Proiectul Strategiei

download Proiectul Strategiei

of 10

Transcript of Proiectul Strategiei

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    1/23

    Aprobată prin Hotărîrea Guvernului

      nr. din 2015

    STRATEGIAsănătatea, dezvoltarea şi bunăstarea copiilor si adolescenţilor

     în perioada 20!"2020I# Introducere

    # Sănătatea copiilor şi adolescenţilor, la nivel internaţional, este recunoscută drept una dincomponentele undamentale necesare de!voltării şi bunăstării umane. "e ea depinde sănătatea#enerală a populaţiei, prosperarea şi de!voltarea tuturor ţărilor. Starea bună de sănătate din perioada prenatală pînă în adolescenţă constituie o resursă socială şi economică importantă.

    2# $n ultimii ani în %epublica &oldova au ost întreprinse un şir de măsuri orientate spre ameliorareasănătăţii copiilor şi adolescenţilor. A ost elaborată ba!a le#islativă în domeniu, lansate şi reali!atediverse pro#rame în aspect medical, cît şi pro#rame educaţionale şi inormative menite să asi#ure promovarea sănătăţii şi de!voltării copiilor şi adolescenţilor.

    $# 'u toate acestea, sănătatea copiilor şi adolescenţilor în %epublica &oldova este încă mult subnivelul posibilităţilor şi cerinţelor actuale. &ortalitatea maternă, perinatală şi inantilă depăşescnivelul ţărilor de!voltate. Accesul populaţiei la serviciile calitative pre(concepţionale, perinatale, deintervenţie timpurie şi la serviciile de sănătate prietenoase tinerilor este încă limitat. )ncidenţainecţiilor cu transmisie se*uală a atins cote în#ri+orătoare, în special printre adolescenţi şi tineri."reptul adolescenţilor la educaţie şi servicii de sănătate a reproducerii nu este asi#urat pretutindeni.'onsecinţele violenţei în amilie, abu!ului se*ual, ale traicului de iinţe umane şi ale stereotipurilor şi inecităţilor #ender nu sînt încă pe deplin estimate.

    %# Strate#ia Sănătatea, de!voltarea şi bunăstarea copiilor si adolescenţilor în perioada anilor 2015(2020-în continuare ( Strate#ia este parte componentă a politicii social(economice a statului. /re!enta

    Strate#ie a ost elaborată în strictă corespundere cu prevederile Strate#iei uropene &S

    1

      înSănătatea copiilor şi adolescenţilor, priorităţile în domeniul sănătăţii adolescenţilor a /ro#ramului)) de acţiuni a &S pentru 2013(2014, şi documentele adoptate prin consens internaţional, cum ar i 'onvenţia 6 privind drepturile copiilor, /olitica uropeană de Sănătate 2020, 'arta de la7alin8 Sistemele de Sănătate pentru Sănătate şi 9unăstare, 200: -a statelor membre &S în re#iuneaeuropeană etc.

    !# Scopul Strate#iei, care constituie platorma viitoarelor acţiuni intersectoriale pe termen lun#, esteasi#urarea condiţiilor pentru reali!area deplină a potenţialului de sănătate şi de!voltare a copiilor şiadolescenţilor, diminuarea morbidităţii prin maladii evitabile şi a mortalităţii la copiii şi adolescenţiidin %epublica &oldova, avînd în vi!or necesităţile speciice de #en.

    $n corespundere cu politicile relevante în domeniu la nivel naţional şi internaţional, Strate#ia dată seva a*a pe promovarea #uvernanţei, parteneriatelor şi acţiunilor intersectoriale la toate nivelele,ortiicarea abordării centrate pe persoană a sistemului de sănătate, de a îmbunătăţi sănătatea şide!voltarea copiilor şi adolescenţilor, precum şi pe aria determinanţilor sociali şi a ine#alităţilor aţăde copii, adolescenţi, părinţi şi în#ri+itori.

    II# 'escrierea situaţiei

    1 Aprobară la Sesiunea a 55(a a 'omitetului %e#ional al &S pentru uropa -9ucureşti, %om;nia, 12(15 septembrie2005 şi proiectul Strate#iei &S a Sănătăţii 'opiilor şi Adolescenţilor în uropa pentru anii 2013(2023.

    1

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    2/23

    (# Sănătatea copiilor şi adolescenţilor constituie una dintre principalele priorităţi pentru %epublica&oldova. $n acest domeniu, au ost iniţiate şi implementate intervenţii importante, pentru aaccelera pro#resul în atin#erea biectivelor de "e!voltare a &ileniumului. &ăsurileconsolidate, întreprinse pe parcursul ultimilor decenii au contribuit la obţinerea unor re!ultate po!itive în domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului. )mplementarea medicinii de amilie,re#ionali!area serviciului perinatal, ortiicarea serviciului de ur#enţe pediatrice, consolidarea

     parteneriatului intersectorial privind reducerea mortalităţii copiilor, inclusiv la domiciliu etc., aucondus8

    a micşorarea mortalităţii materne de la 3 la 1000 născuţi vii şi morţi în a.2001 pînăla 10,> la 1000 născuţi vii şi morţi în a.2013=

    c micşorarea mortalităţii neonatale precoce de la >,1 la 1000 născuţi vii în a.2001 la 3,5la1000 născuţi vii în a. 2013=

    d creşterea supravieţuirii nou(născuţilor cu #reutatea la naştere sub 1000 #r cu 31? şicelor cu #reutatea de la 1001(1500 #. cu 2:,3?=

    e micşorarea mortalităţii inantile cu circa 30?, de la 1@,< la 1000 născuţi vii în a.2001la 4,@ la 1000 născuţi vii în a.2013.

