorete s le foloseasc. S-au pus n eviden chiar factori comuni tuturor terapiilor, considerndu-se c schimbarea terapeutic se datoreaz: -40% factorilor extraterapeutici (fora Eului, motivaia i voina schimbrii, evenimente exterioare ntmpltoare) care sunt independeni de participarea la terapie, -15% ateptri, efecte placebo, faptul de a ti c eti tratat, c cineva se ocup de problemele tale, -15% tehnici utilizate de terapeut, -30% factori comuni tuturor terapiilor-empatie, cldur, acceptare, ncurajare etc. (apud I.Dafinoiu,2000). Acest lucru nu trebuie s ne duc la concluzia c tehnicile utilizate sunt puin importante pentru c de ele depind n mare parte i obinerea celorlali factori, precum ncrederea, atitudinea fa de client etc. Sperm c acest numar mare de coli, curente, paradigme s ofere un spaiu larg de nvare i perfecionare profesional i s clienilor s fie ct mai bune. Trsturi caracteristice abordrii ericksoniene O prim trstur specific se refer la caracterul indirect al abordrii ericksonienedac n hipnoza tradiional caracterul era unul directiv, care considera omul mai degrab un 9 nu se constituie ntr-un impediment n rigurozitatea de care un terapeut trebuie s dea dovad, pentru ca efectele practice asupra

robot, terapia ericksonian are un caracter indirect prin folosirea de metafore aa cum a fost prezentat anterior, prin prescripii paradoxale, duble legturi etc. (apud I.Dafinoiu,2002). Disocierea dintre contient i incontient este una din caracteristicile abordrii eriksoniene, presupunnd comunicarea pe mai multe nivele i diferenele existente ntre emisferele cerebrale, cum a fost de asemenea prezentat anterior (apud I.Dafinoiu,2002). O alt caracteristic este utilizarea, vobindu-se chiar de principiul utilizrii, care presupune acceptarea realitii i grilei clientului i folosirea lor n beneficiul terapiei. Aceasta presupune c n construcia transei hipnotice s fie nglobat orice comportament, orice reacie a subiectului sau stimulii din jur (apud M.Erickson,1990). Toi oamenii au anumite grile interioare, anumite sisteme de referin, de aceea primul pas n terapie trebuie s fie acela de a identifica i a traduce sistemul de referin al clientului. Terapia ericksonian propune ideea c oamenii fac n orice moment cea mai bun alegere pentru ei nii. Asta nu nseamn c ei nu fac erori de logic, ci c n cadrul sistemului de referin al lor, chiar i comportamentul problematic este cea mai bun alegere fcut la un moment dat de subiect, dar care n timp i pierde scopul. De aceea, trebuie descoperit care este beneficiul simptomului. Erickson a dezvoltat o atitudine empatic fa de client i respectul pentru orice mesaj care vine de la client. Asta nseamn existena unei rezonane ntre terapeut i clientul su pe toate palierele i mai ales n mod incontient: tonul vocii, gesturile, mimica, ritmul respirator etc. Acest aspect l-a determinat pe Erickson s foloseasc foarte mult comunicarea ideodinamic, att n timpul transei ct i n afara ei, i n toate momentele transei, aa cum va fi prezentat ulterior (apud M.Erickson,1990). Resursele necesare schimbrii se afl n interiorul clientului, terapeutul nu face altceva dect s nsoeasc clientul i s -l ghideze n direcia accesului la aceste resurse. Clientul trebuie ntlnit pe teren propriu, nu trebuie s i se nege atitudinile, prerile, ideile, ci terapeutul s-i nsueasc sistemul se referin al pacientului i s modeleze comportamentul acestuia din interior (apud M.Erickson,1990). Erickson condidera c o persoan nu poate s nu comunice. Chiar i noncomunicarea este o comunicare. Este o comunicare la nivel nonverbal, pe care terapeutul trebuie s o recepteze i s o utilizeze. Nu este nevoie ca s existe o contientizare a noilor comportamente sau a cauzelor, iar incontienul poate rmne incontient (apud M.Erickson,1990).

