Puericultura si PediatrieAcest curs prezinta Puericultura si Pediatrie.In acest PDF poti vizualiza cuprinsul si bibliografia (daca sunt disponibile) si aproximativ doua pagini dindocumentul original.Arhiva completa de pe site contine 5 fisiere, intr-un numar total de 28 pagini.Fisierele documentului original au urmatoarele extensii: docx.

ExtrasBOALA DIAREICA ACUTA (BDA)

Este o afectiune digestiva acuta, caracterizata prin scaune in numar crescut si de consistenta modificata,cu sau fara varsaturi, insotita sau nu nu de semne de deshidratare, in functie de gravitate.

Etiologie

1. Cauze alimentare :

- abuzuri cantitative;

- erori calitative : alimente necorespunzatoare varstei sau gresit preparate.

2. Cauze infectioase digestive:

1.infecţii enterale:

a.bacterii – enteroinvazive (Shigella, Salmonella, E. coli, Y. enterocolitica, C. jejuni);

b. bacterii - enterotoxine (E. coli, V. cholerae, S. aureus, C. perfringens);

c. bacterii – endotoxinice (S. typhi, Y. enterocolitica).

d. virale – adenovirusuri, rotavirusuri, astrovirusuri, entrovirusuri, coronavirusuri, calicivirusuri.

e. parazitare – E. histolitica;

f. fungice – C. albicans.

2.infecţii parenterale: sepsis, rinofaringita, otita medie şi infecţii urinare, boli infecto-contagioase;

3.boli inflamatorii intestinale: enterocolita necrozantă, boala Crohn, colita ulcerativă,enterocolitanespecifică.

4.Cauze medicale: boli ale tubului digestiv: stenoza intestinului subţire, boala Hirsprung, limfangectaziaintestinală, sdr.colon iritabil, postgastrectomie. boli hepatice: hepatite, ciroze, atrezie de căi biliare,pancreatita cronică, insuficienţa pancreaticăexocrină.

-sdr. malabs: malabs. glucoza/galactoza, aβlipoproteinemie, deficit dizaharidaze, intoleranţalapte/soia,alergia la ovalbumina, acrodermatita enteropatica, tumori carcinoide, polipoza intestinală.

- boli imunitare: imunodeficienţe primare (de IgA), hipoγ globulinemia, SIDA;

- boli endocrine: hipertiroidie, hipotiroidie, hiperplazia corticosuprarenală;

5. antibiotice: lincomicina, tetraciclina;

6. forme de malnutriţie;

7. toxice: metale grele (Pb, As), comp. Organofosforice.

Puericultura si Pediatrie

Simptomstologie

a.diareea este simptomul constant, scaune diareic de consistenţă scăzută şi creşterea numărului descaune; apare mucus, puroi,sânge. Mucusul indică implicarea colonului.

b.vărsături: preced scaunele diareice (vărsături inaugurale), sau au loc concomitent.

c.anorexia: contribuie prin lipsa de aport la agravarea deshidratării acute;

d. febra: în infecţii cu bacterii enteroinvazive şi enterovirusuri.

e.dureri abdominale: uşoare/moderate (infecţii cu Salmonella, rotavirusuri), sau colicative

f. tenesme.

g. semne de dishidratarea acuta, persistenta pliului cutanat, deprimarea fontanelei anterioare,incalecafrea oaselor craniene.

h.in malabsorbţie apare eritem fesier.

Investigatii de laborator

Coprocultura:

Trebuie efectuată imediat ce scaunele devin diareice şi inainte de administrarea antibioticelor pentruaidentifica agenţii patogeni. În cazul rotavirusurilor, se efectuează Elisa, IF.

Coprocitograma:

Examenul microscopic poate evidenţia protozoare/paraziţi, pot fi observate leucocite, PMN, alăturideeritrocite. Dacă numărul de neutrofile este mai mare de 10/câmp, atunci acesta este un indiciu căexistăgermeni enteroinvaziviv ce determină şi distrugeri de celule epiteliale. Coprocitograma estenegativăcând în etiologie sunt implicate bacterii enterotoxigene, virusuri sau bacterii ce determinătoxiinfecţiialimentare. Alţi agenţi produc manifestări variabile: Salmonella, Yersinia, C. difficile şi potexacerbacolita ulceroasă, determinând apariţia de eritrocite, leucocite.

Examenul histopatologic:

Examenul histopatologic al mucoasei rectale e de ajutor în primele 4-5 zile de la începutulsimptomatologieipentru a diferenţia dizenteria de colita enteropatică. Există modificări ale mucoasei,neutrofile in laminapropria, criptita superficială cu conservarea structurii. În colita ulcerativă idiopaticăexistă semne degravitate: distorsiuni ale criptelor, plasmocite şi tendinţa de extensie spre bazamucoasei.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Documentul complet de 28 pagini il poti citi daca il descarci din Biblioteca.RegieLive.ro

Imagini din documentul complet:

Mai multe detalii se gasesc in pagina documentului din Biblioteca.RegieLive.ro