OPT stomatologie

download OPT stomatologie

of 140

description

RX

Transcript of OPT stomatologie

  • Ortopantomografia evaluare global, unitar, comparativa dreapta-stanga a structurilor dento-maxilare ORTO raza centrala perpendiculra pe filmPAN tehnica panoramicaTOMO din greaca - sectiune

  • Ortopantomografia

  • Proiecia vertical

  • Proiecia vertical uoar angulaie negativ a RC unghi de -4 pn la -7

  • Straturile imaginii (lp/mm)1.53.05.0

  • oralvestibularRegiunea cea mai clar

  • L50 de repere anatomice .........

  • 123111033124027131644454932

  • Concepii privind anatomia panoramic normalOPT= proiecie unic, panoramic, a mai multor structuri anatomice pe aceeai imagine 7 concepte:1: structurile anatomice sunt alungite i rsfirate2: structurile liniei mediane se pot proeicte ca imagini unice sau duble3: formarea imaginilor fantom4: se vizualizeaz umbra esuturilor moi5: se vizualizeaz spaii aerice6: se observ radiotransparene i radiopaciti relative7: radiografiile panoramice sunt unice

  • Conceptul 1structurile anatomice sunt alungite i rsfirate

  • Conceptul 2Structurile liniei mediane pot fi proiectate ca o imagine dubl sau simpl

  • Conceptul 3Se formeaz imagini fantom

  • Conceptul 3

  • Conceptele 2 i 3

  • Conceptul 4Pe OPT pot apare unele esuturi moi

  • Conceptul 5Pe OPT sunt vizibile spaii aerice

  • Conceptul 5

  • Conceptul 6Pe imagini pot apare zone radiotranspa-rente i radioopace

  • Conceptul 6

  • Conceptul 7Ortopantomografia este unic

  • Repere anatomice

  • Repere anatomice

  • Repere anatomice

  • Realizarea corect a OPTPlanuri de referin pentru poziionare

  • Zone explorate OPT1. Dentiia2. Nas si sinusuri3. Os mandibular

  • Zone explorate OPT4. ATM5. Mandibul i coloan6. Hioid

  • Proiecia panoramic corect a structurilor anatomice

  • Etape n realizarea OPTEtapa 1. Mucarea piesei orale n dreptul anului de referin sau, utilizarea dispozitivului de sprijin al brbiei la pacienii edentai

  • Etape n realizarea OPTEtapa 2. nchiderea elementelor de ghidare lateraleEtapa 3. Poziionarea brbiei pacientului pe dispozitivul de sprijinire

  • Etape in realizarea OPTEtapa 4. Asigurarea verticalitii poziiei pacientuluiEtapa 5. nghite, Nu mica, expunere

  • Erori n realizarea OPTEtapa 1, Eroarea 1 : Colul gurii plasat anterior planului lateral

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Dentiia dinii centrali sunt ngustai, uneori coroanele apar fracturateZona 5: Coloana se suprapune peste mandibulSinusuri i fose nazale bine vizibile

  • Erori n realizarea OPTEtapa 1, Eroarea 2 : Pacient poziionat prea n spate

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Dentiia dinii centrali sunt lrgiiZona 2: Vrful nasului suprapus peste cartilajul nazalZona 3: Simfiz mentonier intens radioopacZona 4: Condili n afara filmului i lobul urechii vizibilZona 5: Imagini fantom ale ramului mandibular peste molarii posteriori

  • Erori n realizarea OPTEtapa 2, Pacient rotit n dispozitivul de fixare

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Dinii posteriori lii i suprapui; de partea opus dinii ngustaiZona 2: Nas i sinus deformate unilateralZona 4: ATM- un condil n afara filmuluiZona 5: Mandibula, coloana modificate unilateral

  • Erori n realizarea OPTPacient nclinat

  • Erori n realizarea OPTZona 1: dinii posteriori pot fi mult lrgii pe o parte i cu gol interocluzal n cealalt parteZona 3: Corpul mandibulei orizontal, unilateralZona 4: ATM, condili largii unilateral

  • Erori n realizarea OPTEtapa 3: Brbia pacientului poziionat prea jos

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Apexul centralilor mandibulari tiat i centralii maxilari bine vizibiliZona 3: Mandibula lrgit vertical anterior cu osul hioid suprapusZona 4: ATM, condilii la marginea superioar a filmuluiVizibilitate bun a dinilor centrali ai maxilarului superior

  • Erori n realizarea OPTEtapa 3: Brbia prea ridicat

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Apexul dinilor maxilarului tiat cu plan de ocluzie platZona 2: Imagine dubl a palatului suprapus peste apexurile dentareZona 4: Condilul la extremitatea lateral a filmuluiImagine bun a dinilor centrali mandibulari i ai simfizei

