raspunsuri

of 36

  • date post

    02-Jun-2018
  • Category

    Documents

  • view

    220
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of raspunsuri

  • 8/10/2019 raspunsuri infirmiera.docx

    1/36

    1

    1. Criterii de definire a infectiilor nosocomiale - Ordinul Ministrului

    Sanatatii Nr. 916 din 2006

    I.Infecia nosocomial (IN) este infecia contractat n uniti sanitare cu paturi (de stat iprivate), care se refer la orice boal infecioas ce poate fi recunoscut clinic i/saumicrobiologic i pentru care exist dovada epidemiologic a contractrii n timpulspitalizrii/actului medical sau manevrelor medicale, care afecteaz fie bolnavul - datoritngrijirilor medicale primite, fie personalul sanitar - datorit activitii sale ieste legat prinincubaie de perioada asistrii medicale n unitatea respectiv, indiferent dac simptomele boliiapar sau nu apar pe perioada spitalizrii.

    Definiia infec iei nosocomiale se bazeaz pe date clinice, epidemiologice, de laborator,precum i pe alte tipuri de teste de diagnostic.

    Fiecare caz de infecie nosocomial trebuie dovedit c se datoreaz spitalizrii saungrijirilor medico-sanitare ambulatorii n unit i sanitare i c nu era n incubaie sau n fazade debut/evoluie clinic n momentul internrii/actului medical/manevrei medicale.

    II. Organizarea activitilor de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale n unitilesanitare publice i private cu paturi1. Unitile sanitarepublice cu paturi (spitalul i alte uniti sanitare cu paturi definite prin art.172 din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii) asigur organizarea ifuncionarea unor servicii de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale, dup cumurmeaz:a) la nivelul spitalelor judeene i al sectoarelor municipiului Bucureti, spitalelor clinice iuniversitare, respectiv al institutelor de asisten medical, se organizeaz servicii specializate desupraveghere i control al infeciilor nosocomiale.Activitatea specific este asigurat prin personal propriu, angajat n acest scop.Serviciul este organizat cu minimum 7 posturi, din care cel puin un medic de specialitateepidemiolog sau microbiolog, cu funcie de ef serviciu, 2 clinicieni (specialiti chirurgicale i,respectiv, medical), un farmacist, 1-2 cadre cu pregtire postliceal de profil asistent medical ipersonal cu pregtire medie cu o calificare adecvat activitilor, o persoan din serviciuladministrativ;b) la nivelul spitalelor municipale, oreneti, comunale sau al altor uniti cu paturi de asistenmedical definite prin lege (art. 172 din Legea nr. 95/2006), prin crearea/reorganizarea unuicolectiv funcional cu minimum 3 posturi normate, din care, n funcie de numrul paturilor dinunitate, 0,5-1 norm de medic specialist, 1-1,5 norm de cadre medii cu pregtire de asistentmedical i o norm de muncitor cu calificare adecvat activitii.Pentru coordonarea profesional a activitii specifice sunt necesare specialitile de medic

    specialist epidemiolog, microbiolog, boli infecioase sau, n lipsa acestora, medic specialistpediatru, neonatolog, obstetrician-ginecolog etc., atestat ca absolvent al unui curs deperfecionare profesional specific,organizat de autoritatea de sntate public judeean i amunicipiului Bucureti sau de institutul regional de sntate public. Pentru posturile de cadremedii - asisteni medicali, se vor angaja asisteni de igien sau asisteni ncadrai la staia centralde sterilizare, servicii de neonatologie, ATI, obstetric-ginecologie etc., cu condiia absolviriiunui curs de perfecionare specific organizat n condiii similare;

  • 8/10/2019 raspunsuri infirmiera.docx

    2/36

    2

    c) unitile sanitare publice cu paturi, altele dect cele menionate, unitilesanitare ambulatoriide specialitate i de asisten medical primar cu paturi de zi sau de o zi, unitile sanitare deasisten medico-social, sanatoriile, alte tipuri de uniti sanitare, indiferent de forma deorganizare, vor desemna, din personalul propriu, un medic responsabil pentru activitilespecifice de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale, cu activitate de 0,5 norm,

    remunerat ca ore suplimentare sau din venituri proprii, n conformitate cu legea.2. Unitile sanitare private cu paturi vor rspunde pentru activitile de supraveghere i controlal infeciilor nosocomiale, prin asumarea responsabilitii profesionale i juridice de ctrepersonalul astfel angajat sau de unitatea astfel contractat, n conformitate cu legislaia.3. Unitile medico-sanitare care nu pot asigura activitatea de supraveghere i control alinfeciilor nosocomiale cu personal vor contracta serviciile specifice acestei structuri cuautoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti, care i asumresponsabilitatea profesional ori juridic, dup caz, pentru serviciile contractate n prevenireainfeciilor nosocomiale.4. ndrumarea metodologic a personalului i a activitilor desfurate n cadrul structurii deprevenire i control al infeciilor nosocomiale din unitile sanitare publice se realizeaz de

