Cardiovascular

a. Prazosinulc. varfurile plasmatice se obtin dupa 1-3 ored. RA: hipotensiune ortostatica

b. Clonidinaa. derivat imidazolinicc. creste volumul sanguind. nu modifica rezistenta periferica

c. Asociati: a. Prazosin 1. 15-30 mg/zib. Candesartan 2. 2-10 mg/zic. Zofenopril 3. 8-32 mg/zi

1b 3c 2a

d. Indicatiile prazosinului:b.HTA renoparenchimatoasa forma mediee.Hipertrofie benigna de prostata

e. RA ale clonidinei sunt: d.xerostamie

f. Asociati medicamentele cu contraindicatiile:1. Losartan a. intoxicatie digitalica2. Chinidina b. insuficienta renala3. Monoxidina c. sindromul sinusului bolnav4. Guanetidina d. sarcina5. Ketansenina e. internal QT prelungit

1. d2. a3. c4. b5. e

g. CI clonidinei:e.Psihoza depresiva

h. Completati: a. chinidina actioneaza prin blocarea canalelor pentru:(1)sodiu, in timp ce verapamilul blocheaza canalele (2) lente de Ca 2+

b. Procesul de reintrare poate fi interupt prin transformarea blocului (1) . unidirectional in bloc (2) bidirectional; .. sau prin indepartarea blocului (3)unidirectionalc.IEC actioneaza asupra sistemelor (1) renina- angiotnsina tisulare/locale de tip paracrin de la nivelul vaselor miocardice si a altor tesuturi.

d.canalele T (transient) nu raspund la stimulare (1) β adrenergica si sunt putin sensibile la blocantele de calciu (2) specifice

i. Medicamentele antihipertensive folosite in tratamentul urgentelor sunt: a.nitroglicerinad.verapamile.fenoldopam

j. Asociati:a. propranolol 1. perfuzie endovenoasa in doza initiala de 5 mg/ora

pana la maxim 15 mg/orab. nicardipina 2. 1 mg/min, in doza de 500mg-2gc. nitroglicerina 3. doza initiala este de 5-10 μg/min crescand cu cate

10 μg/min la fiecare 5 min.d. trimetafan 4. initial 0,5 mg i.v. lent crescand cu 1 mg la 5 min.

Se continua cu 3 mg/oraa 4 b1 c 3 d 2

11. Asociati: a. peptida natriuretica A 1. secretata de celulele endoteliateb. peptida natriuretica B 2. formata in ventricolc. peptida natriuretica C 3. atriala

4. marker precoce al IVS5. ↑ diureza

a 3 5 4 b 4 2 c 4 1

12.In patogenia IC sunt implicatec.Cresterea secretiei de aldosterone.activarea SNSy

13. Agiotensina II:a. implicata in cresterea presiunii de perfuziec. determina cresterea postsarciniid. remodelare patologica ventriculara

14. Principalii factori care determina procesul de remodelare ventriculara sunt:a. presarcina crescutab. aldosteronulc. stenoza aortica stransad. IMAe. apoptoza

15. Efecte adverse dependente de molecula de IEC:a.rash tegumentard.greatae.diaree

16. β blocantele utilizate in IC sunt:e. Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol

17. Yohimbinaa. alcaloidc. produce vasodilatatie in micul bazind. Ci in HTA

Neuro

1. Efectele farmacologice ale barbituricelor sunt:c.sunt folosite in epilepsie, datorita efectului anticonvulsivantd.dozele mai mari (100 mg fenobarbital) scurteaza somnul REMe.dozele mici de fenobarbital (15 mg) au efecte sedative

2. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:b.nitrazepamul, flunitrazepamul se indica in tatamentul insomnieic.barbituricele asociate cu anticoagulantele cumarinice determina scaderea eficacitatii anticoagulantelor

3. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:a.Distonocalm + contine: 15 mg propranolol, 0,2 mg atropine; 0,3 mg ergotamine; 25 mg amobarbitalc.Extraveralul contine: 20 mg fenobarbital, 80 mg extract de valeriana

4. Tratamentul intoxicatiei acute cu barbiturice:a. provocrea vomeic. hemodializad. antibioticee. perfuzii cu amine simpatomimetice

5. Efectele farmacologice ale BZD sunt:a. au efect antidepresiv cu exceptia Alprazolamuluib. diazepamul, lorazepamul sunt folosite pentru inductia si facilitatea anesteziei generalec. au efect antidepresiv cu exceptia xanaxului

6. Receptorii gabaergici sunt situati in:c. mezencefald. sistem limbice. cortex cerebral

7. Flumazenilula. antagonist al receptorilor BZDc. se administreaza i.v.e. este indicat in encefalopatia portala

8. Meprobamatulb. derivat de propandiole. CI la bolnavii cu porfirie hepatica

9. Hidroxizina are urmatoarele propietati:b. anxioliticec. antiemeticed. antihistaminicee. sedative

10. Hidroxizina se foloseste in : a. dermatoze pruriginoaseb. insomniec. sindromul de abstinenta la alcoolicid. stari anxioase

11. In sindromul de abstinenta la alcoolici se poate administra:

a. Meprobamatc. Hidroxizina

12. Medicamentele ce pot produce dependenta sunt:a. Buspironab. Glutetimida

13. Medicamentele ce nu produc dependenta:b. Stilnoxc. Zolpidemd. Zaleplona

Substante de abuz

1.Principalele substante de abuz sunt:a. marijuanab. amfetaminelec. LSDd. substantele inhalatoriie. alcool

2. Simptomele intoxicatiei acute si cornice cu substante inhalatorii sunt:a. anomalii EEGc. edem cerebrald. stop cardiorespiratore. apatie

3. Tratamentul intoxicatiei cu fenciclidina si gama-hidroxibutirat consta in: a. combaterea agitatieib. Diazepam

4. Adictia la dependenta de cannabis include:d. scaderea interesului pentru activitati sociale, ocupationale si recreationalee. sdr de abstinenta

5. Urmatoarele afirmatii sunt false cu privire la tratamentul dependentei de cannabis:c. sauna la temperature inalte (60-80 C)e. aport scazut de lichide

6.Tratamentul in intoxicatia acuta cu cocaine consta in:a. tratament suportiv si simptomaticc. curarizare cu pancuroniu

7.Sdr de abstinenta la cocaina include urmatoarele faze:b.faza1: “crash”d.faza 2: sdr de abstinenta propriu zis.eFaza 3: faza de extinctie

8.Heroina:a. cel mai utilizat dintre opioide pentru abuzb. amestecata cu diluantid. 4 mg heroina pura/100 mg pulberee. este derivatul di-acetil al morfinei

9. Tratamentul toxicitatii cronice cu cocaina consta in:c. desipromina

10. Farmacocinetica heroinei:d. patrunde rapid prin BHE

GRILE CARDIOVASCULAR :

1. Sunt diuretice tiazidice :b.Hidroclorotiazida

Indapamida

2. Diureticele tiazidice :a.au efect antihipertensiv prin cresterea excretiei de apa si sodiud.scad calciuriae.combat retentia hidrosalina reactiva

3. Efectele metabolice nedorite ale diureticelor tiazidice sunt :b. scad potasiul seric favorizand producerea aritmiilor ventriculare malignec. produc hiperuricemie, precipitand atacurile de guta

4. Reactiile adverse ale Hidroclorotiazidei sunt :a) hiperglicemieb) hiperlipidemie

c) hipercalcemiee) hiperuricemie

5. Diureticele de ansa :a. au efect intens si rapidb. sunt eficiente la pacientii cu insuficienta renala e. Furosemidul este folosit in tratamentul urgentelor hypertensive

6. Care din afirmatii sunt adevarate despre diureticele antialdosteronice :a) blocheaza receptorii pentru aldosteronb) Spironolactona este eficace in HTA cu hiperaldosteronism secundarc) sunt eficiente in HTA hiporeninemica

e) Eplerenona este mai bine suportata decat Spironolactona

7. Beta-adrenoliticele :b) au efect batmotrop negativ, scazand excitabilitatea miocarduluic) au efect cronotrop negativ, scazand frecventa cardiacad) au efect dromotrop negativ, incetinind conducerea atrioventriculara a

impusurilor

8. Beta-adrenoliticele :c. au efect batmotrop negativ, fiind eficiente in aritmiile produse prin exces de catecolamine

9. Beta-adrenoliticele scad tensiunea arteriala prin urmatoarele mecanisme :a) scad debitul cardiac

c) inhiba secretia de renina

10. Beta-adrenoliticele :

c) la pacientii cu diabet insulino-dependent pot masca tahicardia produsa de hipoglicemie

e) au efect anxiolitic

11. Beta-adrenoliticele liposolubile :a) se absorb bine la nivelul mucoasei intestinaleb) au biodisponibilitate mica, fiind intens metabolizate in ficatc) au timp de injumatatire lung