    )# 7otodată, %epublica &oldova se conruntă cu un declin demo#raic, sporul natural iind ne#ativ dina.2001 -(1,0, atin#înd valoarea !ero pentru prima oară în ultimul deceniu doar în a. 2012, iar începînd cu a. 201< din nou se înscrie un spor natural ne#ativ. Anual se înre#istrea!ă micşorareanatalităţii, iar studiile estimative pro#no!ea!ă reducerea numărului de naşteri de la circa

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    3/23

    două ori mai mare decît în mediul urban -respectiv 2? de adolescenţii de 10(14 ani au indicat ca au e*perienţă de utili!are aalcoolului, iar 11,3? utili!ea!ă băuturi alcoolice 1(2 ori în lună şi mai recvent. 11? de adolescenţide 10(14 ani au indicat că li s(a propus să utili!e!e dro#uri -@? în discotecă, 5? în stradă, 2? laşcoală şi 1? acasă, iar

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    4/23

    se* şi statutul socio(economic, dar şi de de!voltat cadrul normativ şi capacităţile de luare a deci!iilor  ba!ate pe dove!i în domeniu dat.

    2# Asi-urarea unui început de viaţă sănătos. Sănătatea şi de!voltarea copilului este indispensabille#ată de starea de sănătate a mamei, statutul ei de nutriţie şi de accesul la asistenţă de calitate asănătăţii reproducerii. $n#ri+irea antenatală, precum şi în#ri+irea la naştere şi în prima săptămînă deviaţă, este esenţială pentru de!voltarea optimă de la copilărie la adolescenta si viaţa de adult. "eşi

    mamele şi copiii se bucură de standarde bune de asistenţă medicală în %epublica &oldova, mairămîn multe de ăcut, pentru a îmbunătăţi asistenţa medicală pentru mame si copii, în mod specialdin cele mai vulnerabile #rupuri.

    22# Suportul dezvoltării tipurii a copiilor. Factorii po!itivi, cît şi ne#ativi, care inluenţea!ăde!voltarea copiilor, inclusiv în perioada inantilă, au eecte pentru între# cursul vieţii. 'unoştinţele,comportamentele şi credinţele stabilite la etapele iniţiale ale vieţii au o probabilitate mai mare de a persista în viaţa adultă. Sănătatea maternă, capabilităţile şi capacităţile de parentitudine ca părinţisau în#ri+itori, sînt actorii determinanţi prioritari care inluenţea!ă sănătatea şi de!voltarea copiluluide vîrstă ra#edă. /entru a asi#ura aceasta, acţiunile dincolo de sectorul de sănătate şi serviciileinte#rate, cu o implicare intensă din partea sectoarelor de educaţie, asistenţă socială şi inanţe, sîntcruciale. atenţie deosebită ar trebui să ie oerită procesului de inclu!iune a copiilor din #rupuriminoritare şi celor cu nevoi speciale.

    2$# Suportul creşterii în decursul adolescenţei. Adolescenţa este vîrsta e*plorărilor, uneori riscante, anoilor comportamente. $n această etapă de de!voltare, se stabilesc modelele comportamentale ale persoanei, care ar putea aecta sănătatea pentru întrea#a viaţă. /uţine ţări din re#iune au adoptatstrate#ii care se ocupă pe lar# de sănătatea adolescenţilor şi să oere servicii de sănătate prietenoasetinerilor. Adolescenţii încă adesea ori sînt abordaţi ca o sursă de probleme şi nu ca un potenţial. i ar trebui să ie priviţi ca o resursă, pentru a re!olva problemele şi să contribuie la propria lor sănătate.$n acest sens, aceştia vor contribui, de asemenea, la starea de sănătate a #eneraţiilor viitoare.

