PARES CRANEALESXI Y XII

Álvaro Del Valle

Introducción

XI N. ACCESORIO

• Tronco que reúne, en corta extensión, 2 nervios muy diferentes:

Accesorio craneal

Accesorio Espinal

Es exclusivamente MOTOR.

• Origen real:Núcleo bulbar → Bulbo.

Núcleo espinal → Hasta anterior de la Médula Espinal.

• Origen aparente:Raíces bulbares superiores →

surco retro olivar.

Raíces espinales inferiores → surco posterolateral de Médula Espinal.

Atlas de Anatomía NETTER, Frank 3° Edit.

Recorrido• Emerge por el agujero

yugular y se divide inmediatamente dando dos ramos:

Ramo interno → va al ganglio inferior del vago

Ramo externo → espacio retroestilio (de medial a lateral) y llega a inervar al ECM

Atlas de Anatomia NETTER, Frank 3°Edit.

Función

• El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y Laringe, controla Glotis y, por lo tanto, respiración y fonación.

• El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al Trapecio (extensión).

• Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y hombros.

Evaluación

o Se examinan lo músculos ECM y Trapecio mediante palpación y apreciación de la motilidad, el paciente debe:

Levantar los hombros contra resistencia.

Mover la cabeza de un lado a otro.

Rotar la cabeza contra resistencia.

Bajar la frente contra resistencia.

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XII N. Hipogloso

Exclusivamente MOTOR

www.otorrinoweb.com (26/03/2010, 10:37)(portada.jpg)

Origen aparente

Emerge entre

varios filetes que se unen para construir el nervio hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquídeo

www.alfinal.com/orl/tronco.JPG (26/03/2010, 11:32)

Origen Real

Es un núcleo que se extiende por delante del suelo del IV ventrículo cuya extensión vertical

Los axones que de allí nacen se dirigen horizontalmente hacia adelante y afuera para emerger entre la oliva bulbar y las pirámides bulbares

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N. XII

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Recorrido Se dirige hacia abajo y adelante.

Sale del cráneo por el conducto hipogloso Penetra en el espacio retroestíleo.

Atraviesa este espacio

Describe una curva cóncava adelante y arriba

Pasa por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra en la celda submandibular y luego en el piso de la boca, donde termina. 

Atlas Anatomía de Gray www.wikimedia.org

Función

Inervar los músculos de la lengua, los músculos de la región infrahioidea y al músculo geniohioideo que pertenece a la región suprahioidea

contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de estos músculos.

Función

EvaluaciónInspección del aspecto de la lengua.

Exploración de la motilidad de la lengua: haciendo que el enfermo saque la lengua y la lleve hacia los lados, arriba y abajo.

Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero al existir parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad.

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Bibliografía • http://www.neurocirugia.com/residencia/exploracionneurologica/

imagenes/FIG11.

• http://www.youtube.com/watch?v=mfsrNq52UO0 (video)

• http://biosalud.saber.ula.ve/semiologia/exfisico/parXII.html (26/03/2010, 12:19)

• www.biblioteca.cotecnova.edu.co/docentes (26/03/2010, 11:15)

• Atlas de Anatomía Humana, Latarjet- Ruiz Liard. 4ª Edición, Tomo 1. Edit. Panamericana ( págs. 345-348) (función, trayecto)

• Principios de Neurología, Adams y Víctor. 7ª Edición. Edit. Mc Graw Hill (págs.1367-1370) (fundamentos)

Preguntas