Obstetrica anul 4-Avortul

29
Avortul Accident care poate apărea în diferite faze ale gestaţiei şi care constă în întreruperea legăturilor dintre mamă şi făt Cauze Un dezechilibru O stare de intoleranţă Avorton – produs de concepţie Reţinut sau eliminat în cursul avortului, mort sau viu dar neviabil. În cazul rămânerii în uter a avortonului, acesta va suferi unul din următoarele fenomene: Resorbţie; Maceraţie; mumifiere; putrefacţie Se consideră avort pierderile de gestaţie: Între zilele 42-260 de gestaţie – la vacă între zilele 41-300 de gestaţie – la iapă Diferenţiere între avort şi fătare prematură cu fetus viabil Posibilă după: A 260-a zi de gestaţie vacă a 300-a zi de gestaţie iapă După aceste date fetuşii sunt capabili să supravieţuiască în afara uterului Agenţii etiologici pot acţiona: - singuri – determinând producerea avortului; - asociaţi (cel mai frecvent); - factori abortigeni cu patogenitate limitată – induc avortul numai în asociere cu alte cauze care reduc rezistenţa naturală a organismului

description

Avortul la animalele domestice

Transcript of Obstetrica anul 4-Avortul

AvortulAccident care poate aprea n diferite faze ale gestaiei i care const n ntreruperea legturilor dintre mam i ftCauzeUn dezechilibruO stare de intoleranAvorton produs de concepieReinut sau eliminat n cursul avortului, mort sau viu dar neviabil.n cazul rmnerii n uter a avortonului, acesta va suferi unul din urmtoarele fenomene:Resorbie;Maceraie; mumifiere; putrefacieSe consider avort pierderile de gestaie:ntre zilele 42-260 de gestaie la vac ntre zilele 41-300 de gestaie la iapDifereniere ntre avort i ftare prematur cu fetus viabilPosibil dup:A 260-a zi de gestaievac a 300-a zi de gestaie iapDup aceste date fetuii sunt capabili s supravieuiasc n afara uteruluiAgenii etiologici pot aciona:- singuri determinnd producerea avortului; - asociai (cel mai frecvent);- factori abortigeni cu patogenitate limitat induc avortul numai n asociere cu alte cauze care reduc rezistena natural a organismuluiFrecvent sunt ntlnite asociaii de ageni abortigeni specifici att n ferme ct i pe acelai individAvorturile pot fiIdiopatice si simptomaticen funcie de stadiul gestaieiavorturi precoce (timpurii), n stadiul zigotic sau embrionar; avorturi tardive stadiul fetal.n funcie de numrul de fetui avortaiComplet la unipare singurul fetus dezvoltat, la nivelUterin, este avortat ;- la pluripare - moartea tuturor produilor de concepie.- incomplet la pluripare - moartea numai a unuiAnumit numr de produiPatogeneza general a avorturilorFactorii etiologici, singuri sau n asociere pot induce avortul prin urmtoarele mecanisme etiopatogenetice:Alterarea compoziiei biochimice a embriotrofului; pregtirea necorespunztoare a uterului; alterarea legturilor feto-maternale;Anomalii ale anexelor fetale sau ale placenteiAceste mecanisme determin apariia, la nivel uterin, a unor condiii nefavorabile supravieuirii produsului de concepie determinnd avortulManifestrile clinice ale avorturilor sunt dependente de:stadiul gestaiei n care s-a produs avortul; agentul etiologic;starea de ntreinere a femelei; rezistena i starea de sntate a mamei; vrsta femeleiPot evolua:fr manifestri clinice (avorturi latente); cu manifestri clinice specifice.Avorturile fr manifestri clinice (latente) se pot produce pe tot parcursul gestaiei, dar lipsa total a manifestrilor clinice este ntlnit la avortul precoce (zigotic i embrionar) sau la avorturile fetale sau embrionare incomplete (la speciile pluripare).Aceste tipuri de avorturi pot fi:complete - fr manifestri clinice - ntlnite la toate speciile n stadiile precoce ale gestaiei (zigotic i embrionar), datorit faptului c legturile dintre mam i ft sunt reduse, permind liza zigotului sau embrionului, degenerarea i resorbia total sau eliminarea produilor de concepie odat cu mucusul de clduri (la primul estru post avort). Exist unele situaii n care produsul de concepie avortat poate constitui un mediu prielnic de dezvoltare a infeciei uterine. n aceste cazuri este greu de diagnosticat avortul, precum i dac este vorba de o infecie uterin primar sau secundar (produs n urma avortului);incomplete - fr manifestri