12. Beta-adrenoliticele hidrosolubile :a) au timp de injumatatire lung

d) nu trec de membrana hematoencefalicae) se elimina renal

13. Beta-adrenoliticele au ca reactii adverse urmatoarele :a) declanseaza insuficienta cardiaca la pacientii cu rezerva miocardica scazutab) pot declansa criza de astm bronsic la pacientii astmatici

d) favorizeaza aparitia aterosclerozei, datorita modificarii profilului lipidic

14. Beta-adrenoliticele sunt indicate in : c) in IMA, reducand dimensiunile zonei infarctate

15. Beta-adrenoliticele sunt indicate in :b) HTA mai ales la bolnavii tinerid) prolaps de valva mitralae) anevrism disecant de aorta

16. Contraindicatiile beta-adrenoliticelor sunt :b) angina vasospastica Prinzmetalc) sindromul Raynaudd) bloc atrio-ventricular

17. Propranololul :b) este neselectiv, blocand in masura egala receptorii beta-1 si beta-2c) are actiune chinidinica slabae) doza este de 10-40mg de 2-3ori/zi initial, aceasta crescandu-se pana la

obtinerea raspunsului terapeutic dorit

18. Propranololul:a) este liposolubil b) se absoarbe bine la nivelul mucoasei intestinale

d) se leaga in proportie mare de proteine plasmatice

19. Care din urmatoarele beta-adrenolitice sunt neselective :a) Propranololul

20. Care din urmatoarele beta-adrenolitice se pot utiliza in insuficienta cardiaca :b) Metoprololulc) Bisoprololuld) Carvedilolule) Nebivololul

21. Care din urmatoarele beta-adrenolitice sunt selective :a) Atenololulb) Bisoprololul

e) Metoprololul

22. Care din afirmatii sunt adevarate :b) Metoprololul creste supravietuirea in insuficienta cardiaca si in IMAd) Metoprololul are biodisponibilitate redusa, datorita fenomenului primului pasaj

hepatic

23. Efectele farmacologice ale IEC asupra HTA sunt :b) produc scaderea rezistentei vasculare periferice totalec) scad tensiunea arteriala crescuta la toti pacientii hipertensivie) IEC au actiune cu atat mai exprimata cu cat activitatea reninica plasmatica e

mai crescuta

24. IEC :b) cresc complianta arterelor marid) impiedica remodelarea patologica a miocardului ventriculare) intarzie evolutia procesului aterosclerotic si previne ruptura placii ateromatoase

25. IEC :c) inhiba enzima de conversie a angiotensinei I in angiotensina IIe) determina eliberarea NO la nivelul endoteliului vascular printr-un mecanism

indirect

26. Indicatiile IEC sunt :a) hipertensiune la varstnici

27. IEC sunt indicate in :a) HTA asociata cu astm bronsicb) HTA asociata cu hipercolesterolemie

e) HTA cu nefropatie diabetica

28. Care din urmatoarele pot fi reactii adverse ale IEC :b) hipotensiune in HTA hiperreninemicac) hipotensiune cu caracter ortostatic favorizata de hipovolemie si cresterea

activitatii reninice plasmaticed) insuficienta renala

29. Reactiile adverse dependente de molecula de IEC sunt : a) tuse seaca, mai ales la Enalaprilb) cefaleec) gust metalic, la IEC cu grupari sulfhidril

e) angioedem sever

30. Captoprilul :b) contine in structura sa gruparea sulfhidrilc) are o buna biodisponibilitate oralae) da ca reactii adverse : tulburari de gust, febra, eruptii cutanate, insuficienta

renala

31. Enalaprilul :a) este un promedicament activat in organism prin hidrolizab) absorbtia sa nu este influentata de prezenta alimentelor

d) tusea este cel mai des efect advers intalnit la Enalaprile) are reactii adverse mai putin frecvente decat Captoprilul

32. Sunt inhibitori ai enzimei de conversie :a) Fosinopilulb) Perindoprilulc) Lisinoprilul

33. Sartanii :d) blocheaza receptorii pentru angiotensina II

34. Sartanii inhiba efectele angiotensinei II, producand :e) nici un raspuns bun

35. Reactiile adverse ale sartanilor :a) sunt datorate inhibitiei efectelor angiotensinei IIb) pot produce insuficienta renala, mai ales in stenoza bilaterala de artera renala

d) hiperpotasemiee) pot depinde de molecula lor

36. Losartanul :b) are efect antiagregant plachetard) este contraindicat in sarcina

37. Inhibitorii canalelor de calciu :a) interactioneaza cu proteinele de la nivelul canalelor de calciu de tip Lc) blocheaza influxul intracelular al ionilor de calciu prin canalele membranare

voltaj-dependented) modifica conformatia canalelor de calciu, alterand miscarea ionilor de calciu

prin acesta

38. Inhibitorii canalelor de calciu determina :b) reduc influxul de calciu in celula cardiaca

39. Blocantele canalelor de calciu :b) se leaga in proportie mare de proteinele plasmaticed) Diltiazemul este metabolizat hepatic, rezultand metaboliti activi

40. Efectele hemodinamice ale blocantelor de calciu sunt :b) coronarodilatatie, cresterea fluxului sanguin coronarianc) difera in functie de calea de administraree) la cele cu actiune de scurta durata se poate produce tahicardie, printr-o reactie

simpatica reflexa

41. Efectele blocantelor de calciu asupra cordului sunt :b) scad forta de contractie miocardicac) cronotrop negative) Verapamilul si Diltiazemul au efect antiaritmic

42. Care din urmatoarele pot fi efecte ale blocantelor de calciu :b) efect antiaterosclerotic si anticalcinoticd) efect cronotrop negativ

43. Blocantele canalelor de calciu sunt indicate in:d) HTA la varstnici

44. Blocantele de calciu sunt indicate in :a) HTA cu angina pectorala

b) HTA cu aritmii supraventriculared) HTA cu astm bronsice) HTA in sarcina

45. Efectele adverse ale blocantelor de calciu pot fi :a) cefaleeb) constipatie

d) bloc atrio-ventricular

46. Nifedipina :c) preparatele cu actiune rapida cresc riscul mortii subited) preparatele cu actiune rapuda se recomanda numai in crizele hipertensive si se

administreaza sublinguale) preparatele cu actiune prelungita se folosesc pe termen lung in tratamentul HTA

47. Nu sunt dihidropiridine :c) Diltiazemul

48. Care din afirmatii sunt adevarate :e) Nici un raspuns corect

49. Care afirmatii cu privire la alfa-adrenolitice sunt false :a) blocheaza receptorii alfa-adrenergici, avand efecte alfa-agoniste

50. Efectele alfa-adrenoliticelor pot fi :c) hipotensiune arteriala ortostatica, datorita blocarii receptorilor alfa-1 din peretii

venosi

51. Prazosinul :b) scade rezistenta vasculara periferica si intoarcerea venoasac) nu produce tahicardie reflexad) scade concentratia LDL si creste concentratia HDL

52. Prazosinul poate fi indicat in :b) ca medicatie de inceput in HTA la cei care nu suorta diureticele sau beta-

blocanteled) HTA cu sindrom Raynaud

53. Prazosinul poate da reactii adverse precum :a) palpitatii, putand agrava angina pectoralab) hipotensiune ortostatica marcata

d) sincopa la 30-90 minute dupa prima administrare

54. Care din urmatoarele sunt alfa-adrenolitice :a) Prazosinulc) Indoraminad) Doxazosinul

55. Clonidina :a) dupa administrare i.v., produce o HTA trecatoare, urmata de scaderea de durata a

tensiunii arterialeb) dupa administrare orala, scad moderat tensiunea arteriala, debitul cardiac si produce

bradicardiee) inhiba secretia de renina

56. Care din afirmatiile cu privire la Clonidina sunt false :a) este un inhibitor simpatic cu actiune centralab) este indicata in HTA-forma medie si severa, fiind asociata cu un diureticc) poate avea ca reactii adverse HTA de rebound la oprirea brusca a tratamentuluid) se poate asocia cu alfa-blocante, acestea potentandu-i efectule) nu se asociaza cu digitalicele deoarece se poate produce bradicardie marcata

57. Metildopa :a) este un inhibitor simpatic cu actiune centralab) poate fi administrat in urgente hipertensive

d) depresia contraindica administrarea acesteiae) are reactii adverse comune inhibitorilor simpatici

58. Reserpina :a) inhiba terminatiile nervoase simpatice periferice si din creier

c) se administreaza in HTA usoara si medie, asociata cu diureticed) are ca reactii adverse : ulcer, colici, sedare, tulburari de somn

59. Hidralazina si Dihidralazina :b) produc scaderea tensiunii arteriale prin vasodilatatie arteriolarac) sunt indicate in HTA severae) dau ca reactii adverse : cefalee, ameteli, hipotensiune, palpitatii

60. Care din afirmatii sunt adevarate :b) Minoxidilul este un deschizator al canalelor de potasiuc) Monoxidilul are ca reactii adverse retentie hidrosalina cu edeme accentuatee) Nitroprusiatul de sodiu este indicat in anevrismul disecant de aorta, impreuna

cu un beta-blocant.