    2%# Reducerea e.punerii către violenţă şi trecerea de la /ustiţia criinală către serviciile deprobaţiune# iolenţa este un enomen acceptat tradiţional în societatea moldovenească. &etodele

    violente de disciplinare sînt a#reate la nivel de amilie şi societate. 'opii care cresc în amiliile cu practici violente de educare, sînt e*puşi riscului de a i abu!aţi i!ic şi emoţional, şi de a seconrunta cu mai multe probleme de sănătate şi de!voltare în decursul vieţii. Accidentările la traicîn copilărie şi adolescenţă, repre!intă un risc sporit, cu consecinţe i!ice pe termen lun#, precum şiaectări psio(sociale. ivelul traumatismului rutier şi a violenţei în amilie este deosebit de mare,dar prea puţin se ace, prin intermediul unui mana#ement eicient de prevenire şi reabilitare./racticile e*istente de a răspunde la maltratarea copiilor şi violenţa interpersonală în mare parte,adresea!ă consecinţele acestor enomene şi, mai puţin, prevenirea lor. videnţele su#erea!ă căinvestiţiile în ormarea relaţiilor si#ure, accesul la dierite servicii de suport, asistenţa socială şimedii suportive, pot preveni maltratarea şi violenţa, şi sînt cost(eiciente.

    2!# bţinerea unei -eneraţii libere de +uat#  $n %epublica &oldova, precum şi în re#iunea

    uropeană, se observă o tendinţă po!itivă de descreştere a proporţiei adolescenţilor care umea!ă-de la 1

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    5/23

     pe eticete şi pe cutiile de ţi#ări, la el, reduc atractivitatea acestora, în special pentru adolescenţi şiete. ocurile publice ără tutun prote+ea!ă copiii de la e*punerea la umul de ţi#ară şi a+uta la de(normali!area consumului de tutun.

    2 Reducerea daunelor utilizării de alcool şi altor substanţe psi1o"active printre adolescenţi#%e#iunea europeană are nivelul cel mai înalt în lume de consum de alcool şi a daunelor le#ate deconsumul de alcool, care constituie cau!a a circa @,5? din mortalitatea #enerală în uropa. *istă

    trei cele mai cost(eiciente şi e!abile intervenţii de a reduce consumul abu!iv de alcool, în special înrîndul tinerilor8 sporirea preţurilor la băuturile alcoolice, restricţionarea accesului la vîn!area cuamănuntul a alcoolului, inter!icerea publicităţii băuturilor alcoolice.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    6/23

     bune= trăiesc în locuinţe adecvate, cu acilităţi de #ătit şi de depo!itare a alimentelor bune= au accesliber la transport public şi beneicia!ă de măsuri de promovare a si#uranţei la traicul rutier. $n acestsens, masurile cele mai eiciente sînt perecţionarea cadrului le#islativ în domeniu şi publicitateasocială, pentru a reduce comportamentele de risc.

    $0# Analiza S3T a actorilor determinanţi a problemelor prioritare în domeniu a identiicat reali!ărileîn acest domeniu -părţile orte, ariile neacoperite -părţile slabe, precum şi oportunităţile şi riscurile

    e*istente -ane*ă. %e!ultatele anali!ei S7 au ar#umentat ormularea domeniilor de intervenţii prioritare ale Strate#iei.

    I4# biectivele -enerale şi speci+ice

    $# biectivele -enerale sînt ormulate luînd in consideraţie abordarea conorm cursului de viaţă şi sînta*ate pe principalele etape de de!voltare de la nou(născut la adolescent, avînd în vi!or dimensiuneade #en8

    biectiv -eneral I# Asi-urarea unui început de viaţă sănătos pentru toţi copiii#

    biectiv -eneral II# Asi-urarea creşterii şi dezvoltării sănătoase a copiilor priului an deviaţă, de vîrstă ică şi preşcolară#

    biectiv -eneral III# Asi-urarea pentru toţi pre"adolescenţii şi adolescenţii a unei trecerisănătoase de la copilărie spre aturitate#

    $2# biectiv -eneral I5 Asi-urarea unui început de viaţă sănătos pentru toţi copiii# Sănătatea şide!voltarea copilului este strîns le#ată de starea de sănătate a mamei şi a tatălui, statutul nutriţionalal amiliei şi asistenţa perinatală de care beneicia!ă amilia. Asistenţa pre(concepţională, antenatală,intranatală şi neonatală precoce este crucială, pentru a asi#ura de!voltarea optimală pe între# cursulvieţii.

    $$# biectivele speci+ice5

    1 Ameliorarea sănătăţii materne prin asi#urarea accesului ecitabil la servicii medicale-pre(concepţionale, obstetricale, planiicare amilială de calitate şi sporirea suportuluisocialKcomunitar în perioada perinatală, în special pentru emeileKamiliile din #rupurilesocial(vulnerabile.

    2 Asi#urarea unui început de viaţă sănătos pentru toţi nou(născuţii, în mod special cei dinamilii social(vulnerabile, prin asi#urarea continuităţii în#ri+irilor medicale de calitate şiasistenţei socialeKcomunitare adecvate.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    7/23

    2 Sporirea calităţii vieţii copiilor cu patolo#ii cronice şi cu nevoi speciale, prin de!voltareaşi ortiicarea serviciilor de în#ri+ire şi suport.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    8/23

    1 )mplementarea la toate nivelele a sistemului de mana#ement al calităţii -inclusiv auditulclinic, auditul perinatal, a mortalităţii materne şi inantile, anali!a ca!urilor de pro*imitate obstetricală, a serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor etc.