clinice - ntlnite numai la speciile pluripare - un numr de produi de concepie mor n stadiul de embrion sau ft, ceilali produi continundu-i dezvoltarea pn la parturiie.n timpul parturiiei sunt eliminai fetuii vii, iar printre acetia i produi avortai, care pot uneori prezenta diferite modificri .Avortul cu manifestri clinice este specific stadiilor avansate ale gestaiei (stadiu fetal).Simptomele avorturilorSimptomele care nsoesc avortul - asemntoare parturiiei propriu-zise:prezena eforturilor de expulzare; relaarea ligamentelor sacrosciatice; tumefacia vulvei;deschiderea cervixului;apariia - secreiilor vulvare cu aspect muco-sangvinolent, a anexelor fetale si la final expulzarea avortonuluiSimptome post avort:subinvoluia uterin; complicaii ale avortului retentia invelitorilor fetale si infectii uterineDIAGNOSTICUL GENERAL AL AVORTURILOR-anamneza, inspectieexamen cu speculum vaginal (ESV),examen vaginal manual (EVM), examen transrectal (ETR)n iminena de avort diagnosticul se pune pe baza anamnezei i a semnelor clinice.Diagnosticul avortului n desfurare se realizeaz prin: - examen vaginal cu speculum- examen vaginal manualPentru identificarea cauzelor care au determinat avortul se poate recurge la examene de laborator:- examene anatomo-patologice ale avortonului i anexelor fetale;-examene bacteriologice, virusologice, parazitologice i micologice ale fetuilor, anexelor fetale i lichidelor uterine;- examene toxicologice ale furajelor;- examene hematologice i biochimice ale sngelui femelei;- determinri hormonale;- examene citogenetice n vederea stabilirii diferitelor anomalii genetice ce sunt incompatibile cu supravieuirea produilor de concepie;- examene imunologice.Probele pentru examenele de laborator:- trebuie s prezinte modificri specifice ;- trebuie trimise foarte rapid dup apariia avorturilor i ambalate corespunztor, conform metodologiei fiecrui tip de examen solicitat.n situaiile n care avorturile au caracter enzootic, obligatoriu se va executa o anchet epidemiologic complet n vederea identificrii cauzelor abortigeneAvorturile neinfectioase idiopaticeSUNT REPREZENTATE DE:- endometritele cronice - pot fi compatibile cu instalarea gestaiei, dar nidaia se realizeaz defectuos sau se poate produce decolarea precoce a angrenajului materno-fetal i consecutiv acestora tulburri ale schimburilor materno-fetale.Endometritele cronice pot determina i tulburri de secreie i compoziie a embriotrofului care poate deveni toxic pentru embrion;-hipoplazia uterin sau numai a endometrului determin avort prin insuficienta complian a uterului;-modificri calitative i cantitative ale secreiei uterine care nu va putea face fa necesitilor crescnde ale produsului de concepie;hiperplazia glandulo-chistic endometrial (H.G.C.E.)-determin modificri de compoziie a embriotrofului;-fibrozaperiglandular,cauzatdediferitele traumatisme sau infecii uterine, determin avort embrionar la iap nainte de 90 de zile de gestaie, din pricina pierderii elementelor glandulare, endometriale, la locul de contact placentar, aceastampiedicnd realizarea schimbului nutriional;- aderenele uterine - consecutive traumatismelor n timpul parturiiei sau infeciilor uterine - permit instalarea gestaiei n stadiile incipiente, dar pot induce avortul n gestaia avansat, din cauza imposibilitii creterii n volum a uteruluiAnomaliile lichidelor si anexelor fetaleSunt reprezentate:-De acumulrin exces sau reducerea cantitii lichidelor perifetale-Hidropizia anexelor fetale-Infiltraia seroas a nvelitorilor fetale; Oligohidroamniosul;-Diferite afeciuni ale cordonului ombilicalHidropizia invelitorilor fetalese caracterizeaz printr-o acumulare excesiv de lichid amniotic (hidroamnios) sau de lichid alantoidian (hidralantoida);- ntlnit mai frecvent la vac i mai rar la iap, iar uneori chiar la oaie i la cea.Etiologie tulburri circulatorii maternale determinate de: boli cardiace, renale sau hepatice cronice;torsiunea uterin;compresiuni pe cordonul ombilical exercitate de ctre o regiune dur a ftului; torsiunea cordonului ombilical;hipertrofia cordului fetal; obliterarea canalului arterial. conformaia anormal a ftului; tulburri ale mecanismului de endo- i