61. Antiaritmicele au ca mecanism de actiune urmatoarele:a) deprima automatismul cardiac, prin inhibarea depolarizarii lente diastolice si prin

cresterea pragului de declansare a potentialului de actiunee) pot intarzia sau grabi procesul de conducere

62. Chinidina :a) este izomerul dextrogir al chininei

d) este un antiaritmic cu proprietati M colinolitice

63. Chinidina :c) incetineste depolarizarea sistolicae) prelungeste perioada refractara efectiva

64. Chinidina poate sa aiba urmatoarele efecte :a) inhiba aritmiile ectopice produse prin cresterea anormala a automatismului

c) M colinolitic, producand tahicardie

65. Chinidina poate fi indicata in :b) mentinerea ritmului sinusal dupa cardioversia flutterului atrial sau a fibrilatiei

atriale

66. Reactiile adverse ale chininei pot fi :a) atat cardiace, cat si non cardiaceb) diareea este cel mai frecvent efect adversc) dozele crescute pot produce fenomene de cinconism

67. Contraindicatiile chinidinei pot fi :a) bloc atrio-ventricular complet

c) intoxicatie digitalica

68. Procainamida poate sa dea urmatoarele reactii adverse :a) lupus-like sindromb) artralgii, febra, eruptii cutanatec) doza mare creste riscul producerii aritmiilor ventriculare

69. Disopiramida :b) are efect inotrop negativ mai accentuat decat chinidina si procainamidac) poate precipita insuficienta cardiaca la pacientii cu disfunctie ventriculara

stangae) este contraindicata in glaucom si adenom de prostata

70. Reactiile adverse M colinolitice ale Disopiramidei pot fi :a) xerostomie

c) torsada varfurilord) retentie de urinae) cresterea tensiunii intraoculare

71. Lidocaina :b) are proprietati de anestezic localc) este antiaritmicul de electie in urgente, pentru tratamentul aritmiilor

ventriculare

72. Lidocaina :c) este necesara cresterea dozei in insuficienta hepaticae) nistagmusul este un indicator precoce al toxicitatii ei

73. In legatura cu antiaritmicele din clasa I Ba) Xilina este un anestezic local cu proprietati antiaritmice

c) Tocainida poate produce fibroza pulmonarad) Fenitoina se foloseste in tratamentul aritmiilor din intoxicatia digitalica

74. Beta-blocantele utilizate ca aritmice :c) sunt indicate in flutterul si fibrilatia atrialad) scad mortalitatea prin moarte subita post IMA

75. Sunt antiaritmice din clasa a III-a :b) Sotalolulc) Bretiliule) Amiodarona

76. Amiodarona poate da ca reactii adverse:a) fibroza pulmonara interstitiala77. Amiodarona poate da ca reactii advrese :a) tremor, ataxie, ameteli

c) fotosensibilitated) intoleranta gastro-intestinalae) hipo- si hipertiroidism

78. Blocantele canalelor de calciu utilizate ca antiaritmice sunt :a) Verapamilulb) Diltiazemul

c) Galopamidul

79. Medicatia in cardiopatia ischemica se poate face cu :a) nitrovasodilatatoare

c) beta-blocanted) antagonisti ai canalelor de calciue) antiaritmice

80. Nitratii au urmatoarele efecte :a) venodilatatia

c) coronarodilatatiad) impiedica remodelarea patologica a miocarduluie) antiagregant plachetar

81. Nitratii au urmatoarele mecanisme de actiune :a) actioneaza pe receptorii pentru NO

c) produce cresterea cGMP in celula musculara neteda vascullara

82. Nitratii determina :a) sechestrarea sangelui in patul venos cu scaderea presarcinii

d) reducerea dimensiunilor cordului

83. Nitratii sunt indicati :b) in angina Prinzmetalc) in toate formele de angina pectoralae) in sindromul coronarian acut

84. Ce afirmatii sunt adevarate cu privire la efectele secundare ale nitratilor :c) poate aparea eritem la nivelul fetei si al gatului, datorita arteriolodilatatiei

produse la acest niveld) la doze mari, scaderea rezistentei sistemice produse, poate determina o tahicardie

reflexa care sa agraveze ischemia miocardica, datorita consumului crescut de oxigen al miocardului

e) methemoglobinemie

85. Toleranta la nitrati :c) inseamna scaderea efectului acestora dupa expunerea continua la doze mari de

nitratid) este principalul factor care limiteaza eficienta acestor medicamentee) se recomanda intreruperea administrarii lor pe perioada noptii pentru a se reface

sensibilitatea substratuli pentru nitrati

86. Nitroglicerina se poate administra :a) sublingualb) oralc) cutanat

e) intravenos

87. Care afirmatie este adevarata in legatura cu nitroglicerina sublingual :d) efectul apare rapid si dureaza maxim o ora

88. Care dintre afirmatii este adevarata in legatura cu nitroglicerina retard :a) se utilizeaza in profilaxia crizelor anginoase

c) durata efectului este de 4-8 ore

d) nu se administreaza noaptea, pentru a se evita aparitia toleranteie) se administreaza per os in tratamentul de fond al bolii ischemice

89. Nitroglicerina se administreaza i.v. in urmaroarele situatii :c) IMAd) Angina instabilae) Edem pulmonar acut

90. Care afirmatii sunt adevarate :b) Unguentele cu nitroglicerina murdaresc hainele si au eficacitate inegalac) Preparatele transdermice de nitroglicerina, favorizeaza instalarea toleranteid) Isosorbid dinitratul se poate administra sublingual in crizele anginoase, dar si per

os in profilaxia acestora

91. Beta-blocantele ca anginoase :b) cresc supravietuirea la pacientii cu IMA

92. Indicatiile beta-blocantelor ca anginoase sunt :a) angina pectorala cronica stabila c) angina pectorala asociata cu HTA si cu aritmiid) IMA

93. Beta-blocantele care se pot administra in cardiopatia ischemica sunt :a) Propranololulb) Atenololuld) Carvedilolul

94. Antagonistii canalelor de calciu care se pot administra in cardiopatia ischemica sunt :a) Nifedipinab) Verapamiluld) Diltiazemule) Amlodipina

95. Care afirmatii sunt corecte cu privire la diureticele folosite in insuficienta cardiaca:a) diureticele de ansa au efect favorabil in ICb) Furosemidul are actiune rapidea si efect de durata scurtac) Furosemidul poate produce: hipopotasemie, hiposodemie, hipomagneziemiee) Triamterenul si Amiloridul au eficienta scazuta in IC

96. Efectele favorabile ale IEC in insuficienta cardiaca sunt :b) impiedica remodelarea patologica a miocardului ventricularc) protectie vascularad) amelioreaza disfunciile endoteliale

97. Vasodilatatoarele utilizate in IC sunt :a) Nitrovasodilatatoareled) Nitroprusiatul de sodiue) Hidralazina

98. Digitalicele au urmatoarele efecte :a) efectul inotrop pozitiv este principalul efect al digitalicelorc) efect dromotrop negativ, incetinind conducerea atrio-ventricularae) efect tonotrop pozitiv crescand tonusul miocardic si reducand dimensiunile cordului

99. Digitalicele au ca efecte :

b) actiune parasimpaticomimetica asupra inimiid) pe EKG produce prelungirea intervalului PRe) la doze toxice, cardiotonicele cresc activitatea simpatica, generand aritmii

