ROMÂNIA MINISTERUL SĂNĂTĂłII

DIRECłIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ VASLUI Strada Republicii, Bl.367, Sc. E,F, parter, 730223, Vaslui, ROMÂNIA

���� Telefon 0235 / 312455 ����Telefon/ Fax 0235 / 317351 e-mail: dsp_vs@yahoo.com

ANUNł

În conformitate cu prevederile Ordinului comun MS/CNAS

nr.264/407/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor

naŃionale de sănătate în anul 2010, cu modificările şi completările ulterioare,

DirecŃia de Sănătate Publică Vaslui va derula în cursul anului 2010

programele următoare:

I. Programele naŃionale privind bolile transmisibile - Coordonator - Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui

1. Programul naŃional de imunizare – Coordonator- Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Sănătate Publică (INSP), prin Centrul NaŃional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT). Obiectiv:

a) Asigurarea unei acoperiri vaccinale de minim 95% pentru toate vaccinurile prevăzute în calendarul de vaccinare

I) ActivităŃi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere şi control al bolilor

transmisibile din direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti (DSP):

1. asigură preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea şi distribuŃia vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale; 2. identifică comunităŃile cu acoperire vaccinală suboptimală, dispune şi organizează campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanŃierilor, atât prin intermediul medicilor de familie şi de medicină şcolară, cât şi cu sprijinul asistenŃilor comunitari şi al mediatorilor sanitari;

3. asigură funcŃionarea sistemului de supraveghere a reacŃiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate; 4. realizează anchetele de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice; 5. verifică condiŃiile de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare în condiŃii de siguranŃă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor; 6. participă la realizarea de studii de seroprevalenŃă organizate de INSP; 7. raportează datele privind acoperirile vaccinale conform metodologiei unice; 8. participă la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT şi/sau centrele regionale de sănătate publică; 9. asigură instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor; 10. asigură realizarea catagrafiilor, estimarea cantităŃilor de vaccinuri necesare pentru imunizarea copiilor şi utilizarea cu eficienŃă a vaccinurilor solicitate şi repartizate; 11. pentru desfăşurarea campaniilor de vaccinare şcolare, direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti încheie contracte cu unităŃile sau instituŃiile aflate în subordinea autorităŃilor publice locale; II) ActivităŃi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenŃei medicale primare şi

maternităŃi, din sistemul public şi privat:

1. asigură efectuarea imunizărilor gratuite a tuturor copiilor înscrişi pe listele proprii de asiguraŃi, conform calendarului de vaccinări aprobat prin prezentul ordin, cu tipurile de vaccin recomandate de Ministerul SănătăŃii, precum şi a tuturor copiilor neasiguraŃi care se prezintă la consultaŃii. 2. asigură acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri şi grupele de vârstă, în teritoriul în care îşi exercită activitatea, cu accent pe comunităŃile cu acoperire vaccinală deficitară; 3. asigură depozitarea şi utilizarea vaccinurilor în condiŃii de maximă siguranŃă şi eficienŃă; 4. depistează, înregistrează şi notifică direcŃiei de sănătate publică judeŃene reacŃiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei; 5. asigură completarea corectă şi completă a evidenŃei vaccinărilor conform legislaŃiei în vigoare; 6. asigură înregistrarea şi raportarea corectă a vaccinărilor efectuate şi răspund de utilizarea cu eficienŃă a cantităŃilor de vaccinuri primite de la direcŃiile de sănătate publică judeŃene; 7. serviciile medicale privind vaccinările vor fi raportate către Casa JudeŃeană de Asigurări de Sănătate numai după validarea acestora de către serviciile abilitate din DSP judeŃean; 8. asigură respectarea lanŃului de frig, preluarea şi transportul vaccinurilor, precum şi păstrarea şi administrarea acestora în condiŃii de maximă siguranŃă; 9. participă la sesiunile de instruire organizate de direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; 10. asigură informarea părinŃilor cu privire la vaccinurile utilizate în Programul NaŃional de Imunizări şi cu privire la calendarul naŃional de vaccinare.

2. Programul naŃional de boli transmisibile (infecŃie HIV/SIDA, tuberculoză infecŃii cu transmitere sexuală şi alte boli transmisibile prioritare) - Coordonator - Dr. Costache LuminiŃa 2.1 Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare – Coordonator - Dr. Costache LuminiŃa Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Sănătate Publică (INSP) prin Centrul NaŃional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) Obiectiv: MenŃinerea sub control a incidenŃei bolilor transmisibile prioritare, în conformitate cu legislaŃia în vigoare, cu Ńintele europene şi ale OrganizaŃiei Mondiale a SănătăŃii I) ActivităŃi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din direcŃiile de sănătate

publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti:

1. supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu Hotărârea Guvernului nr. 589/2007, OMS nr.1466/2008 şi metodologiile specifice de supraveghere avizate de DSPCSP din MS 2. vaccinarea grupelor la risc de îmbolnăvire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antirubeolică în vederea prevenirii transmiterii nosocomiale a infecŃiei rubeolice de la nou-născutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidică, antidizenterică, antihepatitică A/B, antirujeolică etc.); 3. achiziŃionarea testelor şi reactivilor pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare; 4. supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică, inclusiv imunizări în situaŃii epidemiologice deosebite; 5. instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic şi/sau vaccinarea contacŃilor, notificare şi raportare, dezinfecŃie, dezinsecŃie, deratizare, anchetă epidemiologică etc.), în colaborare cu reŃeaua de asistenŃă primară, şi după caz, în colaborare cu CNSCBT sau structurile de specialitate din CRSP; 6. asigurarea activităŃii epidemiologice în situaŃii de urgenŃă provocate de calamităŃi naturale (inundaŃii, cutremure etc.), în colaborare cu reŃeaua de asistenŃă medicală primară şi de specialitate şi cu administraŃia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente; 7. acŃiuni speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităŃi la risc, după caz cu colaborarea centrului regional de sănătate publică; 8. organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaŃiei din grupele expuse la risc sau din comunităŃi greu accesibile; 9. asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecŃie necesare pentru intervenŃie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situaŃii de risc epidemiologic, prin reîntregirea rezervei antiepidemice; 10. participarea la supravegherea rezistenŃei la antibiotice; 11. asigurarea funcŃionării optime a sistemului de alertă precoce şi răspuns rapid; 12. participă la realizarea de studii de seroprevalenŃă organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP;