exosmoz la nivelul placentei; hipersecreia foiei amniotice i/sau alantoidiene-cauze ereditareSimptome- abdomen f. mult mrit n volum (abdomen n butoi); - golurile flancului terse;- modificri ale strii generale: - facies abtut, speriat; - stare de indiferen;- apetit redus;- defecri i urinri dese;-temperaturan limite normale, uneori hipotermie;-refuzadoptarea decubitului-presiunea intraabdominal crescut i jeneaz respiraia;- deplasarea greoaie - numai cnd este forat (n acumulrile mari de lichide);- n poziie patrupodal i menine membrele deprtate pentru i capul ntins pe gt (poziie ortopneic).respiraia este dispneic, de tip costal;- pulsul, slab i filiform cu frecvena crescut din cauza pierderilor masive de lichid din patul vascular.- la palpaia abdominal:pereii abdomenului sunt destini, tensionai;prin sucusiuni repetate se sesizeaz micarea lichidului n uter.- percuia relev matitate accentuat. - la ETR:- deschiderea anterioar a bazinului este blocat de sacul uterin destins i cu pereii subiai, care are tendina de a ptrunde n cavitatea pelvin;- produsul de concepie nu se percepe sau se percepe foarte greu deoarece este subdezvoltat.examenul cavitii vaginale - mucoas cianotic; - condiia corporal a femelei se determinnd imposibilitatea de prsire a moartea acesteia. degradeaz gradual, decubitului i n finalDiagnostic- semne clinice:distensia accentuat a abdomenului i uterului, coroborate cu modificrile strii generale.Diagnostic diferenialascit - matitate la percuie pe o linie orizontal, paralel cu solul, indiferent de poziia n care este aezat animalul

Prognosticgrav pentru ft din cauza dezvoltrii anormale a acestuia sau opririi sale n dezvoltare, determinnd moartea sau o viabilitate redus;- rezervat spre grav pentru mam din pricina :- alterrii progresive a strii generale - cahexie;- presiunii intraabdominale foarte mult crescute, care poate determina moartea femelei prin asfixie;- dac gestaia este dus la termen expulzarea ftului nu poate fi realizat din cauza reducerii puterii contractile a uterului prin destinderea i subierea accentuat a pereilor acestuia.- complicaiile aprute dup extragerea produsului de concepie:- retenia nvelitorilor fetale; - metrite.Tratamentdiferit n funcie de amploarea coleciei de lichide;- hidropizii reduse sau diagnosticate n stadii incipiente:- micarea activ pe distane i pe perioade mari de timp;- histerotomie:- incizia uterului se execut n doi timpi:- nti se execut o mic bre prin care lichidele perifetale se elimin ncet (prevenirea ocului ex vacuo) i apoi se va mri incizia;- concomitent cu evacuarea lichidelor perifetale, femela va fi perfuzat pentru refacerea patului vascular.- gestaia dus la termen i nceperea parturiiei; - deschiderea cervixului;- extragerea produsului de concepieobiective urmrite dup extragerea produsului de concepie:- refacerea puterii contractile a uterului i stimularea involuiei uterine;- prevenirea infeciilor uterine i generale post-operatorii;- refacerea strii generale a femelei.Inflitratia seroasa a invelitorilor fetale

Afeciune a nvelitorilor fetale caracterizat prin edemul i infiltraia acestora.Ca urmare a acestor modificri nvelitorile devin gelatinoase, de culoare galben-cenuie, putnd ajunge la 8-10 cm grosime i 70 Kg greutate.Este ntlnit mai frecvent la vac.-apare impreuna cu hidropizia sau separate-pot fi implicate boli infectioaseSimptomeFoarte discret de regul nefiind observatCnd coexist cu hidropizia nvelitorilor fetale se observ simptomatologia specific acesteia.DiagnosticGreu de precizat pe parcursul gestaieiPoate fi stabilit numai dup expulzarea produsului de concepie, cnd nvelitorile fetale sunt ngroate i se extrag foarte greu.PrognosticGrav pentru ft (neviabil sau mort)Rezervat pentru mam (se complic cu retenia nvelitorilor fetale i metrit)Este frecvent n avortul brucelic exist riscul infectrii medicului veterinarRezervat pentru reproducie (pierderi de gestaii i creterea service-periodului spOligohidroamniosulDiminuarea cantitii lichidului amniotic sub limitele fiziologice, comparativ cu stadiul gestaieintlnit mai frecvent la vac etiopatogenezIncomplet cunoscut poate apare ca urmare a :Degenerrii endoteliului foiei amniotice care astfel i reduce capacitatea secretorie