100. Digitalicele au urmatoarele mecanisme de actiune :a) actioneaza pe ATP-aza Na/K dependentab) asigura influxul ionilor de sodiu si efluxul ionilor de potasiu in celula miocardicac) scade concentratia intracelulara de sodiud) stimuleaza patrunderea calciului in celula miocardicae) actinea inotrop negativa a digitalicelor este datorata cresterii disponibilului de calciu

101. Care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate :a) farmacocinetica digitalicelor depinde de gradul de polaritate al moleculeib) Digitoxina este liposolubila, absorbindu-se usorc) Digoxina poate fi inactivata de flora intestinala la unele persoanee) Digoxina are o liposolubilitate intermediara

102. Indicatiile clinice ale cardiotonicelor sunt :a) de electie in IC cu fibrilatie atrialab) tahiaritmii supraventricularee) edem pulmonar acut

103. Care din urmatoarele pot fi contraindicatii ale cardiotonicelor :a) extrasistole ventriculare fregventeb) bradicardie marcatac) pericardita constrictivad) cardiomiopatie hipertrofica

104. Care din afirmatiile cu privire la intoxicatia digitalica sunt adevarate :a) produce tulburari digestive, neurologice si psihicec) produce greata, anorexie, varsaturi, diareed) tratamentul se face prin administrarea de saruri de potasiu orale) Fenitoina este utilizatain tratamentul aritmiilor din intoxicatia digitalica

105. Factorii care influeneaza tratamentul digitalic sunt :b) sexul, la femei fiind observata mai frecvent intoxicatia digitalicac) diareea si sindromul de malabsorbtie redic absorbtia digitalicelor

106. Urmatoarele digitalice se administreaza in tratamentul IC :a) Digoxinac) Metildigoxina

107. Vasodilatatoarele antiischemice periferice :a) au eficacitate crescuta in Sindromul Raynaudc) Tolazolina este un vasodilatator alfa-adrenolitice) Acidul nicotinic este un vasodilatator musculotrop

108. Care din vasodilatatoarele urmaatoare sunt alfa-adrenoliticeb) Fenoxibenzaminac) Dihidroergotoxina

109. Care din urmatoarele afirmatii este adevarata :a) Tolazolina poate activa ulcerul gastric, de aceea este contraindicata in ulcerul

gastroduodenal

e) Pentoxifilina este indicata in tratamentul simptomatic al claudicatiei intermitente, crescand distanta parcursa de pacient pana la aparitia durerilor

110. Nimodipina :a) este un vasodilatator al vaselor cerebralec) este o dihidropiridina de generatia a II-ad) previne vasospasmul cerebral post infarct cerebral

111. Nimodipina poate fi indicat in :c) dementa din SIDAd) hemoragie subarahnoidiana

112. Care dintre afirmatiile cu privire la Sildenafil sunt adevarate :b) poate fi administrat si in HTA pulmonarad) asocierea lor cu nitratii poate agrava hipotensiunea arterialae) nu se administreaza la pacientii cu AVC recente

System nervos

1. Care din afirmatiile urmatoare cu privire la hipnotice sunt corecte :b) efectul hipnotic consta in favorizarea instalarii unui somn asemanator celui fiziologicc) sunt folosite in insomnie, deoarece grabesc procesul de adormire si cresc durata totala

a somnuluie) toleranta farmacocinetica la hipnotice se traduce prin cresterea vitezei de

metabolizare a acestora

2. Hipnoticele pot avea ca reactii adverse :b) sedare rezidualad) somnolenta la trezire

3. Barbituricele :d) pot produce uneori la copii excitatie psihomotorie paradoxalae) au efect anticonvulsivant, fiind folosite in tetanus sau eclampsie

4. Barbituricele :c) cresc activitatea glucuronil transferazei din ficat, crescind viteza de metabolizare a

unor medicamented) pot fi folosite in tratamentul convulsiilor epileptice sau nonepileptice

5. Barbituricele au urmatorul mechanism de actiune :a) actioneaza la nivelul receptorilor GABA-A, producind modificari ale conformatiei

acestorad) produce un influx masiv de ioni de clor in neurone) produce inhibitie la nivelul SNC prin hiperpolarizarea membranei neuronale

6. Barbituricele pot fi indicate in :b) convulsiile din epilepsied) tetanose) convulsiile in urma unui traumatism cranian

7. In legatura cu toleranta la barbiturice :a) apare in urma utilizarii cornice a acestorab) este farmacodinamica si farmacinetica

8. Intoxicatia acuta cu barbiturice se caracterizeaza prin :a) coma profunda

9. Tratamentul intoxicatiei acute cu barbiturice consta in :a) provocarea vomei si spalaturi gastricec) ventilatie asistata mechanice) hemodializa in cazuri grave

10. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la barbiturice sunt adevarate:c) Ciclobarbitalul si Pentobarbitalul au durata scurta de actiunee) Tiopentalul este un anestezic general

11. Efectele farmacologice ale benzodiazepinelor sunt :a) tranchilizantb) sedativ/hipnoticc) miorelaxante) anestezic

12. Care afirmatii sunt corecte cu privire la benzodiazepine :a) efectul anxioliic este principalul lor efect terapeutice) au efect protector asupra mucoasei gastrice

13. Mecanismul de actiune al benzodiazepinelor este :d) se leaga de subunitatea alfa a receptorului GABA-A la nivelul unui situs specifice) faciliteaza transmiterea sinaptica GABA-ergica

14. Benzodiazepinele au urmatoarele mecanisme de actiune :b) favorizeaza deschiderea ionoforului pentru clor in prezenta GABAd) produc hiperpolarizare neuronala

15. Care afirmatii cu privire la metabolizarea benzodiazepinelor sunt corecte :e) nici un raspuns bun

16. Reactiile adverse ale benzodiazepinelor sunt :a) sedarea b) scaderea capacitatii de memorare si invatarec) diminuare performantelor psihomotorii

17. Care afirmatii sunt false :e) sindromul de abstinenta se caracterizeaza prin: somnolenta, astenie, oboseala

18. Indicatiile benzodiazepinelor sunt :a) tratamentul insomniilorb) sindromul de abstinenta la alcoolicid) eclampsiee) nevroze

19. Care afirmatii cu privire la benzodiazepine sunt adevarate :a) Triazolamul poate produce reactii paradoxale de crestere a iritabilitatii si agresivitatiic) Clorazepatul bipotasic este un promedicamentd) Alprazolamul este singura benzodiazepine cu proprietatii antidepresivee) Oxazepamul si Lorazepamul sunt indicate la batrini, deoarece se metabolizeaza prin

glucuronoconjugare, rezultind metaboliti inactivi

20. Flumazenilul :

c) blocheaza efectele benzodiazepinelor si ale imidazopiridinelord) este indicat in intoxicatia acuta cu benzodiazepine

21. Efectele farmacologice ale neurolepticelor pot fi :b) la bolnavii psihotici, diminua agitatia caracteristica boliid) la schizofrenici, amelioreaza tulburarile de somn existentee) sedare

22. Neurolepticele au urmatoarele efecte vegetative :a) M-colinoliticeb) alfa-adrenolitice

23. Neurolepticele pot produce :a) atenuarea tulburarilor de gandired) hipotensiune ortostaticae) xerostomie

24. Neurolepticele au : a) efect antivomitivc) efect ataractic

25. Neurolepticele :b) pot determina aparitia sindromului amenoree-galactoree la femeie) pot produce ginecomastie si obezitate la barbati

26. Neurolepticele pot produce :a) fenomene de tip extrapiramidal reversibileb) fenomene de tip extrapiramidal ireversibiled) modificarea electrocardiogrameie) hiperprolactinemie

27. Neurolepticele au urmatoarele mecanisme de actiune :a) blocheaza receptorii dopaminergici de la nivelul sistemului nigro-striatc) blocheaza receptorii dopaminergici, producind efecte extrapiramidalee) blocheaza receptorii dopaminergici de la nivelul sistemului medular periventricular,

modificind comportamentul alimentar

28. Care afirmatii despre receptorii dopaminergici centrali sunt adevarate :d) neurolepticele clasice blocheaza in egala masura receptorii D1 si D2

29. Reactiile adverse ale neurolepticelor :a) se produc prin exagerarea efectelor farmacologice ale acestor medicamenteb) pot fi fenomene de tip extrapiramidal reversibile si ireversibiled) parkinsonismul si reactiile distonice acute pot ceda la administrarea de anticolinergice

centrale

30. Reactiile adverse ale neurolepticelor pot fi :b) hipotensiune ortostaticac) fenomene M-colinoliticee) sindromul neuroleptic malign

