REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

29
REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI

description

REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Transcript of REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Page 1: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI

REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI

Page 2: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Importanţa studierii regiunilor topografice ale capului şi gîtuluiImportanţa studierii regiunilor

topografice ale capului şi gîtului

• Studiul anatomiei constituie baza învăţământului medical în general, dar în mod deosebit pentru specialităţile chirurgicale. Anatomia este ştiinţa care studiază componentele structurilor organismului fiind structurată în : anatomia comparată, anatomia dezvoltării, anatomia descriptivă, anatomia topografică, anatomia imagistică, anatomia

endoscopică, anatomia microscopică

• Studiul anatomiei constituie baza învăţământului medical în general, dar în mod deosebit pentru specialităţile chirurgicale. Anatomia este ştiinţa care studiază componentele structurilor organismului fiind structurată în : anatomia comparată, anatomia dezvoltării, anatomia descriptivă, anatomia topografică, anatomia imagistică, anatomia

endoscopică, anatomia microscopică

Page 3: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

LIMITA SUPERFICIALĂ - Protuberanţa occipitală - linia nucală superioară - baza procesului mastoidian - marginea anterioară a procesului mastoidian - marginea inf. a mandibulei - Protuberanţa mentală

• LIMITA PROFUNDĂ - anterior - planşeul bucal - posterior – unghiul mandibulei cu coloana vertebrală

LIMITA SUPERFICIALĂ - Protuberanţa occipitală - linia nucală superioară - baza procesului mastoidian - marginea anterioară a procesului mastoidian - marginea inf. a mandibulei - Protuberanţa mentală

• LIMITA PROFUNDĂ - anterior - planşeul bucal - posterior – unghiul mandibulei cu coloana vertebrală

Limitele dintre cap Limitele dintre cap şi gîtşi gîtLimitele dintre cap Limitele dintre cap şi gîtşi gît

Page 4: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Limitele dintre gît şi trunchiLimitele dintre gît şi trunchi

• Limita superficială

Linie antero-posterioară

– incizura jugulară – vertebra C7

• Limita profundăPlanul aperturii toracice

superioare

• Limita superficială

Linie antero-posterioară

– incizura jugulară – vertebra C7

• Limita profundăPlanul aperturii toracice

superioare

Page 5: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

• Limita dintre calvarie şi faţă

- rădăcina nasului – marginea supraorbitară os frontal - proc. zigomatic os frontal – sutura frontozigomatică – marg. post. proces frontal os zigomatic – marg. inf. os zigomatic – incizura mandibulei – baza condilului mandibular – inf. de meatul auditiv extern- marginea ant. a procesului mastoidian

• Limita dintre calvarie şi faţă

- rădăcina nasului – marginea supraorbitară os frontal - proc. zigomatic os frontal – sutura frontozigomatică – marg. post. proces frontal os zigomatic – marg. inf. os zigomatic – incizura mandibulei – baza condilului mandibular – inf. de meatul auditiv extern- marginea ant. a procesului mastoidian

Page 6: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Clasificarea regiunilor topografice ale capului (NA)

Clasificarea regiunilor topografice ale capului (NA)

• Regiuni topografice neurocraniu

- regiuni superficiale ale calvariei

- regiunea profundă a bazei craniului

• Regiuni topografice viscerocraniu

- regiuni superficiale ale feţii

- regiuni profunde ale feţei

• Regiuni topografice neurocraniu

- regiuni superficiale ale calvariei

- regiunea profundă a bazei craniului

• Regiuni topografice viscerocraniu

- regiuni superficiale ale feţii

- regiuni profunde ale feţei

Page 7: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

• Regiunile superficiale ale calvariei

- frontală

- temporale

- parietale

- occipitală

- auriculare

- infratemporale

• Regiunile superficiale ale calvariei

- frontală

- temporale

- parietale

- occipitală

- auriculare

- infratemporale

Page 8: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

• Regiunile superficiale ale feţei- mediane şi nepereche

- nazală , - orală - mentală - laterale,perechi - orbitală - infraorbitală, - zigomatică , - bucală - parotideomaseterică

