MODELE FORMULARE - spitalfelix.ro file1 MODELE FORMULARE CUPRINS Numar formular Descriere Formular 1...

of 15 /15
1 MODELE FORMULARE CUPRINS Numar formular Descriere Formular 1 Acord de asociere (dacă este cazul) Formular 2 Declaraţie privind subcontractanţii şi specializarea acestora (dacă este cazul Formular 3 Declaraţie privind lista principalelor lucrări similare executate în ultimii 3 ani Formular 4 Formular de ofertă Formular 5 Centralizator de preturi Formular 7 Scrisoare de inaintare Formular 8 Imputernicire Formular 9 Declaraţie pe propria răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile art. 164 din Legea 98/2016 privind achizițiile publice Formular 10 Declaraţie pe proprie răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile art. 165, alin. 1, și art. 167, alin. 1 din Legea 98/2016 privind achizițiile publice Formular 11 Declaraţie de neîncadrare în situaţiile prevăzute la art. 60 lit. d) din Legea 98/26.05.2016

Embed Size (px)

Transcript of MODELE FORMULARE - spitalfelix.ro file1 MODELE FORMULARE CUPRINS Numar formular Descriere Formular 1...

  • 1

    MODELE FORMULARE

    CUPRINS

    Numar formular Descriere

    Formular 1 Acord de asociere (dacă este cazul)

    Formular 2 Declaraţie privind subcontractanţii şi specializarea acestora (dacă este

    cazul

    Formular 3 Declaraţie privind lista principalelor lucrări similare executate în

    ultimii 3 ani

    Formular 4 Formular de ofertă

    Formular 5 Centralizator de preturi

    Formular 7 Scrisoare de inaintare

    Formular 8 Imputernicire

    Formular 9 Declaraţie pe propria răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile

    art. 164 din Legea 98/2016 privind achizițiile publice

    Formular 10

    Declaraţie pe proprie răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile

    art. 165, alin. 1, și art. 167, alin. 1 din Legea 98/2016 privind achizițiile

    publice

    Formular 11 Declaraţie de neîncadrare în situaţiile prevăzute la art. 60 lit. d) din

    Legea 98/26.05.2016

  • 2

    FORMULAR 1

    ACORD DE ASOCIERE

    în vederea participării la procedura de atribuire a contractului / acordului cadru

    Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 66 din Legea privind achizitiile

    publice nr 98/2016.

    1. Părţile acordului : _________________________, reprezentată prin.............., în calitate de ...............

    (denumire operator economic, sediu, telefon)

    şi

    ________________________ reprezentată prin...................., în calitate de .................

    (denumire operator economic, sediu, telefon)

    2. Obiectul acordului:

    2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:

    a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată de ...................................

    ................................(denumire entitate contractantă) pentru atribuirea acordului

    cadru/contractului...............................................(obiectul acordului-cadru/contractului)

    b) derularea în comun a acordului cadru/contractului de achiziţie publică în cazul desemnării

    ofertei comune ca fiind câştigătoare.

    2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:

    1. ___________________________________

    2. ___________________________________

    … ___________________________________

    2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea acordului

    cadru/contractului este:

    1._______ % S.C. ___________________________

    2._______ % S.C. ___________________________

    2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de

    asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:

    1._______ % S.C. ___________________________

    2._______ % S.C. ___________________________

    3. Durata asocierii

    3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării

    procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a acordului

  • 3

    cadru/contractului (în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de

    achiziţie).

    4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

    4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru

    întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea

    constituită prin prezentul acord.

    4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru

    semnarea acordului cadru/contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea

    constituită prin prezentul acord, în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii

    de achiziţie.

    5. Încetarea acordului de asociere

    5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:

    a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul; b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;

    c) alte cauze prevăzute de lege.

    6 Comunicări

    6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă

    la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........

    6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

    7 Litigii

    7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare

    vor fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

    8. Alte clauze:____________________________________________

    Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte,

    astăzi............................(data semnării lui)

    Liderul asociatiei:

    ______________________

    (denumire operator economic)

    ASOCIAT 1,

    ___________________

    ASOCIAT 2,

    ___________________

    Notă!: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie

    de cerinţele specifice ale obiectului acordului cadru/contractului/contractelor.

