Respirator Chemoreceptori

13

Click here to load reader

Transcript of Respirator Chemoreceptori

Page 1: Respirator Chemoreceptori

1

Reglarea respiraţiei

Etapele respiraţiei – mecanisme diferenţiate

Interrelaţia circulaţie – respiraţie (controlul bronhomotricităţii şi vasomotricităţii

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Reglarea ventilaţiei

-“pattern-ul” generatorului central

RITMICITATE

- modularea ritmicităţii :- cerinţele metabolice- comportament nonventilator -factori mecanci, posturali

-Sindromul “blestemul Ondinei"2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 2: Respirator Chemoreceptori

2

Reglerea ventilaţieiCentrul respirator

Ctr.pneumotaxicCtr.apneustic

Căi respiratorii

N.X, IX

Grupul respirator ventral (E,I)

Grupul respirator dorsal (I)

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Grup respirator dorsal- nc. tractului solitar (NTS)- substanţa reticulată

Funcţia NTS

Localizare

- ritmicitate

Structură NTS-neuroni senzitivi-interneuroni-neuroni premotori

aferenţeeferenţe

- senzitivă- de integrare- motorie

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 3: Respirator Chemoreceptori

3

Grup respirator ventral- toată lungimea bulbuluiLocalizare

Structură -p.rostrală- nc. ambiguu (cpx.Bötzinger)

expiratorie, inspiratorie -n.m. cu eferenţe spre p. caudală

-p.intermediară - inspiratorie, expiratorie- n.m. cu eferenţe (IX,X spre c.r.sup.)- cpx.pre-Bötzinger – n. inspiratori cu rol în generarea ritmului resp.

-p.caudală – nc. retroambiguu expiratorie- n.pm. pt. mm. exp.

accesorii-intercostali int., abdominali

Grup respirator ventral

- inactivi în timpul resp. bazale, normale

- ritmicitate

Rol:

- intervin în expirul forţat, în special în efort fizic

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 4: Respirator Chemoreceptori

4

Centrul pneumotaxic

Rol:

-control durată inspir

- stimul puternic durata inspir 0,5 sec

- stimul slab durata inspir 5 sec- control frecvenţa resp. (3-5 40-50/min)

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Centrul apneustic

Rol: - întârzie “switch- off”-ul semnalului

inspirator (în rampă);

Pentru a spori confuzia în legătură cu funcţionarea centrului respirator, în punte există o zonă numită centrul apneustic

- împreună cu c.pneumotaxic controlează durata inspirului

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 5: Respirator Chemoreceptori

5

Ritmicitate

Inspir Expir Inspir

electroneurogramă

Tipuri de descărcare neuronală

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanisme ale ritmicităţiiPropr. intrinseci ale membranei neuronaleCanale de K+ - curent tranzitoriu de tip A

-răspuns întârziat după hiperpolarizare şi depolarizare

-H-polarizarea înlătură inactivarea curentilor de tip A

- depolarizarea consecutivă activează tranzit. curenţii de tip A

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 6: Respirator Chemoreceptori

6

Mecanismele ritmicităţiiPropr. intrinseci ale membranei neuronale

Canale de K activate de Ca

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Neurotransmiţători

NAserotoninăGABAglutamat

DAAch

TRHSPCRHEndorfineEnkefaline

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 7: Respirator Chemoreceptori

7

Chemoreceptori perifericiLocalizare

greutate 2-mgParticularităţi morfofuncţionale

Corpusculii carotidieni (N. IX)Corpusculii aortici (N. X)

extracţie O2 - ?

irigaţie 20x greutatea; 40x> creierrata metabolică 2-3x >creier

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Structura chemoreceptori

arteriolăf.s.pregg.

c.gg.s.f.s.postgg.

f.s.pregg.

capilar

c. tip Ic. tip II

c.gg.ps.f.ps.pregg.

f.ps.senzit.

