PATOLOGIA BENIGNA A SANULUI - curs
Transcript of PATOLOGIA BENIGNA A SANULUI - curs
PATOLOGIA BENIGNĂ A
GLANDEI MAMARE
apare frecvent în cursul lactaţiei
favorizată de microleziuni apărute în timpul suptului
frecvenţa aproximativ 1%
MASTITA ACUTĂ
durere
tumefacţie
hiperemie
febră şi frison
CLINIC
zonă de fluctuenţă
puncţia evacuează puroi
ABCESUL MAMAR
flegmonul difuz supraacut
flegmonul lignos
DUPĂ LOCALIZARE
abcesul premamar
abcesul retromamar
FORME CLINICE PARTICULARE
În faza de galactoforită
antibioterapie ţintită
aplicaţii locale reci
evacuarea glandei cu pompă de vid
întreruperea alăptatului la sânul bolnav
TRATAMENT
În faza de abces constituit
incizie şi evacuare
antibioterapie
ablactare
TRATAMENT
unic, bine delimitat
zonă de infiltraţie dură, scleroasă
sensibilitate la palpare
adenopatie axilară
tratament chirurgical
ABCESUL CRONIC
abces cronic în care se deschid canale galactofore
clinic: tumoră unică, rotundă, mobilă
mamografie: opacitate rotundă cu nivel lichidian
tratament chirurgical
GALACTOCELUL
tromboflebită la nivelul unei vene superficiale a sânului
tratament medical
BOALA MONDOR
ectazie a ductelor mamare
inflamaţie locală
secreţie mamelonară
tratament chirurgical
MASTITA PERIDUCTALĂ
TBC
sifilis
micoze
chist hidatic
INFECŢII CRONICE SPECIFICE
durere cronică a sânului
asociată cu ciclul menstrual
examen clinic
mamografie
tratament medical
MASTODINIA
etiopatogenie: tulburări hormonale
afecţiune difuză
clinic: numeroase formaţiuni tumorale mici bine delimitate
uneori se asociază mastodinia
MASTOPATIA FIBROCHISTICĂ
mamografie: opacităţi nodulare bine delimitate
dubiu diagnostic: biopsie
tratament hormonal
urmărire clinică şi mamografică
cea mai frecventă tumoră benignă
clinic: nodul indolor, bine delimitat, neaderent
mamografie: opacitate rotundă, ovalară, bine delimitată
FIBROADENOMUL MAMAR
tumorectomie
sectorectomie
examen histopatologic extemporaneu
TRATAMENT CHIRURGICAL
cea mai frecventă cauză de mastoragie
galactografie
excizie chirurgicală
PAPILOMUL INTRADUCTAL
tumoră benignă cu potenţial malign
tendinţă la recidivă
TUMORA PHYLLODES
tumoră de mari dimensiuni, nedureroasă
subţierea pielii supraiacente
circulaţie colaterală importantă
CLINIC
leziune bine circumscrisă
uneori prezintă contur neregulat
MAMOGRAFIE
macroscopic: tumoră bine delimitată, moale, culoare maronie
microscopic: elemente stromale şi epiteliale, atipii nucleare, mitoze frecvente
cca 25 % prezintă elemente de malignitate
ANATOMIE PATOLOGICĂ
excizie largă cu o margine de ţesut normal
mastectomie totală dacă tumora este mare
examen histopatologic extemporaneu
evidare ganglionară în cazul tumorilor maligne
TRATAMENT
Tumoră Phyllodes cu reconstrucţie plastică a sânului
Timpul II - grefarea areolei mamare la nivelul sânului reconstruit