13. supraveghează şi participă la implementarea măsurilor de sănătate în porturi, aeroporturi internaŃionale şi puncte de frontieră, în conformitate cu prevederile Regulamentului Sanitar InternaŃional 2005; 14.asigură schimbul de informaŃii specifice şi colaborarea interjudeŃeană în probleme de epidemiologie; 15. organizează şi participă la derularea unor activităŃi antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către MS-DSPCSP; 16. vaccinarea antitetanică a gravidelor cu dT sau VTA, conform reglementărilor în vigoare; II ) ActivităŃi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale: 1. raportează bolile transmisibile, în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 şi OMS nr. 1466/2008 şi alte reglementări specifice aferente; 2. participă la sistemul naŃional de alertă precoce, prin raportarea în timp util a bolilor transmisibile de interes naŃional şi internaŃional, în conformitate cu metodologiile de supraveghere şi prevederilor Regulamentului Sanitar InternaŃional 2005; 3. participă la activităŃile de control al focarelor de boală transmisibilă; 4. participă, după caz efectuează, ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă; 5. asigură, în funcŃie de competenŃa profesională şi atribuŃiunile specifice ale unităŃii, utilizarea definiŃiilor de caz pentru bolile infecŃioase, respectarea protocolului de investigare şi diagnostic etiologic, după caz, indicarea condiŃiile de izolare; 6. participă, conform competenŃei, la acŃiunile de evaluare a nivelului de acoperire vaccinală, utilizarea raŃională a antibioticelor şi investigarea situaŃiilor de risc epidemiologic; 2.2 Subprogramul de supraveghere şi control al infecŃiei HIV – Coordonatori- Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui; dr. Bǎlanescu Otilia – Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui Coordonare metodologică:

a) Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin CNSCBT; b) Institutul NaŃional de Boli InfecŃioase "Prof. Dr. Matei Balş" Bucureşti

Coordonare tehnică: c) Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin CNSCBT; d) Institutul NaŃional de Boli InfecŃioase "Prof. Dr. Matei Balş" Bucureşti

Obiective:

1) MenŃinerea incidenŃei infecŃiei HIV la adulŃi la nivelul anului 2008; 2) Reducerea transmiterii verticale a infecŃiei HIV.

I) ActivităŃi derulate la nivelul direcŃiilor de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti:

1. analizează şi transmit Institutului NaŃional de Boli InfecŃioase "Prof. Dr. Matei Balş" indicatorii subprogramului împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizări, dificultăŃi, propuneri de îmbunătăŃire); 2. asigură testarea HIV a femeilor gravide;

3. asigură testarea HIV pentru depistarea infecŃiei HIV/SIDA în populaŃie, în grupele de risc, la alte categorii şi în scop diagnostic (pentru unităŃi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV), conform metodologiei; 4. distribuie la maternităŃi testele rapide pentru testarea gravidelor înainte de naştere; 5. participă la organizarea la nivel judeŃean a campaniilor de informare a populaŃiei. 2.3 Subprogramul de supraveghere şi control al tuberculozei – Coordonatori - Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui, dr. Barbu Cristina - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui Coordonare metodologică:

a) Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin CNSCBT b) Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti

Coordonare tehnică:

c) Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin CNSCBT d) Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti

Obiectiv:

a) menŃinerea tendinŃei actuale de scădere a incidenŃei prin tuberculoză I ) ActivităŃi derulate la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie:

1. asigură, în colaborare cu medicul de familie, chimioprofilaxia prin autoadministrare monitorizată pentru contacŃii cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0 - 19 ani; 2. efectuează, în colaborare cu medicul de familie, investigaŃia epidemiologică şi asigură implementarea măsurilor necesare la cazurile sporadice şi focarele de tuberculoză; 3. participă, în colaborare cu medicul epidemiolog din DSPJ şi cu medicul de familie, la investigaŃia epidemiologică şi implementarea măsurilor necesare în focarele de tuberculoză 4. asigură evidenŃa activă a stării de sănătate specifică la bolnavii de tuberculoză, transmite informaŃii şi recomandări privind starea de sănătate a bolnavilor atât spre medicul de familie care gestionează persoana cât şi spre registrul naŃional de evidenŃă din Institutul NaŃional de Pneumoftiziologie Bucureşti; 5. raportează, conform reglementărilor în vigoare, datele statistice specifice către DSP judeŃene/a municipiului Bucureşti. II) ActivităŃi derulate la nivelul cabinetelor de medicină de familie şi al cabinetelor medicale din

unităŃile de învăŃământ:

1. raportează cazurile suspecte de tuberculoză conform reglementărilor legale în vigoare; 2. participă, în colaborare cu medicul specialist din dispensarul de pneumoftiziologie, la investigaŃia epidemiologică şi implementarea măsurilor necesare la cazurile sporadice şi focarele cu număr mai mic de 3 cazuri şi, în colaborare cu medicul epidemiolog din DSPJ şi cu medicul specialist din dispensarul de pneumoftiziologie, la investigaŃia epidemiologică şi implementarea măsurilor necesare în focarele cu minim 3 cazuri; 3. efectuează citirea cicatricii vaccinale BCG la vârsta de 6 luni; 4. participă la supravegherea derulării tratamentului la bolnavii cu tuberculoză aflate în supraveghere;

III) ActivităŃi derulate la nivelul direcŃiilor de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti

