Respirator Chemoreceptori
Click here to load reader
-
Upload
getadan846701717 -
Category
Documents
-
view
58 -
download
1
Transcript of Respirator Chemoreceptori
1
Reglarea respiraţiei
Etapele respiraţiei – mecanisme diferenţiate
Interrelaţia circulaţie – respiraţie (controlul bronhomotricităţii şi vasomotricităţii
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Reglarea ventilaţiei
-“pattern-ul” generatorului central
RITMICITATE
- modularea ritmicităţii :- cerinţele metabolice- comportament nonventilator -factori mecanci, posturali
-Sindromul “blestemul Ondinei"2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
2
Reglerea ventilaţieiCentrul respirator
Ctr.pneumotaxicCtr.apneustic
Căi respiratorii
N.X, IX
Grupul respirator ventral (E,I)
Grupul respirator dorsal (I)
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Grup respirator dorsal- nc. tractului solitar (NTS)- substanţa reticulată
Funcţia NTS
Localizare
- ritmicitate
Structură NTS-neuroni senzitivi-interneuroni-neuroni premotori
aferenţeeferenţe
- senzitivă- de integrare- motorie
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
3
Grup respirator ventral- toată lungimea bulbuluiLocalizare
Structură -p.rostrală- nc. ambiguu (cpx.Bötzinger)
expiratorie, inspiratorie -n.m. cu eferenţe spre p. caudală
-p.intermediară - inspiratorie, expiratorie- n.m. cu eferenţe (IX,X spre c.r.sup.)- cpx.pre-Bötzinger – n. inspiratori cu rol în generarea ritmului resp.
-p.caudală – nc. retroambiguu expiratorie- n.pm. pt. mm. exp.
accesorii-intercostali int., abdominali
Grup respirator ventral
- inactivi în timpul resp. bazale, normale
- ritmicitate
Rol:
- intervin în expirul forţat, în special în efort fizic
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
4
Centrul pneumotaxic
Rol:
-control durată inspir
- stimul puternic durata inspir 0,5 sec
- stimul slab durata inspir 5 sec- control frecvenţa resp. (3-5 40-50/min)
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Centrul apneustic
Rol: - întârzie “switch- off”-ul semnalului
inspirator (în rampă);
Pentru a spori confuzia în legătură cu funcţionarea centrului respirator, în punte există o zonă numită centrul apneustic
- împreună cu c.pneumotaxic controlează durata inspirului
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
5
Ritmicitate
Inspir Expir Inspir
electroneurogramă
Tipuri de descărcare neuronală
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Mecanisme ale ritmicităţiiPropr. intrinseci ale membranei neuronaleCanale de K+ - curent tranzitoriu de tip A
-răspuns întârziat după hiperpolarizare şi depolarizare
-H-polarizarea înlătură inactivarea curentilor de tip A
- depolarizarea consecutivă activează tranzit. curenţii de tip A
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
6
Mecanismele ritmicităţiiPropr. intrinseci ale membranei neuronale
Canale de K activate de Ca
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Neurotransmiţători
NAserotoninăGABAglutamat
DAAch
TRHSPCRHEndorfineEnkefaline
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
7
Chemoreceptori perifericiLocalizare
greutate 2-mgParticularităţi morfofuncţionale
Corpusculii carotidieni (N. IX)Corpusculii aortici (N. X)
extracţie O2 - ?
irigaţie 20x greutatea; 40x> creierrata metabolică 2-3x >creier
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Structura chemoreceptori
arteriolăf.s.pregg.
c.gg.s.f.s.postgg.
f.s.pregg.
capilar
c. tip Ic. tip II
c.gg.ps.f.ps.pregg.
f.ps.senzit.
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
8
Celule tip Iorigine- neuroectodermicăcaracteristici funcţionale
sunt inervate senzitiv bidirecţional-(IX)prezintă canale voltaj-dependente
prin depolarizare generează PAeliberează neurotransmiţători: Ach, DA, NA, S P, met-enkefalină
comunică prin joncţiuni gap
inervaţie simpatică preganglionară2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Celule tip II sunt cel. de susţinere (c.gliale)
Ff. pregg ps inervează cel ggl.
Ff.pregg.simpatice inervează:
microcirculaţia cc flux sang.Ff.postgg.simpatice inervează:
Ff. senzitive ps inervează cel tip I
cel. Tip I ?
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
9
Mecanism de stimulare- receptorul-?- stimul:
- efect:
-cel. tip I
- pH (acidoza)- hipercapnia- hipoxia
- depolarizare - PA- blocarea canalelor de K+
- deschiderea canalelor de Ca2+
- eliberarea NT- creşterea ratei descărcărilor PA
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Efect PO2
800
600
400
200
0Nr.i
mpu
lsur
i /se
c.
0 100 200 300 400 500 PO2 arterial (mm HG)
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
10
Efect PO26
5
4
3
2
1
0Vent
il. a
lv. (
norm
al =
1)
0 160 140 120 100 80 60 40 20 0PO2 arterial (mm HG)
40
30
20
0 PCO
2ar
teria
l (m
m H
G)
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Chemoreceptori centraliAria chemosenzitivă- neuroni situaţi în:
-variaţia sensibilităţii faţă de CO2
- zona externă ventrolaterală bulbară
- locus ceruleus- rafeul bulbar
- nc.tract solitar
-hipercapneea cronică
- hipotalamus
-narcoza CO2 2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
11
30
20
10
0Ven
til. a
lv. (
L/m
in)
0 5 10 15 min
5,3% PCO2 inspirat 0 mmHg
Efectul CO2
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Mecanism de stimulareAcidoza respiratorieAcidoza metabolicăBariera hemato-encefalică
Sisteme de tampon din LCR şi LEC Efectul cronic al PCO 2
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
12
Efectul PCO2 şi pH 11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
020 30 40 50 60 70 80 90 PCO2 (mm Hg)
Vent
ilaţia
al
veol
ară
(rat
a ba
zală
= 1
)
7,6 7,5 7,3 7,2 7,1 7,1 7,0 6,9 pH
Efectul PCO2 şi pH arterial asupra ventilaţiei
Normal PCO2 pH
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
Alţi receptoriStretch receptori:
Receptori J:
Fusuri neuro-musculare
-cu adaptare lentă-rfl.Hering-Breuer 1868-cu adaptare rapidă(iritanţi): serotonină, PG, bradikinină, amoniac, histamină
-resp. superficială şi rapidă-bronhoconstricţie-secreţie de mucus
Controlul voluntar al respiraţiei
2005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
13
VEMS
0 1 2 3 sec.
VEMSCVF
4
3
2
1
0 l
itri
Indice Tiffeneau – VEMS/CVF = 0,7-0,82005/2006 – dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila
H1 αβ 2
VIPCelulă musculară netedă bronşică
Mucoasa bronşică
Vag
AchRec.
muscarinic
Eferenţăsimpatică
NA
AGRec. IgE
PGD2LTC4LTD4LTE4
Subst. cu acţ. lentă-
sinteză şieliberare heparină
Eozinofil
LTB4Hist
CONSTRICTOR DILATATOR
NCF
ECF
Factori care influenţeazătonusul bronhomotor
Serotonină
MASTOCIT
A
IzoprenalinăSalbutamol
NANC
Tonu
s br
onho
mot
or2005/2006 –
dr. Anca
Bubuianu
Cat.de
Fiziologie, UM
F Carol D
avila