    2 "e!voltarea serviciilor de intervenţie timpurie.

    "e!voltarea serviciilor alternative, inclusiv celor sociale -centre maternale, centre de !ietc..

    : 'rearea condiţiilor de si#uranţă şi respectarea drepturilor copilului în toate tipurile deinstituţii -medicale, educaţionale, sociale etc., avînd în vi!or dimensiunea de #en.

    4 'rearea unui mediu suportiv pentru de!voltare şi a condiţiilor de securitate a copiilor în

    amilie şi comunitate.10 "e!voltarea serviciilor comunitare pentru copii şi adolescenţi -centre de sănătate

    mentală, centre de sănătate prietenoase tinerilor, centre pentru copii cu nevoi specialeetc., luînd în consideraţie nevoile speciice de #en, servicii pentru ete şi băieţi.

    11 'rearea condiţiilor de alimentare adecvată a elevilor în instituţiile de învăţămînt pentrutoate ciclurile de instruire -primar, #imna!ial, liceal, şcoli proesionale.

    12 "e!voltarea continuă a serviciilor de sănătate şi a serviciului psiolo#ic în şcoli.

    1

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    9/23

    > Formarea iniţială şi continuă a psiolo#ilor din domeniu şi în tenicile de corecţie amaniestărilor psio(emoţionale.

    : )mplementarea pro#ramelor de instruire continuă la distanţă a proesioniştilor.

    %2# er+ecţionarea sisteului de onitorizare

    1 "e!a#re#area pe #en a statisticilor relevante.

    2 "e!a#re#area pe #rup de vîrstă a adolescenţilor a statisticilor relevante de sănătate, inmod special ce ţin de incidenţă şi prevalenţă.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    10/23

    4I# Estiarea ipactului şi a costurilor 9+inanciare şi non"+inanciare: a+erente ipleentării

    %!# a nivel #lobal, impactul estimat îl repre!intă sporirea semniicativă a capacităţii de interacţiuneintersectorială, inclusiv prin creştere eicienţei intervenţiilor intersectoriale în domeniul protecţiei şi promovării sănătăţii şi de!voltării copiilor şi adolescenţilor.

     Impactul financiar estimat, ţine de8 asi#urarea protecţiei inanciare a populaţiei= sporirea eicacităţiisistemului de prestare a serviciilor medicale, sociale şi de educaţie, prin raţionali!area distribuiriiresurselor inanciare= asi#urarea transparenţei inanţării intervenţiilor din domeniu, creşterea#radului de inanţare pentru domeniu dat.

     Impactul non-financiar estimat, se va materiali!a în8 ameliorarea stării sănătăţii copiilor şiadolescenţilor, cu eecte îndelun#ate asupra indicatorilor de sănătate la populaţia matură= sporireaaccesului şi ecităţii la serviciile necesare= îmbunătăţirea calităţii serviciilor prestate= asi#urareareceptivităţii dieritor sectoare la problemele de sănătate şi de!voltare a copiilor şi adolescenţilor=raţionali!area utili!ării resurselor bu#etului de stat= corelarea consumului serviciilor în domeniu cunecesităţile populaţiei ţintă, inclusiv avînd în vi!or dimensiunea de #en.

    % /entru implementarea cu succes a pre!entei Strate#ii sînt necesare resurse umane, inanciare şitenice. %esursele umane vor i constituite din personal medical, cadre peda#o#ice şi asistenţi

    sociali, persoane ce activea!ă în or#ani!aţiile obşteşti, dar şi e*perţi e*terni. %esursele inanciare vor  proveni din sursele bu#etului public naţional, ondurile donatorilor străini şi din alte surse permisede le#islaţia în vi#oare. %esursele tenice în#lobea!ă totalitatea necesităţilor pentru mana#ementul pro#ramelor şi proiectelor în domeniul sănătăţii copiilor şi adolescenţilor.

    %(#  /entru reali!area Strate#iei, iecare sector şi autoritate responsabilă va prevedea resurseinanciare în acest scop, în limita alocaţiilor aprobate anual pentru bu#etele autorităţilor respective.Guvernul va i responsabil de estimarea planurilor inanciare, anual. a necesitate, ministerele deresort pot coopta dieriţi parteneri, contribuţia asociaţiilor obşteşti, donaţiile sectorului privat şi aleor#ani!aţiilor internaţionale etc.. 7otodată, &inisterul Sănătăţii va participa la reali!area Strate#ieica or#an coordonator, e*ecutiv şi consultativ.

    %)# Acţiunile care ţin de elaborarea şi implementarea cadrului le#islativ şi de re#lementare vor ireali!ate nemi+locit de către autorităţile administraţiei publice centrale şi nu vor condiţiona costurisuplimentare celor prevă!ute în bu#etul de stat. $n ceea ce priveşte acţiunile de de!voltare a dieritor tipuri de servicii prevă!ute de Strate#ie, ortiicarea capacităţilor umane în domeniu, care implicăcosturi de implementare adiţionale celor e*istente, acestea vor i inanţate în limita mi+loacelor inanciare ale bu#etului public naţional, din asistenţa tenică şi investiţională e*ternă, precum şi dinalte surse, care nu contravin le#islaţiei în vi#oare.