1. asigură şi distribuie spitalelor/secŃiilor de specialitate şi dispensarelor de pneumoftiziologie necesarul de PPD pentru testările IDR; 2. efectuează, în cadrul subprogramului de prevenire şi control al infecŃiei cu HIV, testarea HIV pentru pacienŃii confirmaŃi cu tuberculoză; 3. coordonează investigaŃia epidemiologică în focarele cu minim 3 cazuri; 4. raportează la INSP - CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri; 5. colaborează cu reŃeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului; 6. monitorizează la nivel judeŃean derularea programului, în colaborare cu medicul coordonator judeŃean TB; 7. asigură şi distribuie maternităŃilor din sistemul public şi privat necesarul de seringi pentru vaccinul BCG (vaccin de tip Calmette Guerrin). 2.4 Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor cu transmitere sexuală – Coordonatori - Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui; dr. Dragomir Mihaela - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui Coorodonare metodologică:

a) Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin CNSCBT; b) Centrul Dermato-Venerologic din cadrul Spitalului Clinic "Scarlat Longhin"

Coordonare tehnică:

a) Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin CNSCBT; b) Centrul Dermato-Venerologic din cadrul Spitalului Clinic "Scarlat Longhin"

Obiective: 1) Scăderea incidenŃei infecŃiilor cu transmitere sexuală (ITS); 2) ÎmbunătăŃirea depistării şi raportării infecŃiilor cu transmitere sexuală (ITS I) ActivităŃi derulate la nivelul direcŃiilor de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti:

1. asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecŃiei luetice; 2. efectuează investigaŃia epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou-născutul viu, în colaborare cu medicul specialist DV şi cu medicul de familie; 3. efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; 4. coordonează investigaŃia epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri; 5. efectuează testarea serologică pentru depistarea infecŃiei luetice la persoanele neasigurate; 6. efectuează testele serologice cantitative pentru monitorizarea eficacităŃii tratamentului antiluetic; 7. DirecŃiile de sănătate publică judeŃene desemnate ca sentinelă organizează şi coordonează serviciile de dermatovenerologie din teritoriu pentru efectuarea investigaŃiilor necesare diagnosticului infecŃiei gonococice şi cu Chlamydia pentru persoanele neasigurate şi testarea rezistenŃei la antibiotice pentru tulpinile de gonococ izolate; 8. monitorizează şi evaluează la nivel judeŃean desfăşurarea programului; 9. raportează centrelor regionale de sănătate publică indicatorii şi fac propuneri de îmbunătăŃire a derulării programului;

10. trimit lunar fişele de supraveghere a infecŃiilor cu transmitere sexuală (ITS) la CRSP coordonator; II) ActivităŃi derulate la nivelul reŃelei de dermatovenerologie (spitale/secŃii de specialitate, cabinete

DV din ambulatoriile de specialitate):

1. respectă prevederile Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 privind infecŃiile cu transmitere sexuală; 2. trimit lunar la coordonatorul judeŃean DV, iar acesta la direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti, fişele de supraveghere a cazurilor de ITS depistate în luna precedentă; 3. efectuează ancheta epidemiologică pentru cazul sporadic şi participă, alături de specialiştii DSPJ, la efectuarea anchetei epidemiologice în focarele cu minim 5 cazuri; 4. participă la investigaŃia epidemiologică pentru cazurile de sifilis congenital; 5. recomandă şi verifică instituirea tratamentului specific corect al nou-născutului viu cu sifilis congenital; 6. asigură administrarea tratamentului specific, gratuit, gravidelor cu serologii luetice reactive; 7. asigură tratamentul pacienŃilor cu infecŃie luetică neasiguraŃi şi al contacŃilor acestora; 8. asigură tratamentul pacienŃilor cu infecŃie gonococică şi cu Chlamydia neasiguraŃi; 9. efectuează testarea serologică pentru depistarea infecŃiei luetice la persoanele neasigurate; 10. efectuează testele serologice cantitative pentru monitorizarea eficacităŃii tratamentului antiluetic; 11. laboratoarele din reŃeaua DV desemnate ca sentinelă efectuează investigaŃiile necesare pentru diagnosticul infecŃiei gonococice şi cu Chlamydia pentru persoanele neasigurate şi asigură testarea rezistenŃei la antibiotice pentru tulpinile de gonococ izolate; III ) ActivităŃi derulate la nivelul cabinetelor de medicină de familie:

1. raportează direcŃiilor de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti cazurile de sifilis, gonoree, Chlamydia şi alte boli cu transmitere sexuală, conform Hotărârii Guvernului nr. 589/2007; 2. trimit cazurile de ITS depistate, pentru confirmare de diagnostic şi tratament, la medicul specialist DV; 3. participă, alături de medicii specialişti din reŃeaua DV, la efectuarea anchetei epidemiologice pentru cazul sporadic şi focarele cu maxim 4 cazuri şi participă, alături de specialiştii DSPJ şi DV, la efectuarea anchetei epidemiologice în focarele cu minim 5 cazuri; 4. asigură tratamentul corect şi complet al bolnavilor şi al contacŃilor acestora, în teritoriile în care accesul la medicul specialist DV este dificil, la recomandarea medicului specialist DV. 3. Programul naŃional de supraveghere şi control al infecŃiilor nosocomiale – Coordonatori - Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui; dr. Trifan Carmen - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Sănătate Publică (INSP) prin Centrul NaŃional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) Obiectiv general : Creşterea calităŃii serviciilor medicale în unităŃile sanitare cu paturi prin reducerea riscului la infecŃie nosocomială

Obiectiv specific: Standardizarea metodelor de supraveghere clinico-epidemiologice la nivel naŃional şi implementarea strategiei de supraveghere şi control, în conformitate cu legislaŃia în vigoare ( legea 95 / 2006 şi ordinul MS nr. 916 / 2006, ord. MSP 1466/2008, art 9.