10

M. Erickson folosete comunicarea non-verbal i incontient i n toate fazele transei hipnotice una din modalitile de comunicare este cea prin semnalizare ideodinamic. Este o comunicare real i autentic i permite folosirea tuturor principiilor prezentate anterior. De asemenea, unul din fenomenele cele mai ntlnite n transa hipnotic i dup care pacienii cred c au fost n trans sunt fenomenele ideomotorii (apud M.Erickson,1990). Vom prezenta n continuare cteva elemente de hipnoz clinic ericksonian i de comunicare ideodinamic pentru o mai bun nelegere a acestor fenomene specifice transei hipnotice.

Hipnoza de tip ericksonian

Dei termenul de hipnoza este un termen relativ nou,de doar o suta i cincizeci de ani, conceptul vehiculeaz numeroase credine, ateptri, dintre cele mai diverse. Pe de o parte, aceste credine au un coninut pozitiv i se concentreaz n jurul unor imagini, ateptri pozitive, asociind hipnoza cu stri transcedentale, indivizii considernd c prin hipnoz i pot depi limitele pe care ei le cunosc i pot accede la noi informaii, triri uitate sau trite chiar n alte viei i aceste lucruri i atrag, i incit , iar pe de alt parte, exist o serie de concepii cu ncrctur negativ, care asociaz hipnoza cu manipularea, deposedarea de voin proprie i intrarea sub influena i puterea hipnotizatorului, fapt care creeaz fric i neacceptare a unei astfel de experiene. Dar, aa cum putem observa, oricare din aceste atitudini, fie de negare i retragere, fie de supraateptri, a creeat un adevarat mit al hipnozei. Aceste atitudini au fost ntreinute parial i de unii hipnotizatori, care i atribuiau puteri speciale, deosebite, magice ,asigurnd pacienii c vor putea tri experiene din alte viei, c vor putea vedea cu partea posterioar a capului i multe altele. Unii din ei erau probabil vrjii ei nii de posibilitatea de a poseda astfel de caliti. n situaiile de boal n care pacientului medicina i adevrul tiinific i ofer doar certitudini de multe ori potrivnice, hipnoza ofera pacientului sperane, mister i antreneaz credine pozitive legate de vindecare. Primele abordri tiinifice ale hipnozei au propus o teorie care vedea hipnoza ca stare modificat de constiin. Caracteristic acestei stri ar fi modificrile mnezice i senzoriale, creterea sugestibilitii, catalepsie, anestezie etc.

11

Cealalt teorie asupra hipnozei afirm c transa este o realitate psihologic construit. Aceast teorie are n vedere faptul c atitudinile, expectanele pacientului creeaz un anumit cadru. Se iau n considerare conceptele de credin, expectan, atenie, concentrare. Pacientul i nsuete un anumit comportament i un anumit rol, vzndu-se pe sine ca hipnotizat i atribuie terapeutului rolul de hipnotizator. De aceea, este foarte important ctigarea ncrederii clientului, investiia pe care clientul o face n hipnotizator, n puterea lui de a induce o trans, dar i n puterea pacientului de a creea o trans i a se comporta ca un subiect hipnotizat. Acest lucru nu semnific faptul c tririle din timpul transei nu sunt autentice i veritabile ci c ele nu ar putea fi trite n absena ncrederii i credinei pacientului. Aceste lucruri i fac pe anumii autori s considere c hipnoza nu ar exista de fapt, deoarece ceea ce triete pacientul nu sunt lucruri total strine de ceea ce triete el i n alte situaii, ca de exemplu, atunci cnd citete o carte i este foarte concentrat sau atunci cnd este ntre somn i veghe i anumite lucruri pot fi distorsionate. Totui hipnoza este o relaie special care se creeaz ntre pacient i terapeut, n care se exercit anumite roluri, se pun n act anumite credine, ateptri, mituri i care poate fi folosit n mod sistematic i voluntar n atingerea unor obiective terapeutice. M.Erickson este promotorul a ceea ce se numete noua hipnoz. El vede hipnoza ca nefiind altceva dect un cadru de referin ce permite realizarea unor atitudini, ateptri, credine. Dac hipnoza clasic, ortodox, este una de tip directiv, care impune pacientului anumite idei, comportamente, care folosete sugestii directe, noua hipnoz nu face altceva dect s creeze un cadru propice de manifestare a subiectului. Ea folosete n construcia sa tot ceea ce ofer pacientul, utilizeaz credinele, ateptrile, micrile i reaciile pacientului. n cadrul noii hipnoze nu se mai vorbete de subieci rezisteni pe care terapeutul ncearc s-i modeleze ci toate reaciile subiecilor sunt vzute ca feed-back i utilizate. Dar aceste principii vor fi prezentate n continuare mai detaliat. Relaii terapeutice n grup Relaiile terapeutice n grup cuprind multiple posibiliti structurale: relaiile membrumembru, membru-leader, membru-grup, leader-grup i leader- leader. In plus exist multiple moduri de a privi la aceste relaii. O recent trecere n revist a literaturii privind relaiile

