Nicolescu Fr. Pilon

download Nicolescu Fr. Pilon

of 11

Transcript of Nicolescu Fr. Pilon

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    1/11

    Fracturile pilonului

    tibial

    Conf. Dr. M. Nicolescu

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    2/11

    Frecventa, Etiologie

    14% din fracturile gleznei

    accidente de schi

    accidente de circulatie

    caderi de la inaltime

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    3/11

    Clasificare anatomica(Gay&Evrard 1962)

    marginale ant/post

    bimarginale

    supramaleolare

    sagitale

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    4/11

    Clasificare patogenica

    compresie

    pronatie-dorsoflexie

    adductie-torsiune

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    5/11

    Clasificare(Ruedi&Allgower1969)

    Tip I : fracturi intraraticulare,

    fara deplasare semnificativa

    Tip II : fracturi cu incongruenta

    articulara importanta

    Tip III : fracturi prin compresie

    cu importanta incongruenta

    articulara si metafizara

    I II III

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    6/11

    DiagnosticClinic :

    inventar leziuni

    complicatii locale imediate : vasculo-nervoase

    teren patologic

    Imagistic :

    radiografii centrate pe interliniu F + P

    radiografie gamba + picior

    radiografie dupa reducere

    incidente particulare

    sectiuni tomo/tomodensitometrice

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    7/11

    TratamentObiectiv : refacerea articulare

    Osteosinteza : brose/suruburi/placa

    Fixator extern + OS minima

    Artrodeza demblee

    Tractiune continua

    Amputatie

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    8/11

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    9/11

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    10/11

  • 7/30/2019 Nicolescu Fr. Pilon

    11/11

    Complicatii secundare

    Cutanate

    Septice

    Deplasare secundara

    Sindrom algodistrofic

    Calus vicios

    Pseudartroza