KINETOTERAPIA N PEDIATRIECURSConf.univ.dr. Ioana Opriescu

INTRODUCEREPediatria (gr.pais = copil; iatros =medic) este o ramur a medicinii, care are ca obiect de studiu creterea, dezvoltarea i patologia copilului de la natere pn la vrsta de 18 ani.Engl.: pediatrics

Pediatria , ca specialitate, echivalent cu medicina intern, a luat fiin la sfritul secolului XX, cnd s-a realizat i demonstrat, c orgnismul infantil nu este un adult n miniatur. Pediatria are o serie de subspecialiti: pediatria preventiv; social; neonatologia, psihiatria infantil, hematologia, oncologia, endocrinologia pediatric etc.

Dup modelul medicinii adultului au luat natere chirurgia, ortopedia i traumatologia pediatric.

n ultimii ani s-a conturat un nou domeniu: pediatria prenatal, care permite diagnosticul prenatal (imagistic, genetic) i tratamentul prenatal (medicamentos, chirurgical).

Kinetoterapia pediatric Kinetoterapia profilactic (kinetoprofilaxia) sanogenetic i de educare motorie Kinetoterapia curativ de reabilitare a handicapului biologic sau a sechelelor anumitor afeciuni

Particularitile kinetoterapiei n domeniul pediatric

Kinetoterapia pediatric - aspecte particulare deoarece:patologia copilului, care beneficiaz de tratament kinetic, difer fa de cea a adultului; ea fiind dominat de:malformaii congenitale i boli genetice, boli acute: n special, infecioase, patologia adultului este dominat de: afeciuni cronice, boli degenerative.

Rspunsul la tratamentul kinetic este mai ncurajator la copil dect la adult, n special n afeciunile dobndite), datorit:plasticitii esuturilor puterii mai mari de regenerare a esuturilor la vrst mic.Pe de alt parte kinetoterapeutul trebuie s fie contient c nu ntotdeauna se poate obine o vindecare (mai ales n bolile genetice). Scopul terapiei n aceste cazuri este de a obine o anumit independen i de a mbuntaii calitatea vieii copilului

Kinetoterapia actioneaz pe un organism aflat n plin proces de cretere i dezvoltareStimularea unei dezvoltri potrivit vrstei devine un obiectiv general important al kinetoterapiei, independent de cellalte obiective specifice legate de afeciunea de baz.

Boala influenez nivelul de dezvoltare al copilului. Adulii pot, pe baza experienei anterioare, s-i rememoreze anumite abiliti i capaciti pierdute prin boal, pe cnd la copil boala apare pe un organism n plin proces de dezvoltare. n funcie de boal, de personalitatea i vrsta copilului se poate produce o ncetinire/oprire a dezvoltrii, n special, a celei motorii i senzoriale.

Kinetoterapia are un caracter anticipativ - Atta timp ct dezvoltarea senzoriomotorie nu este ncheiat, terapeutul trebuie s anticipeze urmtorul jalon de dezvoltare i s-l integreze n planul terapeutic. Acest lucru presupune o bun cunoatere a procesului creterii i dezvoltrii normale a copilului.

Notiunea de pacient trebuie neleas ca pe o unitate copil prini. Spre deosebire de adult fiecare intervenie medical sau terapeutic trebuie hotart i discutat mpreun cu aparintorii.

Un obiectiv important al Kt l constituie instruirea parinilor legat de msurile terapeutice i de folosirea de mijloace ajuttoare n afara edinei de kinetoterapie. Instruirea parental depinde de:Competenele individualeNivelul de nelegere i pregtire al prinilorContextul cultural, economic, social, familialMotivaia i compliana (adeziunea pacientului/prinilor la mijloacele terapeutice)

Munca n echip (comrehensive care)Terapia copilului implic de cele mai multe ori o ntreag echip de specialiti: medici, kinetoterapeui,ergoterapeui, logopezi, technicieni proteziti, asisteni sociali Important este urmrirea acelorai obiective. Pentru aceasta este necesar o colaborare permanent i o sincronizare a planurilor terapeutice.

Exemplu de comrehensive care nhemofilie

Kinetoprofilaxia component a pediatriei preventive Pediatria preventiv cuprinde: toate msurile menite s:menin sntatea copiluluis mpiedice apariia bolii s prentmpine apariia complicaiilor sau sechelelor unor afeciuni.

Profilaxia primar evitarea mbolnvirii individului sntos exemplu: vaccinrile, clorinarea apei potabile, pasteurizarea laptelui etc. Ea include: kinetoprofilaxia primar care aplic copilului sntos mijloacele kinetologiei medicale cu scop sanogenetic.ex.: babyfitness, coala spatelui pentru copii, educarea postural, ncurajarea micrii prin: educaia fizic, sport.

Profilaxia secundar= identificarea i eliminarea precursorilor bolii se adreseaz populaiei cu risc crescut pentru o anumit boal exemplu: copiii din familiile cu obezitate, HTA , TBC etc.previne complicaiile boliikinetoprofilaxia secundar Exemple: posturile de drenaj bronic, tapotamentul,vibraiile contribuie la profilaxia suprainfeciilor pulmonare din afeciuni ale aparatului respiratorprofilaxia curburilor compensatorii n cazul unei deviaii a coloanei vertebrale

Profilaxia teriar= urmrete ameliorarea sau oprirea consecinelor bolii deja instalate, evitnd astfel evoluia spre invaliditate sau deces. Include i kinetoprofilaxia teriar; exemplu: Kinetoterapia n mucoviscidoza (insuficiena respiratorie); boala oaselor de sticl (deformaiile osoase), paraliziile infantile (contracturi, scolioze), distrofii musculare (temporizarea contracturilor msculare)

Kinetoprofilaxia primar Exerciiul fizic i practicarea unui sport au efecte profilactice certe asupra copilului. Chiar ncepnd de la vrsta de sugar este indicat s se nceap gimnastica, masajul, micarea n ap (babyfitness)

Efectele benefice ale baby fitness-uluistimuleaz dezvoltarea somatic, psihic i motorie a copilului, nc din primele zile de via;are efecte psihologice pozitive ntrind legtura dintre copil i prini;i ofer posibilitatea sugarului de a-i cunoate treptat schema corporal;

stimuleaz respiraia, circulaia, schimburile metabolice i influeneaz pozitiv activitatea aparatului digestiv;are efecte relaxante i decontracturante asupra musculaturii;crete imunitatea i aprarea antiinfecioas face profilaxia deficienelor aparatului locomotor i afeciunilor cardiovasculare care au nregistrat o cretere alarmant n lumea modern de azi.

Perioadele copilrieiI. Perioada prenatal (intrauterin)fecundaie-natere: 40 sptmni (28010zile)ou (zigot):0-14 zileperioada embrionar: 14 zile 12 spt. (organogenez)perioada fetal:13 sptmni - natere

II. Perioada postnatal1.Prima copilrie (natere - 2/3 ani)Nou-nscut: 0-28 zileSugar: 29 zile 12 luniCopil mic (anteprecolar): 1an- 2 (3) ani pn la terminarea erupiei dentiiei primare (de lapte)engl. toddler

2. A doua copilrie (3-6/7 ani)Precolar

3. A treia copilrie

colar (include i pubertatea)colar mic :6/7 ani - 11 ani pentru fete;6/7 ani - 13 ani pentru bieicolar mare : 11-14ani pentru fete13-15 ani pentru biei Adolescent: dup 14 ani - pn la ncheierea creterii (18 - 21ani) pentru fetedup 15 ani - pn la ncheierea creterii (21-24 ani) pentru biei