Tulburrilor circulatorii de la nivelul amniosului rupturii foiei amnioticeAvortul se produce ca urmare a scderii cantitative a lichidului amniotic care va determina contactul direct al foiei cu ftul i ca urmare presiunile asupra ftului vor fi inegale, determinnd moartea sa i avortul.SimptomeInspecie neconcordan ntre mrimea abdomenului i vrsta gestaieiexamen transrectalreducerea dimensiunilor sacului uterinprezena unor cantiti reduse de lichide perifetalefluctuen reduspalparea cu uurin a unor pri din corpul fetalmobilitate redus a ftului n nvelitori placentoame reduse n dimensiuniDiagnosticPe baza datelor anamnetice, coroborate cu mrimea conturului abdominal.examen transrectal - pentru confirmare diagnostic diferenial - fetusul mumifiat.fetus mumifiatnu se percepe senzaia de fluctuen fetusul este imobil n uterlipsesc pulsaiile caracteristice ale arterei uterine medii.prognosticFt nefavorabil - n cele mai multe situaii acesta moare i se produce avortul n ultima treime a gestaiei sau, chiar dac ajunge la ftare, este neviabil.Mam rezervat din cauza insuficientei pregtiri pentru ftare a femelei sau distociilor cauzate de anchilozele fetaleTratamentDac apare iminena de avort se ncearc extragerea avortonului dup deschiderea cervixului, realizat prin dilatarea manual a acestuia, asociat unei terapii estrogenice, tranchilizri sau electroterapii.

Dup deschiderea cervixului se introduc n cavitatea uterin lichide cu proprieti asemntoare lichidelor perifetale (n scopul decolrii pereilor uterini de produsul de concepie)Se realizeaz o bun lubrifiere a conductului genitalDac avortonul prezint anchiloze, se poate executa fetotomiaAvorturile cauzate de tulburri la nivelul complexului feto-maternalConstituie un capitol important al patologiei gestaiei la animale, deoarece la acest nivel au loc cele mai importante schimburi nutritive i respiratorii ntre mam i ft.orice modificare n dinamica acestor schimburi poate determina avort.sunt reprezentate de: tulburri circulatorii:hemoragiile placentare; hematomul placentar;Infarctele placentare: - albe; - roii.Inflamaiile placentare (placentitele);Anomaliile de dezvoltare placentar i tulburrile degenerative ale acesteia: Dezvoltarea incomplet a vilozitilor coriale;Lipsa parial sau total a carunculilor; Placenta accesoria;Molele;Necroza ischemic a placentei;Separarea prematur a placentei; Gestaia la nivelul corpului uterinHemoragii placentarePot apare oricnd n timpul gestaiei pot fi:Localizate i de mic intensitate, fr a afecta gestaiaMasive provocnd dezancorarea placentei i avortul.Etiologieageni traumatici care, acionnd la nivel placentar, pot provoca leziuni vasculare la acest nivel, urmate de hemoragiitulburri de coagulare (diateze hemoragice);

diateze hemoragice determinate de: alterri vasculare;anomalii trombocitare;modificri patologice ale factorilor coagulriidisendocriniile - n principal hiperestrogenismul. Hemoragiile placentare pot fi induse i de disendocrinii tiroidiene, pancreatice etc. ; de asemenea, administrarea unor doze mari de hormoni estrogeni, gonadotrofine corionice sau progesteron, poate induce dezechilibre hormonale i hemoragii la nivel placentar;hipovitaminozele C i E. Vitamina C are rol important n procesul de depolimerizare, inhibnd activitatea depolimerizant a acidului hialuronic, mpiedicnd astfel permeabilizarea capilarelor. Un alt rol al acestei vitamine este cel de protecie a vitaminei E i de cretere a tonusului vascular.tulburrile vasomotorii aprute n urma unor disgravidii sau spasmul vascular pot determina dezancorri la nivel placentar sau rupturi vasculare la acest nivel, urmate de hemoragii;diferite toxine pot induce perturbri circulatorii la nivel capilar, reprezentate de spasm la nivelul capilarelor din sectorul arterial, urmat de devierea masei sangvine n sectorul capilar venos, creterea presiunii venoase i hemoragii prin ruptur capilar sau prin diapedez;anomaliile contraciilor uterine la femelele care prezint eforturi premature (dureri false) : pot apare contracii n timpul gestaiei i drept consecin dezlipirea parial a placentei i apariia hemoragiilor placentareAceste hemoragii, mai ales cnd cuprind teritorii mari, produc hipoxie fetal, tulburri ale schimburilor nutritive i excretorii determinnd, n final, avortFactori neuroendocrineAvortul neuroendocrin poate fi produs prin: - hiperestrogenism;- insuficiene luteale;- raport inadecvat estrogeni/progesteron.Aceste situaii apar n urma:- dereglrii axului neuroendocrin hipotalamo-hipofizo-ovarian,- interveniei altor glande endocrine (tiroida, suprarenala, epifiza) care influeneaz secreiile hormonale cu aciune direct asupra aparatului reproductor;- alimentaiei cu furaje care conin substane antifertile