12

terapeutice de grup a identificat cele mai frecvente constructe folosite pentru a captura aspecte ale relaiei terapeutice din terapia de grup: climatul de grup, coeziune i aliana. Chestionarul Climatului de Grup (GCQ) este msura dominant a climatului de grup din literatura empiric. Dac majoritatea studiilor au gsit mari niveluri ale angajamentului membrilor pentru a prezice mai bune rezultate pentru membri, rezultatele nu sunt uniform pozitive. Unele au sugerat c aceasta poate fi deoarece GCQ ntreab de comportamentul membrilor de grup i nu despre el nsui i poate fi posibil s se vad ceilali membri ai grupului ca lucrnd mpreun i totui s nu simt o parte din lucrurile bune care se ntmpl n grup. Cercetarile recente propun de asemenea schimbri n structura de factori a instrumentului (de ex. Subscara angajamentului combin puncte care declaneaz un sens al apartenenei i lucreaz n grup ca un singur factor). Datele pozitive cuplate cu o direcie clar pentru cercetarea viitoare au condus la clasificarea noastr promitor. Factori terapeutici n grup Dezvluirea factorilor terapeutici aflai n procesul de grup continu s capteze atenia att a clinicienilor ct i a cercettorilor. Principalul corp de cercetri s-a bazat pe instrumentul de auto raport al lui Yalom, care descrie valoarea pe care membrii de grup o dau factorilor si terapeutici (instilarea de speran, universalitate, oferirea de informaii, altruism, recapitularea familiei primare, dezvoltarea tehnicilor de socializare, comportament imitativ, nvare interpersonala, coeziune, catarsis, factori existeniali; cf. Yalom, 1995). Un studiu a gsit c membrii de grup au tins s evalueze catarsisul, autonelegerea, nvarea interpersonal i coeziunea ca fiind cei mai importani factori terapeutici i s evalueze reconstituirea i identificarea familiei ca fiind cei mai slabi. Rezultatele au aprut ca fiind aceleai n toate grupurile, indiferent de vrst, sex, tratament sau tip de grup, i ele sunt similare cu cele gsite de majoritatea studiilor precedente la factorii terapeutici.