    %*#  %esursele inanciare, tenice şi umane necesare implementării Strate#iei vor i estimate şidetaliate pentru iecare sector, etapă a procesului de implementare şi pentru iecare activitate în parte. "e asemenea, se va reali!a o a+ustare periodică a acestor necesităţi la 'adrul de 'eltuieli pe7ermen &ediu, la /lanul aţional de "e!voltare şi la /ro#ramele naţionale de de!voltare social(economică şi teritoriale.

    4II# Rezultatele scontate şi indicatorii de pro-res

    !0# /rin implementarea Strate#iei se tinde spre e*istenţa unui mediu suportiv în societate, pentruasi#urarea unui început de viaţă sănătos pentru toţi copii, creşterii şi de!voltării sănătoase a copiilor  primului an de viaţă, de vîrstă mică şi preşcolari şi trecerii sănătoase spre maturitate pentru toţiadolescenţii, avînd în vi!or dimensiunea de #en.

    10

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    11/23

    !# /entru a asi#ura evidenţa atin#erii obiectivelor propuse de Strate#ie sînt selectaţi un şir deindicatori de impact şi de pro#res. "einiţiile indicatorilor şi metodele de estimare vor corespundestandardelor tenice internaţionale promovate de &S, urostat, cuprinse şi în "&, de FondulGlobal de 'ombatere a S)"A, 7uberculo!ei şi &alariei, de Alianţa Globală pentru accinuri şi)muni!are şi de alte or#ani!aţii internaţionale din domeniu. /entru a releva ine#alităţile e*istente însistemul de sănătate, datele colectate vor i structurate conorm se*ului, vîrstei, situaţiei social(

    economice, situaţiei #eo#raice şi !onei de reşedinţă -urbană, rurală.!2# &onitori!area obiectivelor #enerale se va ace în ba!a indicatorilor de re!ultat, iar atin#ereascopului Strate#iei se va a*a pe următorii indicatori de ipact, avînd în vi!or dimensiunea de #en.

    !$# /entru biectivul #eneral )8

    1 %ata mortalităţii materne.

    2 %ata mortalităţii perinatale şi antinatale.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    12/23

    ! )ndicatorii de re!ultat şi proces sînt vor i în /lanul de acţiuni a Strate#iei, care stabilesc scopurilespeciice în ariile de intervenţie identiicate şi acţiunile pentru atin#erea lor= re!ultateleKbeneiciilescontate= termenele(limită= instituţiile responsabile şi indicatorii corespun!ători de evaluare are!ultatelor obţinute.

    4III# Etapele de ipleentare

    !(# )mplementarea Strate#iei se va eectua în două etape8

    etapa I (anii 2015 - 2016). laborarea structurii /lanului de acţiuni pentru implementarea Strate#ieisănătatea, de!voltarea şi bunăstarea copiilor şi adolescenţilor, inclusiv reali!area unui şir deactivităţi în scopul colectării datelor statistice relevante în vederea stabilirii nivelului de ba!ă pentrudeterminarea indicatorilor speciici de pro#res în implementarea acţiunilor stabilite în /lanul deacţiuni şi, totodată, stabilirea volumului de resurse necesare pentru atin#erea indicatorilor stabiliţi.

    etapa a II (anii 2017 – 2020). )mplementarea /lanului de acţiuni pentru implementarea Strate#ieisănătatea, de!voltarea şi bunăstarea copiilor şi adolescenţilor, respectiv a activităţilor incluse, învederea asi#urării sustenabilităţii politicilor şi durabilităţii re!ultatelor.

    I;# rocedurile de raportare şi onitorizare

    !)# $n procesul implementării pre!entei Strate#ii se va eectua monitori!area şi evaluarea continuă areali!ării prevederilor acesteia. 'oordonarea procesului de implementare a Strate#iei revine&inisterului Sănătăţii, care va crea în acest scop un #rup de lucru constituit din repre!entanţiiautorităţilor, instituţiilor şi or#ani!aţiilor relevante, implicate în procesul de implementare aStrate#iei.

    !*# &onitori!area se va reali!a în ba!a8

    1 datelor statistice urni!ate de către autorităţile publice centrale şi locale, alte instituţii=

    2 anali!elor, studiilor, cercetărilor în domeniu=

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    13/23

    evaluare, vor i diu!ate în mass(media şi publicate pe pa#ina Meb a &inisterului Sănătăţii, vor i pre!entate or#ani!aţiilor care repre!intă societatea civilă. &S va asi#ura mediati!area lar#ă a procesului de reali!are a Strate#iei, precum şi oerirea inormaţiilor relevante partenerilor din ţară şide peste otare.