HiperestrogenismulAvortul apare datorit aciunii specifice a estrogenilor (sensibilizarea fibrei miometriale pentru ocitocin, urmat de apariia contraciilor uterine).- frecvent ntlnit la cea i iepuroaic.Insuficienele luteale (secreie redus de progesteron)- sunt responsabile de avort la toate speciile; - sunt cauzate de - corpi luteali hiposecretori;- insuficiena secretorie a placentei.Concentraiile reduse de progesteron pot determina avort prin:- lipsa pregtirii uterine pentru nidaie;- secreia unui embriotrof slab calitativ care nu va menine vitalitatea embrionului n primele stadii de dezvoltareRaportul inadecvat estrogeni/progesteron- apare n perioada n care placenta preia funcia secretorie a corpului luteal din cauza ncetrii precoce a secreiei corpului luteal sau ntrzieriiactivitii secretorii a placentei.- sfritul lunii a III-a de gestaie - la vac - sfritul lunii a IV-a de gestaie - la iap.- n cele dou situaii - lips relativ de progesteron, n condiiile meninerii unor titruri normale de estrogeni avort.Acest tip de avort mai poart denumirea de avort habitual.Profilaxieadministrare de progesteron exogen: gestante cu iminen de avort;-la femelele care au prezentat acest tip de avort anterioare.-la femelele n gestaiile- administrarea, n momentul montei, de Gn-RH pentru stimularea formrii corpului lutealAvortul provocatinducerea cervixului i lizarezultat moartea i Indicaii contraciilor uterine, deschiderea corpului galben gestativ, avnd caexpulzarea produsului de concepie.- pericol iminent pentru viaa femelei:- hidropizia nvelitorilor fetale; - gestaia toxic.- conformaie defectuoas a bazinului femelei, care ar putea ingreuna parturiia sindromul de angustie pelvin.- fracturi vicios consolidate; - rahitism;- bazin juvenil.anomalii fetale diagnosticate n timpul gestaieiIndicatiiAnomalii ale lichidelor i nvelitorilor fetale (oligohidroamnios, infiltraia seroas a nvelitorilor fetale); - histerocelul diagnosticat n gestaia timpurie;- gestaia instalat la vrsta tnr (nainte de vrsta optim pentru reproducere);- mperechere nedorit :-femele cu valoare zootehnic mare mperecheate cu masculi cu valoare zootehnic redus;- mperechere ntre rase de talie diferit (mascul de talie mare) mai ales la canide;- femele care particip la concursuri (curse de cai, expoziii canine sau spectacole de dresaj);- gestaia gemelar la iapAvortul mechanicLa iap:tunelizarea digital a cervixului--dilatarea cervixului i angajarea corionului prin acesta--apariia reflex a contraciilor uterineAVORTLa vac:1. tunelizarea digital a cervixului (dup o prealabil pregtire prin administrare de hormoni estrogeni - doze moderate de estrogeni sintetici (Sintofolin 10-15 mg) repetate la 48 ore.--dilatarea cervixului i angajarea corionului prin acesta --apariia reflex a contraciilor uterine--AVORTSe realizeaz mult mai dificil dect la iap datorit conformaiei anatomice a cervixului i necesit repetarea interveniilor manuale2. puncia amnioticextragerea a 150-250 ml lichid amnioticintroducerea aceleiai cantiti de soluie de clorur de sodiu hiperton n cavitatea amniotic3. Electroterapia - un electrod poziionat n regiunea lombar;- cellalt electrod poziionat n ostiumul vaginal cervical.Cervixul se permeabilizeaz dup executarea a 2-3 edine de electroterapieLa scroaf:puncia amniotic ecoghidat--extragerea a 20-25 ml lichid amnioticintroducerea a 20-25 ml de soluie de clorur de sodiu hipertonAnimale de companie:- irigaii vaginale cu ap cald la 45 gradeAvortul farmacodinamicmetod modern de realizare a avortului terapeuticLa iap:- Administrarea PGF :- poate fi efectuat ncepnd cu ziua a - 5 - a de gestaie, avortul putnd fi realizat pe ntreaga perioad a gestaiei.