13

CAPITOLUL II STEREOTIPURI I PREJUDECIElemente generale Deoarece dorim s evideniem rolul stereotipului hipnozei asupra unei terapii ericksoniene, precum i corelarea unui stereotip al hipnozei cu alte caracteristici, considerm c este necesar s aducem cteva consideraii teoretice asupra stereotipurilor. Termenul a fost introdus de W. Lippmen n 1922 care a vzut stereotipurile ca nite imagini n mintea noastr despre realitatea nconjurtoare , pe care le dobndim prin experien. Este acceptarea tradiional a stereotipurilor n cadrul psihologiei sociale. Direciile de abordare a stereotipurilor au fost multiple , la nceput ele au abordat coninutul lor , apoi ele s-au orientat asupra dezvoltrii i meninerii lor , a gradului lor de dezvoltare n rndul populaiei i mai ales a gradului lor de acuratee sau incorectitudine . Dac abordrile teoretice ale stereotipurilor au fost multiple i modul n care a fost vzut corectitudinea- incorectitudinea lor a fost divers , de la a considera stereotipurile ca avnd o mare cantitate de informaie curat pn la a considera stereotipurile predominant incorecte , fr acuratee . Allport ( 1954 ) a fost unul din acei autori care au considerat c stereotipurile au un germene de adevr , un smbure de realitate , dar nu sunt n ntregime corecte , adevrul fiind vzut ca realitate acceptat social la un moment dat, acurateea lor variaz n intensitate i ca direcie a prejudecilor . Oamenii folosesc stereotipurile , cu acest smbure de adevr , n orientarea aciunilor lor concrete i i justific aceste aciuni prin faptele reale sau aspectele reale ale stereotipurilor folosite . Mai mult, stereotipurile pot folosi la precizarea aciunilor altcuiva pentru c au aceste aspecte reale . Cercetrile au artat c ( auto ) stereotipurile englezilor , ruilor , americanilor, francezilor au fost unanim, fiecare fcnd judeci foarte apropiate de realitate att asupra propriului grup ct i celorlalte grupuri. Dar i indivizii evaluai au fost de acord cu judecile emise de alte grupuri . Dar , termenii folosii pentru categorizarea grupurilor au fost influenai de sentimente pozitive sau negative ale indivizilor .

14

Spuneam c ali autori au subliniat, spre deosebire de Allport ( 1954 ) c stereotipurile sunt vzute ca sinonim ale unor " coninuturi eronate i distorsionate", iar principala trstur a stereotipurilor este incurateea . Unul din membrii cu aceast abordare este Fishman ( apud Doise , 1996 ) . Etimologic , termenul de stereotip vine din limba greac: stereos - solid , fix i typoscaracter i sugereaz aspectul mpietrit, ncremenit a imaginii pe care o persoan o are despre un lucru .

15

CAPITOLUL III

CERCETARE PRACTIC EXPERIMENTAL

Argument

Cercetarile din domeniul hipnozei subliniaz relaia dintre sugestibilitate i hipnoz, n sensul determinrii transei de ctre caracteristica de a fi sugestibil. De altfel, testarea gradului de sugestibilitate se face folosind itemi ai sugestiei, iar transa este indus prin sugerarea de realiti psihologice. Din acest motiv, pentru a cerceta diferite aspecte ale transei hipnotice, trebuie s facem apel la conceptul de sugestibilitate . Cercetarea practic va fi structurat pe trei dimensiuni cu urmtoarele obiective 1-n prima parte ne propunem s realizm o cercetare asupra acestui tip de terapie la persoanele cu deficien motorie, urmrind specificul psihologic al persoanelor cu acest tip de afeciuni i efectul curativ al terapiei de tip eriksonian i totodat efectul formativ pe populaie normal. Ne propunem s investingm stereotipurile asupra hipnozei, modul n care acestea influeneaz eficiena interveniei dar i modul de schimbare a stereotipului. Vom analiza i corelaiile ntre religiozitate i sugestibilitate care determin parial eficiena unei terapii ericksoniene, observnd n practic c pacienii aduc n discuie adesea concepte din religie. 2.In partea a doua dorim s evideniem rolul expectanei n sugestibilitatea hipnotic. De asemenea, dorim s artm c terapia de tip eriksonian are efecte formative asupra persoanelor i c modul cum percep iniial hipnoza influeneaz modul n care vor reaciona. 3-n capitolul al patrulea vom prezenta cteva studii de caz ale persoanelor care au urmat o astfel de psihoterapie.

