R: C, D, E

download R: C, D, E

of 329

  • date post

    03-Feb-2017
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of R: C, D, E

PNEUMOLOGIA1. Care dintre urmtoarele explorri nu fac parte din diagnosticul BPOC: A: Radiografia toracicB: Probe funcionale respiratoriiC: ElectrocardiogramD: GazometriaE: Ecografia Doppler vascularE2. Bronita cronic obstrctiv se caracterizeaz prinA: este asociat unei hipoxemii de repausB: este asociat unei reversibiliti parialeC: apare dispnee de repausD: VEMS < 35%E: expectoraie zilnic timp de de cel puin 3 luni n cursul a cel puin 2 ani consecutiveB3. Hipoxia+hipercapnia se ntlnesc nA: Decompensarea BPOCB: Embolia pulmonarC: Criza de astmD: EPAE: Insuficiena renalA4. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC A: Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de reversibilitate bronicB: Se agraveaz lent progresivC: Cuprinde bronite cronice cu obstruie bronicD: Cuprinde emfizeme paracicatricialeE: Se caracterizeaz prin limitare cronic cu debite aerieneD5. n BPOC cu PaO2 < de 60 mmHg, oxigenoterapia nu este necesar n caz deA: Desaturri la efortB: Desaturri nocturneC: Semne de IVDD: Poliglobulie importantE: HTAE6. BPOC necesit ventilaie mecanic dac ()A: FC peste 110/minB: FR peste 25/minC: SaO2 sub 90%D: PaO2 sub 60 mmHgE: PaCO2 peste 70 mmHgE7. Un pacient diagnosticat cu BPOC, care prezint VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50% din valorile prezise si dispnee in repaus se ncadreaza n: A. stadiul A B. stadiul B C. stadiul C D. stadiul DE. nici una din variantele de mai sus 8. Urmtorul NU este semn de alarm care s impun ventilaie mecanic la un pacient cu BPOC: A. tulburri de contien B. epuizare respiratorie C. PaO2 < 60 mmHg D. PaCO2 > 70 mmHg E. Absena ameliorrii rapide n ciuda oxigenoterapiei C9. Monitorizarea BPOC pe termen lung include urmtorul element A: Diminuarea mortalitiiB: Tratarea factorilor de riscC: Ameliorarea toleranei la efortD: Tratarea simptomelorE: toate enumerateE10. Defect ventilator obstructiv din BPOC este marcat de VEMS/CV sub A: 0,89B: 0,79C: 0,8D: 0,70E: 0,79D11. n emfizemul centrolobular, PFR este caracterizat de, cu excepiaA: PaCO2 crescutB: PaO2 sczutC: DLCO normal sau puin sczutD: CPT foarte crescutE: VEMS/CV sczutD12. BPOC este a cata cauza de deces in lume? A: a 3-aB: a 6-aC: a 5-aD: a 4-aE: a 7-ad13. Diagnosticul de BPOC se realizeaza prin:A: explorari functionale respiratorii (PFR) cu test de reversibilitate bronsicaB: masurarea volumelor si debitelor pulmonare: prin bodypletismografie si dilutie (obligatoriu)C: documentarea disfunctiei ventilatorii obstructiveD: evaluarea severitatii bolii in functie de raportul VEMS/CVE: doar examen clinicAC14. Care dintre urmtorii sunt factori de risc pentru BPOCA: Praf de piatrB: Deficit de alfa 1 antitripsinC: SO2D: PolenE: BumbacABCE15. Reprezint indicaie de efectuare a gazometrieiA: SaO230%20. CM Pentru tratamentul de fond al astmului persistent uor sunt folosite:A. Agonisti beta2 adrenergici cu aciune rapidB. Corticosteroizii n doze miciC. Metilxantinele (teofilina)D. AntileucotrieneE. Anticolinergice21. CM Pentru tratamentul de urgen al astmului bronic sunt folosite:A. Agonisti beta2 adrenergici cu aciune rapidB. Corticosteroizii inhalatoriC. Metilxantinele (teofilina)D. Cromoglicatul disodicE. Anticolinergice22. CM Tratamentul astmului acut grav (stare de rau astmatic) include:A. Medicatia bronhodilatatorieB. Administrarea de oxigenC. CorticosteroiziD. Medicamente sedative sau tranchilizanteE. Antihistaminice H223. CM Examenul sputei n astmul bronic relev urmtoarele elemente caracteristice:A. EozinofileB. Fibre elasticeC. Spirale CurschmannD. Celule atipiceE. Leucocite24. Ce reprezint starea de ru astmatic (status asmaticus):A. Acces de astm cu o durat de cteva oreB. Acces de astm cu o durat lung (peste 24 ore)C. Nu rspunde la tratamentul uzual cu bronhodilatatoareD. Se