I) ActivităŃi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din direcŃiile de sănătate

publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti:

1. supravegherea infectiilor nosocomiale prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu ord.MSP 916/2006, OMS nr. 1466/2008 şi metodologiile specifice de supraveghere avizate de DSPCSP din MS 2. instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control in cazul unui focar de infecŃii nosocomiale, în colaborare cu CNSCBT sau structurile de specialitate din CRSP; 3. asigură servicii de laborator la solicitarea justificată a unităŃilor/secŃiilor sentinelă desemnate în teritoriul judeŃului 4. asigură prestaŃii de laborator contra cost pentru unităŃile sanitare cu paturi la cererea acestora 5. asigură instruire profesională în vederea creşterii eficienŃei activităŃii de supraveghere epidemiologică şi a controlul infecŃiilor nosocomiale în unităŃile sanitare cu paturi II) ActivităŃi derulate la nivelul unităŃilor sanitare cu paturi

1. elaborează şi aplică propriul plan de supraveghere şi control al infecŃiilor nosocomiale 2. notifică şi raportează toate cazurilor de infecŃie nosocomială, conform ord.MSP 916/2006, OMS nr. 1466/2008 DirecŃiilor de Sănătate Publică JudeŃene şi a municipiului Bucureşti 3. asigură aplicarea metodologíei de supraveghere specifice elaborate de către CNSCBT pentru sistemul de supraveghere a infecŃiilor în sistem sentinelă ( unităŃile sanitare cu paturi care au fost nominalizate )

5. Programul naŃional pentru asigurarea managementului programelor naŃionale privind bolile transmisibile – Coordonator - Dr. Costache LuminiŃa – DSP Vaslui

Coordonarea tehnică: Ministerul SănătăŃii - DirecŃia de Sănătate Publică şi Control în Sănătate Publică (DSPCSP) Obiective:

1) asigurarea unei coordonări tehnice a programelor naŃionale privind bolile transmisibile la nivel naŃional, regional şi local;

2) asigurarea pregătirii şi formării profesionale corespunzătoare a personalului cu responsabilităŃi în derularea programelor naŃionale de sănătate privind bolile transmisibile;

3) asigurarea sistemului informaŃional şi informatic, naŃional şi internaŃional.

I) ActivităŃi derulate la nivelul direcŃiilor de sănătate publică judeŃene:

1. realizează coordonarea tehnică, monitorizarea şi evaluarea activităŃilor aferente implementării Hotărârii Guvernului nr. 589/2007 la nivel judeŃean;

2. raportează indicatorii fizici, de eficienŃă şi de rezultate către ISP Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara, inclusiv dificultăŃile identificate în derularea programului la nivel judeŃean şi propune/implementează măsuri de înlăturare a acestora; 3. organizează instruiri metodologice cu furnizorii de servicii medicale; 4. evaluează trimestrial şi anual stadiul de realizare a obiectivelor propuse; 5. acordă asistenŃă tehnică la solicitare furnizorilor de servicii medicale;

II. Programul naŃional de monitorizare a factorilor determinanŃi din mediul de viaŃă şi muncă – Coordonator - as. Rău Petru

Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Sănătate Publică Activitati derulate la nivelul DirecŃiilor de Sănătate Publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti Obiectivul 1. Protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaŃă

1. Supravegherea calităŃii apei potabile (monitorizare, analize de laborator) 2. Supravegherea calităŃii apei de îmbăiere (monitorizare, analize de laborator) 3. Monitorizarea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generată de apa de fântână 4. Monitorizarea stării de sănătate a populaŃiei în expunerea la poluanŃii atmosferici iritanŃi şi cancerigeni 5. Monitorizarea riscului asupra mediului şi sănătăŃii în expunerea la soluri şi subsoluri poluate chimic şi microbiologic 6. Monitorizarea ingredientelor, contaminanŃilor chimici şi microbiologici din produsele cosmetice, inclusiv colectarea datelor de caz din spitale, dispensare, clinici şi cabinete dermatologice; verificarea produselor cosmetice ca urmare a notificărilor prin sistemul rapid de alertă european (RAPEX) ca urmare a sesizărilor şi reactiilor adverse; participări la activităŃile Platformei Europene Comune de Supraveghere a Produselor Cosmetice (PEMSAC); participări la campaniile naŃionale de supraveghere a produselor cosmetice care prezintă riscuri pentru sănătate 7. Monitorizarea intoxicaŃiilor neprofesionale cu pesticide 8. Monitorizarea şi controlul gestionării deşeurilor rezultate din activitatea medicală 9. Supravegherea stării de sănătate a populaŃiei în raport cu calitatea habitatului uman; identificarea deficienŃelor sistemului de gestionare a deşeurilor menajere 10. Evaluarea populaŃiei expuse la zgomotul urban, supravegherea stării de sănătate a populaŃiei în expunerea la zgomot 11. Completarea registrului naŃional al staŃiunilor balneare în funcŃiune, monitorizarea compoziŃiei apelor minerale şi a nămolurilor pentru cure balneare de pe teritoriul Ńării 12. Monitorizarea poluării cu metale toxice a terenurilor de joacă a copiilor din reşedinŃele de judeŃ din Ńară 13. Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate - altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor 14. PrestaŃii şi servicii de sănătate publică în domeniul sănatatii în relatie cu mediul 15. Asigurarea şi controlul calităŃii în laboratoarele de analiză

Obiectivul 2. Protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaŃiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igiena RadiaŃiilor Ionizante)

1. Supravegherea radioactivităŃii apei potabile şi alimentului 2. Supravegherea expunerii profesionale la radiaŃii ionizante 3. Supravegherea stării de sănătate a populaŃiei din jurul obiectivelor nucleare 4. ProtecŃia radiologică a pacientului în utilizarea medicală a radiaŃiilor 5. Protejarea stării de sănătate a populaŃiei împotriva expunerii la radiaŃii ionizante din surse naturale 6. Asigurarea calităŃii: autorizare şi acreditare

Obiectivul 3. Protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari.

1. Evaluarea factorilor de risc din materiale care vin în contact cu alimentele. 2. Evaluarea concentraŃiei de iod din sarea iodată pentru consumatorii umani. 3. Evaluarea rolul alimentelor în toxiinfecŃiile alimentare 4. Protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor prin reducerea consumului de sare din produsele alimentare 5. Evaluarea ingestiei de aditivi alimentari, inclusiv coloranŃi 6. Evaluarea alimentaŃiei şi a stării de nutriŃie a populaŃiei şi identificarea factorilor de risc alimentari cu impact asupra stării de nutriŃie 7. Monitorizarea alimentelor cu destinaŃie nutriŃionala specială, inclusiv a reziduurilor cu pesticide. 8. Evaluarea alimentelor noi sau a ingedientelor noi 9. Monitorizarea şi inspecŃia alimentelor tratate cu radiaŃii 10. Monitorizarea calităŃii suplimentelor alimentare 11. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate.