- Cele mai bune rezultate se obin dup ziua 190 de gestaie.n cazul n care inocularea PGF s-a realizat dup formarea cupelor endometriale i este prezent secreia de PMSG (ziua 38-40 de gestaie), iapa va prezenta estrus numai dup reducerea concentraiei de P.M.S.G. (ziua a -120 -a de la montLa vaca-usor in primele 4 luni-se dau produse pe baza de prostaglandine in doza unica-avort spontan, fat cu tot cu invelitoriScroafaAvortul poate fi realizat uor, folosind preparate cu PGF2 administrate ntr-o singur inoculareExpulzarea avortonilor se produce ntr-un interval cuprins ntre 18-64 ore de la inocularea PGF2.Catea-trebuie ales foarte bine momentul- in stadiul 2-se monitorizeaza ecografic si hormonalAvortul poate fi realizat ncepnd cu zilele 18-21 de gestaie.Cel mai frecvent se execut ncepnd cu ziua a 30-a de gestaie. Dozajul difer n funcie de tipul prostaglandineiTerapia cu antagoniti ai progesteronuluiuna dintre cele mai sigure i eficiente ;ide curnd produsul Alizin-blocheaza situsurile de legare ale progesteronului-act.la nivelul corpului luteal si-l impiedica sa mai secrete progesteroneTerapia estrogenic-previne gestatia inainte de implantarea embrionilor-impiedica supravietuirea embrionuluiestrogenii - modific motilitatea musculaturii netede la nivelul jonctiunii utero-tubare si impiedica secretia gl.uterine-se altereaza structura ovocitei fecundate, se intrerupe nidatia si embrionul nu poate supravietui-pentru a fi eficienti se dau imediat dupa montaAvortul traumaticntlnit foarte frecvent n aglomerrile de animale;- poate fi ntlnit i n creterea extensiv a animalelor.- apare ca urmare a aciunii agentului traumatic asupra:- aparatului genital - n a doua parte a gestaiei;- indirect - pe cale reflex cnd traumatismul sau durerea consecutiv acestuia au ca punct de plecare o alt regiune din organism.- este ntlnit la toate speciile, cu frecven descresctoare la iap, vac, scroaf, oaie, cea, pisic i iepuroaic.CauzeFactorii traumatici - exploraiile rectale brutale executate (mai ales) n primele 12 sptmni de gestaie pot determina ruperea amniosului i avort;Dupaceastdat,prevalena avortului determinat de aceast cauz este mai redus, dar se poate produce enucleerea corpului luteal, avortul aprnd n urmtoarele 3-5 zile;- lovirea puternic a abdomenului femelei gestante cu corpuri dure, contondente;- trntirile brutale, necontrolate;- cderile (n principal pe corpuri dure);- eforturile epuizante; - mersul rapid-interventii chirurgicale pe abdomen-la female cu histerotomie anteriorSe produc hemoragii, fatul moare, se desprind vilozitatile coriale din cripte, apar contractii care intensifica hemoragiadezancorare placentaSimptome-apare ntr-un interval cuprins ntre 6-12 ore zile dup aciunea agentului traumatic.Modificarea strii generale:- apetit redus sau suprimat;- eforturi de expulzare prezenteapariia unui mucus sangvinolent ntre labiile vulvare-avortonul iese cu tot cu invelitoridac cervixul nu este suficient de deschis ftul poate fi reinut intrauterineDiagnostic- se stabilete pe baza anamnezei, semnelor generale i locale.Prognostic

- nefavorabil pentru ft;- rezervat pentru mam: - riscul unor complicaii cum ar fi ruptura i infecia uterineTratament- se realizeaz dup expulzarea avortonului;- obiective:- prevenirea infeciei uterine:-administrareaintrauterine a antibioticelor i/sau dezinfectantelor.- stimularea involuiei uterine:-administrareade substane ocitocice pe cale general;- masaje transrectale.n cazul unor hemoragii puternice, se adaug i administrarea substanelor hemostaticeAvort determinat de stressFactorii stresani pot determina o serie demodificri la nivelul organismului femelei gestante avort.-femela sufera fenomene adaptative si e afectat sistemul neuroendocrinTemperaturaLa vaci au fost nregistrate avorturi de gestaie, la femelele inute 24 ore la n lunile IV-VI 38C.Scroafele expuse la temperaturi crescute, pentru o perioad scurt, n timpul gestaiei mijlocii nu au prezentat avorturi, ns scroafele rcorite prin aspersiuni cu ap, n perioadele de var au prezentat indici superiori de fertilitate.