• Regiunile superficiale ale feţei- mediane şi nepereche

- nazală , - orală - mentală - laterale,perechi - orbitală - infraorbitală, - zigomatică , - bucală - parotideomaseterică

Page 9: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

Clasificarea regiunilor topografice ale capului

• Regiunile profunde ale feţei :

- endobucale - regiunea vestibulului bucal , - regiunea cavitatii bucale ( cu regiunile palatina ,

sublinguala , linguala si retromolara ) - regiunile profunde periorale - faringiana ,

- tonsilara , - sinusul maxilar, - spatiul latero-faringian - retro-faringian

• Regiunile profunde ale feţei :

- endobucale - regiunea vestibulului bucal , - regiunea cavitatii bucale ( cu regiunile palatina ,

sublinguala , linguala si retromolara ) - regiunile profunde periorale - faringiana ,

- tonsilara , - sinusul maxilar, - spatiul latero-faringian - retro-faringian

Page 10: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Clasificarea regiunilor topografice ale feţei

Clasificarea regiunilor topografice ale feţei

Regiuni senzoriale- regiunea

orbitală- regiunea nazală

Regiuni endobucale - vestibulul bucal - regiunile palatină , - sublinguală , - linguală - retromolară

Regiuni senzoriale- regiunea

orbitală- regiunea nazală

Regiuni endobucale - vestibulul bucal - regiunile palatină , - sublinguală , - linguală - retromolară

Regiuni superficiale perioraleRegiuni superficiale periorale - regiunea orală- regiunea orală - regiunea mentală- regiunea mentală - regiunea infraorbitală- regiunea infraorbitală - regiunea bucală- regiunea bucală - regiunea maseterină- regiunea maseterină

Regiuni profunde perioraleRegiuni profunde periorale - regiunea faringiană- regiunea faringiană - regiunea perifaringiană(sp. - regiunea perifaringiană(sp. latero- şi retrofaringian)latero- şi retrofaringian) - regiunea sinusului maxilar- regiunea sinusului maxilar - regiunea infratemporală- regiunea infratemporală - regiunea parotidiană(lojă- regiunea parotidiană(lojă).).

Regiuni superficiale perioraleRegiuni superficiale periorale - regiunea orală- regiunea orală - regiunea mentală- regiunea mentală - regiunea infraorbitală- regiunea infraorbitală - regiunea bucală- regiunea bucală - regiunea maseterină- regiunea maseterină

Regiuni profunde perioraleRegiuni profunde periorale - regiunea faringiană- regiunea faringiană - regiunea perifaringiană(sp. - regiunea perifaringiană(sp. latero- şi retrofaringian)latero- şi retrofaringian) - regiunea sinusului maxilar- regiunea sinusului maxilar - regiunea infratemporală- regiunea infratemporală - regiunea parotidiană(lojă- regiunea parotidiană(lojă).).

Page 11: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunile topografice cervicaleRegiunile topografice cervicale

• Regiunea cervicală posterioară- mm. trapezi

• Regiunea cervicală laterală- claviculă- m. trapez - m. SCM

• Regiunea sternocleidomastoidiană- m. SCM

• Regiunea cervicală anterioară- regiuni mediane – supra- şi infrahioidiană- regiuni laterale – trigonul submandibular,

trigonul carotic.

• Regiunea cervicală posterioară- mm. trapezi

• Regiunea cervicală laterală- claviculă- m. trapez - m. SCM

• Regiunea sternocleidomastoidiană- m. SCM

• Regiunea cervicală anterioară- regiuni mediane – supra- şi infrahioidiană- regiuni laterale – trigonul submandibular,

trigonul carotic.

