Neagu Raluca Ema,Gr 25
6
Urgentele in endodontie Durerea este cel mai frecvent simptom pentru care se prezinta un bolnav la cabinet, determinate fiind cel mai adesea de afectiunile pulpare si complicatiile acestora. Perturbarile emotionale puternice ce o insotesc adeseori, pot produce aparent simptome de tipul durerii fizice. Durerea si anxietatea sunt aproape inseparabile in medicina dentara. Durerea creeaza anxietate, iar anxietatea la randul ei creste sensibilitatea, fiind capabila sa produca singura durere. Durerea este o senzatie subiectiva, rezultata in urma actiunii unui stimul nociv sitraduce o dereglare psihica sau fizica. Este considerata “sistemul de alarma”, ce semnalizeaza actiunea unor agenti nocivi asupra organismului. Orice pierdere a sensibilitatii dureroase expune organismul lapericole, de aceea prezenta durerii este considerata un simptom major. Criteriile de clasificare ale durerii cranio-faciale utilizate in decursul timpului sunt numeroase,mai frecvent utilizate fiind cele topografice, clinice, fiziopatologice. O clasificare efectuata dupa criterii topografice cuprinde: Durerea localizata, perceputa la locul unde actioneaza stimulul (traumatic, infectios). Durerea referita(iradiata), care nu este simtita la locul de origine, ci in zona cutanata perifericade distribuire. Durerea proiectata, simtita intr-un teritoriu de distributie diferit de cel al zonei afectate (de exemplu o durere hemimandibulara stanga transferata de la alta parte a corpului,de ex. de la un infarct).
description
ref
Transcript of Neagu Raluca Ema,Gr 25
Durerea este cel mai frecvent simptom pentru care se prezinta un bolnav la cabinet, determinate fiind cel mai adesea de afectiunile pulpare si complicatiile acestora. Perturbarile emotionale puternice ce o insotesc adeseori, pot produce aparent simptome de tipul durerii fizice. Durerea si anxietatea sunt aproape inseparabile in medicina dentara. Durerea creeaza anxietate, iar anxietatea la randul ei creste sensibilitatea, fiind capabila sa produca singura durere.
Criteriile de clasificare ale durerii cranio-faciale utilizate in decursul timpului sunt numeroase,mai frecvent utilizate fiind cele topografice, clinice, fiziopatologice.
Durerea localizata, perceputa la locul unde actioneaza stimulul (traumatic, infectios).
Durerea proiectata, simtita intr-un teritoriu de distributie diferit de cel al zonei afectate (de exemplu o durere hemimandibulara stanga transferata de la alta parte a corpului,de ex. de la un infarct).
Gestionarea situaiilor de urgen dentare se bazeaz n principal pe tratamentul de canal sau extragerea dintilor, dupa evaluarea de catre medicul dentist a viabilitatii , utilitatii si disponibilitatii acestuia de a face parte dintr-o viitoare lucrare protetica.
Pentru un foarte bun management al acestor situatii, se tine cont de urmatoarele :
2. Administrarea de analgezice atat local, cat si pe cale generala si adaptarea dozei acestora in functie de severitate
4. Efectuarea unei anestezii profunde si de lunga durata
De obicei, dupa forajul explorator durerea scade in intensitate, intrucat camera pulpara este un spatiu inchis si inextensibil, insa, in cazul in care durerea persista fara o cauza evidenta, ar fi de preferat sa recomandam pacientul unui medic specialist.
Intr-o durere usoara, se recomanda intre 200 si 400 mg de ibuprofen, 650 mg aspirina sau , in cazul in care avem contraindicatii, se poate folosi acetaminophen.
La durerile severe, se pot prescrie narcotice pana la echivalentul a 10 mg oxicodon.
Pulpit ireversibila, caracterizata prin durere acut i intens, este considerata a fi una dintre cele mai frecvente situaii de urgen stomatologice pentru pacienti. Caracteristicile importante ale pulpitei ireversibile constau n spontane atacuri de durere, de la cteva secunde la mai multe ore, durerea fiind provocata de aplicaii calde sau reci. De asemenea, n cazuri de parodontice acute i cronice, circulaia pulpare este compromisa.
