Pediatrie Curs 1- 2015

24
KINETOTERAPIA ÎN PEDIATRIE CURS Conf.univ.dr. Ioana Oprişescu

description

curs 1

Transcript of Pediatrie Curs 1- 2015

Page 1: Pediatrie Curs 1- 2015

KINETOTERAPIA ÎN PEDIATRIECURS

Conf.univ.dr. Ioana Oprişescu

Page 2: Pediatrie Curs 1- 2015

INTRODUCERE

• Pediatria (gr.pais = copil; iatros =medic) este o ramură a medicinii, care are ca obiect de studiu creşterea, dezvoltarea şi patologia copilului de la naştere până la vârsta de 18 ani.

• Engl.: pediatrics

Page 3: Pediatrie Curs 1- 2015

• Pediatria , ca specialitate, echivalentă cu medicina internă, a luat fiinţă la sfârşitul secolului XX, când s-a realizat şi demonstrat, că orgnismul infantil nu este un adult în miniatură.

• Pediatria are o serie de subspecialităţi: pediatria preventivă; socială; neonatologia, psihiatria infantilă, hematologia, oncologia, endocrinologia pediatrică etc.

Page 4: Pediatrie Curs 1- 2015

• După modelul medicinii adultului au luat naştere chirurgia, ortopedia şi traumatologia pediatrică.

• În ultimii ani s-a conturat un nou domeniu: pediatria prenatală, care permite diagnosticul prenatal (imagistic, genetic) şi tratamentul prenatal (medicamentos, chirurgical).

Page 5: Pediatrie Curs 1- 2015

Kinetoterapia pediatrică

• Kinetoterapia profilactică (kinetoprofilaxia) sanogenetică şi de educare motorie

• Kinetoterapia curativă de reabilitare a handicapului biologic sau a sechelelor anumitor afecţiuni

Page 6: Pediatrie Curs 1- 2015

Particularităţile kinetoterapiei în domeniul pediatric

• Kinetoterapia pediatrică - aspecte particulare deoarece:• patologia copilului, care beneficiază de tratament kinetic, diferă faţă de cea a adultului; ea fiind dominată de:malformaţii congenitale şi boli genetice, boli acute: în special, infecţioase,

• patologia adultului este dominată de: afecţiuni cronice, boli degenerative.

Page 7: Pediatrie Curs 1- 2015

• Răspunsul la tratamentul kinetic este mai încurajator la copil decât la adult, în special în afecţiunile dobândite), datorită:

• plasticităţii ţesuturilor • puterii mai mari de regenerare a ţesuturilor la vârstă

mică.

• Pe de altă parte kinetoterapeutul trebuie să fie conștient că nu întotdeauna se poate obține o vindecare (mai ales în bolile genetice). Scopul terapiei în aceste cazuri este de a obține o anumită independență și de a îmbunătații calitatea vieții copilului

Page 8: Pediatrie Curs 1- 2015

• Kinetoterapia actionează pe un organism aflat în plin proces de creştere şi dezvoltare• Stimularea unei dezvoltări potrivit vârstei devine un

obiectiv general important al kinetoterapiei, independent de celălalte obiective specifice legate de afecţiunea de bază.

Page 9: Pediatrie Curs 1- 2015

• Boala influențeză nivelul de dezvoltare al copilului. • Adulţii pot, pe baza experienţei anterioare, să-şi

“rememoreze” anumite abilităţi şi capacităţi pierdute prin boală, pe când la copil boala apare pe un organism în plin proces de dezvoltare.

• În funcţie de boală, de personalitatea şi vârsta copilului se poate produce o încetinire/oprire a dezvoltării, în special, a celei motorii și senzoriale.

Page 10: Pediatrie Curs 1- 2015

• Kinetoterapia are un caracter anticipativ - Atâta timp cât dezvoltarea senzoriomotorie nu este încheiată, terapeutul trebuie să anticipeze următorul jalon de dezvoltare şi să-l integreze în planul terapeutic. • Acest lucru presupune o bună cunoaştere a procesului creşterii şi

dezvoltării normale a copilului.

Page 11: Pediatrie Curs 1- 2015

• Notiunea de “pacient” trebuie înţeleasă ca pe o unitate copil – părinţi. Spre deosebire de adult fiecare intervenţie medicală sau terapeutică trebuie hotarâtă şi discutată împreună cu aparţinătorii.

Page 12: Pediatrie Curs 1- 2015

• Un obiectiv important al Kt îl constituie instruirea parinţilor legată de măsurile terapeutice şi de folosirea de mijloace ajutătoare în afara şedinţei de kinetoterapie.