Page 12: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

REGIUNEA FRONTALĂREGIUNEA FRONTALĂ

Page 13: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Regiune superficială nepereche a calvariei

• Raporturi - posterior – reg. parietale - lateral - regiunile temporale - inferior – reg. zigomatice reg. orbitale reg. Nazală• Delimitare - superior – sutura coronală - lateral – linia temporală - inferior – sutura frontozigomatică marg. supraorbitară os frontal

• Regiune superficială nepereche a calvariei

• Raporturi - posterior – reg. parietale - lateral - regiunile temporale - inferior – reg. zigomatice reg. orbitale reg. Nazală• Delimitare - superior – sutura coronală - lateral – linia temporală - inferior – sutura frontozigomatică marg. supraorbitară os frontal

Page 14: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Stratigrafie

- plan superficial –

tegument,

ţesut subcutanat

muşchi pieloşi

- plan osos – scheletul regiunii frontale

- plan profund - meningeal

• Stratigrafie

- plan superficial –

tegument,

ţesut subcutanat

muşchi pieloşi

- plan osos – scheletul regiunii frontale

- plan profund - meningeal

Page 15: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Tegumentul regiunii frontale

- neted, gros- foliculi piloşi- – arcuri sprîncenoase –

sprîncene

- post. sup – părul calvariei

• Tegumentul regiunii frontale

- neted, gros- foliculi piloşi- – arcuri sprîncenoase –

sprîncene

- post. sup – părul calvariei

Page 16: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Ţesutul subcutanat

- panicul adipos redus

- tracturi conjunctive

- vasele şi nervii regiunii frontale

- pediculul supraorbitar

- pediculul supratrohlear

- pediculul temporal

• Ţesutul subcutanat

- panicul adipos redus

- tracturi conjunctive

- vasele şi nervii regiunii frontale

- pediculul supraorbitar

- pediculul supratrohlear

- pediculul temporal

Page 17: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

Mănunchiul vasculonervos Mănunchiul vasculonervos supraorbitalsupraorbital

a) A. Supraorbitală- reg. frontală

r. superficial şi r. profundr. superficial şi r. profund

-Anastomoze cu -Anastomoze cu ::

a. supratrohlearăa. supratrohleară

a. supraorbitală opusăa. supraorbitală opusă

Ram frontal din a. Temp. Superf. Ram frontal din a. Temp. Superf.

b) Nervul supraorbitalb) Nervul supraorbital

r. Medial – teg. frontalr. Medial – teg. frontal

r. Lateral – pleoapa superioarăr. Lateral – pleoapa superioară

c) Vena supraorbitalăc) Vena supraorbitală

Drenează în v. angularăDrenează în v. angulară

Mănunchiul vasculonervos Mănunchiul vasculonervos supraorbitalsupraorbital

a) A. Supraorbitală- reg. frontală

r. superficial şi r. profundr. superficial şi r. profund

-Anastomoze cu -Anastomoze cu ::

a. supratrohlearăa. supratrohleară

a. supraorbitală opusăa. supraorbitală opusă

Ram frontal din a. Temp. Superf. Ram frontal din a. Temp. Superf.

b) Nervul supraorbitalb) Nervul supraorbital

r. Medial – teg. frontalr. Medial – teg. frontal

r. Lateral – pleoapa superioarăr. Lateral – pleoapa superioară

c) Vena supraorbitalăc) Vena supraorbitală

Drenează în v. angularăDrenează în v. angulară

Page 18: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

Mănunchiul vasculonervosMănunchiul vasculonervos

SupratrohlearSupratrohlear

a)a) a. Supratrohleară –a. Supratrohleară –

– – ram din a. Oftalmicăram din a. Oftalmică

tegumente, tegumente, muşchi,pericraniu muşchi,pericraniu

Anastomoze Anastomoze

– – a. Supraorbitarăa. Supraorbitară

- a. Supratrohleară opusăa. Supratrohleară opusă

b) b) n. Supratrohlearn. Supratrohlear – n frontal – n frontal

-teg. Medial pleoapa sup.-teg. Medial pleoapa sup.