Obiectivul 4. Evaluarea şi supravegherea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor din colectivităŃi în relaŃie cu factorii din mediul de viaŃă şi activitate

1.Evaluarea dezvoltării fizice a copiilor şi adolescentilor pentru depistarea tulburărilor de creştere şi a tulburărilor de nutriŃie, a supraponderalităŃii şi obezităŃii în colaborare cu cabinetele medicale şcolare şi studenteşti 2. Monitorizarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor prin examene de bilant şi dispensarizare 3. Evaluarea capacităŃii de adaptare a elevilor la activitatea şcolară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare 4. Monitorizarea profilului de risc psiho-social la comunităŃilor şcolare 5. Evaluarea riscului pentru sănătate generat de comportamentele nesanogene (comportamentul alimentar, consum de tutun, alcool, droguri majore, sedentarism, agresivitate, sexual); 6. Instruire şi formare profesională a personalului medical şi educativ din unităŃile de învăŃământ.

Obiectivul 5. ActivităŃi de protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaŃionali

1. Monitorizarea incidenŃei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boala profesională inclusiv prin:

- evaluarea riscului asupra sănătăŃii în expunerea la factori nocivi profesionali în vederea prevenirii îmbolnăvirilor profesionale şi a bolilor legate de profesiune; - stabilirea caracterului profesional a cazurilor de boală în vederea declarării bolilor profesionale în conformitate cu legislaŃia de sănătate şi securitate în muncă

2. Supravegherea expunerii la azbest şi monitorizarea masurilor pentru protejarea sănătăŃii faŃă de acest risc 3. Supravegherea expunerii la factori nocivi profesionali şi monitorizarea masurilor pentru protejarea sănătăŃii faŃă de acest risc 4. AcŃiuni de evaluare, promovare a sănătăŃii la locul de muncă (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional) 5. Implementarea legislaŃiei de sănătate în muncă la nivel teritorial. 6. Alte acŃiuni destinate rezolvării priorităŃilor locale.

Obiectivul 6. Monitorizarea stării de sănătate a populatiei

1. Monitorizarea stării de sănătate a comunităŃii în relaŃie cu factorii de risc din mediul de viata şi munca 2. Participare la implementarea componentei de sănătate publică a registrelor regionale de cancer 3. EducaŃie continuă, instruirea şi formarea profesională în domeniul sănătăŃii publice 4. PrestaŃii şi servicii de sănătate publică 5. Implementarea legislaŃiei în domeniul sănătăŃii 6. Alte acŃiuni destinate rezolvării priorităŃilor locale.

III. Programele naŃionale privind bolile netransmisibile – Coordonator - Vlada Mihaela – DSP Vaslui

2. Programul naŃional de oncologie – Coordonatori – dr. LuminiŃa Costache – DSP Vaslui, dr. Catanǎ Mihaela - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui; Coordonare metodologică: Comisia de oncologie a Ministerului SănătăŃii Coordonare tehnică:

a) Institutul Oncologic”Prof. Dr. Alexandru Trestioreanu” Bucureşti b) Institutul Oncologic “Prof. Dr. Ion ChiricuŃă” Cluj-Napoca c) Institutul NaŃional de Sănătate Publică - Centrul pentru Prevenirea şi Controlul Bolilor

Transmisibile, pentru realizarea obiectivului prevăzut la pct. 1 Obiective:

1) Profilaxia cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV a populaŃiei feminine eligibile; 2) Reducerea incidenŃei formelor invazive de cancer de col uterin şi a mortalităŃii datorate

acestora prin screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin; 3) Tratamentul bolnavilor cu afecŃiuni oncologice;

4) Monitorizarea activă a terapiilor specifice oncologice; 5) Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naŃional de cancer.

2.1. Subprogramul de profilaxie a cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV – Coordonator - dr. LuminiŃa Costache 2.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a ancerului de col uterin; 2.3. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice – Coordonator - dr. Pârău Elena - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui; 3. Programul naŃional de sănătate mintală – Coordonator - dr. Silvestrovici Gheorghe - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui; Coordonare metodologică: Comisia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a Ministerului SănătăŃii Coordonarea tehnică: Centrul NaŃional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog Bucureşti Obiective:

1) Asigurarea accesibilităŃii, continuităŃii şi calităŃii serviciilor pentru persoanele cu probleme severe de sănătate mintală;

2) Asigurarea accesibilităŃii, continuităŃii şi calităŃii serviciilor pentru persoanele cu tulburări legate de consumul de substanŃe psihoactive;

3) Prevenirea consumului de droguri şi asigurarea tratamentului specific la persoanele cu toxicodependenŃă;

4) Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naŃional de psihiatrie.

3.1 Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială; ActivităŃi:

1) Dezvoltarea activităŃilor de reabilitare psihosocială a pacienŃilor din serviciile de sănătate mintală;

4. Programul naŃional de diabet zaharat – Coordonator - dr. Ciocan Mihaela - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui Coordonare metodologică: Comisia de diabet a Ministerului SănătăŃii Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Diabet, NutriŃie şi Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu" Bucureşti Obiective:

1) PrevenŃia secundară a diabetului zaharat prin depistarea precoce a complicaŃiilor acestuia [inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)];

2) Tratamentul medicamentos al pacienŃilor cu diabet zaharat; 3) Automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataŃi; 4) Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naŃional de diabet zaharat.

ActivităŃi:

1) Evaluarea periodică a bolnavilor cu diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c) - activitatea se derulează prin furnizorii de servicii medicale paraclinice aflaŃi în relaŃie contractuală cu casele de asigurări de sănătate;

2) Asigurarea tratamentului specific bolnavilor cu diabet zaharat tip 1, tip 2: insulină şi antidiabetice orale;

3) Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulină şi materiale consumabile) pentru cazurile stabilite de comisia de specialitate a Ministerului SănătăŃii;

4) Asigurarea prin farmaciile cu circuit deschis a testelor de automonitorizare pentru pacienŃii trataŃi cu insulină;

5) Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naŃional de diabet zaharat.