31. Neurolepticele sunt indicate in : a) schizofrenia acuta si recurentele puseelor de schizofrenie acutab) autism, avind eficienta redusae) manie, ca adjuvant

32. Clorpromazina :b) are proprietati sedative marcatec) are efect halucinoliticd) are efect antiemetic

33. Sunt fenotiazine :b) Clorpromazina

34. Care din afirmatiile cu privire la butirofenone sunt adevarate :a) Haloperidolul are proprietati halucinolitice, antimaniacale si antiemeticeb) Droperidolul este folosit in neuroleptanalgeziec) Fluspirilenul se poate administra in tratamentul schizofreniei

35. Antidepresivele triciclice :b) inlatura simptomele emotionale la depresivic) dupa tratament prelungit pot inversa dispozitia afectiva spre manifestari maniacaled) unele au efect sedativ si anxiolitic fiind utile in depresiile cu nota anxioasae) unele au proprietati psihotone si psihostimulante

36. Antidepresivele triciclice au : d) potential antiaritmic

37. Indicatiile clinice ale ntidepresivelelor triciclice sunt :a) depresii reactive, endogene si bipolarec) obsesii si fobiid) tulbutari anxioase paroxistice

38. Reactiile adverse ale antidepresivelelor triciclice sunt :a) M-colinolitice: xerostomie, tulburari de vedere, constipatiec) efecte cardiotoxice in doze marid) tahicardiee) inversarea dispozitiei afective, cu trecerea spre manifestari maniacale

39. Inhibitorii selectivi ai receptarii serotoninei :d) Fluoxetina este un antidepresiv lipsit de efect sedative) aparitia efectelor cutanate impun oprirea medicatiei cu Fluoxetina

40. Inhibitorii de monoaminoxidaza :b) au efect antidepresiv prin inhibarea monoaminoxidazei din creierc) pot inhiba ambele izoenzime: MAO-A si MAO-Bd) pot inhiba selective doar enzima MAO-Ae) pot produce numeroase interactiuni cu alte medicamente

41. Mecanismele de actiune ale antiepilepticelor sunt :b) blocarea canalelor de sodiud) blocarea receptorilor pentru aminoacizii excitatorie) actioneaza asupra receptorilor GABA-A

42. Ce afirmatie este adevarata cu privire la tratamentul antiepileptic :b) la debutul tratamentului se prescrie doar un singur antiepilepticd) la debut se administreaza doze mici, care se cresc progresive) inaintea asocierii a doua antiepileptice, trebuie incercata monoterapia cu fiecare in parte

43. Fenitoina, ca antiepileptic este indicate in :

a) crizele majore (grand mal)c) crizele partialee) nevralgii trigeminale

44. Reactiile adverse ale fenitoinei sunt :a) reactii toxicec) acnee, hirsutism, eruptii cutanatee) nistagmus

45. Carbamazepina :b) blocheaza canalele de sodiu voltaj dependented) face parte din clasa iminostilbenilor

46. Acidul valproic :a) blocheaza canalele de sodiu voltaj dependente

47. Care antiepileptice se pot administra in criza majora (grand mal) :a) Fenitoinab) Carbamazepinac) Fenobarbitaluld) acidul valproic

48. Care antiepileptice se pot administra in criza minora (petit mal) :c) acidul valproicd) Etosuximidae) Fenobarbitalul

49. Antiparkinsonienele au mechanism de actiune :a) dopaminergicd) anticolinergic

50. Levodopa :a) este un antiparkinsonian dopaminergicb) este un promedicamentc) se transforma prin decarboxilare in dopamina

51. Bromocriptina :d) este un agonist puternic al receptorilor D2

52. Antiparkinsonienele dopaminergice actioneaza prin :a) Levodopa faforizeaza formarea de dopaminac) Selegilina inhiba monoaminoxidaza

53. Sunt folosite ca antiparkinsoniene :a) Levodopab) Bromocriptinae) Inhibitorii COMT

54. Sunt utilizate ca miorelaxantre centrale :a) Baclofenulb) Benzodiazepinelee) Toxina botulinica

55. Baclofenul :a) are efect miorelaxant

c) este indicat in spasticitate asociata cu leziuni spinalee) poate produce sedare ca reactie adversa

56. Benzodiazepinele ca miorelaxante centrale :b) inhiba reflexele mono- si polisinaptice spinalec) sunt indicate in spasmele reumaticed) sunt contraindicate in miastenia gravis

57. Intoxicatia acuta cu cocaina produce :a) manifestari comportamenale si vegetativec) agitatie, iritabilitate, agresivitatee) in cazuri severe, infarcte cerebrale si ischemie miocardica

58. Tratamentul intoxicatiei cu heroina cuprinde :a) inlocuirea heroinei cu metadonac) inhibitoare simpatico cu actiune centrala, clonidinad) activarea sistemului opioid endogen prin acupuncturae) activarea SNC prin stimulare electrica transcutana

Grile Farmacologie Clinica. Medicina Generala, an V

I. Intrebari tip Complement multiplu :

1. Care dintre urmatoarele afirmatii privitoare la IEC sunt adevarate :a. blocheaza competitiv transformarea AT I in AT IId. repezinta prima linie de tratament la pacientii cu disfunctie ventriculara sistolica e. Tratamentul se incepe cu doze mici pentru a nu produce o scadere abrupta a TA.

2. Referitor la Amiodarona, care dintre raspunsuri sunt false :a. este un medicament apartinand clasei II de antiaritmicec. poate fi administrata i.v in hipotensiune arteriala d. este lipsita de efecte adverse

3. Referitor la blocatii canalelor de Ca, care raspunsuri sunt adevarate:a. Diltiazemul este o benzotiazepina de generatia Ic. Diltiazemul si Verapamilul au si actiune renoprotectoared. Amlodipina este DHP cea mai utilizata in tratamentul HTAe. sunt administrati si in HTA cu insuficienta renala sau stenoza arterelor renale.

4. Dintre beta blocantele administrate in IC se numara :a. Metoprololb. Carvedilold. Nebivolole. Bisoprolol

5 .Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la Fenobarbital sunt adevarate : c. are efect sedativ , hipnotic sau narcotic ( in functie de doza ) d. doza maxima admisa pe zi este 600 mg e. produce toleranta si dependenta la folosirea repetata.

II. Intrebari tip Complement simplu   : d. In cazul intoxicatiei acute se administreaza Flumazenil

2. Urmatoarele medicamente sunt antipsihotice , cu exceptia: e. Succinimide

3. Referitor la digoxina , care afirmatie nu este corecta :c. Are ca indicatii : Tahicadia ventriculara, Sindromul WPW cu fibrilatia atriala.

4. Care afirmatie este incorecta referitoare la Prazosin :a. Prazosinul blocheaza terminatiile nervoase adrenergice periferice

5. Care este medicamentul de electie in tratamentul urgentelor hipertensive asociate cu ischemie sau infarct miocardic : c. Nitroglicerina i.v

III. Intrebari tip asociatii :

1.Care dintre urmatoarele medicamente au efecte adverse caracteristice:

1. Enalapril a. constipatie2. Captopril b.gust metalic3. Amiodarona c. tuse seaca4. Nimodipina d.depozite corneene5. Verapamil e. crampe musculare

1-c, 2-b, 3-d, 4-e, 5-a

2. Carei clase de medicamente apartine fiecare reprezentant 1. Clonidina a. Vasodilatatoare directe2. Hidralazina b. Antiaritmic clasa III3. Minoxidilul c. Fenilalchilamine4. Verapamil d. Inhibitori simpatici prin actiune centrala5. Sotalol e. Deschizator canale de K 1-d, 2-a, 3-e, 4-c, 5-b

3. Corelati urmatoarele afirmatii :1. La omul normal determina cresterea a. Flumazenilactivitaii motorii ,hiperexcitabilitate si euforie b. Fenobarbital2. Produce modificari estetice ale faciesului bolnavului c. IMAO3. In 30 % din cazuri produce excitabilitate d. Trihexifenidilpsihomotorie paradoxala e. Fenitoina4. Este utilizat ca antagonist in intoxicatia acuta cu BZD5. Este un M-colinolitic antiparkinsonian1-c, 2-e, 3-b, 4-a, 5-d