Teg. Rădăcina nasuluiTeg. Rădăcina nasului

c) Vena supratrohlearăc) Vena supratrohleară

Drenează în vena angularăDrenează în vena angulară

Mănunchiul vasculonervosMănunchiul vasculonervos

SupratrohlearSupratrohlear

a)a) a. Supratrohleară –a. Supratrohleară –

– – ram din a. Oftalmicăram din a. Oftalmică

tegumente, tegumente, muşchi,pericraniu muşchi,pericraniu

Anastomoze Anastomoze

– – a. Supraorbitarăa. Supraorbitară

- a. Supratrohleară opusăa. Supratrohleară opusă

b) b) n. Supratrohlearn. Supratrohlear – n frontal – n frontal

-teg. Medial pleoapa sup.-teg. Medial pleoapa sup.

Teg. Rădăcina nasuluiTeg. Rădăcina nasului

c) Vena supratrohlearăc) Vena supratrohleară

Drenează în vena angularăDrenează în vena angulară

Page 19: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

Mănunchiul vasculonervos temporal

- r. frontală a a. temporale superficiale

- vene – vv. temporale superficiale

- Ramuri temporale din plexul parotidian –

rr. motorii pt. muşchii pieloşi regionali

Mănunchiul vasculonervos temporal

- r. frontală a a. temporale superficiale

- vene – vv. temporale superficiale

- Ramuri temporale din plexul parotidian –

rr. motorii pt. muşchii pieloşi regionali

Page 20: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Limfaticele regiunii frontale

- ggl. parotidieni superficiali- ggl. faciali- ggl. submandibulari

• Limfaticele regiunii frontale

- ggl. parotidieni superficiali- ggl. faciali- ggl. submandibulari

Page 21: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Planul musculoaponevrotic al regiunii frontale

- Muşchi pieloşi- Partea orbitală a m .orbicular al

ochiului- Porţiunea ant. a m. occipitofrontal- Aponevroza epicraniană

Ţesut conjunctiv lax subaponevrotic - scalp

- Flegmoanele pielii capului

- Bosele sanguine ale pielii capului la nou născut

- Scalp total sau parţial posttraumatic

• Planul musculoaponevrotic al regiunii frontale

- Muşchi pieloşi- Partea orbitală a m .orbicular al

ochiului- Porţiunea ant. a m. occipitofrontal- Aponevroza epicraniană

Ţesut conjunctiv lax subaponevrotic - scalp

- Flegmoanele pielii capului

- Bosele sanguine ale pielii capului la nou născut

- Scalp total sau parţial posttraumatic

Page 22: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Scheletul regiunii frontale

Scuama osului frontal- între compacte se descriu sinusurile frontale.

Periostul uşor decolabil - hematoame

• Scheletul regiunii frontale

Scuama osului frontal- între compacte se descriu sinusurile frontale.

Periostul uşor decolabil - hematoame

Page 23: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontală• Sinusurile frontaleCavităţi pneumatice separate de un

sept osos.- Sunt situate la nivelul glabelei şi se

prelungesc spre arcurile sprîncenoase

- Comunică cu fosele nazale prin canalele frontonazale –complexul sinusal anterior paranazal.

- Forma –piramidală – 20/15/ 20mm - vîrful superolateral - baza- orbita, celulele etmoidale,tavanul

fosei nazaleDimensiuni – mari, hipertrofice,

mijlocii mici. mai mari la bărbat,pot ajunge la

tavanul orbitei, mici la nivelul glabelei, pot ajunge la tuberozităţile frontale.

Page 24: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Pereţii sinusurilor frontale- Peretele anterior

Compacta osoasă a glabelei şi arcului sprîncenos

- Peretele posterior

Meningele, sinusul sagital superior, polul frontal al emisferei cerebrale

- Peretele medial

Septul sinusurilor frontale – incomplet şi asimetric.

Abordul chirurgical al sinusurilor frontale - sinuzite

- pe cale frontală – Ogston-Luc

- pe cale orbitală – Jacques Durand

- pe cale endonazală - părăsită

• Pereţii sinusurilor frontale- Peretele anterior

Compacta osoasă a glabelei şi arcului sprîncenos

- Peretele posterior

Meningele, sinusul sagital superior, polul frontal al emisferei cerebrale

- Peretele medial

Septul sinusurilor frontale – incomplet şi asimetric.

