obstetrica partea3

9
Organele genitale interne Foliculul matur ( de Graaf ) – este de obicei unic, proemina la suprafata ovarului si are un diametru de 20 – 30 mm Este alcatuit din : - ovocit – inconjurat de zona pellucida si de corona radiata, asezat periferic in cumulus oophorus - granuloasa – care inconjoara cavitatea foliculara ; este format din 2 - 3 randuri de celule granuloase - membrana bazala - teaca interna - teaca externa

description

obstetrică, ginecologie, curs3,

Transcript of obstetrica partea3

Organele genitale interne• Foliculul matur ( de Graaf ) – este

de obicei unic, proemina la suprafata ovarului si are un diametru de 20 – 30 mm

• Este alcatuit din :

- ovocit – inconjurat de zona pellucida si de corona radiata, asezat periferic in cumulus oophorus

- granuloasa – care inconjoara cavitatea foliculara ; este format din 2 - 3 randuri de celule granuloase

- membrana bazala

- teaca interna

- teaca externa

Organele genitale interne

• La ovulatie foliculul se rupe, ovocitul este expulzat, cavitatea foliculara este ocupata de un cheag sanghin, care este invadat de celule granuloase si de elemente conjunctive de origine tecala

• Corpul galben – apare prin transformarea celulelor granuloase si tecale, care se incarca cu lipocrom

• Vascularizatie : - a. ovariana – ram din aorta - ram terminal al a. uterine - venele tributare v. hipogastrice, v.

cave inf, v. renale stg - limfaticele dreneaza in ggl

hipogastrici si lombo-aortici• Inervatia : plexul lombo-aortic si

hipogastric superior

Glandele mamare

• Situate pe fata anterioara a toracelui, simetric, in dreptul spatiilor intercostale III – V.

• Glandele mamare incep sa se dezvolte odata cu pubertatea (telarha) si sufera importante modificari in cursul vietii

• Forma lor este variabila, (emisferica, cilindrica, piriforma, conica) si sunt formate din:

- invelis cutanat

- tesut adipos pre si retromamar

- tesut glandular

• Tesutul glandular este format din acini glandulari, care printr-un mic canal se deschid intr-un canal interlobular, care la randul lui se deschide intr-un canal galactofor

Glandele mamare

Glandele mamare

• Acinul glandular este format dintr-o membrana bazala, pe care se afla epiteliul glandular si un strat de celule mioepiteliale, cu rol in ejectia laptelui

• Mai multi acini glandulari formeaza un lobul, iar mai multi lobuli un lob glandular

• O glanda mamara are 20 – 25 lobi, masa parenchimului glandular fiind compartimentata de septuri conjunctive

• Mamelonul este o proeminenta cilindrica, la suprafata caruia se deschid cele 10 – 15 orificii ale canalelor galactofore

• In jurul lui areola, cu tuberculii Montgomery• Vascularizatie : a. mamara interna si externa, venele cu traiect

similar, limfaticele in ggl axilari, mamari interni si supraclaviculari

• Inervatia: n.intercostali II, III, plexul cervical si brahial

Bazinul osos

• Este format din unirea celor doua oase coxale cu sacrul si coccisul. Anterior oasele coxale sunt unite prin simfiza pubiana, iar posterior cu sacrul prin articulatiile sacro – iliace

• Are forma de trunchi de con rasturnat si cuprinde :

- bazinul mare – format din vertebrele lombare, aripile iliace si peretele abdominal antero-lateral

- bazinul mic ( obstetrical ) – prezinta 2 deschideri (stramtoarea superioara si stramtoarea inferioara )

• Peretii bazinului mic sunt de marimi inegale:

- anterior -4 -5 cm ( inaltimea simfizei pubiene )

- lateral – 8 -9 cm

- posterior – 13 – 15 cm ( inaltimea sacrului si coccisului )

Bazinul osos

• Stramtoarea superioara are forma ovala si este delimitata:

- simfiza pubiana – anterior - promontoriu – posterior - spina pubelui, creasta pectineala,

eminenta ilio-pectinee, linia nenumita, articulatia sacro-iliaca, marginea superioara a osului sacru – lateral

• Stramtoarea inferioara are forma romboidala, delimitata :

- marginea inf a simfizei-anterior - varful coccisului – posterior - ramura inf pubis, tuberozitatea

ischiatica, ligamentul sacro – ischiatic - lateral

Bazinul osos

• Diametrele stramtorii sup.:

- anterioare:

-promonto-suprapubian – 11 cm

-promonto-mipubian – 10,5 cm

-promonto-subpubian – 12,5 cm

- transverse:

-maxim – 13,5 cm

-mediu – 12,5 cm

- oblice;

-drept

- stang

Ambele masoara 12,5 cm, ceva mai mic cel drept la dreptaci

Bazinul osos

• Diametrele stramtorii inf :

- anterior – 9,5 cm ( prin retropulsia coccisului creste la 11,5 cm )

- transvers – 11 cm

• Se descriu trei axe :

- obstetricala – curba, cu concavitatea anterior

- a stramtorii superioare ( de angajare a fatului )

- a stramtorii inferioare ( de degajare a fatului )