  • Erori n realizarea OPTEtapa 4: Brbia pacientului n afara suportului

  • Erori n realizarea OPTZona 2, 4: Nasul, sinusurile i ATM-ul sunt n afara filmuluiZona 3, 6: Corpul mandibulei i hioidul apar treimea inferioar a filmului dar fr structuri nete

  • Erori n realizarea OPTPacientul este aplecat

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Dinii anteriori suprapui cu opacitatea coloaneiZona 3: Imaginea fantom a coloanei se suprapune peste mandibul

  • Erori n realizarea OPTPacientul are gura deschis i limba nelipit de palat

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Coroanele dinilor inferiori i superiori sunt mascate de aerul din gurRegiunea apical a dinilor maxilarului e mascat de zona aeric din spaiul palato-glosZona 2: Aerul din spaiul palatoglos se suprapune peste osul alveolar

  • Erori n realizarea OPTEtapa 5: Pacientul s-a micat

  • Erori n realizarea OPTZona 1: Dentiia are modificri miciZona 3: Osul mandibular poate fi ntrerupt n aria molarilor aprnd distorsiuni n partea interioar

  • Erori n realizarea OPTModificarea dispozitivelor de poziionareFr piesa oral, dinii nu sunt separaiPacientul este prea n spate, rotit i cu brbia ridicat

  • Protecia pacientului la OPT

  • ArtefactePoziie incorect a orului de protecie cu suprapunere peste imagine

  • Artefacte tehniceCaseta execut o rotaie incomplet cu obinerea unei OPT incomplete

  • Artefacte tehniceAnsamblu caset-film sufer o ntrerupere a expunerii la nivelul umrului pacientului cu apariia unei zone radiotransparene neexpuse

  • Artefacte de manipulareZgrierea filmului n timpul procesrii

  • Artefacte de manipulareUtilizarea incorect a ecranului interior al casetei cu deteriorri ale imaginii

  • Artefacte de manipulareCasetele flexibile din plastic se pot rupe cu apariia de artefacte radioopace

  • Artefacte de manipulareFriciunile ntre aerul uscat i suprafaa filmului duc la imagini electrostatice

  • Artefacte de manipulareScderea densitii imaginii cu un aspect gri uniform apare prin procesare incorect

  • OPTpartea a II-a

  • Poziionare corect

  • Poziionare corect

  • vestibular fa de stratul imaginii

  • vestibular fa de stratul imaginii

  • oral fa de stratul imaginii

  • oral fa de stratul imaginiiR

  • Brbia cobort

  • Brbia cobort

  • Brbia cobort i capul poziionat prea aproape de detector

  • Brbia ridicat

  • Brbia ridicat

  • Capul prea susCapul prea jos R

  • Capul rotit spre stnga R

  • Capul rotit spre stnga R

  • Capul rotit spre stnga R

  • RCapul translat spre dreapta

  • RCapul translat spre dreapta

  • RCapul translat spre dreapta

  • Imposibilitatea separrii dinilor (n acest caz, protez maxilar i dini naturali mandibulari)

  • Suprapunerea cuspizilor prin lipsa utilizrii piesei bucale

  • Gura larg deschis

  • Ce sunt acestea?

  • RealFantom

  • fantomRealCercei imaginea real i imaginea fantom

  • Protez dentar radiotransparent(nu necesit repetarea radiografiei)

  • Protez dentar radioopac(necesit repetarea radiografiei)

  • Umbra coloanei

  • ?

  • Inel n limb

  • Limb nelipit de palat n cursul expunerii

  • band radiotransparent ce acoper apexurile dinilor maxilari

  • Pacientul s-a micat (partea stng)Pacient imobil n cursul expunerii prii drepte

  • Defecte mecanice(linii verticale albe i negre)

  • Caset incorect ncrcat(urmai instruciunile productorului)

  • Oprirea din greeal a expunerii n timpul rotaiei ansamblului tub film

  • Dubla expunere dificil de evideniat pe un OPT

  • Caset pentru filme cu expunere indirect

  • Hrtie ntre film i ecran(nu este opac pentru razele X...dar este opac pentru lumin

  • RTalc de pe mnui transferat pe film n timpul ncrcrii

  • Ecran crpat

  • Film suprapus

  • Voalare parialCompartimentul pentru casetCasetaDevelopator automat

  • Condiiile din camera obscur pot fi testate folosind testul monezilorRezultat pozitiv al testului monezilor. La un rezultat negativ nu s-ar vedea unde au fost monezileMonezile sunt plasate pe un film despachetat n condiiile obinuite din camera obscur timp de 5 minute i apoi procesat

  • Filtrul folosit pentru lumina roie trebuie s corespund celui mai sensibil film utilizat

  • Imagine slab - subexpus (mA sau kV) vs. soluii de revelare vechi sau reci

  • Emulsie zgriat curarea rolelor

  • Descrcri de electricitate static condiii de umiditate redus

  • Finger-nail crimps

  • Imagine digital deformat