Temperatura crescut n timpul gestaiei poate induce i apariia malformaiilor fetale - dependente de stadiul gestaiei (cele mai multe malformaii apar n timpul organogenezei, n stadiul embrionar

Afectarea gestatiei datorita hipertermiei depinde de:- specie;- durata gestaiei,- stadiul gestaiei,- valorile temperaturii;- durata expunerii la temperaturi ridicateHipotermiaReprezint un factor abortigen prezent la majoritatea speciilor de animale domestice.- iepele meninute la temperaturi sczute prezint cel mai mare procent de avorturi.Frigul poate fi un agent abortigen la bovine, mai ales dac se asociaz cu umiditatea crescut i curenii reci de aer.Stresul sonorAcioneaz asupra organismului femelei gestante ca un factor nespecific.La iap, stresul sonor determinat de avioanele care zboar la joas nlime, a fost incriminat n etiologia avorturilor la iepele scoase la pune.La scroafe (n condiiile creterii intensive) datorit aglomerrilor mari de animale, crete i stresul sonor care poate determina o serie de tulburri neuroendocrine i n final, avorturi.Presiunea atmosferic sczut- ntlnit, n principal, n zonele nalte.- n condiii de hipobarism, fertilitatea animalelor domestice este sczut.Sensibilitatea la hipobarism cal>vaca>oaie-duce la scaderea concentratiei de oxygen din aer si la hipoxie-stimularea activitii glandei suprarenaleTransportul animalelor: - pe distane lungi;- pentru perioade lungi; - n condiii de ventilaie necorespunztoare,- temperaturi ridicate sau sczute; - supraaglomerareDuce la secreie crescut de hormoni corticoizi i catecolaminevasoconstrictie uterine si fetalahipoxie fetalaavortOboseala duce la:-DESHIDRATARe- scade vol.sangvincreste vascozitatea sangelui-creterea secreiei corticoizilor (la nceputul strii de oboseal)-- reducerea secreiei corticoizilor (pe msur ce cresc sau se prelungesc solicitrile organismului din cauza epuizrii suprarenaleiPredispoziia ereditar a indivizilor la aciunea factorilor nocivi de mediu- poate induce avort la unii indivizi.Durerea- puternic sau produs brutal, poate determina avort.- au fost constatate avorturi la iepe n urma loviturilor la buza superioar - care este foarte sensibil (principiul iavaalei).Avorturile infectioase simptomaticesunt cauzate de boli extragenitale, dar care pot induce tulburri la nivel fetal sau placentar, avortul aprnd ca simptom al acestoraboli extragenitale care pot induce avort-af.cardiace, resp, digestive, hepatice, metaboliceafectiunile cardiacInduc avort prin perturbrile circulatorii placentare i fetale-produc staza venoasa, tulburari de schimburi nutritive si gazoase la nivelul placenteiAf. Respiratorii-E afectat schimbul gazos feto-maternalAf. DigestiveIndigestiiModificri topografice intestinaleColiciEnterotoxiemiiDuc la eliberare de produi anormali de metabolism si de toxineAf. hepaticeperturbarea metabolismului generaldiminuarea capacitii de detoxifiere a ficatuluiavorturi alimentare si toxialimentarecarente in proteine- avortul apare mai uor la monogastrice, comparativ cu rumegtoarele, ntruct rumenul prezint o accentuat activitate proteinosintetic.-Iap :- privarea de protein ntre zilele 25-31 de gestaie determin avort.