• Instruirea parentală depinde de:• Competenţele individuale• Nivelul de înţelegere și pregătire al părinţilor• Contextul cultural, economic, social, familial• Motivaţia şi complianţa (adeziunea pacientului/părinţilor la

mijloacele terapeutice)

Page 13: Pediatrie Curs 1- 2015

• Munca în echipă (comrehensive care)• Terapia copilului implică de cele mai multe ori o întreagă echipă de

specialişti: medici, kinetoterapeuţi,ergoterapeuţi, logopezi, technicieni protezişti, asistenţi sociali • Importantă este urmărirea aceloraşi obiective. → Pentru aceasta este necesară o colaborare permanentă şi o

sincronizare a planurilor terapeutice.

Exemplu de comrehensive care înhemofilie

Page 14: Pediatrie Curs 1- 2015

Kinetoprofilaxia –componentă a pediatriei preventive

• Pediatria preventivă cuprinde:

• toate măsurile menite să:• menţină sănătatea copilului

• să împiedice apariţia bolii • să preîntâmpine apariţia complicaţiilor

sau sechelelor unor afecţiuni.

Page 15: Pediatrie Curs 1- 2015

Profilaxia primară • evitarea îmbolnăvirii individului sănătos

exemplu: vaccinările, clorinarea apei potabile, pasteurizarea laptelui etc.

Ea include: kinetoprofilaxia primară care aplică

copilului sănătos mijloacele kinetologiei medicale cu scop sanogenetic.

ex.: babyfitness, şcoala spatelui pentru copii, educarea posturală, încurajarea mişcării prin: educaţia fizică, sport.

Page 16: Pediatrie Curs 1- 2015

Profilaxia secundară• = identificarea şi eliminarea precursorilor bolii • se adresează populaţiei cu risc crescut pentru o anumită

boală • exemplu: copiii din familiile cu obezitate, HTA , TBC etc.

• previne complicaţiile bolii• kinetoprofilaxia secundară

• Exemple:

• posturile de drenaj bronşic, tapotamentul,vibraţiile contribuie la profilaxia suprainfecţiilor pulmonare din afecțiuni ale aparatului respirator

• profilaxia curburilor compensatorii în cazul unei deviații a coloanei vertebrale

Page 17: Pediatrie Curs 1- 2015

Profilaxia terţiară

= urmăreşte ameliorarea sau oprirea consecinţelor bolii deja instalate, evitând astfel evoluţia spre invaliditate sau deces. Include şi

kinetoprofilaxia terţiară; exemplu: Kinetoterapia în mucoviscidoza (insuficienţa respiratorie); boala oaselor de sticlă (deformaţiile osoase), paraliziile infantile (contracturi, scolioze), distrofii musculare (temporizarea contracturilor msculare)

Page 18: Pediatrie Curs 1- 2015

Kinetoprofilaxia primară

Exerciţiul fizic şi practicarea unui sport au efecte profilactice certe asupra copilului.

Chiar începând de la vârsta de sugar este indicat să se înceapă ”gimnastica”, masajul, mişcarea în apă (babyfitness)

Page 19: Pediatrie Curs 1- 2015

Efectele benefice ale baby fitness-ului• stimulează dezvoltarea somatică, psihică şi motorie a copilului, încă din primele zile de viaţă;

• are efecte psihologice pozitive întărind legătura dintre copil şi părinţi;

• îi oferă posibilitatea sugarului de a-şi cunoaşte treptat schema corporală;

Page 20: Pediatrie Curs 1- 2015

• stimulează respiraţia, circulaţia, schimburile metabolice şi influenţează pozitiv activitatea aparatului digestiv;

• are efecte relaxante şi decontracturante asupra musculaturii;

• creşte imunitatea şi apărarea antiinfecţioasă • face profilaxia deficienţelor aparatului locomotor şi

afecţiunilor cardiovasculare care au înregistrat o creştere alarmantă în lumea modernă de azi.

Page 21: Pediatrie Curs 1- 2015

Perioadele copilăriei

I. Perioada prenatală (intrauterină)

fecundaţie-naştere: 40 săptămâni (280±10zile)

• ou (zigot):0-14 zile• perioada embrionară: 14 zile – 12 săpt. (organogeneză)

• perioada fetală:13 săptămâni - naştere

Page 22: Pediatrie Curs 1- 2015

II. Perioada postnatală

1.Prima copilărie (naştere - 2½/3 ani)• Nou-născut: 0-28 zile• Sugar: 29 zile – 12 luni• Copil mic (antepreşcolar): 1an- 2½ (3) ani

• până la terminarea erupţiei dentiţiei primare (”de lapte”)

• engl. toddler

Page 23: Pediatrie Curs 1- 2015

2. A doua copilărie (3-6/7 ani)• Preșcolar

Page 24: Pediatrie Curs 1- 2015

3. A treia copilărie

• Școlar (include şi pubertatea)–Şcolar mic :

6/7 ani - 11 ani pentru fete;6/7 ani - 13 ani pentru băieţi–Şcolar mare :

11-14ani pentru fete13-15 ani pentru băieţi

• Adolescent: după 14 ani - până la încheierea creşterii (18 - 21ani) pentru fetedupă 15 ani - până la încheierea creşterii (21-24 ani) pentru băieţi