    1

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    14/23

      Ane*ă  la Strate#ia sănătatea, de!voltarea şi bunăstarea

    copiilor si adolescenţilor în perioada 2015(2020

    Analiza S3T a +actorilor deterinanţi

    A# uncte +orte7realizări5

     Existenţa cadrului normativ suportiv.

    − Sănătatea şi de!voltarea copiilor şi adolescenţilor este pre!entată ca o prioritate într(un şir important de acte le#islative şi de politici8

    − e#ea nr. , aprobată prin

    Hotărîrea Guvernului nr.13>1 din 23 decembrie 200>=− Strate#ia aţională a sănătăţii reproducerii, aprobată prin Hotărîrea Guvernului r.41< din

    [email protected]:.2005=− Strate#ia naţională de sănătate publică pentru anii 2013(2020, aprobată prin Hotărîrea

    Guvernului nr. 20

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    15/23

    − /ro#ramului  naţional  de   prevenire  şi control al  inecţiei  H)7S)"A  şi  inecţiilor   cutransmitere se*uală  pentru  anii  2013"2015, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. :0@ [email protected]=

    − /ro#ramului aţional de )muni!ări pentru anii 2011(2015, aprobat prin Hotărîrea Guvernuluinr. 1142 din 2(2015, aprobat

     prin Hotărîrea Guvernului nr. @5: din [email protected]>=− %e#ulamentul privind mecanismul de colaborare intersectorială în domeniul medico(social în

    vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii inantile şi a copiilor cu vîrsta pînă la 5 ani ladomiciliu, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.11:2 din 22.12.2010=

    − /ro#ramul unic al asi#urării obli#atorii de asistenţă medicală, aprobat prin HotărîreaGuvernului nr. 1 din 10.12.200> -cu completările şi modiicările ulterioare=

    − /ro#ramul de de!voltare a educaţiei inclu!ive în %epublica &oldova pentru anii 2011(2020,aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. 52< din 11.0>.2011 etc..

     Servicii dezvoltate:

    Au ost de!voltate un şir de servicii care sporesc accesul copiilor şi adolescenţilor la asistenţă

    eectivă a sănătăţii şi de!voltării sale, în cadrul dieritor sectoare. $n sectorul de sănătate a ostde!voltat sistemul clar inte#rat pe dierite nivele, ce asi#ură continuitatea asistenţei medicale-Servicii de sănătate a reproducerii, Servicii de suprave#ere a emeilor #ravide şi copiilor încondiţiile A&/, Sistemul re#ionali!at de asistenţă perinatală, Sistemul de suprave#ere neonatală,Sistemul re#ional de asistenţă medicală ur#entă şi terapie intensivă la copii , Servicii de sănătate prietenoase tinerilor cu o reţea de 'S/7, Servicii de stat de sănătate publică etc.. $n sectorul deeducate au ost de!voltate Servicii de sănătate în şcoli, Servicii de asistenţă psio(peda#o#ică,'entre de educaţie preşcolară, Servicii de stimulare a de!voltării copiilor -centre de creaţie, sportetc. şi de a#rement -tabere de odină. $n sectorul de tineret au ost create 'entre de resurse pentrutineri şi instituite uncţii de lucrători de tineret ( în cadrul A/. $n sistemul de +ustiţie a ost creatServiciul de probaţiune cu oicii de consilieri de probaţiune pentru adolescenţi. a nivel

    intersectorial, cu rol de coordonare a sectorului social, au ost create Servicii de reerire prin S% şisistemul de identiicare şi asistenţă în ca! de ne#li+enţă, abu!, traic, &ecanismul intersectorialmedico(social de prevenire a mortalităţii copiilor sub 5 ani la domiciliu. "atorită activităţiior#ani!aţiilor non(#uvernamentale sau de!voltat un şir de servicii de alternativă de în#ri+ire şide!voltare a copiilor şi adolescenţilor -centre maternale, centre de plasament, A// etc..

    Formarea capacităţilor umane:

    'urricula pre(universitară, universitară, post(universitară şi continuă includ subiectele le#ate deasistenţa sănătăţii mamei şi copilului8

    ( *istă un şir de Giduri şi /rotocoale 'linice aţionale ba!ate pe evidenţe în domeniu=

    ( )nstruirea prin simulare în cadrul 'entrului de Simulare a 6S&F Eicolae 7estemiţanuE, laboratorulde simulare a )&', )&6 etc.=

    ( *istă practica de instruire în ecipă, inter(disciplinare=

    ( A ost iniţiat procesul de revi!uire a standardelor de educaţie în instituţiile de învăţămînt preuniversitar=

    ( A început procesul de revi!uire a curricului 6S&F Eicolae 7estemiţanuE, a '&F D%aisa /acaloEîn domeniul sănătăţii şi de!voltării adolescenţilor.