    compartimentul de specialitate din cadrul autoritii de sntate public. Pentru unitile sanitareprivate aceste activiti se asigur, la solicitare, de ctre autoritatea de sntate public, pe bazde contract de prestri servicii.5. Intervenia i expertiza de specialitate, n cazul unor focare epidemice sau situaii de riscdeclarat, sunt asigurate, la solicitarea unitii ori prin autosesizare, de ctre compartimentel especializate ale autoritii de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, cu titlu degratuitate, din bugetul de stat, n cadrul programelor naionale de sntate.III. Atribuiile instituionale i individuale n activitatea de prevenire i combatere a infeciilornosocomiale n unitile sanitare publice i private1. Atribuiile comitetului director al unitii sanitare:- solicit i aprob planul anual de activitate pentru supravegherea i controlul infeciilornosocomiale;- organizarea i funcionarea serviciului de supraveghere i control al infeciilor nosocomialei/sau realizarea contractelor de furnizare de servicii necesare prevenirii i controlului infeciilornosocomiale;- asigur condiiile de implementare n activitate a prevederilor planului anual de activitatepentru supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale;- asigur analiza anual a ndeplinirii obiectivelor planului de activitate, rezultatele obinute,eficiena economic a msurilor i investiiilor finanate;- verific i aprob alocarea bugetului aferent derulrii activitilor fundamentate prin planulanual de activitate pentru supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale i mbuntireacontinu a condiiilor de desfurare a activitilor i adotrii tehnico-materiale necesare evitriisau diminurii riscului pentru infecie nosocomial;- derularea legal a achiziiilor i aprovizionarea tehnico-material, prevzute n planul deactivitate sau impuse de situaia epidemiologic din unitate, n vederea diminurii ori evitriisituaiilor de risc sau combaterii infeciilor nosocomiale;- comitetul director al spitalului va asigura condiiile de igien, privind cazarea i alimentaiapacienilor;- delibereaz i decide, la propunerea Colegiului Medicilor din Romnia sau ca urmare a sesizriiasistailor n privina responsabilitii instituionale ori individuale a personalului

  • 8/10/2019 raspunsuri infirmiera.docx

    3/36

    3

    angajat/contractat, pentru fapte sau situaii care au dus la lezarea drepturilor ori au prejudiciatstarea de sntatea asistailor prin infecie nosocomial depistat i declarat;- asigur dotarea necesar organizrii i funcionrii sistemului informaional pentrunregistrarea, stocarea, prelucrarea i transmiterea informaiilor privind infeciile nosocomiale.2. Atribuiile managerului unitii sanitare:

    - rspunde de organizarea structurilor profesionale de supraveghere i control al infeciilornosocomiale n conformitate cu prevederile prezentului ordin, difereniat n funcie de ncadrareaunitii n conformitate cu legea;-particip la definitivarea propunerilor de activitate i achiziii cuprinse n planul anual al unitiipentru supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale;- rspunde de asigurarea bugetar aferent activitilor cuprinse n planul anual aprobat pentrusupravegherea i controlul infeciilor nosocomiale;- controleaz i rspunde pentru organizarea i derularea activitilor proprii alecompartimentului/serviciului sau, dup caz, ale responsabilului nominalizat cu supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale, ca structur de activitate n direct subordine i coordonare;- controleaz respectarea normativelor cuprinse n planul anual de activitate pentru

    supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale de la nivelul seciilor i serviciilor din unitate,n colaborare cu responsabilul coordonator al activitii specifice i cu medicii efi de secie;- analizeaz i propune soluii de rezolvare, dup caz, alocare de fonduri, pentru sesizrilecompartimentului/serviciului/responsabilului de activitate specific n situaii de risc sau focar deinfecie nosocomial;- verific i aprob evidena intern i informaiile transmise ealoanelor ierarhice, conform legiisau la solicitare legal, aferente activitii de supraveghere, depistare, diagnostic, investigareepidemiologic, i msurile de control al focarului de infecie nosocomial din unitate;- solicit, la propunerea coordonatorului de activitate specializat sau din proprie iniiativ,expertize i investigaii externe, consiliere profesional de specialitate i intervenie n focarelede infecie nosocomial;- angajeaz unitatea pentru contractarea unor servicii i prestaii de specialitate;- reprezint unitatea n litigii juridice legate de rspunderea instituiei n ceea ce priveteinfeciile nosocomiale, respectiv acioneaz n instan persoanele fizice, n cazul stabiliriiresponsabilitii individuale pentru infecie nosocomial.3. Atribuiile directorului medical:- utilizarea n activitatea curent, la toate componentele activitilor medicale de prevenie,diagnostic, tratament i recuperare, a procedurilor i tehnicilor prevzute n protocoalele unitii,a standardelor de sterilizare i sterilitate, asepsie i antisepsie, respectiv a normelor privindcazarea, alimentaia i condiiile de igien oferite pe perioada ngrijirilor acordate;- pentru spitalele care nu ndeplinesc condiiile legale de a avea