Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

download Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

of 64

Transcript of Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    1/64

    Parazitologie

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    2/64

    Caracteristicile si clasificarea parazitilor

    Parazitologia este stiinta care studiazamorfologia si biologia parazitilor.

    Parazitii sunt fiinte vii, microorganisme: virusuri,

    bacterii, protiste, micete, plante sau animale(viermi, artropode s.a.), care traiesc permanentsau temporar pe seama altor fiinte (parazitism),ducand la producerea de boli parazitare, dediferite gravitati).

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    3/64

    Parazitismul reprezinta modul de viata alunei fiinte care se foloseste de o altapentru a supravietui.

    Fiinta pe care parazitul traieste si sedevolta poarta denumirea de gazda.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    4/64

    Parazitologia medicala este o ramura a stiinteimedicale care se ocupa cu studiul parazitilor denatura animala care traiesc pe seama organismului

    uman, bolile pe care acestia ii genereaza,epidemiologia si tratamentul acestora.

    Saprofitismul apare atunci cand un microorganism(un saprofit) traieste pe seama unei gazde, fara a

    produce o boala, de exemplu Staf. saprophyticum segaseste peste tot, dar nu produce nicio boala, in timpce Stafilococul auriu, odata patruns in organism,genereaza boala.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    5/64

    Interactiunile dintre gazda si parazit pot ficlasificate in functie de intensitate in treicategorii:

    slaba: organismul gazda elimina treptat parazitul

    puternica, dar mai redusa decat capacitatea deaparare a gazdei, gazda ramanand aparent

    sanatoasa, uneori fiind purtatoare al parazitului,dar rezistand actiunii acestuia

    actiunea parazitului depaseste puterea deaparare a gazdei, produce boala si, in unelecazuri, c!iar moartea.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    6/64

    Parazitii au mai multe cai de circulatie innatura:

    direct, de la organismul gazda infectat lacel sanatos care este receptiv

    cu un ciclu evolutiv simplu, a"unge pesol, apoi este ingerat cu alimente sau apasi se dezvolta in organism

    ciclu complicat, parazitul trecandobligatoriu prin una sau mai multe gazde

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    7/64

    Parazitozele transmisibile sunt de douatipuri:

    directe # se transmit prin eliminare de labolnav de oua, c!isti generand boalapropriu # zisa

    indirect # preluate din carne, apa, sol:peridomestice (apar la animale domestice)si naturale (apar in natura la animale

    salbatice)

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    8/64

    Paraziti unicelulari;

    protozoare Sunt microorganisme unicelulare, eucariote,

    protiste stramosi ai animalelor,nefotosintetizante, de dimensiuni relativ mari $

    %&& 'm. le au toate elementele esentiale unei celule:

    nucleu, citoplasma si membrane de invelis, carepot fi subtiri i flexibile ca la amoebe sau relativrigide ca la protozoarele ciliate , care ledetermina o forma caracteristica

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    9/64

    *a organe de locomotie ele poseda cili,flageli, membrana ondulanta sau pot emitepseudopode (amoebe).

    +nele protozoare traiesc libere in natura,sunt saprofite si absorb !rana solubila

    provenita din materia organica moarta saude"ecte, prezente in mediul extern. ulteprotozoare insa sunt parazite !raninduse

    pe seama organismului gazda.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    10/64

    -in cele &.&&& de specii cunoscute deprotozoare circa /.&&& sunt parazite, din care 0&paraziteaz1 omul i numai & din ele suntpatogene.

    -intre protozoarele parazite intalnite la om unele

    se pot intalni si la animale, si sunt studiate deprotozoologie.

    xista mari grupe de protozoare, care sediferentiaza prin caractere morfologice i uneorimod de diviziune, in clase:

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    11/64

    %. Rizopode

    Protozoare cu corpul lipsit de polaritate, ingeneral cu citoplasma separata in ecto siendoplasma, la exterior cu o membrana

    plasmatica semipermeabila2 au proprietatea dea emite pseudopode cu rol in locomotie siprinderea !ranei2 nutritia este fagotrofa.(x:Entamoeba dysenteriae colonizeaza intestinul

    provocand dizenteria).