16

Aspecte practice ale terapiei ericksoniene cu deficienii motori Metodologia cercetrii -Ipotezele lucrrii1. Dac se practic o intervenie psihoterapeutic de tip ericksonian atunci exist posibilitatea de a modifica comportamentul i strile afective ale persoanelor cu deficien locomotorie precum i efectele psihologice nedorite ale prezenei acesteia. 2. Dac gradul de religiozitate este mare atunci i gradul de sugestibilitate este mare. 3. Dac gradul de religiozitate este diferit atunci vor exista streotipuri diferite asupra hipnozei. 4. Dac se va urma un program psihoterapeutic de terapie ericksonian atunci stereotipurile se vor modifica. 5. Vor exista diferene semnificative pe dimensiunile msurate ntre populaia investigat cu deficiene locomotorii i populaia normal.

Instrumentele investigaiei

Am considerat necesar s utilizm o serie de probe care s pun n eviden dimensiunea depresiei, anxietatea, asertivitatea. Pentru aceasta am utilizat "Inventarul de anxietate S.T.A.I."-forma 1 i forma 2., "Chestionarul de depresie Beck", "Chestionarul de asertivitate , Chestionarul de msurare a gradului de religiozitate CR, Scala de imaginaie creatoare Wilson-Barber (aspecte ale sugestibilitatii n stare de veghe), Scala colectiv de hipnotizabilitate Harvard.

17

Grupul de lucru

Cercetarea s-a realizat pe un lot de 64 elevi i eleve de la Grupul colar "Ion Holban" din Iai, avnd vrstele cuprinse ntre 18 i 21 ani. Elevii au prezentat diferite tipuri de deficiene motorii. S-a utilizat un grup experimental format din 32 de elevi i eleve. S-a folosit un grup de control, format tot din 32 elevi i eleve de la aceeai coal, tot cu tipuri diferite de deficiene motorii. Grupului experimental i s-a aplicat aceleai instrumente de msur ca i grupului de control, dar grupul de control nu a beneficiat de nici o psihoterapie. Pentru o bun desfurare a terapiei au fost alctuite dou grupuri care au beneficiat de aceeai psihoterapie. Cercetarea comparativ pe populaia normal s-a realizat pe un lot de 64 studeni de la Universitatea de Medicina Dentara din Iai, avnd vrstele cuprinse ntre 19 i 22 ani. S-a utilizat un grup experimental, ales aleator, format din 32 studeni. S-a folosit un grup de control, format tot din 32 studeni de la aceeai universitate. Grupului experimental i s-a aplicat aceleai instrumente de msur ca i grupului de control, dar ei nu au beneficiat de nici o psihoterapie. Pentru o bun desfurare a terapiei au fost alctuite dou grupuri care au beneficiat de aceeai psihoterapie.

Modul de lucruAmbelor grupuri li s-au aplicat iniial, naintea psihoterapiei instrumentele descrise anterior. Li s-a cerut elevilor i studenilor s scrie primele 5 cuvinte care le vin n minte atunci cnd aud cuvntul hipnoz. S-au analizat statistic datele i s-au observat dac ntre grupul celor cu un grad mare de religiozitate i grupul celor cu un grad mic de religiozitate exist diferene n ce privete stereotipurile. Am presupus iniial c stereotipurile la grupul cu scoruri 18

mari la religiozitate vor fi mai negative, dar c gradul de sugestibilitate poate fi mai mare i c la sfritul terapiei stereotipurile vor fi mai pozitive dect n grupul cu scoruri mici la religiozitate. Grupul de lucru format din 16 biei i 16 fete au urmat planul de psihoterapie derulat pe parcursul a 24 sedine, cu o frecven de dou sedine pe sptmn .Grupul de control nu a urmat n aceast perioad nici o terapie. La sfritul terapiei ambele grupuri au fost investigate din nou pentru a vedea dac scorurile la depresie, anxietate i asertivitate s-au modificat. Am presupus c la grupul de lucru vor fi mbuntiri ale scorurilor, n timp ce la grupul de control scorurile nu vor fi semnificativ diferite. De asemenea, am presupus c stereotipurile vor fi modificate n sensul pozitivrii lor la grupul de lucru fa de grupul de control.

