Osteoporoza Power Point

download Osteoporoza Power Point

of 19

  • date post

    02-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    249
  • download

    3

Embed Size (px)

Transcript of Osteoporoza Power Point

  • NGRIJIREA PACIENILOR CU OSTEOPOROZ

    COORDONATOR:

    ABSOLVENT :

    ROSU COSTEL PROMOIA 2014

  • MOTIVAIE :Incidena n cretere a afeciunii ; Conform ASPOR, n anul 2050, numrul pacienilor cu osteoporoz va fi de 6.250.000;Politicile de sntate public nu au luat n calcul, pn n prezent, instituirea unor msuri de screening pentru depistarea precoce a acestei afeciuni;

  • Metoda i instrumentele de lucru:Metoda utilizat a fost cercetarea, iar instrumentele utilizate au fost chestionarea (pentru culegerea de date), observaia direct, studiul de caz.

  • DEFINIIA BOLIIEste o boal scheletic sistemic ce se caracterizeaz printr-o mas osoas scazut cu deteriorarea microarhitecturii esutului osos, avnd ca urmare creterea fragilitii osoase i susceptibilitatea la fracturare. "porous bones= os poros

  • CLASIFICAREA. Osteoporoza idiopatic (primar) :Osteoporoza comun - tip I (postmenopauz, presenil)- tip II (senil, de involuie)Osteoporoza idiopatic a adultului tnrOsteoporoza idiopatic juvenil

  • CLASIFICAREA. Osteoporoze secundare :Osteoporoza secundar unor boli endocrine:- indus de glucocorticoizi: a) forma spontan b) forma iatrogen - osteoporoza din: a) hipertiroidismb) hipogonadismc) acromegalied) amenoreea atletelor de performanOsteoporoza secundar a unor boli digestive:- sechele dup rezecii gastrice- sindroame de malabsorbie- icter obstructiv cronic- ciroz biliar primitiv- malnutriie sever

  • CLASIFICAREOsteoporoza secundar unor boli metabolice- diabet zaharat- hemocromatozOsteoporoza de imobilizareOsteoporoza cosmonauilorOsteoporoza geneticOsteoporoza de cauze diverse:- alcool- tratament prelungit cu heparin- metastaze carcinoase n mduva osoas

  • INCIDENA DIFERITELOR TIPURI DE OSTEOPOROZ

    Diagram1

    75

    25

    Inciden osteoporoz

    Foaie1

    Inciden osteoporoz

    tip 175

    tip 225

    Pentru a redimensiona intervalul de date al diagramei, glisai colul din dreapta jos al intervalului.

  • TABLOU CLINICOsteoporoza = houl tcut al calciuluiNu exist simptom care s poat fi recunoscut nainte ca tulburrile s dateze de civa ani;Examenele radiologice vor evidenia pierderile de esut osos atunci cnd acestea au atins cel puin 40 la sut;Marea majoritate a simptomelor deriv de la fracturi.

  • OBIECTIVELE DE NGRIJIRETRATAMENT PROFILACTIC :prevenirea cderilor;luminarea suficient a locuinei;supravegherea medicamentelor :neuroleptice , miorelaxante, somnifere, tranchilizante; folosirea unui baston pentru sprijin; evitarea unei flexiuni mari a trunchiului i a purtrii de greuti

  • OBIECTIVELE DE NGRIJIREPrevenirea fragilitii osoase:a) obinerea unei soliditi i a unui titru mineral maximal al scheletului n cursul anilor creterii;b) meninerea masei osoase la nivel maxim ct mai mult timp posibil;c) ncetinirea ritmului de pierdere osoas, ce apare odat cu naintarea n vrst;d) reducerea sau prevenirea pierderii osoase rapide din perioada postmenopauz.