  • 4

    Operator economic FORMULAR 2

    _______________

    Declaraţie privind subcontractanţii şi specializarea acestora

    Subsemnatul ...................................................., reprezentant împuternicit al

    ........................................ (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), declar pe propria

    răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în

    tabelul de mai jos sunt reale.

    Nr.

    Crt.

    Denumire /nume

    subcontractant

    Datele de recunoaştere ale

    subcontractanţilor Specializare

    Partea/părţile din

    contract ce urmează a fi

    subcontractate

    Operator economic

    .......................................

  • 5

    FORMULAR 3

    Operator economic

    _____________________

    (denumirea/numele)

    DECLARAŢIE

    privind lista principalelor lucrări similare prestate în ultimii 3 ani

    Subsemnatul, reprezentant imputernicit al ........................................................................,

    (denumirea/numele si sediul/adresa

    candidatului/ofertantului)

    declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că datele

    prezentate în tabelul anexat sunt reale.

    Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

    înteleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării

    declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în

    scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

    Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, banca, alte

    persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai Spitalului Clinic de

    Recuperare Medicală Băile Felix cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu

    activitatea noastră.

    Prezenta declaraţie este valabilă până la data de ……………………………………….

    (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

    Operator economic, (semnatura autorizată )

    .......................................

  • 6

    Anexa la FORMULAR 3

    Nr.

    crt

    Obiectul

    contractului

    Codul

    CPV

    Denumirea/numele

    beneficiarului/clientului

    Adresa

    Calitatea

    prestatorului*)

    Preţul total al

    contractului

    Procent

    îndeplinit de

    prestator

    %

    Cantitatea

    (U.M.)

    Perioada

    de

    derulare**)

    0 1 2 3 4 5 6 7 8

    1

    2

    .....

    Operator economic,

    ..................................

    (semnatura autorizată)

    *) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului care poate fi de: contractant unic sau contractant conducător (lider de asociaţie);

    contractant asociat, subcontractant.

    **) Se va preciza perioada de începere şi de finalizare a prestării.

  • 7

    FORMULAR 4

    OPERATORUL ECONOMIC

    _________________

    (denumirea/numele)

    FORMULAR DE OFERTA

    Catre ....................................................................................................

    (denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

    Domnilor,

    1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului

    _____________________________________, ne oferim ca, in conformitate (denumirea/numele ofertantului)

    cu prevederile si cerintele cuprinse in documentatia mai sus mentionata, sa prestam ___________, (denumirea lucrărilor) la suma de _______________ (Lei), conform Centralizatorului de preturi (Formular 5) anexat, la

    care se adauga taxa pe valoare adaugata in valoare de _________ .

    2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam

    lucrările conform cerintelor din Caietul de sarcini.

    3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de __________ (durata in

    __________ zile, respectiv pana la data de ___________________________, litere si cifre) (ziua/luna/anul) ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de

    valabilitate.

    4. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa

    constituim garantia de buna executie in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.

    5. Precizam ca:

    depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta

    separat, marcat in mod clar "alternativa";

    nu depunem oferta alternativa. (se bifeaza optiunea corespunzatoare)

    6. Pana la incheierea si semnarea contractului aceasta oferta, impreuna cu comunicarea

    transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un

    contract angajant intre noi.

    7. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta

    oferta pe care o puteti primi.

    Data _____/_____/_____

    _____________, in calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez

    (nume, prenume si semnatura)

    oferta pentru si in numele ____________________________________.