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    12/64

    $. Flagelate

    Sunt protozoare care se deplaseaz1 cu a"utorulflagelilor. Sunt parazi3i unicelulari (protozoare) cuflageli.

    Sunt de doua tipuri: flagelate cavitare: Giardia intestinalis,

    Trichomonas vaginalis, T.bucalis;

    !emoflagelate: Tripanosoma spp, Leishmaniaspp.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    13/64

    Giardia lamblia este un flagelat cavitar

    intestinal.

    ste localizata in intestin, aparand cu ofrecventa mult mai mare la copii.

    4ctioneaza de la nivelul duodenului pana inintestinul subtire, producand iritatie si toxine careconduc la agitatie si lipsa a poftei de mancare.

    Inaintand spre colon, parazitul se transforma inc!isturi si este eliminat odata cu materiile fecale.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    14/64

    5oala poarta denumirea de giardioza si semanifesta prin diaree exploziva, flatulenta,eructatie si malabsorbtie.

    ste un parazit rezistent la antibiotice. -inacest motiv, giardioza se trateaza cuantiparazitare.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    15/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    16/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    17/64

    Tripanosoma brucei (africana)

    Se dezvolta cu precadere in zonele caldefiind transmisa de o insecta, musca tete.

    Parazitul se dezvolta in corpul musteipentru ca ulterior sa se transmita lagazda.

    -in punct de vedere clinic, boala are osimptomatologie complexa.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    18/64

    In faza initiala, se manifesta prin febr1neregulat1, cefalee persistent1, tulbur1ri de

    comportament (irascibilitate si iritabilitate),pentru ca apoi, in cea de a doua faza, saactioneze la nivel neurologic provocand tulburaride somn (inversarea ritmului veg!esomn),

    tulburari motorii pe grupe de musc!i izolate,tulburari de vorbire si de masticatie, tulburariendocrine (la femei afecteaza menstruatia),tulburari psi!ice.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    19/64

    Pacientul nu are senzatia de foame si de

    sete si slabeste, senzatia de frig # calddispare, devine asocial, pentru ca in finalsa apara coma care conduce la deces.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    20/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    21/64

    Sporozoare: sunt protozoare care nu aumi"loc de locomotie, iar inmultirea are locprin spori (de aici deriva si denumirea).

    -in punct de vedere medical, cele maiimportante sunt: lasmodium malariae siTo!oplasma gondii.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    22/64

    Plasmodium malariae

    ste un parazit transmis de tantarul anofel siapare sub forma a patru specii in zone diferiteale globului.

    Produce boala numita malarie.

    Parazitul patrunde in sangele gazdei, formeazao rozeta in !ematie care se sparge si infuzeazaalte !ematii.

    4cest ciclu are loc odata la 6 zile, moment incare apar si crizele.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    23/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    24/64

    alaria se manifesta prin febra aparuta la sapte zile dela prima posibila expunere sau la trei luni (mai rar maitarziu) de la ultima posibila expunere. 7rice febra

    aparuta la mai putin de sapte zile de la o posibilaexpunere nu este cauzata de malarie.

    xista forme mai severe de malarie determinatede lasmodium "alciparumcare se pot manifesta prinfebra, frisoane, dureri de cap, dureri musculare,slabiciune, varsaturi, tuse, diaree si dureri abdominale.8a acestea se pot adauga simptome asociateinsuficientei de organ, cum ar fi insuficienta renala acuta,convulsii generalizate, colaps circulator, urmate de

    somnolenta, coma si deces.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    25/64

    Toxoplasma gondii

    4re un ciclu de viata in care, in mod obligatoriu, intervinepisica.