  • TRATAMENT SPECIFICScop : ndeprtarea cauzeiTratamentul cronic farmacologic (numai la indicaiile medicului de specialitate) :Calciu :1000 - 1500 mg / zi la femeile postmenopauza1500 mg / zi la adolesceni i adulii tineri pentru prevenieEstrogeni- pe cale oral sau transdermic :la femeile cu uter intact se asociaz obligatoriu cu o progestinala femeile cu histerectomie se administreaz zilnic fr asocieriCalcitonina Bifosfonaii: (etidronat,alenronat)

  • TRATAMENT CURATIVTratamentul igienodietetic Exerciiul fizic este util i n tratamentul osteoporozei comune constituite.Recomandrile privind exerciiul fizic trebuie adecvate vrstei i capacitii fizice limitate a pacienilor .Se recomand mersul pe jos, pe distane iniial mici, cu o cretere progresiv a lor i cu o intensificare a ritmului.Poate fi avut n vedere i un program de kinetoterapie.

  • TRATAMENT CURATIVAlimentaia:va fi bogat n lapte i derivai, adesea asociat i cu un supliment de calciu.Alimentaia trebuie s fie echilibrat , evitndu-se excesul de proteine care poate include o cretere a excreiei de calciu.Malnutriia, care poate accentua osteoporoza trebuie evitat.

  • TRATAMENTUL DURERII- masajul, care amelioreaz starea muscular i stimuleaz circulaia;- electroterapia - acioneaz analgezic i este indicat ,de preferin , n suferinele segmentale ale coloanei;- termoterapia - mpachetri cu parafin sau nmol;- hidroterapia - bi calde, cu sare 3%, bi hidroelectrice care au aciune analgezic i de reglare a tonusului muscular;- mijloace stabilizante ale trunchiului(corsete);Gimnastic zilnic.

  • CONCLUZII CU PRIVIRE LA CELE TREI CAZURI AVUTE N OBSERVAIECAZ CLINIC NR 1Nume : MPrenumele: CVrsta:65 aniDiagnostic medical la internare: FRACTUR TROHANTERODIAFIZAR PE OS POROTIC PRIN CDERE DE LA ACELAI NIVEL; CIROZ HEPATIC DECOMPENSAT OBIECTIVE VIZATE(Pacientul are contraindicaie pentru intervenie chirurgical):Imobilizarea fracturii;Prevenirea escarelor;Prevenirea bronhopneumoniei de decubit;Prevenirea edemului pulmonar de decubit;Combaterea anxietii;Combaterea deficitului de autongrijire.

  • CAZ CLINIC NR. 2Nume : DPrenumele: PVrsta:83 aniDiagnostic medical la internare: FRACTUR PERTROHANTERIAN PE OS POROTIC FEMUR STNG.S-a intervenit chirurgical practicndu-se osteosintez cu lam, plac i uruburi. Pe perioada spitalizrii s-au administrat, postoperator, antibiotice, antiagre-gante, antiinflamatorii.OBIECTIVE VIZATE: 1.Reluarea mersului, progresiv, cu cadru, fr sprijin pe membrul operat, dup 5 zile ;2.Combaterea anxietii;3.Combaterea deficitului de autongrijire.EVOLUIE : favorabil

  • CAZ CLINIC NR. 3Nume : DPrenumele: EVrsta:82 aniDiagnostic medical la internare: FRACTUR COL FEMUR STNG.S-a intervenit chirurgical practicndu-se artroplastie cu endoprotez Moore. Pe perioada spitalizrii s-au administrat, postoperator, antibiotice, antiagregante, antiinflamatorii.OBIECTIVE VIZATE: 1.Mobilizarea precoce, cu sprijin pe membrul operat la dou zile dup intervenia chirurgical ;2.Combaterea anxietii;3.Combaterea deficitului de autongrijire.EVOLUIE : favorabil

  • CONCLUZIIOsteoporoza poate fi tratat i mai ales prevenit cu succes; Cu ct boala este depistat ntr-o faz incipient, cu att eficiena interveniei va fi mai mare; Este bine ca boala s fie tratat naintea primelor fracturi osteoprotice, deoarece oprim fractura va iniia apariia altora.