Planul terapeuticTerapia a avut un numr de 24 sedine, cu o frecven de dou pe sptmn,cu urmtoarea structur: 1-Cunoaterea reciproc.Stabilirea obiectivelor.Testare iniial. 2-Prezentarea terapiei.Exerciii de sugestibilitate. 3-nvarea autorelaxare. 4-Exersarea relaxrii. Scenariu therapeutic Gasirea locului preferat 5-Inducerea transei prin fixarea unui punct. Scenariu terapeutic: Tema pentru prima edin. Desen liber. 6-Trans prin relaxare muscular progresiv. Scenariu terapeutic: Linitirea copilului din interior(regresie de vrst). 7-Trans prin tehnica atragerii palmelor. Scenariu terapeutic: Ancorarea n resurse. 8-Rezolvare de probleme i conflicte cu un plan dat. Trans hipnotic Metafora zidului 9-Exerciii de asertivitate. Mesaje Eu. Jocuri de rol folosind tehnica scaunul gol. training-ului autogen. nvarea posibilitilor de

19

10- Rezolvare de probleme . Trans prin relaxare muscular progresiv. Scenariu terapeutic Trei cutii. 11-Trans prin fixarea unui punct . Metafor terapeutic 12-Concluzii. Impresii. Listarea reuitelor i a calitilor(trei proprii i trei ale colegului tras la sori).Testare final. Fiecare edin descris a avut o edin ulterioar de contientizare i verbalizare a experienelor, n total fiind 24 de edine. Vom descrie doar edinele de tehnici de provocare.

Concluzii finale:Cercetarea i-a propus s abordeze mai multe aspecte ale psihoterapiei ericksoniene precum i factori care pot influena aceast intervenie. Pentru realizarea cercetrii s-au folosit dou tipuri de subieci, persoane cu deficien locomotorie i studeni, dorind s punem n eviden existena sau nu a unor diferene ntre populaia cu probleme psihologice i populaia normal. Cercetarea a avut mai multe ipoteze de lucru, i anume: 1. Dac se practic o intervenie psihoterapeutic de tip ericksonian atunci exist posibilitatea de a modifica comportamentul i strile afective ale persoanelor cu deficien locomotorie precum i efectele psihologice nedorite ale prezenei acesteia. 2. Dac gradul de religiozitate este mare atunci i gradul de sugestibilitate este mare. 3. Dac gradul de religiozitate este diferit atunci vorm exista streotipuri diferite asupra hipnozei. 4. Dac se va urma un program psihoterapeutic de terapie ericksonian atunci stereotipurile se vor modifica. 5. Vor exista diferene semnificative pe dimensiunile msurate ntre populaia investigat cu deficiene locomotorii i populaia normal.