4. Corelati urmatoarele afirmatii :1. Triamteren a. diuretice tiazidice2. Torasemid b. diuretice de ansa3. Hidroclortiazida c. diuretice economisitoare de K4. Amilorid5. Indapamida1-c, 2-b, 3-a, 4-c, 5-a

5. Corelati urmatoarele afirmatii :1. Diltiazem a. Dihidropiridine2. Verapamil b. Benzotiazepine

3. Nifedipina c. Fenilalchilamine4. Galopamil5. Amlodipina 1-b, 2-c, 3-a, 4-c, 5-a

IV. Intrebari tip Cauza- Efect A/A cauza efect = AA/A fara cauza efect = BA/F = CF/A = DE/E = E

1. Antidepresivele triciclice sunt eficace la pacientii care nu raspund la ADT sau IMAO deci nu influenteaza captarea neuronala a monoaminelor cerebraleB

2. Vigabatrina inhiba GABA transaminaza deci faciliteaza inhibitia GABA-ergicaA

3. Digoxina se administreaza lent i.v avand durata de actiune foarte scurtaD

4. Hidralazina poate produce ca si reactii adverse sindrom lupus like deci nu se recomanda scaderea dozei, efectul nu depinde de dozaC

5. Beta blocantele au efect dromotrop pozitiv deci cresc conducerea atrio-ventricularaE

Grile farmacologie:Sistemul cardiovascular si sistemul nervos

Varianta A-Grile cu raspunsuri multiple 1.Diureticele tiazidice au urmatoarele reactii adverse:b.hiperglicemiec.hipercalcemiee.guta

2.Furosemidul prezinta urmatoarele caracteristici:b.este eficace la pacientii cu insuficienta renalad.se poate administra oral sau parenteral in insuficienta cardiac acuta

3.Spironolactona se caracterizeaza prin:a.este un diuretic antialdosteronic b.se utilizeaza in tratamentul insuficientei cardiacec.ca reactii adverse produce impotenta si hiperplazie benigna de prostata 4.β-blocantele prezinta urmatoarele efecte cardiovasculare:a.scad forta de contractie a miocarduluib.au efect cronotrop negativ

5.Indicatiile clinice ale β-adrenoliticelor sunt :a.HTA asociata cu CI sau IMAb.aritmii ventriculare si supraventriculare

6.Urmatoarele β-adrenolitice prezinta activitate simpatica intrinseca(ASI):c.acebutolold.oxprenolol

7.Propanololul prezinta urmatoarele caracteristici:a.blocheaza receptorii β1 si β2c.doza in HTA este de 10-40 mg de 2-3 ori pe zi

8.Inhibitorii enzimei de conversie nu se administreaza in:a.hipertensiune arteriala prin stenoza bilaterala de artela renalab. hipertensiune arterial in sarcina

9.Inhibitorii de enzima de conversie sunt medicamente de electie la:b.HTA asociata cu insuficienta cardiacad.HTA si sindromul Raymonde.HTA asociata cu HVS

10.Dintre inhibitorii de enzima de conversie care contin grupari dicarboxil fac parte:a.enalaprilb.lisinopril

11.Sartanii au urmatoarele proprietati:a.au afinitate pentru receptorii de tip AT1d.produc vasodilatatiee.losartanul are eficacitate asemanatoare enalaprilului

12.Inhibitorii canalelor de calciu se caracterizeaza prin:a.legarea de canale de Ca de tip Lb.au efect inotrop negativ

13.Verapamilul are urmatoarele caracteristici:a.are efect antiaritmicc.face parte din clasa fenilalchilaminelord.administrata impreuna cu digoxina ii creste toxicitatea acesteia

14.Prazosinul:a.este un medicament care blocheaza receptorii α1-adrenergicic.scade concentratia plasmatica LDL si creste HDLe.se utilizeaza in tratamentul hipertrofiei benign de prostata

15.Nitroprusiatul de sodium are urmatoarele proprietati:a.se foloseste in tratamentul urgentelor hipertensivec.produce stimulare simpaticae.se administreaza alaturi de β-blocante in anevrismul disecant de aorta

16.Dintre aritmice:b.lidocaina este antiaritmicul de elective in urgent in tratamentul aritmiilor ventriculared.amiodarona are efecte antianginoasee.digoxina se indica in tahiaritmii supraventriculare

17.Printre reactiile adverse ale amiodaronei se numara:a.fibroza pulmonara interstitialab.fotosensibilitate

18.Nitratii produc urmatoarele efecte:b.tolerantac.cefalee pulsatilad.nitroglicerina administrata simultan cu cimetidina produce hipotensiune arteriala ortostatica

19.In tratamentul insuficientei cardiace se utilizeaza:a.nitratib.sartanid.inhibitori HMGCoA-reductazei

20.Digoxina este un medicament care:b.se administreaza in insuficienta cardiaca congestivac.se poate administra impreuna cu verapamil in insuficienta cardiaca

21.Hipnoticele barbiturice au urmatoarele proprietati:a.au actiune sedativa, hipnotica sau narcoticac.amobarbitalul este un hipnotic cu durata medie de actiune

22.Fenobarbitalul:a.se utilizeaza in tratamentul epilepsieid.prezinta sedare reziduala dimineata la treziree.toleranta apare dupa una-doua saptamani de tratament

23.Benzodiazepimele au urmatoarele efecte farmacologice:a.efect tranchilizantb.efect sedativd.efect miorelaxante.efect anxiolitic

24. Care dintre urmatoarele afirmatii despre benzodiazepine sunt adevarate:a.diazepamul este folosit pentru inductia anesteziei generaled.sunt indicate in tratamentul insomniei

25. Medicamentele antipsihotice se utilizeaza in: b.psihoza maniaco-depresivac.traumatisme craniened.schizofrenie

26. Printre reactiile adverse ale neurolepticelor se numara:a.acatisiab.reactii extrapiramidale ireversibile

27. Neurolepticele se caracterizeaza:b.haloperidolul are proprietati halucinoliticed.sunt contraindicate in adenomul de prostatae.olanzapina produce in mica masura tulburari extrapiramidale

28. Antidepresivele triciclice prezinta:b.proprietati psihostimulantec.ameliorarea dispozitiei afectivee.ameliorarea inhibitiei

29. Antidepresivele triciclice sunt folosite in tratamentul:b.depresii bipolarec.obsesiillord.depresii reactivee.atac de panica

30. Intoxicatia acuta cu antidepresive triciclice presupune:a.convulsii tonico-cloniceb.tulburari cardiace d.comae.se administreaza diazepam iv.

31. Fluoxetina:c.are efect euforizant e.se utilizeaza in tulburari anxioase, atac de panica

32. Antidepresivele atipice prezinta efecte superioare antidepresivelor tipice datorita:a.reactii adverse mai rareb.toxicitate scazuta c.efect rapid

33. Medicamentele antiepileptice actioneaza prin urmatoarele mecanisme:a.stimuleaza inhibitia GABA-ergicab.inhiba functia canalelor de Nad.blocheaza canalele de Nae.blocheaza canalele de Ca

34. Hidantoinele sunt medicamente care:a.sunt folosite in formele generalizate de epilepsied.fenitoina se utilizeaza in tratamentul intoxicatiei digitalicee.fenitoina are proprietati antiaritmice

35. Levodopa:b.este un medicament antiparkinsonianc.este un promedicamente.se administreaza impreuna cu carbidopa sau benserazida

36. Agonistii receptorilor dopaminergici au urmatoarele proprietati:b.actioneaza direct si selctiv asupra receptorilor dopaminergicic.bromocriptina este un agonist al receptorilor dopaminergici

37. Diazepamul se foloseste:a.ca miorelaxant centralb.in status epilepticusc.in stari convulsive neepilepticed.in nevroze, psihoze

38. Dintre miorelaxantele central fac parte:b.baclofenulc.toxina botulinica

39. Carbamazepina este un medicament cu urmatoarele proprietati:

a.este un derivat de iminostilbenib.are efecte anticonvulsivantec.este un antiepileptic

40. Dintre medicamentel antiepileptice fac parte:b.fenitoinad.carbamazepina

Grile Farmacologie – cardiovascular – antihipertensive

Complement multiplu1.Referitor la mecanismul de actiune al beta-adrenoliticelor, sunt corecte urmatoarele afirmatii:b)blocheaza competitive si reversibil receptorii betad)este inhibata stimularea receptorilor de catre catecolamine

2.Dintre efectele cardiovasculare ale beta-blocantelor amintim:b)efect batmotrop negativc)scad frecventa cardiacae)rezistenta vasculara periferica scade in administrarea cronica