IV. Programul naŃional de promovare a sănătăŃii şi educaŃie pentru sănătate –

Coordonator- psiholog Mititelu Carmen – DSP Vaslui

1. Subprogramul de informare, educare, comunicare pentru prevenirea cancerului de col uterin; Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Sănătate Publică ActivităŃi:

1) Dezvoltarea campaniei de informare, educare, comunicare în domeniul prevenirii cancerului de col uterin;

2) Realizarea conceptului creativ pentru spoturile TV şi radio; 3) CreaŃie mesaje publicitare pentru mediul on-line (site-uri web, comunicare directă:

newsletter-uri, prezentări, alerte); 4) CreaŃie şi dezvoltare vizuală pentru conferinŃe de presă şi evenimente publice; 5) CreaŃie grafică pentru materiale tipărite (machete pentru presă, materiale pentru

corespondenŃă directă; 6) Crearea mesajelor pentru materialele media destinate populaŃiei generale 7) Tipărirea materialelor de informare, educare, comunicare în domeniul prevenirii cancerului de

col uterin. 8) Realizarea spoturilor TV/radio; 9) Crearea mixului media; 10) Difuzarea spoturilor TV/radio.

UnităŃi care derulează subprogramul: a) Institutul NaŃional de Sănătate Publică; b) Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti; c) Institutul Oncologic "Prof. dr. I. ChiricuŃă" Cluj-Napoca;

2. Subprogramul de promovare a unui stil de viaŃă sănătos; Coordonare tehnică: Institutul NaŃional de Sănătate Publică prin Centrul naŃional de evaluare şi promovarea stării de sănătate

1. Implementarea metodologiilor campaniilor de informare, educare, comunicare în teritoriul de responsabilitate

2. Participarea la studii si cercetări de evaluare a cunoştintelor, atitudinilor şi practicilor legate de stilul de viaŃă

3. Participarea la dezvoltarea unei baze de informaŃii din domeniul IEC pe domenii specifice şi asigurarea suportului tehnic necesar

4. Participarea la realizarea buletinului informativ electronic privind activităŃile IEC 5. Elaborare raport anual privind activităŃile IEC în teritoriul de responabilitate 6. Constituirea bazei de date judeŃene şi regionale privind reŃeaua naŃională de parteneri în

activităŃile IEC din sănătate 7. Valorificarea şi diseminarea rezultatelor activităŃilor derulate, inclusiv prin publicarea pe

pagina web a instituŃiei; 8. Organizare şi participare la sesiuni de instruire şi perfecŃionare 9. ActivităŃi de consultanŃă în domeniul IEC 10. Participarea la elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de

responsabilitate şi armonizarea acestora cu legislaŃia europeană din domeniu; 11. Participarea la elaborarea de strategii privind sănătatea 12. Participarea la proiecte şi activităŃi internaŃionale şi naŃionale din domeniul IEC 13. Alte activităŃi de IEC destinate rezolvării priorităŃilor locale

3. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun.

1. Implementarea metodologiilor campaniilor de informare, educare, comunicare în teritoriul de responsabilitate 2. Participarea la studii si cercetări de evaluare a cunoştintelor, atitudinilor şi practicilor legate de stilul de viaŃă 3.Participarea la dezvoltarea unei baze de informaŃii din domeniul IEC pe domenii specifice şi asigurarea suportului tehnic necesar 4.Participarea la realizarea buletinului informativ electronic privind activităŃile IEC 5.Elaborare raport anual privind activităŃile IEC în teritoriul de responabilitate 6.Constituirea bazei de date judeŃene şi regionale privind reŃeaua naŃională de parteneri în activităŃile IEC din sănătate 7.Valorificarea şi diseminarea rezultatelor activităŃilor derulate, inclusiv prin publicarea pe pagina web a instituŃiei; 8.Organizare şi participare la sesiuni de instruire şi perfecŃionare 9.ActivităŃi de consultanŃă în domeniul IEC 10.Participarea la elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate şi armonizarea acestora cu legislaŃia europeană din domeniu; 11.Participarea la elaborarea de strategii privind sănătatea 12.Participarea la proiecte şi activităŃi internaŃionale şi naŃionale din domeniul IEC

13.Alte activităŃi de IEC destinate rezolvării priorităŃilor locale V. Programul naŃional de sănătate a femeii şi copilului – Vlada Mihaela – D.S.P.

Vaslui

1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriŃie a gravidei şi copilului

IntervenŃii pentru ameliorarea stării de nutriŃie a gravidei şi copilului – Coordonator - Vlada Mihaela – DSP Vaslui

a) promovarea alimentaŃiei sănătoase şi prevenirea obezităŃii la copil; b) profilaxia anemiei feriprive la gravidă; c) profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf; d) profilaxia malnutriŃiei la copii cu greutate mică la naştere; e) profilaxia anemiei feriprive la sugar; f) profilaxia rahitismului carenŃial al copilului. 1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravidă ActivităŃi:

1) procurarea şi distribuŃia preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc;

2) redactarea, tipărirea şi distribuirea unui protocol privind profilaxia deficitului de fier la femeia gravidă;

3) monitorizarea prevalenŃei anemiei feriprive la gravidă pe eşantion de către Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti şi direcŃiile de sănătate publică nominalizate în eşantion. Procurarea de consumabile necesare şi revizuirea hemoglobinometrelor.

UnităŃi care derulează intervenŃia:

b) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti; c) direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; d) cabinete medicale de asistenŃă medicală primară şi de specialitate obstetrică-ginecologie.

