1

NORMALITATE-

ANORMALITATE

2

CRITERII DE NORMALITATE(dup Ellis i Diamond)

constiin clar a eului personalcapacitate de orientare n vianivel nalt de toleran la frustrareautoacceptareflexibilitate n gndire i aciunearealism i gndire antiutopicasumarea responsabilitii pentru tulburrile sale emoionaleangajarea n activiti creatoareangajarea moderat i prudent n activiti riscantecontiin clar a interesului socialgndire realistacceptarea incertitudinii i capacitatea de ajustare a acesteiambinarea plcerilor imediate cu cele de perspectiv

3

NORMALITATEA CA VALOARE MEDIE

Un fenomen cu ct este mai frecvent cu att poate fi considerat mai normal iar cu ct este mai rar, mai ndeprtat de media statistic, cu att apare ca fiind mai anormal.

4

Dei acest tip de norm creeaz impresia c este foarte obiectiv, nu este suficient de operant pentru medicin. Fenomenelemorbide pot fi frecvent nregistrate, chiarendemice (de exemplu caria dentar, unele infecii etc.), fr ca prin aceasta ele s poat fi considerate normale dup cumurmnd aceeai regul a frecvenelor unelefenomene absolut normale pot cpta aspectul anormalitii (de exemplu: persoanele care au grupa sangvin AB(IV), RH negativ).

5

NORMALITATEA CA UTOPIE

valoarea normalului ideal, are mari deficiene, dar i n cadrul analizei normalului statistic (cealalt posibilitate de tratare a problemei) se infiltreaz judeci de valoare.

6

Willard (1932): La limit societatea este cea care hotrte dac un om este nebun sau sntos.

Paulo Coelho: Realitatea e ceea ce majoritatea consider c trebuie s fie, nu neaprat lucrul cel mai bun i nici mcar cel mai logic, ci ceea ce s-a adaptat dorinei colective.

7

Lacan se ntreab dac diferena ntre incontientul unui sntos i incontientul unui bolnav este important, radical.

Sntatea conine boala aa cum contientul conine incontientul.

O psihologie a incontientului care ar reduce ntreaga activitate psihic la incontient este la fel de puin corect ca o psihologie a contiinei care ar reduce ntreaga activitate psihic dar la cea contient.

8

Colectivitile umane concrete i organizeaz existena n raport cu idealuri comunitare n care transpar: legi, modele educaionale, legende i epopei, mitologia i mistica, istoria grupului dat.

Normalitatea ideal definete felul n care individul i comunitatea consider c persoana ar trebui s fie. Desigur, normativitatea ideal nu este i nici nu poate fi niciodat atins efectiv cu att mai mult cu ct ea variaz mult n funcie de contextul socio-cultural istoric i geografic (etnic, comunitar, statal, religios).

9

CONCEPII PSIHANALITICE DESPRE NORMALITATE

S.FreudNormalitatea este o ficiune ideal; fiecare ego este

psihotic ntr-un anumit moment ntr-o msur mai mare sau mai mic;

K.EisslerNormalitatea absolut nu poate fi obinut, deoarece

persoana normal trebuie s fie pe deplin contient de gndurile i sentimentele sale;

M.Klein

Normalitatea este caracterizat prin trie de caracter, capacitatea de a face fa emoiilor conflictuale, capacitatea de a tri plcerea fr a provoca conflicte i capacitatea de a iubi;

E.Erikson

Normalitatea este capacitatea de a fi stapn pe perioadele vieii: ncredere/nencredere; autonomie/ndoial; iniiativ/vinovie; activitate, producie/inferioritate; identitate/confuzie de rol; creaie/stagnare; integritatea ego-ului/disperare.

10

NORMALITATE I ADAPTARE Adaptarea ofer celor care evalueaz starea de

sntate i specialitilor un nou i contrastant aspect al conceptualizrii strii de sntate i bolilor.

Adaptarea e un reper important n evaluarea comportamentului uman fiind criteriul cel mai generic (Prelipceanu D.) de raportare.

Adaptarea este un echilibru care se stabilete ntrepersonalitate i lumea nconjurtoare, lumeconstituit din persoane, situaii, spaiu cultural, obiecte etc.