20

n ce privete ipoteza nr.2, am msurat gradul de religiozitate cu un instrument, Chestionarul de religiozitate i am realizat corelaii i regresii cu variabila sugestibilitate, msurat cu dou instrumente, Scala Wilson-Barber i Scala Harvard. Rezultatele arat c exist corelaii nalte la subiecii cu deficien locomotorie, confirmnd ipoteza, dar corelaii mai slabe la populaia de studeni. Acest lucru necesit studii suplimentare mai aprofundate care s evideneze factorii care determin aceste diferene ntre subiecii deficieni locomotor i studeni. n ce privete ipoteza nr.3 i nr.4 , am mprit subiecii n trei clase n funcie de scorurile la religiozitate i am pstrat prima treime i ultima treime, pentru subieci cu religiozitate ridicat i respectiv sczut. Scorurile de mijloc nu le-am luat n considerare. Am cules stereotipurile lor asupra hipnozei nainte de orice intervenie psihoterapeutic i apoi leam cules din nou dup terapie. Se confirm ipoteza c subiecii cu grad nalt de religiozitate au un stereotip negativ asupra hipnozei, iar cei cu un grad mai sczut un stereotip pozitiv. Acest lucru se explic prin imaginea social a hipnozei care este criticat de biseric. Totodat ns scorurile mai mari la sugestibilitate, care este condiia esenial pentru trirea unei transe hipnotice, la populaia nalt religioas, determin ca imaginea s poat fi schimbat dup terapie cnd triesc astfel de stri. Acest lucru s-a confirmat, subiecii schimbndu-i stereotipul dup psihoterapia care a inclus edine de hipnoz. n ce privete ipoteza nr. 1 i nr. 5, am realizat grupuri experimentale i grupuri de control, pentru subiecii cu deficien i studeni. Grupurile experimentale au urmat un program psihoterapeutic, grupurile de control nu au urmat. Toate grupurile au fost msurate nainte i dup terapie pe dimensiunile depresie, anxietate i asertivitate. Analiza datelor prin comparaii ntre grupuri la nceputul i dup terapie, precum i ntre grupurile experimentale i cele de control, a artat rezultate semnificative. Astfel, pe dimensiunile depresie i anxietate au fost rezultate semnificative n urma terapiei, mai accentuate la populaia cu deficien dect la studeni. Studenii se aflau oricum de la nceputul terapiei n limite normale pe aceste dimensiuni, fa de subiecii cu deficien care erau peste limita populaiei normale. Pe dimensiunea asertivitate rezultatele nu au fost semificative i nici elocvente, considerm c instrumentul utilizat nu a fost cel mai indicat. Acest lucru confirm ipoteza nr. 1. De asemenea, au existat diferene semnificative ntre polulaia cu deficien fa de populaia de

21

studeni pe majoritatea dimensiunilor msurate, n sensul c religiozitatea este mai mare la subiecii cu deficien, sugestibilitatea este aproximativ egal la subiecii cu deficien comparativ cu studenii, iar modificarea scorurilor dup o terapie pe dimensiunile depresie, anxietate este mai mare la subiecii cu deficien. Acest lucru confirm ipoteza nr.5 n mare parte. Ca i concluzie, n mare parte ipotezele s-au confirmat, aspecte neclare urmeaz s fie cercetate prin noi studii, iar noi vom urmri rolul expectanei n studiul urmtor.

Rolul expectanei n sugestibilitatea hipnotic. Studiul IIMetodologia cercetrii Datorit faptului c am investigat imaginile persoanelor asupra hipnozei i am pus n eviden c acestea modific reaciile la tehnicile hipnotice, am considerat necesar s verificm dac ateptrile persoanelor modific gradul de sugestibilitate. De asemenea am dorit s verificm dac statutul profesional modific sugestibilitatea.

Ipotezele cercetrii1. Dac expectana asupra hipnozei este diferit atunci gradul de sugestibilitate hipnotic necesar unei desfurri optime a unei terapii ericksoniene este diferit. 2. Dac statutul profesional difer atunci i gradul de sugestibilitate este diferit.

Instrumentele investigaiei1.Scala de imaginaie creatoare Wilson Barber i Scala de sugestibilitate hipnotic Stanford. 2.Dou texte care prezint diferit hipnoza, folosind n fiecare stereotipurile investigate . n unul din texte se va folosi stereotipul pozitiv, n altul stereotipul negativ.