- dieta neechilibrat - gestaie prelungit; - anomalii fetale;- fertilitate redusTaurinereducerea proceselor oxido-reductoarereducerea procentului hemoglobinei si a proteinelor plasmaticeDuce la niveluri hormonale reduse (inclusiv ale celor placentari)valoare nutritiv redus a embriotrofului hrnire fetal insuficientCarenta in lipidePentru o evoluie normal a gestaiei, foarte importani sunt acizii grai nesaturaimodificri endometrialenecroze ale vilozitilor corialehemoragii placentareCarenta in Calciu si fosforCarenaceledouelementeprecumi modificarea raportului Ca/P determin:- reducerea secreiilor hormonale; - hipofuncie luteal;- modificri calitative ale embriotrofului; - tulburarea biochimismului uterin.Hiperfosforemia modificarea raportului Ca/P-- modificarea echilibrului neuro-vegetativ--apariia contraciilor uterineCarenta in iod-participa la form.hormonilor tiroidieni-cand scade -- Creterea % avorturilor spontane (femeie i cea)Vaci de lapte --avorturi ftri de produi neviabiliCarenta in cupru- responsabil de avorturi la vaci determin tulburri ale embriogenezeiCarenta in seleniu- induce avort la rumegtoare, datorit:- rolului antioxidant (mpreun cu vit.E); - rolului n homeostazia tiroidianCarenta in mangancauz important a avorturilor la scroafe;- Mn element indispensabil sintezei hormonului luteinizantHipovit.AMetaplasia epiteliului endometrial,-perturb biosinteza progesteronului-reducecapacitateade aprare antiinfecioas a epiteliilorCarena apare din cauza:- concentraiilor reduse n vitamine i caroteni n furaje,- absorbiei deficitare a acestora la nivel intestinal;-concentraiilormari de nitrai i micotoxine n furaje.Hipovit.Eleziuni degenerative-afectare homeostazieHipovit.CCarena n vitamina C-Activitate luteal redus-- Secreie redus de P4-- Modificarea raportului estrogeni/progesterone--Sensibilizarea miometrului la aciunea ocitocineicontractiiavortAvort cauzat de toxine vegetaleApare n urma consumului de plante care contin diverse substante cu potential toxicGlicozizii digitaliTulburri cardiac, deshidratare tulburari schimburi mama-fatAvort micotoxic- Tulburri generale ale organismului-hemoragii- tulburri specifice la nivelul aparatului genitalAvort cu substante azotateAvort cu prevalen ridicat (12,2%) la rumegtoare.Intoxicaia cu substane azotate, poate aprea prin: - ingestia accidental a ngrmintelor azotate;- prin consumul plantelor acumulatoare de azotii. - plantele pot acumula azotii n exces:- cnd solurile sunt fertilizate n exces; - n anumite condiii pedoclimatice:- frig,- secet,- perioade ploioase i ntunecoase,- perioade ploioase dup perioade secetoase,- carene ale solului n K, Mo, i S, - densitate mare a plantelor,- infestaia cu diveri fungi.- consumul apei poluate intens cu substane azotate.-azotitii se acumuleaza in prestomace, trec in circuitul materntulburari circulatorii-edeme, anoxie, avortAvort prin consum de furaje insilozate/ acide-acidozatulburari metabolice-tulburari de coagulare, vasomotricitate, leziuni in organelle parenchimatoase, edem placentaravortAvorturile pot aprea -pot avea o evoluie enzootic; ftri cu produi subponderali,astenici.Avorturile alimentare:- apar, de regul, n partea a doua a gestaiei;- la un numr mare de femele hrnite cu aceleai furaje;- avortonii sunt subdezvoltai;- pot avea loc ftri cu produi - neviabili;- predispui la mbolnviri perinataleAvort imunologicGestaia poate fi meninut, pn la termen n condiii de toleran imunologic normal, ftul i placenta fiind considerate homogrefe naturale care, dei difer genetic de mam, nu sunt rejectate.Tolerana este explicat prin existena unei bariere biochimice.- acoperirea celulelor trofoblastice cu un strat de material amorf, electronic dens, format dintr-o mucoprotein intens sulfatat care se opune schimburilor de antigeni ntre ft i mamaCrearea accidental a unei bree n bariera biochimiccelule/molecule feto -maternale non-selfajung in circulatia maternal raspuns imun-- Alterri structurale: - placentare; - fetaleDeterminat de anomalii cromozomiale ce produc modificri ale ontogenezei;Avortul poate aprea n diferite faze ale gestaiei