Proteza de sold

16
PROTEZA DE SOLD Ing.Colbea Fănică Constantin

description

Protezele sunt dispozitive bioingineresti tot mai raspandite in ultimii ani, prin diversitatea si compexitatea lor ele reusesc sa indeplineasca rolul functional al segmentului inlocuit din corpul uman.

Transcript of Proteza de sold

Page 1: Proteza de sold

PROTEZA DE SOLD

Ing.Colbea Fănică Constantin

Page 2: Proteza de sold

22

CuprinsCuprinsCuprinsCuprins

PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

1. Introducere

2. Rezultatele protezarii

3. Materiale folosite

4. Tipuri si metode de fixare a protezei

5. Dupa operatie

6. Cercetari

7. Referinte

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Page 3: Proteza de sold

33

IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere

PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

Protezele sunt dispozitive bioingineresti tot mai raspandite in ultimii ani, prin diversitatea si compexitatea lor ele reusesc sa indeplineasca rolul functional al segmentului inlocuit din corpul uman.

Endoprotezele concepute pentru fiecare organism in parte, iar executia lor se face in stransa colaborare cu echipa de medici care efectueaza protezarea.

Printre protezele existente in momentul actual amintim:

-Proteza de sold

Fig. 1.1 Proteza de sold [6]

Page 4: Proteza de sold

44

IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere

PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

- Proteza de genunchi

- Proteza de cot

Fig. 1.2 Proteza de genunchi [7]

Fig. 1.3 Proteza de cot [8]

Page 5: Proteza de sold

55

IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere

PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

Proteza de sold este cea mai raspandita proteza pentru că această rticulaţie este cel mai des afectată de boli degenerative.

De ce e nevoie de proteza de sold ?

Exista cinci mari cauze ale degenerarii articulatiei soldului pentru care este necesara artroplastia soldului:

* Artroza - Aceasta este o boala degenerativa a soldului care rezulta din uzarea cartilajului suprafetei articulare.

* Artrita reumatoida: Este o boala in care articulatia devine inflamata si dupa un anumit timp devine deformata si mobilitatea este limitata.

Page 6: Proteza de sold

IntroducereIntroducereIntroducereIntroducere

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

66 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

* Necroza avasculara de cap femural : Reprezinta o boala in care vascularizatia capului femural este deficitara ceea ce duce la moartea unor celule situate sub suprafata cartilaginoasa cu deformarea capului femural si artroza.

* Cauze traumatice (fracturi): Traumatismele care produc luxatia soldului sau fracturi articulare pot determina aparitia secundara rapida a uzarii articulatiei genunchiului. La pacientii tineri fracturile de preferinta sunt tratate prin osteosinteza, incercand sa se pastreze capul femural, pe cand la pacientii varstnici tratamentul de electie (de prima intentie, cel mai bun) este proteza de sold (artroplastie soldului).

* Displazia de sold: Reprezinta o anomalie anatomica congenitala care se manifesta la varsta adulta prin aparitia artrozei de sold. Exista o mare varietate a displaziei de sold, de la forme usoare pana la forme grave, cu luxatia soldului si scurtarea membrului inferior.

Page 7: Proteza de sold

Rezultatele protezariiRezultatele protezariiRezultatele protezariiRezultatele protezarii

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

77 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

De 30 de ani incoace inlocuirea totala a soldului s-a dovedit un adevarat succes. Se pare ca schimbarile sunt substantiale si se simt imediat in viata pacientilor.Cercetarile arata ca aceste schimbari sunt de lunga durata.Terapia cu antibiotice a ajutat in prevenirea infectiilor.Mai mult de 90% din articulatiile artificiale nu trebuie revizuite datorita tehnicilor chirurgicale imbunatatite.Rezultatele implantului de sold depind de diferiti factori : modelul implantului, metodele de fixare, tehnicile chirurgicale, experienta chirurgului. Totusi sunt dovezi ca slabirea soldului poate sa tina pana la 2 ani dupa operatie.S-a demonstrat ca femeile sunt operate la un stadiu mai avansat al bolii iar 2/3 din implanturi se fac la persoanele peste 65 ani.Cercetarile arata ca pacientii albi au mai mare nevoie decat negrii, rata preponderenta fiind de 4.2 la 1000 la albi si 1.7 la 1000 la negri.

Page 8: Proteza de sold

Materiale folositeMateriale folositeMateriale folositeMateriale folosite

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

88 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Materialele utilizate pentru confectionarea protezelor prezinta 3 mari caracteristici:

•Biocompatibilitatea (buna toleranta a organismului uman) •Rezistenta la coroziune •Proprietatile mecanice de rezistenta la frecare, torsiune, presiune, etcDiferite materiale sunt utilizate pentru a confectiona

protezele:Metalele sunt de fapt aliaje. Se disting astfel aliajele de

otel inoxidabil (inox si cobalt crom) si si aliajele pe baza de titan si nichel-titan

Protezele de sold din ceramica - sunt elemente solide neorganice si nemetalice. Ceramicele cele mai frecvent utilizate in ortopedie sunt alumina si zirconiul. Fabricarea zirconiului necesita o tehnologie complexa.