    Parazitul se dezvolta complet in intestinul pisicii careelimina ooc!istul. 7mul se infecteaz1 cu ooc!istul,elibereaz1 sporozoi3i care penetreaz1 peretele intestinali pot parazita orice celul1 (f1r1 eritrocit), a"ung 9n sngeunde sunt fagocita3i de macrofag. Pisica bolnava esteblanda si este mangaiata. Femeile insarcinate care

    mangaie astfel de pisici se infecteaza.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    26/64

    Parazitul trece prin placenta fiind transmis la fatfie la nivelul oc!ilor, fie la nivel cerebral. Infunctie de momentul infectarii, fatul se poate

    naste cu malformatii, poate avea loc decesulintrauterin sau, parazitul poate exista pana la oanumita varsta in stare latenta, provocand, prinactivare, diverse deficiente de vedere sau la

    nivel cerebral.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    27/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    28/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    29/64

    Paraziti pluricelulari; viermi

    plati si cilindrici Helmintologiaeste ramura parazitologiei

    care se ocup1 cu studiul viermilor parazi3i.

    Sunt impartiti in doua categorii:plat!elmintisi nemat!elminti.

    5olile parazitare determinate la om deviermi se numesc !elmintiaze (!elmis ;vierme) sau verminoze.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    30/64

    Principalele !elmintiaze sunt:

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    31/64

    Parazitoze determinate la om de Plat!elminti

    1. Teniaza

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    32/64

    panglica? sau >cordica?), format

    din cca. $.&&& segmente, numite proglote. 7mul se infesteaza prin ingerare de carne insuficient

    prelucrata termic si infestata cu cisticerci. 4cesta estemecanismul cel mai frecvent de infestare care deteminateniaza, deoarece cisticercul (#ysticercus cellulosae$evaginandu%si scolexul se fixeaza prin ventuzele sale sieventual carlige (Taenia solium$, pe mucoasa intestinuluisubtire, dupa care se transforma in adult cu numeroaseproglote.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    33/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    34/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    35/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    36/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    37/64

    asuri necesare pentru evitarea teniazelor:

    controlul sanitar al carnii de porc si de vita,tratarea termica corespunzatoare a carnii,tratarea persoanelor infectate, existenta unorDcuri igienice, evitarea defecarii la intamplare sideci evitarea infectarii gazdei intermediare,evitarea utilizarii apelor fecaloidmena"ere

    neinactivate, in irigare si ca ingrasamant natural.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    38/64

    2. Botriocefaloza

    5otriocefaloza este o parazitoza intalnita la om,porc, pisica, provocata de un alt cestod numit-ip!Ellobotrium latum, a carui larve infestante segasesc in carnea sau icrele unor pesti. In faza

    adulta acest parazit are lungimea de %& $&m,un scolex de %m, prevazut cu niste santuri(bot!ridii) care servesc pentru fixarea lui pe

    mucoasa intestinului subtire.

    7uale se elimina

    prin materiile fecale ale gazdei parazitate.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    39/64

    5otricefaloza poate evolua asimptomaticsau bolnavul prezinta anorexie, ta!icardie,

    anemie. -iagnosticul de laborator consta in

    punerea in evidenta, in materiile fecale, a

    oualor operculate si neembrionate.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    40/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    41/64

    . !idatidoza

    *!ist !idatic unilocular, este o parazitoza la omprovocata de larva de Taenia echinococcus.

    8arva numita si !idatida provoaca la om

    !idatidoza cu localizare in toate organele, maifrecvent in ficat si pulmon.

    Izvorul de infectie este cainele, lupul, sacalul, lacare traieste adultul,determinand boala numitaec!inococoza.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    42/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    43/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    44/64

    -aca prezenta c!isturilor !idatice nudetermina deregula o eozinofilie

    semnificativa, fisurarea lor si extravazarealic!idului face ca numarul eozinofilelor sacreasca spectaculos.

    eactiile anafilactice sunt consecinteleimediate cele mai periculoase, moarteaputand interveni rapid in absenta unei

    asistente medicale competente.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    45/64

    -iagnosticul de laborator se pune prin reactiiserologice *assoni, !emaglutinoin!ibare etc. si

    date furnizate de te!nicile imagistice.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    46/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    47/64

    asuri de prevenire: persoanele ce vin incontact cu carnivore salbatice vii sau moarte safoloseasca manusi sau alte materiale deprotectie, sa nu fie favorizata apropiereaanimalelor salbatice de zonele locuite de om, deobicei prin administrare de !rana, persoanele ceingri"esc animale de companie sa se spelefrecvent pe maini, fructele si legumele ce vin incontact cu solul sa fie bine spalate inainte de a fi

    consumate.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    48/64

    Parazitoze determinate la om de

    #emat"elminti

    %.$scaridioza

    4scaridioza este o boala determinata de unparazit din clasa Bemat!elminti, ordinul