    (denumirea/numele operatorului economic)

  • 8

    FORMULAR 5

    Anexă la Formularul de ofertă

    Centralizator de preturi

    CATEGORIA DE LUCRĂRI minim obligatorii

    pentru Anul III contractual

    U.M Volum

    fizic

    Valoare

    RON

    Lucrari pentru executia forajului Fh1:

    - Sapare foraj faza II - Masuratori geofizice - Probe de productie - Utilizare statie apa sau alimentare apa cu vidanja

    m

    op.

    ore

    47

    2

    72

    xxx

    Montare rezervor de stocare si conducta de evacuare apa

    geotermala

    m 30 xxx

    Testare hidrodinamica de anduranta a sondei Fh1: test de

    eficacitate (72 ore), test de performanta (6 zile); determinarea

    parametrilor: nivel hidrostatic, presiune dinamica, debit,

    temperatura, transmisivitate, coeficient de filtrare, eficienta

    hidraulica, raza de influenta

    ore 216

    xxx

    Colectare probe de apa si efectuare analize: fizico-chimica,

    microbiologica si pentru radioactivitate

    buc 3 xxx

    Studiu hidrogeologic privind interferenta cu foraje invecinate

    care exploateaza acelasi acvifer

    ore 80 xxx

    Procurare pompa submersibila adecvata buc 1 xxx

    Testare hidrodinamica de anduranta a sondei Fh1: test de

    eficacitate (72 ore), test de performanta (6 zile); determinarea

    parametrilor: nivel hidrostatic, presiune dinamica, debit,

    temperatura, transmisivitate, coeficient de filtrare, eficienta

    hidraulica, raza de influenta

    zile 9

    xxx

    Exploatare experimentala cu monitorizarea parametrilor: debit,

    nivel dinamic, temperatura, pH si conductivitate

    luni 8 xxx

    Colectare probe de apa si efectuare analize fizico-chimica,

    microbiologica si pentru radioactivitate

    buc 3 xxx

    Analiza privind indicatiile terapeutice ale apei, care se va

    efectua in laboratoarele I.N.R.M.F.B.

    buc 1 xxx

    Intocmirea documentatiilor de etapa (program, rapoarte) ore 150 xxx

    Lucrari de refacere a mediului xxx

    Sapare foraj FH1 cu Ø 122 mm pe intervalul 170 – 190 m m 20 xxx

    Tubare coloana metalica pe intervalul 0 – 190 m si cimentare in

    spate

    m 190 xxx

    Sapare gaura sonda cu Ø 96 mm pe intervalul 190 – 305 m m 115 xxx

    Efectuare masuratori geofizice in gaura de sonda pe intervalul

    190 – 305 m

    m 115 xxx

    Largire gaurii de sonda pe intervalul 190 – 305 m de la Ø 96

    mm la Ø 122 mm

    m 115 xxx

    Efectuare probe in gaura libera, cu scopul de a stabili modul in xxx

  • 9

    xxx – reprezintă faptul că ofertantul trebuie să completeze prețul pe fiecare categorie de lucrări

    executată!!!

    Ofertant,

    ...................................

    (semnătura autorizată)

    care se va finaliza constructia sondei (in cazul in care

    continutul de nisip in apa liftata va fi > 5 ppm, se va proceda la

    tubarea unei coloane de exploatare prevazuta cu filtre in zonele

    de maxima fisurare a calcarelor, zone puse in evidenta pe cale

    geofizica; in cazul in care continutul de nisip in apa liftata va fi

    < 5 ppm, se va opta pentru exploatare in gaura libera

    Valoare totala lei fara TVA XXX

  • 10

    FORMULAR 7

    Înregistrat la sediul autorității

    contractante

    Nr. ……… / ……………

    OPERATOR ECONOMIC

    ……………………………

    (Denumire / Sediu)

    ..........................

    (Nr. Inreg / Data)

    SCRISOARE DE ȊNAINTARE

    Către: Spitalul Clinic de Recuperare medicală Băile Felix

    ........................................................................

    .......................................................................

    Ca urmare a anunţării procedurii pentru atribuirea contractului

    ………………………………………………………………………………………………………...……,

    subscrisa ……………………………………………………………….…… (denumirea ofertantului) vă

    transmitem alăturat oferta şi documentele care o însoţesc.