11

Funcionnd ca un subsistem n sistemul social, cultural sau istoric, individul uman trebuie s se ncadreze n dezvoltarea sa n coordonatele sistemului respectiv pentru ca aceast evoluie s fie considerat normal.

Termenul de adaptare a fost preluat i de psihiatrie, care a dezvoltat n context o adevrat patologie legat att de adaptare, ct i de stres; dei aceasta nu mai este n legtur direct cu concepia iniial, urmeaz, n linii mari, etapele de desfurare ale procesului de adaptare.

12

NORMALITATE I PSIHIATRIE Anormalitatea nu este pentru psihiatru doar o

variaie, o ,,ndeprtare pur cantitativ de normalitate ca medie statistic: un individ nu poatefi categorisit ca bolnav psihic doar pentru c estevehement n aprarea ideilor proprii, exaltat princonvingerile sale, genial prin creativitatea sa, rufctor prin comportamentul su delictual sauscandalos, prin perversiunile sale (Ey H., 1979).

Modelul normalitii este reprezentat prin primatul unei contiine clare coninnd incontientul i dnd n acest fel posibilitatea dezvoltrii activitilor superioare care garanteaz libertatea uman.

13

Norma este nscris n interioritatea corpului psihic normal, boala determinat organo-genetic este o alterare a ordinii normative de o destructurare a cmpului contiinei.

A compara individul cu el nsui n logica conduitelor sale, contradiciilor i conflictelor sale, n alegerile sale, n propriile sale norme este cea mai fecund perspectiv n comparaie cu a confrunta cu o norm extern (Zaguri D., 1998).

14

SNTATE SI BOAL MINTAL

Dac exist un adevr al nebuniei el nu poate fi dect tragic de unde extrema ambiguitate ce caracterizeaz atitudinea tuturor societilor i tuturor culturilor vis-a-vis de nebuni

R. JACCARD

15

SNTATEA MINTAL O corelaie trebuie fcut cu etapele de vrst O corelaie trebuie fcut cu etapele de vrst

ale subiectului: cale subiectului: copilopilrie, adolescen, adult, rie, adolescen, adult, vrstnic, deoarece n fiecare etap a dezvoltrii vrstnic, deoarece n fiecare etap a dezvoltrii sale, subiectul poate avea o poziie diferit fa sale, subiectul poate avea o poziie diferit fa de unul i acelai eveniment.de unul i acelai eveniment.

Un individ reacioneaz n mod normal, dac n Un individ reacioneaz n mod normal, dac n cursul dezvoltcursul dezvoltrii sale se aratrii sale se arat a fi capabil de o a fi capabil de o adaptare flexibiladaptare flexibil fa de situaiile conflictuale, fa de situaiile conflictuale, cnd cnd este capabil seste capabil s suporte frustrsuporte frustrrile i rile i anxietatea care rezultanxietatea care rezult din ele. (din ele. (KrafftKrafft))

16

Anormalitatea

Reacia biologic sub form de stres este normal ntre anumite limite, la fel ca reacia psihic la spaime sau pierderi.Modificrile bio-psihice din etapele critice ale dezvoltrii cum ar fi cele din pubertate sau climax pot fi patologice dac se ntlnesc la alte vrste .a.

17

n definirea strii de sntate sau de boal joac un rol parial, dar foarte important, perspectiva subiectiv, felul n care subiectul se resimte i se autoevalueaz.Acest criteriu nu este suficient: de obicei, omul bolnav nu se simte bine, are dureri, se autoapreciaz deformat, sufer, dar uneori, n psihiatrie starea de bine subiectiv poate fi concomitent cu o stare de boal aa cum se ntmpl n sindromul maniacal.

18

ANORMALITATE I BOAL

Anormalitatea este o ndeprtare de norm al crei sens pozitiv sau negativ rmne indiferent n ceea ce privete definirea n sine a zonei de definiie.Sensul este important n perspectiv calitativ.Astfel, antropologic, n zona pozitiv se afl persoanele excepionale, geniile, care joac un rol creator n istoria omenirii, n instituirea progresului.