22

Grupul de lucru:120 subieci cu urmtoarea structur: vrsta i statut social -60 elevi de gimnaziu cu deficien locomotorie -60 studeni sex

-74 femei -46 brbai

Modul de lucruPersoanele din grupul de lucru care va fi format vor fi testate pe dimensiunile precizate, imaginaie creatoare, sugestibilitate hipnotic, dup ce se va manipula variabila Expectan. Pentru a pune n eviden Expectana se va proceda n urmtorul mod: Se va prezenta situaia diferit.La jumatate din grup li se va prezenta hipnoza i sugestibilitatea hipnotic ca un factor pozitiv,spunndu-li-se c cercetrile au demonstrat c exist o relaie direct ntre inteligen, imaginaie i anumite trsturi de personalitate i rspunsul hipnotic pozitiv, n sensul c persoanele cu ct sunt mai inteligente, au un grad mai mare de imaginaie i au anumii factori de personalitate cu att pot tri experiene hipnotice mai profunde i mai utile.De asemenea, la acest grup li se vor nltura credinele negative cu privire la hipnoz i li se va explica pe scurt mecanismul hipnozei. La cealalt jumatate a grupului li se va prezenta hipnoza ca o experien corelat cu credulitatea i conformismul(prezentare negativ). Practic vor exista 4 grupuri n testarea rolului pe care l are expectana: Situaie negativ 30 30

Sitiatie pozitiva Studenti Elevi 30 30

23

Concluzii:n studiul pe care l-am realizat am dorit s evideniem rolul pe care variabila expectan o are n modul n care subiecii reactioneaz la tehnicile hipnotice. Aa cum am vzut n studiul precedent, persoanele au diferite stereotipuri, pozitive sau negative despre hipnoz, i n funcie de aceste stereotipuri ei se manifest diferit ntr-o terepie de tip ericksonian. Este important s cunoatem imaginile pe care persoanele incluse ntr-o terapie ericksonian le au despre hipnoz, att timp ct am artat c n funcie de aceste imagini ei vor avea rezultate mai bune sau mai slabe la finalul terapiei. Alturi de factori de personalitate ai pacienilor pe care nu i putem modifica, stereotipurile asupra hipnozei influeneaz beneficiile pacienilor. Aceste stereotipuri pot fi schimbate i am dorit s artm c expectana pacienilor privitor la tehnicile hipnotice poate fi modificat de ctre terapeut. Am presupus c n cazul n care persoanele implicate n terapie primesc informaii pozitive asupra hipnozei ei vor manifesta reacii de implicare i vor avea o sugestibilitate crescut, factor predictiv al succesului tehnicii de hipnoz. De asemenea, dac persoanele implicate n terapie primesc informaii negative , ei vor avea reacii de protecie i rezisten, care vor duce la sugestibilitate sczut i eec n transa hipnotic propus de terapeut. Am folosit dou grupuri de lucru, unul format din studeni la Facultatea de Medicin Dentar i un grup de elevi cu deficien locomotorie dintr-un Grup colar. Ambele grupuri au fost mprite n dou, formndu-se un grup de elevi i studeni care a primit un text n care hipnoza era prezentat pozitiv i un grup care a primit un text n care hipnoza era prezentat negativ. S-au msurat apoi scorurile lor la sugestibilitate, factor predictiv pentru tehnicile hipnotice, msurndu-se sugestibilitatea cu dou instrumente: Scala de imaginaie creatoare Wilson Barber i Scala de hipnotizabilitate Harvard. S-au prelucrat statistic datele obinute folosindu-se SPSS 10 i s-au interpretat psihologic rezultatele. n toat analiza statistic s-a folosit testul T pentru eantioane independente i testul T pentru eantioane perechi. Datele finale arat c n cazul n care hipnoza este prezentat pozitiv subiecii au scoruri mai mari la sugestibilitate dect atunci cnd este prezentat negativ.

24

n cazul hipnotizabilitii, media este de 28.96 pentru expectana pozitiv i media este de 25.25 pentru expectana negativ, cu un p0.05, fapt ce arat c expectana nu este o variabil semnificativ pentru ansamblul subiecilor. Analiznd influena acestui factor difereniat pe elevi i studeni, observm c la imaginaia creatoare , cu expectan pozitiv, media este de 30.62 la elevi i 27.78 la studeni i un p