    Data completării: …………… Cu stimă,

    Operator economic,

    ___________________________ (Semnătura autorizată)

  • 11

    FORMULAR 8

    ÎMPUTERNICIRE

    Subscrisa ………………………………………………………………, cu sediul în

    ……………………………………………………………………………………………, înmatriculată la

    Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată

    legal prin ………………………………………………, în calitate de

    ………………………………………………, împuternicim prin prezenta pe

    ………………………………………………, domiciliat în ………………………………

    …………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………………, CNP

    …………………………, eliberat de …………………………, la data de …………, având funcţia de

    ……………………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire nr.

    ……………………, în scopul atribuirii contractului de

    ,,......................................................................................................................................................................’’,

    Cod CPV ......................................................................................, organizata de entitatea contractantă

    Spitalul Clinic de recuperare Medicală Băile Felix.

    În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:

    1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la prezenta

    procedură;

    2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul

    şi/sau în urma desfăşurării procedurii.

    3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării

    procedurii.

    Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu

    privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

    Notă: Împuternicirea va fi însoţită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite

    (buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).

    Data Denumirea mandantului

    ______________ S.C. …………………………………

  • 12

    FORMULAR 9

    CANDIDATUL/OFERTANTUL

    ____________________

    (denumirea/numele)

    DECLARAŢIE

    Privind eligibilitatea

    1. Subsemnatul,........................................................, reprezentant împuternicit al

    __________________________________,(denumirea/numele şi sediul/adresa candidatului/ofertantului)

    declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, ca nu ne aflam în nici una dintre

    situaţiile prevăzute la art. 164 din Legea 98/2016 privind achizițiile publice.

    2. Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca

    autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi

    documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare privind eligibilitatea noastră, precum şi

    experienţă, competenţa şi resursele de care dispunem.

    3. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, banca, alte persoane juridice

    să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai autorităţii contractante

    __________________________________________ cu privire la

    (denumirea şi adresa autorităţii contractante)

    orice aspect tehnic şi financiar în legătura cu activitatea noastră .

    4. Prezenta declaraţie este valabila pana la data de _______________________ .

    (se precizează data expirării perioadei de valabilitate a ofertei)

    Data completării ......................

    Candidat/ofertant,

    _________________

    (semnătura autorizata)

  • 13

    FORMULAR 10 OPERATOR ECONOMIC

    _____________________

    (denumirea/numele)

    DECLARAŢIE

    pe proprie răspundere privind neîncadrarea în dispoziţiile art.165 alin. 1, art. 167 alin. 1

    din Legea 98/26.05.2016

    Subsemnatul(a)............................................................. [se inserează numele operatorului

    economic-persoană juridică], în calitate de ofertant/candidat/concurent la procedura de

    ........................................................................ [se menţionează procedura] pentru achiziţia de

    ........................................................................................................................ [se inserează,

    după caz, denumirea produsului, serviciului sau lucrării şi codul CPV], la data de ................... [se inserează data],

    organizată de Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix declar pe proprie

    răspundere că nu mă incadrez în una dintre următoarele situaţii:

    1). nu mi-am încălcat obligaţiile privind plata impozitelor, taxelor sau a contribuţiilor la bugetul general

    consolidat, , iar acest lucru a fost stabilit printr-o hotarare judecatoreasca sau decizie administrativa avand caracter

    definitiv si obligatoriu in conformitate cu legea statului in care respectivul operator economic este infiintat.

    2). nu mi-am încălcat obligaţiile stabilite potrivit art. 51 din Legea 98/2016 privind achizițiile publice, iar

    autoritatea contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi decizii ale

    autorităţilor competente prin care se constată încălcarea acestor obligaţii;

    3). nu sunt în procedura insolvenţei sau în lichidare, în supraveghere judiciară sau în încetarea activităţii;

    4). nu am comis o abatere profesională gravă care îi pune în discuţie integritatea, iar autoritatea

    contractantă poate demonstra acest lucru prin orice mijloc de probă adecvat, cum ar fi o decizie a unei instanţe

    judecătoreşti sau a unei autorităţi administrative;

    5). nu am încheiat cu alţi operatori economici acorduri care vizează denaturarea concurenţei în cadrul sau

    în legătură cu procedura în cauză;