    Bematode si anume&scaris lumbricoides 4cest parazit are o forma cilindrica de $&$@ cm

    lungime.l se localizeaza la om in intestinulsubtire de unde femela elimina $&&.&&& de ouazilnic

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    49/64

    4cestea a"ung odata cu materiile fecale pe

    sol, unde, in functie de temperature siumiditate, embrioneaza in intervalul G@de zile.7uale astfel embrionate a"ung din

    nou in organismul uman odata cu apa saualimentele infestate.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    50/64

    In intestinul subtire, larvele sunt puse in libertate,traverseaza peretele intestinal si apoi din aproape inaproape, fie prin aparatul circulator a"ung in ficat underaman timp de 6 zile, dupa care prin calea venoasasupra!epatica, a"ung in pulmon.In continuare, larvelepersista vreo %& zile in capilarele alveolare, dupa care

    strabat prin efractie peretele alveolelor pulmonare, a"ungin caile respiratorii superioare, de unde sunt reing!itite.8arvele a"unse din nou in intestinul subtire, devin adulti,dupa un interval de $6 luni si traiesc %$ ani, fiind

    eliminate prin defecare si mai rar pe cale bucala.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    51/64

    5oala este mai frecventa la copii care seinfesteaza prin consum de fructe, legume,nespalate, maini murdare, apa infestata siadesea evolueaza asimptomatic.

    +neori ascaridioza se manifesta cu tulburari

    digestive, cefalee, prurit anal,nervozitate,convulsii2 alteori poate determinacomplicatii prin ocluzie intestinala, obstruareacailor biliare, apendicita cu ascarizi(ascaridioza

    eratica) etc.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    52/64

    -iagnosticul de laborator consta din punerea in

    evidenta in materiile fecale a oualor de ascarizi:elipsoidale,cu un invelis extern neregulat,mamelonat (neembrionate in momentul pontei).

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    53/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    54/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    55/64

    Pruritul anal intens prin care se manifestaboala, permite autoinfestarea, deoarece

    copii se scarpina iar ouale raman timpindelungat sub ung!iile lor. 8a ceiparazitati mai poate avea loc siretroinfestarea:ouale din pliurile analeeclozeaza, iar larvele care patrund prinanus, urca apoi prin rect, colon, pana inintestinul subtire.

    7xiurii adulti pot migra in vagin uter apendice

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    56/64

    7xiurii adulti pot migra in vagin, uter, apendiceconstituind >oxiuroza eratica?. -iagnosticul delaborator se face prin evidentierea in materiile

    fecale a oualor de oxiuri, asimetrice (turtite pe olatura) si embrionate.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    57/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    58/64

    6. Tric"ineloza

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    59/64

    mbrionii depusi de femela, la nivelulintesinului, strabat peretele intestinal al

    gazdei (om, porc, sobolan etc.) si apoi pecale limfatica sau sanguina a"ung inmusc!ii gatului, membrelor unde se

    inc!isteaza. Se disting $ faze in evolutia bolii, fiecareavand o simptomatologie dominanta: fazaenterala si una parenterala.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    60/64

    "aza enterala: simptome ma"ore apar in

    situatia unor doze infectante de cel putin%.&&& de larve.anifestarile digestive seinstaleaza cel putin dupa / ore de lapranzul infectant, dar uneori c!iar maitarziu, dupa @0 zile.Pacientul manifestacrampe, voma, scaune diareice, toateacestea pe un fond subfebril.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    61/64

    "aza paranterala este rezultatulraspunsului inflamator care insotestemigrarea larvelor si localizarea lor inmusculatura. *ele mai frecventesimptome sunt: febra ridicata, peste 6/ *,

    mialgie, edeme faciale, dureri de cap,manifestari cutanate, disfagie.In cazurilegrave pot apare complicatii neurologice

    sau cardiace.

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    62/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    63/64

  • 7/24/2019 Parazitologie - Curs Dr. Jitaru

    64/64