    15

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    16/23

     Perfecţionarea sistemului de monitorizare:

    ( "in a. 200: C trecerea la înre#istrarea nou(născuţilor, cu masa de la 500 #r. -22 săptămîni de#estaţie=

    ( $nre#istrarea corectă de rutină a naşterilor, născuţilor, deceselor=

    ( )ntroducerea matriţei 9A9S în "area de seamă anuală r.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    17/23

    ( Aderarea %epublicii &oldova la reţeaua de cercetare colaborativă cu &S C Studiucomportamentelor de sănătate a elevilor -H9S', 201

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    18/23

    ( Structura e*istentă a maternităţilor asi#ură cu deicienţe calitatea asistenţei medicale, în special ceţine de maternităţile mici, de nivelul )=

    ( Sînt insuicient de!voltate serviciile în sănătatea reproducerii pentru bărbaţi şi persoane cu nevoiespeciale=

    ( )nsuicienţa serviciilor psiolo#ice în maternităţi şi A&S, în special ce ţine de consilierea adecvatăîn ca! de pierderi reproductive=

    ( u toţi copii din amiliile social(vulnerabile sînt acoperiţi cu servicii de de!voltare timpurie şi nurecventea!ă instituţii preşcolare=

    ( Servicii slab de!voltate de asistenţă socială la nivel de comunitate=

    ( Sînt insuicient de!voltate serviciile de alternativă pentru copii orani şi rămaşi ără ocrotirea părintească, pentru a asi#ura procesul de de!instituţionali!are a acestora=

    ( u toate serviciile e*istente sînt #ender sensibile.

    Formarea capacităţilor umane insuficiente

    ( 'urricula la toate nivele de instruire -pre(universitară, universitară, post(universitară pentru

    specialiştii din domeniile relevante8 medical, peda#o#ic, social etc., nu este armoni!ată în domeniulsănătăţii adolescenţilor cu obiective de ormare a abilităţilor corespun!ătoare, în ba!a datelor ba!ate pe evidenţe=

    ( )nsuicienţa cadrelor caliicate în domeniul social, în special în mediul rural=

    ( îrsta medie a specialiştilorKmedicilor în domeniu, este de circa 50 ani=

    ( ste insuicient ar#umentată necesitatea moaşelor în cadrul A&/, iar numărul asistentelor medicalede amilie nu acoperă necesităţile reale=

    ( Se notiică o lipsă de medici pediatri în ţară=

    ( ducaţia medicală continuă la distanţă este insuicient implementată=

    ( Asistenţii sociali sînt insuicient pre#ătiţi.

     %mperfecţiunea sistemului de monitorizare

    ( Auditul perinatal nu acoperă toate problemele=

    ( Anali!a pro*imităţilor obstetricale nu este implementată pe lar# la nivel naţional=

    ( ipsa sistemului electronic inte#rat de înre#istrare a isei de asistenţă antenatală, naştere, post(natale=

    ( Sînt slab anali!ate datele statistice la nivel local, pentru a elabora şi implementa măsuri deameliorare a asistenţei copiilor şi adolescenţilor la nivel de teritoriu administrativ=

    ( Statisticile medicale -în special incidenţa, prevalenţa maladiilor comunicabile şi non(comunicabilenu sînt de!a#re#ate pentru adolescenţi pe vîrste -10(13 ani şi 15(14 ani şi după #en.

     Arii neacoperite de studii cercetări dificultăţi cu asi&urarea durabilităţii în colectareaevidenţelor relevante

    ( u toate studiile populaţionale şi demo#raice se eectuea!ă sistematic de tip 9HS=

    ( u toate datele acumulate în studii sînt de!a#re#ate #ender=

    ( )nsuiciente cercetări populaţionale intersectoriale în domeniu, la nivel naţional=

    1:

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    19/23

    ( ste slabă inanţarea cercetărilor în domeniu sănătăţii, de!voltării şi bunăstării amiliei şi copilului=

    ( u e*istă cercetări la nivel naţional privind unele aspecte ale sănătăţii şi bunăstării mentale-depresia postnatală etc.=

    ( Sînt slab susţinute studiile aplicative şi operaţionale în domeniul sănătăţii şi de!voltăriiadolescenţilor.

     Activităţi de informare educaţie "i mobilizare comunitară inconsistente "i ineficiente( Activităţile )' solicită eort suplimentar nerambursat din parte lucrătorilor medicali şi sînt adesea

    îndeplinite doar pe ba!ă de voluntariat=

    ( u e*istă le#islaţie cu privire la publicitatea socială=

    ( Se olosesc insuicient posibilităţile ondului de proila*ie a 'A& în domeniul promovăriisănătăţii mamei şi copilului=

    ( ste slabă conlucrarea intersectorială la nivel comunitar în promovarea sănătăţii mamei şi copilului,comunitatea se implică oarte slab în acest proces=

    ( Sînt insuicient valoriicate taberele de odină ăi alte instituţii de ocupare a timpului liber şi

     practicare a sportului, pentru promovarea sănătăţii copiilor şi adolescenţilor=( portunităţi reduse de petrecere a timpului liber pentru copii şi adolescenţi, de participare în

    de!voltarea comunitară a adolescenţilor=

    ( ipsa pre#ătirii părinţilor în comunicarea cu copii şi adolescenţii pe subiecte le#ate de sănătate, înspecial sănătatea se*ual(reproductivă.