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 8: Respirator Chemoreceptori

8

Celule tip Iorigine- neuroectodermicăcaracteristici funcţionale

sunt inervate senzitiv bidirecţional-(IX)prezintă canale voltaj-dependente

prin depolarizare generează PAeliberează neurotransmiţători: Ach, DA, NA, S P, met-enkefalină

comunică prin joncţiuni gap

inervaţie simpatică preganglionară2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Celule tip II sunt cel. de susţinere (c.gliale)

Ff. pregg ps inervează cel ggl.

Ff.pregg.simpatice inervează:

microcirculaţia cc flux sang.Ff.postgg.simpatice inervează:

Ff. senzitive ps inervează cel tip I

cel. Tip I ?

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 9: Respirator Chemoreceptori

9

Mecanism de stimulare- receptorul-?- stimul:

- efect:

-cel. tip I

- pH (acidoza)- hipercapnia- hipoxia

- depolarizare - PA- blocarea canalelor de K+

- deschiderea canalelor de Ca2+

- eliberarea NT- creşterea ratei descărcărilor PA

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Efect PO2

800

600

400

200

0Nr.i

mpu

lsur

i /se

c.

0 100 200 300 400 500 PO2 arterial (mm HG)

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 10: Respirator Chemoreceptori

10

Efect PO26

5

4

3

2

1

0Vent

il. a

lv. (

norm

al =

1)

0 160 140 120 100 80 60 40 20 0PO2 arterial (mm HG)

40

30

20

0 PCO

2ar

teria

l (m

m H

G)

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Chemoreceptori centraliAria chemosenzitivă- neuroni situaţi în:

-variaţia sensibilităţii faţă de CO2

- zona externă ventrolaterală bulbară

- locus ceruleus- rafeul bulbar

- nc.tract solitar

-hipercapneea cronică

- hipotalamus

-narcoza CO2 2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 11: Respirator Chemoreceptori

11

30

20

10

0Ven

til. a

lv. (

L/m

in)

0 5 10 15 min

5,3% PCO2 inspirat 0 mmHg

Efectul CO2

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanism de stimulareAcidoza respiratorieAcidoza metabolicăBariera hemato-encefalică

Sisteme de tampon din LCR şi LEC Efectul cronic al PCO 2

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 12: Respirator Chemoreceptori

12

Efectul PCO2 şi pH 11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

020 30 40 50 60 70 80 90 PCO2 (mm Hg)

Vent

ilaţia

al

veol

ară

(rat

a ba

zală

= 1

)

7,6 7,5 7,3 7,2 7,1 7,1 7,0 6,9 pH

Efectul PCO2 şi pH arterial asupra ventilaţiei

Normal PCO2 pH

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Alţi receptoriStretch receptori:

Receptori J:

Fusuri neuro-musculare

-cu adaptare lentă-rfl.Hering-Breuer 1868-cu adaptare rapidă(iritanţi): serotonină, PG, bradikinină, amoniac, histamină

-resp. superficială şi rapidă-bronhoconstricţie-secreţie de mucus

Controlul voluntar al respiraţiei

2005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Page 13: Respirator Chemoreceptori

13

VEMS

0 1 2 3 sec.

VEMSCVF

4

3

2

1

0 l

itri

Indice Tiffeneau – VEMS/CVF = 0,7-0,82005/2006 – dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

H1 αβ 2

VIPCelulă musculară netedă bronşică

Mucoasa bronşică

Vag

AchRec.

muscarinic

Eferenţăsimpatică

NA

AGRec. IgE

PGD2LTC4LTD4LTE4

Subst. cu acţ. lentă-

sinteză şieliberare heparină

Eozinofil

LTB4Hist

CONSTRICTOR DILATATOR

NCF

ECF

Factori care influenţeazătonusul bronhomotor

Serotonină

MASTOCIT

A

IzoprenalinăSalbutamol

NANC

Tonu

s br

onho

mot

or2005/2006 –

dr. Anca

Bubuianu

Cat.de

Fiziologie, UM

F Carol D

avila