    6). nu sunt într-o situaţie de conflict de interese în cadrul sau în legătură cu procedura în cauză, iar această

    situaţie nu poate fi remediată în mod efectiv prin alte măsuri mai puţin severe;

    7). nu am participat la pregătirea procedurii de atribuire care să condcă la o distorsionare a concurenţei, iar

    această situaţie nu poate fi remediată prin alte măsuri mai puţin severe;

    8). nu am încălcat în mod grav sau repetat obligaţiile principale ce-mi reveneau în cadrul unui contract de

    achiziţii publice, al unui contract de achiziţii publice sau al unui contract de concesiune încheiate anterior, iar

    aceste încălcări au dus la încetarea anticipată a respectivului contract, plata de daune-interese sau alte sancţiuni

    comparabile;

    9). nu mă fac vinovat de declaraţii false în conţinutul informaţiilor transmise la solicitarea autorităţii

    contractante în scopul verificării absenţei motivelor de excludere sau al îndeplinirii criteriilor de calificare şi

    selecţie, nu am prezentat aceste informaţii sau nu este în măsură să prezinte documentele justificative solicitate;

    10). nu am încercat să influenţez în mod nelegal procesul decizional al autorităţii contractante, să obţin

    informaţii confidenţiale care mi-ar putea conferi avantaje nejustificate în cadrul procedurii de atribuire sau să

    furnizez din neglijenţă informaţii eronate care pot avea o influenţă semnificativă asupra deciziilor autorităţii

    contractante privind excluderea din procedura de atribuire a respectivului operator economic, selectarea acestuia

    sau atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru către respectivul operator economic.

    Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare

    detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării

    şi confirmării declaraţiilor orice documente doveditoare de care dispunem.

    Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea, sunt

    pasibil de încălcarea prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

    Operator economic,

    ………………………….

    (semnătura autorizată )

  • 14

    FORMULAR 11

    OPERATOR ECONOMIC

    _____________________

    (denumirea/numele)

    Declaraţie*

    de neîncadrare în situaţiile prevăzute la art. 60 lit. d). din Legea 98/26.05.2016

    Subsemnatul(a),.........................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului economic), în

    calitate de ofertant individual/ofertant asociat/candidatul/subcontractantul propus/ terțul susținător la procedura de

    atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect

    ………………….............................................………..(denumire procedură), CPV …...........…………., organizată

    de Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Băile Felix, declar pe proprie răspundere, cunoscând sancţiunile

    privind falsul în declaraţii că: NU mă încadrez în nici una din situaţiile prevăzute la articolul 60 lit. d). din Legea

    98/26.05.2016:

    - nu am drept membrii în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare

    şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea

    inclusiv, sau care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante

    sau al furnizorului de lucrări de achiziție implicat în procedura de atribuire, astfel cum sunt ele prevăzute la art. 60

    lit. d). din Legea 98/26.05.2016.

    - nu sunt implicat in relatii comerciale, astfel cum sunt prevazute la art. 60 lit. a) din Legea 98/26.05.2016,

    cu persoane ce detin functii de decizie in cadrul autoritatii contractante.

    Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca

    autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente

    doveditoare de care dispun.

    Înţeleg ca în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea

    prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii.

    Pentru orice abatere de la prevederile legislative prezentate mai sus, îmi asum răspunderea exclusivă

    Operator economic,

    ……………………

    (semnatură autorizată)

    NOTA*:

    A se completa de catre fiecare membru al asocierii, in cazul in care oferta este depusa de o asociere, precum si de catre fiecare dintre subcontractori declarati, daca este cazul.

    Persoanele ce detin functii de decizie la nivelul autoritatii contractante in cazul prezentei proceduri de atribuire sunt:

    1. Sef lucrari dr. Suciu Ramona Nicoleta – manager 2. Dr. Cioara Felicia – director medical

  • 15

    3. Ec. Bara Florentina Ioana – director financiar contabil 4. Ec. Ile Corina – viză CFPP 5. jr. Costas Corina 6. ing. Ursu Radu 7. ec. Bungău Alina 8. ref. spec. ing. Moza Gafia