    =# portunităţi

    ( Suport tenic internaţional=

    ( *istenţa cadrului le#al şi de politici internaţionale suportive -'onvenţia 6 privind drepturilecopiilor, 'onvenţia privind protecţia maternităţii, 'onvenţia privind eliminarea discriminării aţă de

    emei, /olitica uropeană de Sănătate 2020, 'arta de la 7allin, Sistemele de Sănătate pentruSănătate şi 9unăstare, 200:= Strate#ia &S în Sănătatea mamei şi a copilului= "eclaraţiile 6 C 'airo post 13, A#enda post15, )niţiativa &S Eăscut prea devremeE, 'onceptul &SK6)'Freeritor la alăptarea la sîn= 'odul internaţional pentru marJetin#ul substituenţilor laptelui maternetc.

    ( Securitatea copiilor la traic, 2020, -&A)=

    ( *istenţa Sistemului aţional de %eerire=

    ( laborarea indicatorilor sensibili la #en -în conte*tul '"A, "&, /AG=

    ( *istenţa unor G şi Asociaţii proesioniste active în domeniu=

    ( *istenţa proiectelor privind scimbul de e*perienţă la nivel internaţional în domeniu=( Accesibilitate la inormaţii şi evidenţe statistice=

    ( *istenţa inrastructurii serviciilor de sănătate, educaţie, asistenţă socială etc.

    '# Riscuri

    ( )nstabilitatea economică şi politică=

    ( 'olaborarea intersectorială slabă şi uncţionalitatea insuicientă a sistemului intersectorial dereerinţă=

    14

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    20/23

    ( )nsuicienţa de resurse umane caliicate, în special în mediul rural=

    ( 'onlucrarea intersectorială insuicientă în promovarea sănătăţii, de!voltării, bunăstării amiliei şicopilului=

    ( &i#raţia sporită a populaţiei, inclusiv a orţelor de muncă, si ca urmare ( copii rămaşi ără ocrotire părinteasca=

    ( /re!enţa unui număr mare de concepţii eronate în societate şi printre specialişti privind subiectelele#ate de sănătatea se*ual(reproductivă şi educaţia se*uală=

    ( )#norarea dimensiunii de #en poate duce la evaluări incomplete a situaţiei şi subestimarea riscurilor=

    ( /ersistenţa stereotipurilor de #en aectea!ă comportamentele etelor şi băieţilor cu reerire la modulde viaţă.

    20

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    21/23

    Glosar de tereni şi noţiuni utilizaţi în Strate-ie

    &S C r#ani!aţia &ondială a Sănătăţii

    6 C r#ani!aţia aţiunilor 6nite

    6)'F C Fondul aţiunilor 6nite pentru 'opii

    6F/A ( Fondul aţiunilor 6nite pentru /opulaţie

    '"' C 'entrul de control al maladiilor -'ontrol "iseases 'entre, Atlanta

    &S C &inisterul Sănătăţii

    & C &inisterul ducaţiei

    &7S C &inisterul 7ineretului şi Sportului

    &&/SF ( &inisterul &uncii, /rotecţiei Sociale şi Familiei

    &F C &inisterul Finanţelor 

    &A) C &inisterul Aacerilor )nterne9S C 9iroul aţional de Statistică

    A/ C Autoritatea /ublică ocală

    'A& ( 'on#resul Autorităţilor ocale din &oldova

    'A& C 'ompania aţională de Asi#urări în &edicină

    '&S C 'entrul aţional de &ana#ement în Sănătate

    )&' C )nstitutul &amei şi 'opilului

    )&6 ( )nstitutul de &edicină 6r#entă

    A&/ C asistenţa medicală primarăA&S C asistenţa medicală spitalicească

    'S/7( 'entre de sănătate prietenoase tinerilor 

    SS/7 C serviciile de sănătate prietenoase tinerilor 

    'S% C 'abinet în sănătate a reproducerii

    6S&F Dicolae 7estemiţanuE C 6niversitatea de Stat de &edicină şi Farmacie Dicolae7estemiţanuE

    '&F D%aisa /acaloE C 'ole#iul aţional de &edicină şi Farmacie D%aisa /acaloE

    G C or#ani!aţie non(#uvernamentalăA// C Asistenţi parentali proesionişti

    )7S C inecţii cu transmitere se*uală

    )' C inormaţie, educaţie şi comunicare

    "& C biectivele de "e!voltare ale &ileniului

    Incidenţă > ca!urile noi a unei maladii survenite intr(un interval deinit de timp -e*.1 an

    21

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    22/23

    revalenţă C totalitatea ca!urilor unei maladii în populaţie la momentul anali!at, raportate la 10000 populaţie.

    Studiu =A C studiu de evaluare a cunoştinţelor, atitudinilor şi practicilor.

    Alăptare e.clusivă la sîn > alimentarea copilului numai prin alăptare la sîn.

  • 8/19/2019 Proiectul Strategiei

    23/23

    2