Radiaiile ionizante (nucleare)

Radiaiile electromagnetice Radiaiile Roentgen (X)

Radiaiile gamma

Radiaiile corpusculare Particule alfa

Particule beta

Neutroni

Protoni

Au proprietatea de a produce ionizarea materiei, pe care o strbat i le absorb, astfel ntr-un atom neutru dpv electric se formeaz doi ioni: un ion ncrcat negativ i restul atomului rmas ncrcat pozitiv

Nucleare pentru c majoritatea provin din nucleul atomului (excepie razele Roentgen)

Procese de ionizare si de excitare a atomilor au loc dealungul parcursului electronului in materie. Depunerile individuale de energie sunt mici iar un electron de energie MV poate depune energie in >10000 locatii

Bremsstrahlung (= radiatia de frinare). Electronul pierde continuu energie sub forma de radiatie X pe masura ce este deflectat de campul nucleului

Dozele in radioterapie > 1Gy

Dozele in diagnosticul radiologic, de obicei < 0.001Gy

Radiatia de fond anuala datorita radiatiei naturale (terestra, cosmica,datorita radioactivitatii interne, Radonului,) : in jur de 0.002Gy

Surse naturale 85% extraterestra = radiaia cosmic

prin radionuclizi cosmogenici = 10%, aprox. 0,4 mSv/an

radioactivitatea naturala a solului prin radionuclizii din seria radioactiva a uraniului (238,235), thoriului (232), potasiului (40)

radioactivitatea naturala a aerului, generata de descendenii de via scurt ai radioizotopilor radonului, aprox. 1,3 mSv/an

radioactivitatea natural a apei, vegetaiei, alimentelor, a omului nsui.

Surse artificiale 15% Medical 13% 1mSv /an profesionala aprox. 0,2%. Alte expuneri ale populaiei,

prin activiti industriale, cercetare, testare a armelor nucleare (mai crescute n 1964-1965), accidente nucleare (ex. dup Cernobil, 250.000 persoane au primit 5-10 mSv n anul ce a urmat accidentului, 9000 de persoane au primit 100-200 mSv n anul imediat urmtor accidentului), pierderi sau furturi de surse radioactive.

4-5 mSv/an pentru minerii din minele uranifere, 2-3 mSv/an pentru echipajele de la bordul

avioanelor, 1-2 mSv/an pentru minerii din minele neuranifere, 2,5 mSv/an pentru un operator de reactor nuclear, 1 mSv/an pentru un tehnician in radiografiere

industriala, 0,5 mSv/an pentru o persoana din domeniul

medical.

n industrie, radiaiile ionizante sunt produse de sursele nchise, care elibereaz doze mici.

Totui, exist alte utilizri ale radiaiilor ionizante, care pot conduce la expuneri semnificative ale personalului, cum ar fi:

radiografierea industrial

producia de radioizotopi

manufacturarea produselor luminiscente.

CENTRALELE TERMO-ELECTRICE PE BAZA DE CARBUNE CENTRALELE TERMO-ELECTRICE PE BAZA DE CARBUNE

UTITILIZAREA CENUSILOR DE LA CENTRALELE TERMO-

ELECTRICE

FOLOSIREA ALTOR SURSE DE PRODUCERE A ENERGIEI

OLOSI MINELE NEURANIFERE

EXPUNERI INTERIOARE RIDICATE

RADIOACTIVITATEA APELOR DE ZACAMANT

RADIOACTIVITATEA APELOR GEOTERMALE

- Ciclul combustibilului nuclear

- Folosirea medicala a radiatiilor ionizante

- Folosirea industriala a radiatiilor ionizante

- Activitati de aparare

- Educatie si cercetare

- Folosirea in medicina veterinara a radiatiilor ionizante

- Profesii in care apare o crestere a expunerii la surse

naturale de radiatii ionizante

EXPUNERE EXTERNA EXPUNERE INTERNA

Intreg organismul Partiala (locala)

Omogena Neomogena Superficiala Profunda

CRONOLOGIE:

Instantanee

Prelungita

Fractionata

DETERMINISTICsomatic

clinically attributable in

the exposed individual

CELL DEATH

STOCHASTICsomatic & hereditary

epidemiologically attributable

in large populations

CELL TRANSFORMATION

ANTENATALsomatic and hereditary

expressed in the fetus,

in the liveborn or descendants

BOTH

T Y P Eof

E F F E C T S

TIPURI I EFECTE

MOARTE CELULAR TRANSFORMARE CELULAR AMBELE

STOCASTICE Somatice si ereditare

Epidemiologic demonstrate in grupuri populationale

DETERMINISTICE Somatice

clinic atribuite individului expus

ANTENATALE Somatice si ereditare

Apar la fat, la nou-nascut sau la descendenti

Deterministice

Existena unui prag (sub aceasta doz, efectele nu sunt observabile)

Severitatea efectului crete cu doza\

Ex.: S.A.I., cataracta , afeciuni

cutanate, infertilitate, etc

Stocastice

Fr prag

Probabilitatea efectului crete cu doza

Severitatea este ponderat printr-un factor G. Cancer, efecte genetice

Mecanisme generale

de actiune la nivel molecular

EFECT DIRECT pe macromolecule

Responsabil in 20%din cazuri de producerea leziunilor

EFECT INDIRECT Actiune asupra apei RADIOLIZA APEI

Responsabil in 80%din cazuri de producerea leziunilor

Exist un risc n expunerea la radiaii n timpul sarcinii

care este n relaie direct cu stadiul sarcinii i nivelul

de doz absorbit

Riscul fetal este major n perioada de organogenez i

n perioada precoce de sarcin (n trimestrul 2) i cel

mai mic in trimestrul 3

Mic

Cel

mai

mic

Cel

mai

mare

Probabilitatea ca o celul, un esut sau un organ s sufere un efect per unitatea de doz.

