RESUSCITAREA CARDIO-RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIERESPIRATORIE

PENTRU ASISTENTE PENTRU ASISTENTE MEDICALEMEDICALE

Conf. Dr. Daniela Ionescu

RCPRCPCând?Stop cardio-respiratorCând există indicaţie medicalăOBS!!!! Do not resuscitate order

(DNRO) Asistentele în UK, Australia

etc pot

decide România – nu există legal

DNRO

NU se resuscitează în condiţii NU se resuscitează în condiţii de:de:

decapitaredescompunererigiditatelividităţi de decubitincineraretraumatisme masive al creierului

şi inimii, incompatibile cu viaţa

STOP-CARDIORESPIRATORSTOP-CARDIORESPIRATOR

Cauze cardiace ale SCR:

Fibrilaţia ventriculară – 80%

Asistolia Disociaţia

electro-mecanică

Cauze medicale frecvente:

Afecţiuni cardiace Accidente Hemoragii masive Intoxicaţii,

supradozaje sepsis

FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE Stop cardiac ↓↓Debit Suferinţă

cerebrală

respirator cerebral 4 min

+4-10 min→deces

↓↓Debit Leziuni cardiace

alte organe Leziuni renale

Alte organe

Concluzie timpul până la RESUSCITARE

de

TREBUIE REDUS LA MINIMUL POSIBIL

TABLOU CLINICTABLOU CLINIC

Pacient inconştientApnee (gasping)Fără puls - CAROTIDĂ - 15

secunde pe o singură parte

PROTOCOL DE PROTOCOL DE MANAGEMENTMANAGEMENT

1. Verifică dacă răspunde2. Cheamă ajutor/ medici3. Aşezaţi pacientul în decubit dorsalOBS!! Dacă există suspiciune fractură de

coloană→ se mişcă “în ax” de către două

persoane4. Dezobstrucţia căii aeriene - Hiperextensia capului5. Verificaţi dacă persoana respiră (priviţi,

ascultaţi, simţiţi)6. Dacă nu respiră → RCP

PROTOCOL DE RESUSCITAREPROTOCOL DE RESUSCITARE

1. 2 respiraţii gură la gură / mască cu balon Ruben

NB!! Expansiune torace2. MCE (se numără cu voce tare)- podul palmei în 1/3 medie stern- 3-5 cm deplasare sternală- 80-120/ min PREGĂTIŢI

DEFIBRILATORUL!!3. Se continuă RCP 30 compresiuni/2

respiraţii

ALGORITM DEALGORITM DE RESUSCITARE RESUSCITARE

Sumar al modificarilor protocolului in Sumar al modificarilor protocolului in 20102010

Adult basic life support The following changes in the basic life support (BLS) guidelines have been

made to reflect the importance placed on chest compression, particularly good quality

compressions, and to attempt to reduce the number and duration of pauses during chest compression:

When obtaining help, ask for an automated external defibrillator (AED), if one is available. Compress the chest to a depth of 5-6 cm and at a rate of 100-120 min-1. Do not stop to check the victim or discontinue CPR unless the victim

starts to show signs of regaining consciousness, such as coughing, opening his eyes, speaking, or moving purposefully AND starts to breathe normally.

Teach CPR to laypeople with an emphasis on chest compression, but include ventilation as the standard, particularly for those with a duty of care.

The use of Automated External The use of Automated External DefibrillatorsDefibrillators

There are no major changes to the sequence of actions for AED users in Guidelines 2010. The following changes are aimed mainly at increasing the use of AEDs along with clarification on when to stop CPR:

An AED can be used safely and effectively without previous training; its use should not be restricted to trained rescuers. Training should however be

encouraged to help improve the time to shock delivery and correct pad Placement Short video/computer self-instruction courses, with minimal or no

instructor coaching, combined with hands-on practice can be considered as an effective alternative to instructor-led BLS and AED courses. Such courses should be validated to ensure that they achieve equivalent outcomes to instructor-led courses

When using an AED minimise interruptions in chest compression. Do not stop to check the victim or discontinue CPR unless the victim starts to show