1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf ActivităŃi: 1) procurarea şi distribuŃia de lapte praf la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf, conform prevederilor legale în vigoare* (inclusiv cheltuieli de depozitare şi transport). * Laptele praf se distribuie în condiŃiile prevăzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, publicată în Monitorul Oficial al

României, Partea I, nr. 341 din 27 iunie 2001 şi Ordinul ministrului sănătăŃii şi familiei şi al ministrului administraŃiei şi internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern. UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; b) cabinete de asistenŃă medicală primară 1.4. Profilaxia malnutriŃiei la copii cu greutate mică la naştere ActivităŃi:

1) procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutriŃiei, precum şi a consumabilelor necesare administrării: sonde de alimentaŃie parenterală, truse de perfuzii, seringi şi racorduri pentru injectomate;

2) procurarea de formule de lapte praf - alimente cu destinaŃie medicală specială; 3) administrarea tratamentului dietetic şi medicamentos necesar în timpul spitalizării şi în

ambulatoriu. UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti b) spitalele clinice, judeŃene, precum şi alte unităŃi care îngrijesc copii prematuri sau cu greutate

mică la naştere nominalizate de direcŃiile de sănătate publică şi a municipiului Bucureşti; c) Spitalul de Recuperare Borşa, Maramureş; d)

1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar ActivităŃi:

1) redactarea, tipărirea şi distribuirea unui protocol privind "Prevenirea şi tratamentul carenŃei de fier la copil";

2) procurarea şi distribuŃia preparatelor de fier la sugar, cu prioritate la cei din categoria de risc: copii cu greutate mică la naştere, sugari alimentaŃi cu derivate din lapte de vacă, sugari cu deficienŃe nutriŃionale;

3) efectuarea unei monitorizări pe eşantion a prevalenŃei anemiei prin deficit de fier la sugar de către Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti, în colaborarea cu direcŃiile de sănătate publică nominalizate în eşantion. Procurarea de consumabile necesare şi revizuirea hemoglobinometrelor.

UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti; b) direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; c) cabinete de asistenŃă medicală primară, de specialitate pediatrie, precum şi colectivităŃi de

copii. 1.6. Profilaxia rahitismului carenŃial al copilului

ActivităŃi: a) Redactarea, tipărirea şi distribuirea unui protocol privind "Profilaxia rahitismului carenŃial la

sugar şi copilul mic"; b) Procurarea, distribuŃia şi administrarea profilactică a vitaminei D populaŃiei Ńintă: copii până

la vârsta de 18 luni. UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureşti; b) direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; c) secŃii sau compartimente de nou-născuŃi şi cabinete de asistenŃă medicală primară

nominalizate de direcŃiile de sănătate publică şi a municipiului Bucureşti; d) Spitalul de Recuperare Borşa, Maramureş.

2. Subprogramul de sănătate a copilului - Coordonator - dr. Pavel Victoria - Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui IntervenŃii pentru sănătatea copilului: a) prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităŃi regionale; b) screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital, precum şi confirmarea diagnosticului şi tratamentul specific al cazurilor depistate; c) screening pentru depistarea precoce a deficienŃelor de auz; d) screening pentru depistarea precoce a retinopatiei de prematuritate, tratamentul şi dispensarizarea bolnavilor; e) diagnosticul precoce, prevenŃia primară şi secundară, precum şi monitorizarea unor afecŃiuni cronice la copil; f) prevenirea complicaŃiilor, prin diagnostic precoce, tratament medicamentos specific şi recuperare neuropsihomotorie pentru următoarele afecŃiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale; g) profilaxia infecŃiei cu virusul respirator sinciŃial la copiii cu risc crescut de infecŃie; h) screening pentru depistarea precoce a scoliozei la copii; i) asigurarea sănătăŃii orale a copiilor. 2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creşterea accesului la îngrijiri adecvate în unităŃi regionale şi de evaluarea a mortalităŃii neonatale ActivităŃi:

1) procurarea de reactivi, consumabile, materiale sanitare necesare îngrijirii intensive a nou-născuŃilor, precum şi asigurarea de lucrări de service, reparaŃii, piese de schimb pentru aparatura specifică, cu excepŃia celor de natura cheltuielilor de capital;

2) asigurarea cheltuielilor materiale necesare pentru transportul nou-născuŃilor cu unităŃile de transport neonatal din structura unităŃilor sanitare, procurarea de reactivi, medicamente, materiale sanitare şi consumabile, precum şi asigurarea de lucrări de service şi reparaŃii pentru aparatura specifică din unităŃile de transport neonatal şi ambulanŃele din dotare, cu excepŃia celor de natura cheltuielilor de capital;

3) monitorizarea transferului către centrele regionale de nivel III şi către secŃiile de neonatologie de nivel II a nou-născuŃilor cu greutate mică la naştere sau cu alte probleme grave ale stării de sănătate prin catagrafierea anuală a acestor transferuri de către unitatea coordonatoare;

UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureşti; b) Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Cuza Vodă" Iaşi; c) SecŃiile şi compartimentele de terapie intensivă nou-născuŃi din maternităŃile de nivel III şi, în

cazuri bine justificate, secŃiile şi compartimentele de terapie intensivă nou-născuŃi din maternităŃile de nivel II, precum şi spitale sau secŃii de pediatrie care oferă servicii de terapie intensivă pentru nou-născuŃi, nominalizate de direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti.

3. Subprogramul de sănătate a femeii – Coordonator - dr. Rusu Gabriela- Spitalul JudeŃean de UrgenŃǎ Vaslui

IntervenŃii de sănătate a femeii: a) creşterea accesului la servicii moderne de planificare familială; b) creşterea accesului, calităŃii şi eficienŃei serviciilor medicale specifice pentru gravidă şi lăuză; c) profilaxia şi diagnosticul pre- şi postnatal al malformaŃiilor şi/sau al unor afecŃiuni genetice; d) profilaxia sindromului de izoimunizare Rh; e) şcoala mamei.

Coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti - Centrul de

planificare familială ActivităŃi:

1) procurarea şi distribuŃia de contraceptive*; 2) tipărirea şi distribuŃia de formulare de înregistrare şi raportare a activităŃii de planificare

familială; 3) monitorizarea desfăşurării intervenŃiei, estimarea consumului, a necesarului de contraceptive

şi a numărului furnizorilor de servicii,în colaborare cu Biroul pentru România al Fondului ONU pentru PopulaŃie prin instruirea personalului în utilizarea sistemului informatic InterCON;

4) adaptarea sistemului logistic InterCON pentru a include alte produse distribuite în cadrul Programului naŃional de sănătate a femeii şi copilului;

5) elaborarea unei strategii pentru sănătatea reproducerii în colaborare cu OrganizaŃia Mondială a SănătăŃii şi Biroul pentru România al Fondului ONU pentru PopulaŃie.