Legea Bergonie si Tribondeau (1906): RS va fi mai mare n celulele:

Cu mitoze multiple.

Care sunt nedifereniate.

Tinere.

17

Muscle

Bones

Nervous

system

Skin

Mesoderm

organs (liver,

heart, lungs)

Bone Marrow

Spleen

Thymus

Lymphatic

nodes

Gonads

Eye lens

Lymphocytes (exception to the RS laws)

RS sczut RS medie RS mare

Mduva hematoformatoare

Splina Timus

Ganglioni limfatici Gonade

Cristalin Limfocitele

Piele esutul

mezodermic al organelor (ficat, inim, plmn)

Muchi Oase

Sistem nervos

ACUTE CRONICE

GENERALE

Sindromul acut de iradiere (SAI)

LOCALE

Radiodermita acut

Sindromul ocular

Sterilitatea

GENERALE

Boala de iradiere cronic

LOCALE

Radiodermita cronic

Cancerul cutanat

Sunt trei tipuri de manifestri:

1. sindromul hematologic

2. sindromul gastro-intestinal

3. sindromul neuro-vascular

Sechele:

Cataracte prin neutroni

Azoospermii sau oligospermii

Leucemii

Cu radiaii penetrante

Superficiale

Ulceroase

Epilom cutanat

Cu radiaii nepenetrante

Beta atrofieulceraie

Electronii accelerai necrozamputaii

21

Semn /

simptom

Doza/ interval

D

Interval

aparitie

Eritem

Epilare

Descuamare

uscata

Descuamare

umeda

Ulceratie

Necroza

3 -10 Gy

> 3 Gy

8 -12 Gy

15 -20 Gy

>20 Gy

25 Gy

2 -3 saptamani

14 -18 zile

25 30 zile

20 -28 zile

2 -3 saptamani

3 saptamani

22

Celulele germinale ale aparatului reproductor sunt puternic radiosensibile. Media dozei-prag pentru sterilitate temporar cu durat de mai multe sptmni este de 0,15 Gy pentru brbai i de aproximativ 5 ori mai nalt pentru femei . Perioada de recuperare este dependent de doz i poate dura civa ani.

Sterilitatea permanent este provocat de doza minim de respectiv 3,5 Gy pentru brbat i 2,5 Gy pentru femeie

Prin expunere extern la radiaii penetrante

Doze mici 0,05-1 Gy/an timp de 1,5-3 ani

Factor favorizant: susceptibilitatea individual

Clinic:

Sdr. astenovegetativ

Tulburari analizatori

Tulburri digestive

Anomalii metabolice

Disfuncii endocrine (SR, tiroida)

Leucopenie cu neutropenie i limfocitoz relativ

Trombocitopenie

Macrocitoz anemie aplastic

!!!

Limfocite binucleate >1/10000

Alte modificri ale nucleului >16/10000

Aberaii cromozomiale ale Ly

Creterea numrului de corpusculi cu rou neutru n Ly

Mielograma: tulburri de maturare i hipoplazie

Etiologie: particule alfa i beta

Mai periculoas dect iradierea extern

Ci de ptrundere: inhalatorie, digestiv, cutanat

Context profesional: vopsele luminiscente

Radionuclizi: Radiu, Mezotoriu, Radiotoriu

Clinic:

Osteosarcom

Carcinom nazal, bronic

Leucemii, anemii aplastice

Fibroze pulmonare grave

Context profesional:

mine de uraniu, spatfluor, fier, hematit, metale neferoase

Radionuclizi: Radon

Clinic:

Cancer bronic

Boala de iradiere cronic prin expunere intern la radiaii nepenetrante

Frecvent la radiologi

Localizare: suprafee osoase, nas, frunte, faa dorsal mn

Aspect: Pigmentare

Atrofie

Epilare

Hipercheratoz

Apare pe fondul unei radiodermite cronice

Elemente precancerigene- keratoz crustoas, verucoas

Histologic: spinocelular, rar bazocelular, sarcom

Evoluie: 10-15 ani

Tratament: chirurgical

Expunere extern

Hemoleucograma

Aberaii cromozomiale

Determinri citogenetice

Expunere intern

Hemoleucograma

Contorizare de corp uman

Fond radioactiv

K40

Uur:>25-40mcrograme/l

SAI

Triajul si terapia de urgenta

Tratamentul sd. de iradiere acuta nu este indicat daca :

*doza de expunere f.mica ( 10Gy).

In cazul pacientilor cu expunere la doze >10 Gy, se recomanda tratament suportiv, datorita prognosticului grav.

Tratamentul sdr. hematologic n SAI

Administrarea citokine (CK)

Transfuzia cu componente ale sangelui

Transplantul cu celule stem

Msuri suportive

Etiologic: ntreruperea expunerii

Patogenic: vitamine, tonice generale

Simptomatic

Segment corp

Expus profesional Populaia general

ntreg 20mSv/an

50mSv/an o singura data

1 mSv/an

5 mSv/an condiii deosebite

Ap.vizual 150mSv/an 15 mSv/an

Membre, tegumente

500mSv/an 50 mSv/an

Ex.medical la angajare

Controlul medical periodic

Conform HG 355/2007 Fia 102