Radiodiagn. aparatului osteoarticular

33
TEMA:METODELE DE EXAMINARE A SISTEMULUI OSTEO- ARTICULAR Elaborat: Baciu Cristiana Gr.3307

Transcript of Radiodiagn. aparatului osteoarticular

TEMA:METODELE DE EXAMINARE A

SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

Elaborat: Baciu Cristiana

Gr.3307

TEHNICI DE EXPLORARE:1.EXPLORARI RADIOLOGICE;2.EXPLORARI IMAGISTICE NERADIOLOGICE.

1.EXPLORARI RADIOLOGICE:

RadiografiaTomografia computerizata/ArtrografiaMetode complementare: AngiografiaFistulografiaMetode istorice:Radiografia maritaTomografia plana

RADIOGRAFIA Metoda cea mai

obisnuita de examinare; Parametri electrici

optimi Minim două radiografii

în incidenţe perpendiculare

Cel puţin o articulaţie Regiunile simetrice

examinate bilateral

RADIOGRAFIA STANDARD (Aparat digital de radiografie)

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA:

Tomografia computerizata (CT) foloseste razele X (roentgen) pentru a vizualiza in detaliu structura (morfologia) diferitelor orgne ale corpului uman. Metoda consta in realizarea unor sectiuni transversale, milimetrice,a uneia sau mai multor regiuni a corpului care necesita a fi investigate, masurand absorbtia acestora in tesuturi cu densitati diferite. 

( CT-ul poate identifica leziuni inflamatorii sau tumorale ale bratelor sau picioarelor, a umerilor, coatelor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau picioarelor. De asemenea, CT-ul poate fi folosit pentru evidentierea fracturilor acestor regiuni.)

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA:

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA:

ARTROGRAFIA-ARTO CT Opacifierea cavitatii articulare prin injectare

directa de produs de contraste iodat / (aer) Informatii marimea cavitatii articulare - diverticuli, chiste

sinoviale,capsulite retractile grosimea si regularitatea cartilajului

(artroscanner) analiza meniscurilor structurile capsulo - tendinoase (coafa

rotatorilor) corpi straini intra-articulari - osteo-

cartilaginosi sau deorigine sinoviala (ex: sinovita vilo-nodulara)

ARTRO-CT

CT

METODELE COMPLEMENTARE:

Angiografie: arteriografie flebografie

Examen invaziv Evidenţiază starea

axului vascular Tipul de

vascularizaţie al procesului patologic

Fistulografia: Pentru

evidentierea unui traiesct fistulos cu caracterele sale

FISTULOGRAFIA:Constă în introducerea unui produs de contrast printr-un orificiu preformat, comunicând printr-un canal (fistula propriu-zisă) cu o cavitate patologică. Metoda reprezintă o explo rare complementară, având că scop evidenţierea precisă a traiectului fistulos cu toate caracterele lui (dimensiuni, localizare, aspectul pereţilor), în scopul rezolvării chirurgicale a acestuia.

FISTULOGRAFIE:

ARTEREOGRAFIA:

Examen radiologic care permite vizualizarea directa a unei artere si a ramurilor sale, precum si studiul eventualelor anomalii ale teritoriului pe care il iriga. O arteriografie este realizata prin injectarea intr-o artera a unui produs de contrast iodat.

FLEBOGRAFIA:

Examen radiologic al venelor, dupa injectarea unui produs iodat de contrast.Flebografia priveste de cele mai multe ori membrele inferioare si vena cava inferioara, deoarece acestea sunt localizarile cele mai obisnuite ale flebitelor si trombozelor venoase. 

Tromboza venoasa profunda

RADIOGRAFIA MARITA:

Radiografia marita se realizeaza modificind raporturile obisnuite intre tub,obiecte,film,de obicei,prin indepartarea filmului si apropierea tubului.Prin aceasta metoda se pot evidentia leziuni mici,sub 1-2mm.

TOMOGRAFIA PLANA: Examen complementar Evidenţiază detalii de structură Elimină suprapunerile Evidenţiază leziuni mici Iradiere mare prin:

- miliamperaj mare - timp lung de expunere- necesită secţiuni multiple

Inlocuita de CT

2.EXPLORARI IMAGISTICE NERADIOLOGICE:

Ultrasonografia;Rezonanta magnetica nucleara(IRM);Scintigrafia oasoasa,

ULTRASONOGRFIA: Ultrasonografia (ecografia) utilizează pentru obţinerea imaginii ultrasunetele. Variaţi ile fascicolului de ultrasunete care s-a modulat după structurile traversate şi care este receptat de transductor si sunt transformate în imagine, re producând regiunea aflată în aria de recepţie a transductorului. Osul nu reflectă ultrasunetele, deci metoda este inutilă şi inutilizabilă în studi ul scheletului. Metoda este fiabilă în studiul părţilor moi si a articulaţiilor. Ecografia părţilor moi tinde să devină cea mai utilizată metodă de diagnostic în patologia traumatică a părţilor moi, mai ales în patologia musculo-tendinoasă la sportivi.Utilă în:

studiul părţilor moi studiul axelor vasculare studiul articulaţiilor

REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA(IRM):Imaginea este consecinţa variaţiilor intensităţii semnalului de radiofrecventa(RF) al protonilor de hidrogen din structura anatomică studiată

Secvenţe de bază: T1 / T2

Semnalul osului = intermediar şi T1 şi T2

Măduva osoasă (bogată în grăsimi) - hipersemnal T1

Lichidele - în T2 semnal mai intens ca al grăsimii

Evidenţiază toate structurile anatomice

Imagine net superioară a leziunilor 

Explorează regiuni complexe

Evidenţiază detalii de structură

Raporturi anatomice

Extensia de vecinătate a leziunilor 

Reconstrucţie 2D şi 3D

(IRM)

REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA(IRM): T1 Grasime Mauduva osoasa Vase flux lent Cartilaje Muschi Lichide Ligamente Tendoane Vase flux rapid Os compact Aer

T1

T1

T2LichideMaduva osoasaMuschiLigamente siTendoaneVase flux rapidOs compact Aer

T2

T2

SCINTIGRAFIA:Radiotrasor

  - MDP-Tc99

- HMDP-Tc99Hiperfixaţie:

a.Vascularizaţie crescută

b.Osteogeneză prezentăhipofixaţie: 

a.Vascularizaţie redusă

b.Osteogeneză absentăDiagnostic timpuriu în tumori maligneDiagnostic în distrofii osoaseDiagnosticul metastazelor Bilanţ complet al determinărilor secundare osoaseMetodă repetabilă

Ex: metastaze osoase –detectie scintigrafie

MULTUMESC PENTRU ATENTIE!