NOTĂ: * Contraceptivele se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială, prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secŃiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere. Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor sunt şomerele, elevele şi studentele, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femeile cu domiciliul

stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraŃie pe propria răspundere în acest sens. ToŃi furnizorii de servicii medicale de planificare familială incluşi în program au obligaŃia de a justifica consumul de contraceptive către direcŃiile de sănătate publică teritoriale.

UnităŃi care derulează intervenŃia: a) Spitalul Clinic de Obstetrică-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti - Centrul de

planificare familială; b) direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; c) unităŃi sanitare cu paturi, cu secŃii de ginecologie, cabinete de planificare familială, cabinete

de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate; d) cabinete medicale de asistenŃă medicală primară.

3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

ActivităŃi: 1) asigurarea imunoglobulinei specifice; 2) asigurarea reactivilor pentru determinări specifice; 3) vaccinarea antiD a lăuzelor Rh negative eligibile a femeilor eligibile Rh negative care au

avortat, care au avut sarcini ectopice sau care au suferit proceduri invazive efectuate în scop terapeutic şi diagnostic;

4) monitorizarea şi evaluarea desfăşurării subprogramului, stabilirea necesarului de imunoglobulina şi reactivi specifici.

UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti; b) spitalele nominalizate de direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti; c) Spitalul de Recuperare Borşa, Maramureş.

3.5. Şcoala mamei

ActivităŃi: 1) formarea personalului medical, de specialitate, din maternităŃi (medici de specialitate

obstetrică-ginecologie, pediatrie, neonatologie, moaşe, asistenŃi medicali din secŃii/compartimente de neonatologie) pentru: promovarea educaŃiei prenatale a cuplurilor, îngrijirilor nou-născuŃilor şi alăptării exclusive a sugarilor ;

2) organizarea de cursuri în maternitate pentru: promovarea educaŃiei prenatale a cuplurilor, îngrijirilor nou-născuŃilor şi alăptării exclusive a sugarilor, concretizată în efectuarea a câte cinci cursuri/ săptămână/cuplu cu durată de câte două ore fiecare;

3) promovarea alăptării şi consilierea privind alăptarea de către personal specializat instruit, a populaŃiei Ńintă, gravide, lăuze şi familiilor acestora, prin unităŃile sanitare cu paturi cuprinse în iniŃiativa "Spital prieten al copilului";

4) monitorizarea pe eşantion a modului de respectare a legislaŃiei privind promovarea substituenŃilor de lapte matern şi a ratei de alăptare exclusivă de către Institutul pentru

Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureşti, în parteneriat cu reprezentanŃa UNICEF în România şi direcŃiile de sănătate publică nominalizate în eşantion;

5) reorganizarea Comitetului NaŃional de Promovarea Alăptării – ca subcomitet pentru nutriŃia sugarului şi copilului mic, din stuctura Institutului pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureşti şi asigurarea cheltuielilor de funcŃionare a acestuia, în parteneriat cu reprezentanŃa UNICEF în România;

6) monitorizarea, evaluarea, certificarea/recertificarea "Spitalelor Prietene ale Copilului", în parteneriat cu reprezentanŃa UNICEF în România;

7) elaborarea, tiparirea şi distribuirea de materiale informative, privind sarcina, îngrijirea şi alăptarea copilului.

UnităŃi care derulează intervenŃia: MaternităŃi de nivel II şi III.

4. Subprogramul de monitorizarea şi evaluarea Programului naŃional de sănătate a femeii şi copilului ActivităŃi:

1) monitorizare şi evaluare la nivel central şi local a activităŃilor programului; 2) activitate de consiliere a unităŃilor sanitare privind managementul programului 3) activităŃi de management curente; 4) coordonarea elaborării de norme tehnice, metodologii şi studii de prevalenŃă a morbidităŃii şi

mortalităŃii specifice; realizarea de activităŃi în parteneriat cu Fondul ONU pentru PopulaŃie, UNICEF alte instituŃii publice sau nonguvernamentale care realizează programe în aria de interes a Programului naŃional de sănătate a femeii şi copilului;

5) elaborarea de norme metodologice pentru sănătatea reproducerii si sanatatea copilului în colaborare cu UNFPA, UNICEF,, Centrul National pentru Organizarea Sistemului Informatic în Domeniul Sănătatii, Şcoala de Sănatate Publica, Comisiile consultative ale Ministerului SănătăŃii, Comisiile de specialişti ale Colegiului Medicilor, alte institutii publice sau nonguvernamentale care realizează programe în aria de interes a Programului naŃional de sănătate a femeii şi copilului.

UnităŃi care derulează intervenŃia:

a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti; b) direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a municipiului Bucureşti c) spitale desemnate de către Ministerul SănătăŃii sau direcŃiile de sănătate publică judeŃene şi a

municipiului Bucureşti, după caz.

VI. Programul naŃional de administraŃie sanitară – Coordonator – dr. LuminiŃa Costache

1. Subprogramul de evaluare a performanŃei spitalelor - Coordonator - dr. Carmen Irina

Coordonare tehnică: Ministerul SănătăŃii – Unitatea de politici publice Obiectiv: Evaluarea performanŃei spitalelor în scopul îmbunătăŃirii asistenŃei spitaliceşti şi a performanŃei sistemului spitalicesc din România Activitate: Asigurarea fondurilor necesare elaborării unor rapoarte privind morbiditatea spitalizată, atât pe judeŃe, regiuni, tipuri de spitale, cât şi pe diferite afecŃiuni, grupe de vârstă, prin agregarea datelor clinice la nivel de pacient transmise Şcolii NaŃionale de Sănătate Publică şi Management Sanitar de către unităŃile sanitare spitaliceşti.

VII. Programul naŃional de tratament în străinătate – Coordonator - Vlada Mihaela – DSP Vaslui

Programul se derulează conform prevederilor Ordinului ministrului sănătăŃii nr. 50 / 2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate, cu modificările şi completările ulterioare.