juguleaz spontan sau la tratamentul cu bronhodilatatoareE. Este nsoit de tulburri gazometrice.25. CM Starea de ru astmatic este condiionat de:A. ntreruperea tratamentului cu corticosteroiziB. Folosirea abuziv a beta2 - agonitilorC. Infectiile virale acute respiratoriiD. Contact cu alergenulE. Insuficiena acut a ventriculului drept26. CM Explorarea spirografic a astmului bronic relev urmtoarele perturbri caracteristice:A. Cresterea uoar a capacitatii pulmonare totaleB. Cresterea volumului rezidualC. Scaderea capacitatii reziduale functionaleD. Scaderea VEMS proportional cu severitatea astmuluiE. Scaderea indicelui Tiffeneau27. CM Astmul bronsic este o boala a cailor respiratorii manifestata prin:A. Cresterea reactivitatii traheobronsice la diferiti stimuliB. Tulburari ale sistemului de reglare a respiratieiC. Obstructie respiratorie reversibilaD. Obstructie difuza ireversibila si progresiva a cailor respiratoriiE. Dischinezia traheobronsica28. CM Astmul bronsic nonalergic este caracterizat prin:A. Este generat de un mecanism imunologic tip I.B. Debutul bolii se nregistreaza dupa 30-35 aniC. Istoricul personal si/sau familial identifica anamneza alergologica agravataD. Teste cutanate cu alergeni sunt negativeE. Teste cutanate cu alergeni suntpositive29. CM Efectele mediatorilor inflamatiei n caile aeriene n cazul astmului bronsic sunt:A. Micsorarea permeabilitatii vasculareB. Contractia muschilor neteziC. Hiposecretie mucoidaD. Hipertrofia masei musculareE. Atrofia epitelilului ciliar30. CM n astmul bronsic se produc urmatoarele modificari morfologice:A. Infiltrate cu cellule inflamatoriiB. Hipertrofia glandelor submucoaseC. Hipertrofia musculaturii netede a cailor aerieneD. Hiperplazia glandelor submucoaseE. Atrofia glandelor mucoasei31. CM Valorile VEMS si PEF sunt folosite pentru:A. Aprecierea severitatii astmului bronsicB. Aprecierea reversibilitatii obstructiei bronsiceC. Evaluarea hiperreactivitatii bronsiceD. Determinarea fortei de contractie a muschilor ventilatoriE. Aprecierea severitatii pleuropneumoniei32.CM Factorii declanatori (triggeri) pentru astmul bronic sunt:A. Efortul fizicB. Factorul psihologicC. Refluxul gastroesofagianD. Boli nazale sau sinuzaleE. Vitaminele33. CM Complicaiile astmului bronic n timpul accesului sunt:A. Cord pulmonar acutB. Emfizem pulmonarC. Fracturarea coastelorD. Pneumotorace spontanE. Atelectazie pulmonara34. CM Complicaiile astmului bronic ntre accese sunt:A. PneumoniiB. Pneumotorace spontanC. Aspergiloza bronhopulmonar alergicD. Emfizem pulmonarE. Broniectazii35. CM Diagnosticul diferenial n astmul bronic se va face cu:A. Insuficiena ventricular dreaptB. Bronita cronic obstructivC. Sindromul de hiperventilaieD. Broniolita acutE. Astm cardiac36. Obiectivele tratamentului antiasmatic sunt:A. Controlul manifestrilor acute cu doze mari de beta2agonitiB. Controlul manifestrilor acute cu doze mici de beta2 agonitiC. Prevenirea exacerbrilorD. Meninerea funciei pulmonare joaseE. Reacii adverse medicamentoase minime37. Care este tratamentul rului astmaticA. Spitalizarea n secia de terapie intensiveB. Tratament ambulatorC. Administrarea de O2D. Corticosteroizi inhalator n doze mediiE. Corticosteroizi systemic38. Ventilaia mecanic n rul astmatic este indicat n caz de:A. Amelioarea simptomelorB. Travaliu expirator excesiv cu epuizare muscularC. Tensiune arterial sistolic < 90 mmHgD. pH 7,40E. PaCO2 >55 mmHg39. n starea de ru astmatic:A. Tahicardia se vatrata cu -blocanteB. Acidoza repiratorie se va corecta cu bicarbonat de NaC. Acidoza repiratorie nu se va corecta cu bicarbonat de NaD. Tahicardia nu se vat rata cu -blocanteE. Expectorantele, mucoliticele nu au beneficiu n rul astmatic40. Explorarea funcional respiratorie apreciaz:A. Gradul obstrucieiB. Variabilitatea obstrucieiC. Reversibilitatea obstruciei broniceD. Se va efectua doar n timpul accesului de astmE. Gradul de control al astmului