Abordul chirurgical al sinusurilor frontale - sinuzite

- pe cale frontală – Ogston-Luc

- pe cale orbitală – Jacques Durand

- pe cale endonazală - părăsită

Page 25: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea frontalăRegiunea frontală

• Planul meningean- Pahimeningele – se dedublează şi

formează sinusul sagital superior.

Inferior formează coasa creierului.

- Leptomeningele

arahnoida şi pia mater

Transmiterea infecţiilor - meningite

• Planul meningean- Pahimeningele – se dedublează şi

formează sinusul sagital superior.

Inferior formează coasa creierului.

- Leptomeningele

arahnoida şi pia mater

Transmiterea infecţiilor - meningite

Page 26: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

REGIUNEA OCCIPITALĂ

Page 27: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea occipitală

Este o regiune nepereche, ocupă partea posterioară a calvariei.Limita superioară – linia corespunzătoare suturii lambdoideLimita inferioară – protuberanţa occipitalăexternă şi liniile nucale superioareÎn părţiile laterale regiunea ajunge până la inserţiile mm.sternocleidomastoidieni pe procesele mastoidiene.

Este o regiune nepereche, ocupă partea posterioară a calvariei.Limita superioară – linia corespunzătoare suturii lambdoideLimita inferioară – protuberanţa occipitalăexternă şi liniile nucale superioareÎn părţiile laterale regiunea ajunge până la inserţiile mm.sternocleidomastoidieni pe procesele mastoidiene.

Page 28: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea occipitalăRegiunea occipitală

• Planul musculoaponevrotic cuprinde o parte din aponevroza epicraniană, prelungită între pântecele occipitale ale mm.occipitofrontali.

• Planul arterial este reprezentat de rr.occipitale ale aa.auriculare posterioare şi de ramificaţii ale aa.occipitale, anastomozate între ele.

• Planul venos formează o reţea care drenează prin vv.occipitale şi auriculare posterioare spre vv.jugulare externe.

• Planul limfatic – colectoarele limfatice ajung la gg.occipitali situaţi în partea inferioară şi laterală a regiunii.

• Planul nervos – rr. ale nn.occipital mic, occipital mare şi câteva rr. din n.spinal C3 contribuie la inervaţia părţilor moi ale regiunii şi a periostului.

• Planul musculoaponevrotic cuprinde o parte din aponevroza epicraniană, prelungită între pântecele occipitale ale mm.occipitofrontali.

• Planul arterial este reprezentat de rr.occipitale ale aa.auriculare posterioare şi de ramificaţii ale aa.occipitale, anastomozate între ele.

• Planul venos formează o reţea care drenează prin vv.occipitale şi auriculare posterioare spre vv.jugulare externe.

• Planul limfatic – colectoarele limfatice ajung la gg.occipitali situaţi în partea inferioară şi laterală a regiunii.

• Planul nervos – rr. ale nn.occipital mic, occipital mare şi câteva rr. din n.spinal C3 contribuie la inervaţia părţilor moi ale regiunii şi a periostului.

Page 29: REGIUNI TOPOGRAFICE ALE CAPULUI ŞI GÎTULUI.ppt

Regiunea occipitalăRegiunea occipitală

• Scheletul regiunii este constituit de porţiunea scuamei osului occipital, situată deasupra liniei nucale superioare.

• Pe faţa endocraniană a osului, căptuşit de dura mater , se găseşte şanţul sinusului sagital superior; şanţurile sinusurilor transverse dispuse orizontal, separă fosa posterioară a craniului în 2 compartimente, partea superioară ocupată de lobii occipitali şi partea inferioară în care se găseşte cerebelul.

• Scheletul regiunii este constituit de porţiunea scuamei osului occipital, situată deasupra liniei nucale superioare.

• Pe faţa endocraniană a osului, căptuşit de dura mater , se găseşte şanţul sinusului sagital superior; şanţurile sinusurilor transverse dispuse orizontal, separă fosa posterioară a craniului în 2 compartimente, partea superioară ocupată de lobii occipitali şi partea inferioară în care se găseşte cerebelul.