3.Propanololul:a)sufera fenomenul primului pasaj hepaticc)este un blocant liposolubild)se elimina preponderent renal

4.Intoxicatia acuta cu beta-blocante se caracterizeaza prin:a)hipotensiune arterialac)bloc atrio-ventriculard)convulsiie)tratamentul se face cu atropina si glucagon, izoprenalina si anticonvulsivante

5.Contraindicatiile absolute ale beta-blocantelor sunt:a)astmul bronsicb)blocul AVe)IC necontrolata

6.Dintre urmatoarele beta-blocante selectati-le pe cele neselective:b)Carvedilolc)Sotalol

7.IEC:a)produc arteriolodilatatiec)amelioreaza performantele cardiacee)determina formarea de BK si acumularea de PG

8.Contraindicatiile IEC:b)HTA in sarcinac)HTA in IRC avansatad)HTA prin stenoza bilaterala de artera renala

9.Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:b)Captoprilul este un IEC cu grupari sulfhidrilc)Captoprilul se administreaza inainte de mese cu o ora

10.Enalaprilul:a)este un IEC cu grupari carboxilb)este un promedicamentc)este esterificat in ficat

Complement simplu

11.Antihipertensivele cu cele mai putine efecte adverse sunt:b)IEC-urile

12.Beta-blocantul cu cel mai lung timp de injumatatire (14-24 ore):d)Nadololulc)HTA + astm bronsic

14.Sartanii:b)reduc mai eficient activarea receptorilor AT1 comparativ cu IEC-urile

15.Referitor la efectele BCC, urmatoarea afirmatie este falsa:d)au efect antiaterosclerotic

16.Prazosinul:c)poate produce hipotensiune ortostatica

17.Antihipertensivele care antagonizeaza efectele Clonidinei sunt:a)alfa-blocantele

18.Inhibitorul simpatic cu actiune centrala recomandat in HTA in sarcina este:d)Metildopa

19.Hidralazina:c)este indicata in preeclampsie

20.In urgentele hipertensive:c)Nitroprusiatul de sodiu este medicamentul de electie

Grile – Farmacologie: Aparat cardiovascular + Sistem Nervos Schelker Roland, gr39,ser4, an5

A. Cu variante multiple1. Diureticele tiazidice au urmatoarele caracteristice:

a. Combat retentia hidrosalina reactivaIn combinative cu IEC anuleaza efectul de activare a sistemului nervos simpatic

c. Scad calciuria

2. Medicamentele antiaritmice actioneaza in felul urmator asupra mecanismelor fiziopatologice prin care se produc aritmiile cardiace:

b. Fenomenul de reintrare este prevenit prin incetinirea conduceriie. Antiaritmicele scad automatismul cardiac prin cresterea pragului potentialului de

actiune

3. Urmatoarele medicamente sunt utilizate in tratamentul cardiopatiei ischemice:a. Beta-adrenolitice

d. Inhibitorii HMGCoA-reductazeie. Antagonistii canalelor de calciu

4. Inhibitorii enzimei de conversie se caracterizeaza prin:a. Scad concentratia plasmatica si tisulara a AT2d. Nu modifica frecventa cardiacae. Au efect antiremodelare patologica

5. Barbituricele actioneaza asupra SNC-ului in felul urmator:c. Cele care contin substituentul 5-fenil au proprietati anticonvulsivanted. La copii se poate produce excitatie psihomotorie6. Medicamentele neuroleptice cuprind:c. Clorpromazinae. Haloperidol

7. Beta- adrenoliticele:b. Propanololul sufera fenomenul primului pasaj hepatic, fiind metabolizat extensivc. Favorizeaza aparitia aterosclerozeie. Sunt indicate in IMA

8. Clasele antiaritmice se caracterizeaza prin:a. Clasa 3 blocheaza canalele de potasiue. Lidocaina scurteaza repolarizarea

9. Nitroglicerina:c. Preparatele transdermice se aplica 1 data/zi si elibereaza lent si relativ constant

substanta activa, intre 5-15 mg nitroglicerina/24hd. Administrarea intravenoasa se indica in IMAe. Debutul efectului este mai rapid daca se folosesc preparatele spray

10. Despre diuretice in tratamentul IC:b. Furosemidul este un diuretic cu actiune rapida si efect de scurta duratad. Administrarea de spironolactona impreuna cu IEC poate duce la hiperpotasemie

11. Medicamentele antidepresive:a. Antidepresivele triciclice inhiba atat recaptarea neuronala a noradrenalinei cat si a

serotonineie. Doza letala a antidepresivelor triciclice este in jur de 2g

12. Medicamentele antiepileptice:a. Stimuleaza inhibitia GABA-ergicae. Fenitoina poate produce hipertrofie gingivala

13. IEC au urmatoarele efecte farmacologice:b. Cresc fluxul sanguin renalc. Au efect benefic in disfunctia ventriculara stangae. Intarzie evolutia procesului aterosclerotic

14. Chinidina:a. Cimetidina ii creste toxicitateab. Poate produce torsada varfurilor

e. Este contraindicata in intoxicatiile digitalice

15. Antagonistii canalelor de calciu:c. Dihidropiridinele nu au efect antiaritmicd. Verapamilul poate declansa IC e. Diltiazemul este situat intre dihidropiridine si fenilalchilamine din punct de vedere al

efectelor

16. Sartaniic. Poate sa apara angioedemuld. Tratamentul combinat Sartani+IEC ofera benificiie. Poate sa produca hiperpotasemie

17. Medicamente antiparkinsoniene:c. Levodopa nu se asociaza cu IMAOd. Selegilina este un IMAO-B

18. Miorelaxantele centrale:a. Baclofenul inhiba eliberarea mediatorilor excitatori la nivelul neuronilor motori

si intercalari prin actionarea receptorilor GABA-Bd. Diazepamul este contraindicat in miastenia gravis

19. Tratamentul in HTA:b. Clonidina si Metildopa produc sedare, depresie, uscaciunea guriid. Hidralazina poate duce la un sindrom “lupus like”

20. Amiodaronaa. Este un compus iodat asemanator tirozineib. Produce fibroza pulmonara interstitiala

B. Cu o singura varianta1. Care din urmatoarele medicamente nu se foloseste in tratamentul HTA?

b.Digoxina

2. Din care clasa de antiaritmice face parte Propafenona?b. Clasa 1C

3. Care afirmatie este gresita?d. Administrarea concomitenta de Sildenafil mareste efectul nitratiilor

4. Nu face parte din efectele adverse ale IEC:b. Hipokaliemie

5. Unul din urmatoarele Benzodiazepine nu are durata lunga de actiune:c. Oxazepam

6. Care afirmatie nu caracterizeaza neurolepticele?a.Neurolepticele actioneaza asupra receptorilor dopaminergici periferici

7. Efectele farmacologice ale diureticelor tiazidice nu cuprind:B.Hipernatremia

8. Amiodarona nu produce:e. Tahicardie

9. Care din urmatoarele medicamente nitrovasodilatatoare se administreaza in urgenta?C, Isosorbid dinitrat

10. Indicatiile Beta-blocantelor nu cuprind:c.Angina Prinzmetal

11. Antidepresivele triciclice nu cuprind:d.Fluoxetina

12. Care din afirmatiile de mai jos nu caracterizeaza antiepilepticele?b.Fenitoina este principalul antiepileptic din grupa iminostilbenilor

13. Care beta-blocant nu este selectiv:a.Carvedilol

14. Care dintre antiaritmicele de jos este inclus in clasa Vaugan-Williams?d.Sotalolul

15. Singurul efect farmacologic ale digitalicelor(din cele enumerate mai jos) este:b.Efectul cronotrop negativ

16. Tratamentul intoxicatiei digitalice nu cuprinde:e. Adrenalina

17. Medicamentele antiparkinsoniene dopaminergice nu cuprind:b.Trihexifenidil

18. Miorelaxantele centrale nu sunt contraindicate in:c.Spasticitate asociata cu scleroza multipla

19. Unul din urmatorii inhibitori al enzimei de conversie nu contin grupari carboxil:b.Captopril

20. Care afirmatie este gresita referitor la medicamentele antiaritmice?e. Sotalolul nu prezinta potential aritmogen

Grile Farma1. Diureticele tiazidice:

a) actioneaza la nivelul ansei Henle;b) actioneaza prin inhibitia mecanismului co-transportor la nivelul tubului

contort distal pentru Na ;c) prin stimularea sistemului co-transportor pentru Ca la nivelul tubului

contort distal determinand hipercalcemie ;d) au efect saluretic modest ;e) au efect saluretic marcat.