RSPUNS:1. E2. D3. E4. E5. A6. A7. B8. E9. A10. B11. D12. C13. C14. A,B,C,E15. B,C,D,E16. A,B,C17. A,C,E18. B,E19. A,B,D,E20. B,D21. A,E22. A,B,C23. A,C24. B,C,E25. A,B,C,D26. A,B,D,E27. A,C28. B,D29. B,D30. A,C,D31. A, B, C32. A, B, C, D33. A, C, D, E34. A, C, D, E35. B, C, D, E36. B, C, E37. A, C, E38. B, C, E39. C, D, E40. A, B, CHipertensiunea pulmonara i cordul pulmonar cronic1. CS. Etiologia hipertensiunii pulmonare arteriale:a) Idiopaticb) Familialc) Asociat cu diferite colagenoze, hipertensiune portal, infecie HIV, medicamente etcd) Asociat cu modificri semnificative capilare sau venoasee) Toate cele menionate2. CM Hipertensiunea pulmonar asociat cu bolile pulmonare i /sau hypoxia este cauzat de urmtoarele:a) BPOCb) Bolile pulmonare interstiialec) Apneea n somnd) Expunere cronic la altitudini crescutee) Expunere la raze UV3. CM Care sunt mecanismele care contribuie la apariia hipertensiunii pulmonare idiopatice:a) Vasoconstricie excesiv i obstrucia de la nivelul arterelor pulmonare de calibru micb) Remodelarea vascularc) Fenomenele inflamatorii i trombotice din patul vascular pulmonard) Activarea limfocitelor i macrofagelor cu eliberarea de TNF- declanate de infecia HIVe) Nici unul din cele enumerate4. CM Mecanismele prin care infecia HIV ar induce hipertensiunea pulmonar:a) Aciunea direct a virusului la creterea rezistenei i remodelrii vasculareb) Aciune indirect determinat de activarea limfocitelor i macrofagelor cu eliberarea de TNF- cu efect proliferativ asupra celulelor endoteliale i muscular netede pulmonarec) Aciunea indirect a virusului HIV se realizeaz prin producerea crescut de endotelin-1 i de TNF- din monocited) Defect de producere a substanelor vasoconstrictoaree) Fenomene de tromboz in situ5. CM Mecanismele prin care bolile pulmonare produc hipertensiune pulmonar sunt:a) Hipoxieb) Inflamaiec) Pierdere de vase pulmonared) Tromboz in situe) Proliferare intimal i modificri ale matricei extracelulare prin depozite de colagen i elastin6. CS Mecanismul prin care hipotiroidia induce HTP este:a) Hipotiroidia in