19

Invers, patologia, boala, se referInvers, patologia, boala, se refer la la ndeprtarea de norm n sens negativ, spre ndeprtarea de norm n sens negativ, spre minus, spre deficit funcional i de minus, spre deficit funcional i de performan, spre performan, spre dizarmoniedizarmonie, dezorganizare, , dezorganizare, destructurare destructurare Domeniul bolii se ndeprteaz de norma Domeniul bolii se ndeprteaz de norma idealideal a comunita comunitii n sensul deficitului, al ii n sensul deficitului, al nemplinirii persoanei umane ce eueaz n nemplinirii persoanei umane ce eueaz n zona zona dizarmonieidizarmoniei nefuncionale, necreatoare. nefuncionale, necreatoare. Trecerea spre patologie a subiectului este Trecerea spre patologie a subiectului este nsoit de disfuncionalitatea acestuia n nsoit de disfuncionalitatea acestuia n sistemul n care este integrat. (sistemul n care este integrat. (LLzzrescurescu M.)M.)

20

Lui Lui HerculeHercule (model acceptat (model acceptat ca normal, ba chiar divinizat ca normal, ba chiar divinizat pentru faptele sale de vitejie) pentru faptele sale de vitejie) majoritatea psihiatrilor i majoritatea psihiatrilor i recunosc grave tulburrecunosc grave tulburri de ri de tip epileptic, chiar din tip epileptic, chiar din descrierile contemporanilor descrierile contemporanilor (crize (crize grandgrand mal, mal, furrorfurrorepilepticusepilepticus), ), astastzi simpla zi simpla evocare evocare anamnesticanamnestic a crizei la crizei l--ar face inapt pentru serviciul ar face inapt pentru serviciul militar pe orice subiect.militar pe orice subiect.

21

Regele Saul i putea conduce poporul n pofida frecventelor episoade depresive sau maniacale, care fac obiectul unor descrieri celebre, el suferind de psihoz afectiv bipolar, astzi normele care protejeaz societatea i implicit subiectul suferind, i refuz acordarea dreptului de a conduce autovehicule etc.

22

COMPORTAMENTELE ANORMALE Coleman i Broen stabilesc o serie de termeni

care se refer la comportamente anormale: boal psihic, comportament neadecvat, tulburri emoionale, tulburri comportamentale, tulburri psihice

Nici unul dintre acetia nu este suficient de clar pentru delimitarea sferei unui asemenea comportament care variaz n funcie de o serie de criterii i modele.

23

CRITERII DE DEFINIRE A ANORMALITII(dup Purushtov)

criteriul existenei la individ a unor stri de insecuritate, team, apatie, anxietate;

criteriul explicrii printr-o patologie fizic a comportamentului dezadaptativ;

criteriul contextului social (normele i valorile socio-culturale existente la un moment dat) n care se produce comportamentul;

criteriul diminurii randamentului i eficienei individului.

24

DIMENSIUNI EXISTENIALE ALE BOLII PSIHICE

Un om devine bolnav psihic din momentul n care nu-i mai este suficient siei fcnd eforturi pentru a se accepta ori neacceptndu-se, neacceptndu-i nici pe alii, acordnd o atenie i o preocupare crescut pentru propriul corp, propria persoan, interognd fr a-i gsi rspunsul i linitea n propriile valori, ori lipsindu-se de valori (Cornuiu G., 1998).

25

Boala psihic este i va rmne o dimensiune (poate cea mai tragic) a fiinei umane i prin aceasta ea va cuprinde ntotdeauna tot ceea ce alctuiete umanul din noi.

Ea va fi i absena libertii interioare a subiectului, incapacitatea de a se adapta armonios n mijlocul colectivitii i imposibilitatea de a crea pentru semeni, prin i cu ei. n acest sens, boala va dezorganiza esena uman n tot ce are ea definitoriu.

NORMALITATE - ANORMALITATENORMALITATEA CA VALOARE MEDIENORMALITATEA CA UTOPIE NORMALITATE I ADAPTARENORMALITATE I PSIHIATRIE SNTATE SI BOAL MINTALSNTATEA MINTAL AnormalitateaANORMALITATE I BOALCOMPORTAMENTELE ANORMALECRITERII DE DEFINIRE A ANORMALITII(dup Purushtov)DIMENSIUNI EXISTENIALE ALE BOLII PSIHICE