2. Furosemida :a) are efect saluretic intens ;b) reduce reabsorbtia la nivelul ansei ascendente Henle ;c) efectul saluretic este nesemnificativ ;d) creste eliminarea de K putand provoca importante dezechilibre hidro-

electrolitice si scaderea marcata a tensiunii arteriale;nu se foloseste in urgente.

3. Spironolactona :a) aciunea diuretica este relativ slaba fiind conditionata de prezenta

aldosteronei ;b) determina pierderi importante de K;c) se indica in hiperaldosteronism;d) printre efectele adverse se numara : cresterea K-emiei, hipo-Na,

ginecomastie, impotenta sexuala la barbati, amenoree, hirsutism la femei, eruptii cutanate ;

e) nu se asociaza cu alte diuretice.4. Diureticele saluretice :

a) sunt medicamente care determina eliminarea unei urini in cantitate mica, acida;

b) sunt substante care detemina eliminarea unei urini abundente, bogata in sare;

c) actioneaza fara a modifica functia renala;d) nu modifica dezechilibrul hemodinamic al pacientului cu insuficienta

cardiaca dreapta;e) dozele pot fi modificate in functie de greutatea corporala a pacientului,

de valoarea PVC, de simptomele de congestie.5. Elementele fizipatologice definitorii in insuficienta cardiaca sunt :

a) disfunctia ventriculara;b) remodelarea ventriculara;c) presarcina crescuta;d) postsarcina crescuta;e) tahicardia;

6. In tratamentul insuficientei cardiace, inhibitorii enzimei de conversie a angitensinei au urmatoarele efecte farmacodinamice:

a) vasoconstrictie, cu scaderea postsarcinii ;b) efect antiremodelare patologica a miocardului  si de protectie

vasculara;c) amelioreaza disfunctia endoteliala ;d) nu scad mortalitatea ;e) vasodilatatie predominant arteriolara.

7. Intoxicatia digitalica :a) primul semn este anorexia ;b) este influentata de asocierea altor mediamente : adrenomimetice, Ca

iv, verampamil, beta-blocante;c) tratamentul consta in administrarea sarurilor de K oral, Mg iv,

Fenitoina, Lidocaina, iar in cazuri severe: anticorpi specifici antidigitala;

d) tulburarile neurologice si psihice, tulburarile de ritm sunt foarte rare;e) efectul toxic este dependent de doza.

8. Vasodilatatoarele α-adrenolitice :a) in aceasta clasa se incadreaza tolazolina, fentolamina,

fenoxibenzamina ;b) sunt indicate in sindromul Raynaund si alte boli vasculospastice ;c) se indica in tratamentul geriatric, post-AVC ischemice, in tuburari

circulatorii retiniene si ale urechii interne ;

d) nu dau hipotensiune ;e) fentolamina se indica in HTA din feocromocitom pe o perioada scurta.

9. Pentoxifilina:a) este un vasodilatator musculotrop;b) mareste circulatia la nivelul membrelor si creierului, fara modificarea

TA;c) sunt in curs de eveluare proprietatile antiinflamatorii ;d) favorizeaza fertilizarea ovulului de catre spermatozoizi fiind folosita in

fertilizarea in vitro ;e) este indicate la hipotensivi si in insuficienta renala severa.

10. Nitrovasodilatatoarele :a) nitroglicerina se foloseste atat in criza cat si in tratamentul de fond al

anginei pectorale ;b) isosobid mononitratul se foloseste sublingual in criza ;c) preparatele transdermice cu nitroglicerina se folosesc continuu fara

pauza, pentru a preveni aparitia tolerantei ;d) administrarea iv a nitroglicerinei este indicata in urgenta, efectul fiind

imediat si usor controlabil ;e) la molsidomina nu apare toleranta fata de efectul antianginos.

11. Fenitoina :a) este un antianginos ;b) este o hidantoina antiepileptica, avand si proprietati antianginoase ;c) antiaritmic din clasa I C ;d) se administreaza iv in intoxicatia digitalica;e) alaturi de lidocaina, mexiletina si tocainida, reduce slab panta fazei 0

scazand durata potentialului de actiune.12. Amiodarona :

a) antiaritmic neinclus in clasificarea Vaugha-Williams ;b) indicat iv in tahicaridia ventriculara dupa cardioversie;c) are si efecte antianginoase;d) pe termen lung prezinta toxicitate crescuta, manifestata prin: fibroza

pulmonara, hipo/hipertiroidism, intoleranta gastro-intestinala, constipatie, tremor, ataxie, ameteli, colorarea pielii in gri-albastrui, depozite corneene si tulburari de vedere;

e) reduce incidenta mortii subite la pacientii cu insuficienta cardiaca.13. Obiectivele tratamentului la pacientii hipertensivi :

a) reducerea pe termen lung a riscului de morbiditate si mortalitate cardiovasculara ;

b) tratamentul hipertensiunii usoare se face de la inceput cu cel putin 3 antihipertensive ;

c) in formele moderate si severe, principalul obiectiv este reprezentat de evitarea complicatiilor directe ale bolii(afectarea organelor tinta) ;

d) in formele usoare de boala medicatia este necesara and exista si alti factori de risc ;

e) tratamentul antihipertensiv se face in trepte, cel mai frecvent se incepe cu prescrierea unui diuretic.

14. Beta-blocantele cu eficienta demonstrata in tratamentul insuficientei cardiace sunt :

a) metoprolol, carvedilol, nebivolol, bisoprolol;b) metoprolol, bisoprolol, propranolol;c) atenolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol;d) propranolol, carvedilol, atenolol, metoprolol;e) betexolol, nebivolol, acebutolol, metoprolol.

15. Reactiile adverse ale β-adrenoliticelor:

a) intoxicatia acuta se manifesta prin: hipertensiune, bloc atrio-ventricular, cresterea libidoului;

b) in intoxicatia acuta apar: hipotensiune, bradicardie, bloc atrio-ventricular, convulsii;

c) tratamentul intoxicatiei acute se face cu atropina si glucagon iv, uneori fiind necesara implantarea unui pace-maker, anticonvulsivante ;

d) pot produce tahicardie, stare de euforie, bronhodilatatie ;e) pot declansa criza de astm bronsic.

16. Dupa actiunea lor pe receptorii β, β-adrenoliticele pot fi:a) antagonisti completi, antagonisti partiali sau pot avea actiune de

stabilizare membranara de tip anestezic local ;b) antagonistii completi stimuleaza receptorii β;c) au activitate simpatica intrinseca: pindololul, labetalolul;d) anestezice locale pot fi : propranololul, metoprololul,

carvedilolul,betaxololul ;e) antagonistii partiali produc pe langa blocarea receptorilor β si

stimularea lor in masura mult mai mica decat adrenomimeticele.17. Hipnoticele :

a) sunt medicamente care grabesc procesul de adormire si cresc durata totala a somnului ;

b) nu modifica stadiile somnului fiziologic ;c) nu dau dependenta ;d) in intoxicatia cronica, apare gandire dificila, tulburari de atentie si

memorizare, labilitate emotionala ;e) la oprirea tratamentului poate aparea insomnie de rebound.

18. Antidepresivele triciclice :a) provoaca sedare la omul normal ;b) in cazul bolnavilor depresivi, determina ameliorarea dispozitiei

afective, efect vizibil dupa 2-3 saptamani de tratament ;c) intoxicatia acuta este foarte rara ;d) tratamentul intoxicatiei este simptomatic si consta in administrarea de

Diazepam iv, Lidocaina, Propranolol sau alte antiaritmice, re-echilibrarea hidroelectrolitica ;

e) se indica in depresii, dureri cronice rebele, enurezis nocturn, tuburari psihotice, sindrom de deficit de atentie la copii, fobie scolara.

19. Printre substantele inhalatorii folosite ca droguri se numara :a) alcoolii ;b) anestezicele ;c) nitratii ;d) aetona ;e) toluenul.

20. Analgezicele opioide :a) nu sunt identice cu analgezicele narcotice ;b) efectul analgezic este slab, insotit de efect anxiolitic si euforizant ;c) semnele sindromului de abstinenta sunt : midriaza, transpiratiile

profuze, piloerectie, voma, diaree, HTA ;d) dintre simptome cea mai grava este starea de « craving » ;e) metadona este ineficienta in tratarea sindromului de absitnenta.