Page 9: Proteza de sold

Materiale folositeMateriale folositeMateriale folositeMateriale folosite

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

99 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Uzura protezei este dependenta de coeficientii de frecare ai materialelor, deci este necesar sa se obtina forte de frecare cat mai mici.

Cuplul de frecare calsic este constituit de polietilena-aliaje metalice. Alte cupluri de frictiune sunt posibile: ceramica ceramica, metal-metal, ceramica-polietilena, etc.

Nu exista un material ideal pentru o proteza de sold. Tratamentul fiecarei coxartroze impune folosirea unui material adaptat, de unde si diversitatea produselor disponibili.

Alegerea materialului protetic si a tipului de proteza depind de optiunile chirurgului si de posibilitatile financiare.

Page 10: Proteza de sold

Tipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixare

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

1010 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Fixarea protezelor este o asamblare dintre cele mai complexe din punct de vedere mecanic, in interiorul asamblarii apar forte ce pot duce fisuri in materialul de adaos.

Protezele se pot fixa cu:

• Cu ciment acrilic• Fara ciment acrilic

Fixarea cu ciment acrilic:

Cele doua parti ale protejei sunt fixate in os cu ajutorul cimentului-acrilic care are rol de material de adaos , aceasta fixare nu este recomandata persoanelor supraponderale sau tinerilor datorita eforturilor la care sunt supuse.

Page 11: Proteza de sold

Tipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixareTipuri si metode de fixare

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

1111 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Fixarea fata ciment acrilic:

Aceasta fixare se foloseste la persoanele tinere carora sistemul osos poate imbraca proteza, aceasta fiind prevazuta cu degajari prin care da posibilitatea sa se formeze portiuni de os iar in aceast fel ducand la fixarea protezei.

Page 12: Proteza de sold

Dupa operatieDupa operatieDupa operatieDupa operatie

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

1212 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Dupa operatia de protezare a soldului este necesat o activitate de recuperare prin care pacientul este ajutat sa-si intareasca muschii din jurul protejei pentru a o proteja.In acest sens sunt aaduse la cunostinta pacientului cateva tehnici potrivite pentru activitatile zilnice necesare cum ar fi : indoitul piciorului si statul jos pentru a preveni degradarea noului sold.

Posibile complicatii apar in timp datorita unor miscari care pun articulatia intr-o pozitie nefavorabila cum ar fi aducerea genunchilor la piept.

Cea mai comuna complicatie este cea de inflamare a particulelor care ies din treptat din legaturile artificiale. Acestea fiind din articulatie datorita uzurii sau datorita fisurarii legaturii cu osul (in cazul celor cimentate)

Page 13: Proteza de sold

Dupa operatieDupa operatieDupa operatieDupa operatie

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

1313 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Inflamatia poate activa anumite celule care distrug o parte din os cauzand distrugerea implantului. Pentru a trata aceasta complicatie se utilizeaza medicamente antiinflamatorii sau se poate recomanda operatia de revizuire.

Operatiile de revizuire se fac atunci cand se constata ca implantul nu isi mai indeplineste funtionalitatea ducand la distrugerea osului de care este legat. Aceste operatii se fac de obicei dupa perioate foarte lungi.

Page 14: Proteza de sold

CercetariCercetariCercetariCercetari

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

1414 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

Pentru a evita operatii nereusite cercetatorii studiaza tipurile de pacienti care au avantaje dupa operatia de inlocuire a soldului. De asemenea se studiaza noi tehnici chirurgicale, materiale si tipuri de proteza si cai de a reduce inflamatia cauzata de proteza.

Alte cercetari vizeaza recuperarea si reabilitarea pacientilor.

Deteriorarea tesutului osos ramane inca o problema, dar se lucreaza pentru realizarea unor materiale care sa nu produca acest fenomen pentru o viata mai lunga a implantului.

Page 15: Proteza de sold

ReferinteReferinteReferinteReferinte

IntroducereIntroducere

Rezultatele Rezultatele protezariiprotezarii

Materiale folositeMateriale folosite

Tipuri si metode de Tipuri si metode de fixarefixare

Dupa operatieDupa operatie

CercetariCercetari

ReferinteReferinte

1515 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD

UniversitateaŞtefan cel MareSuceava

1. www.ortopediclinica.ro 24.05.2013 18:082. www.stiri-medicale.clinicistomatologice.ro 24.05.2013 18:063. www.hrivitalion.ro 24.05.2013 18:044. www.homeopatiecesky.cz 24.05.2013 18:035. www.sfatulmedicului.ro 24.05.2013 18:046. www.orto-trauma.ro 24.05.2013 21:517. www.medicortoped.com 24.05.2013 22:028. www.ortopedieclinica.ro 24.05.2013 22:15

Page 16: Proteza de sold

Va multumesc pentru atentie

1616 PROTEZA DE SOLDPROTEZA DE SOLD