21. RESTAURRI PROTETICE FIXE NEMETALICE (SISTEME INTEGRAL CERAMICE)

A scrie un capitol despre sisteme integral ceramice ntr-o carte romneasc, la nceput de mileniu trei, cnd metalo-ceramica la noi este nc un lux, credem c reprezint un act de curaj. Avnd n vedere faptul c de mai muli ani ne-am angajat pe drumuri integral ceramice (11), ncercm att ct ne permite spaiul s prezentm cteva procedee i tehnologii de avangard din acest domeniu.

Proprietile estetice (translucen, transmiterea luminii) i biologice (biocompatibilitate, stabilitate chimic) ale maselor ceramice fac ca ele s dein o larg aplicabilitate m stomatologie. La ora actual masele ceramice, folosite ca atare sau pe un substrat metalic, se regsesc att n stomatologia restaurativ (restaurri protetice), ct i n parodontologie (implante de adiie), chirurgia oral (materiale de substituie osoas), ortodonie (brackets-uri) i implantologie (implante endoosoase i/sau materiale de adiie osoas).

21.1. GENERALITATI

In capitolul de fa ne vom referi doar la restaurrile protetice integral ceramice Prin restaurare integral ceramic se nelege acel tip de restaurare protetic care se elaboreaz exclusiv din ceramic, iar o infrastructur metalic. Un sistem integral ceramic (SIC) include totalitatea tehnicilor i procedeelor clinice i de laborator prin care se realizeaz restaurri integral ceramice.

In funcie de particularitiie sistemului i de masa ceramic folosit la realizarea restaurrilor protetice integral ceramice, acestea pot fi folosite m terapia leziunilor coronare sub form de inlay, onlay, faete, coroane, DCR sau a unor bree edentate reduse sub form de restaurari protetice pluridentare.In cadrul SIC se utilizeaz mase ceramice speciale, diferite de cele folosite m tehnicile metalo-ceramice cu proprieti mecanice mbuntite. Folosirea pe scar relativ larg a tehnicilor integral ceramice nu ar fi fost posibil far apariia unor mase ceramice preconizate de

1064

ctre McLean i Huges n 1965 (ceramica armat cu A^Os - 40%), precum i ulterior prin punerea la punct a unor mase ceramice moderne cu rezisten mecanic crescut datorit coninutului lor ridicat de oxizi (ex. A^Os, Zr02, MgAl204).

Tabelul21.l.

Principalele descoperiri realizate in domeniul ceramicii dentareAnul

Imbunttiri aduse ceramicii dentare

1708

Tschirnhaus - primele ncercri de obfinere a dintilor de portelan (fr rezultate semnificative)

1710

manufactura din Meissen - realizeaz porelanul alb

1723

Pierre Fauchard - sugereaz folosirea portelanului pentru confecionarea protezelor dentare

1774

Alexis Ducheateau - realizeaz o protez total din porelan

1791

Alexis Ducheateau l Dubois de Chemat - confectioneaz dinl din porelan

1806-1808

Giuseppangelo Fonzi - arde ceramic pe o tij de platin

1822

Ch. Wilson Peale i S.S. White - dinti de ceramic pe cale industrial

1844

S.S. White Co. - primele produse stomatologice din ceramic

1880

Classius Richmond - prima coroan de substituie

1887

Ch. Land - coroan jacket pe folie de platin

1889

Wilhelm Herbst - inlay din sticl pulverizat

1940-1945

Gatzka - arde ceramic n vid

1958-1965

primele sisteme metalo-ceramice comerciale

1965

Mc Lean i Hughes - ceramic aluminoas (40% - alumnin) ;

1965-1971

Sandhaus - suruburile ceramice CBS

1976

Kischner - tij'e de transfixare din ceramic aluminoas

1977

Schulte i Heimke - implantul Frialit (Tubingen)

1984

Apare sistemul Dicor (ceramic sticloas turnat)

1984

O'Brien - ceramic magnezic

1985

M. Sadoun - o nou mas ceramic aluminoas (85% - alumin)

1987

Mormann i Brandestini - sistemul CAD/CAM CEREC

1990

Ivoclar-lanseaz sistemul IPS - Empress

Este demn de semnalat faptul c primele tentative de utilizare a ceramicii m stomatologie"