1.Despre noi2.Oferta de analize3.Prezentarea la laborator4.Instructiuni de recoltare a probelor biologice acasa5.Primirea probelor recoltate acasa6.Completarea formularului de cerere7.Recoltarea singelui8.Recoltarea altor produse biologice:exudat faringian,secretie otica,conjunctivala sau nazala,colectii inchise,puroi9.

Despre noiSc.Labonerv srl.efectueaza o gama larga de analize medicale,oferta prezentata in Anexa 1Analizele care fac obiectul contractului cu CASJ Gorj sunt gratuite .Analizele la cerere sunt cu plata.Pretul fiecarei analize solicitate se afla in Anexa 1.Pentru ca pacientii sa poata beneficia de analize decontate de CASJ Gorj,trebuie sa prezinte bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medicul specialist sau cuponul de analize dat de Guvernul Romaniei copletat de medicul de familie.

Oferta de analize

AUTOIMUNITATE

151AN01ANA anticorpi antinucleari31,00152EA01ENA antiantigene nucleare solubile31,00153DC01DsDNA, anti ADNdublu catenar31,00154DN01mDNA anticorpianti ADN monocatenari35,00155AD01ADN anticorpi anti dezoxiribonucleotide35,00156ARN01ARNp4-6santiribonucleoproteine35,00157AM01AMA antimitocondrial35,00158AS01ASMA,anti muschi neted35,00159AP01APCA,anti celula parietala35,00

160AB01ABBA,anti brush border35,00161AR01ARA,antireticulina35,00162EA01EMA,anti endomisium35,00163AT01ATA,antitiroida35,00164AS01ASA,anti piele35,00165LK01LKM 1,hepatita autoimuna tip 235,00166cANCanca, anti citoplasmatici35,00167pANPanca, anti citoplasmatici perinucleari35,00

168IC01,diabet anti insulina pancreatica35,00169ET01ETG IgA,boala celiaca35,00170AC01Anti cardiolipinici35,00171AR02Anti ribozomali35,00172AC02Anti canaliculari35,00173AT01Anti centromer35,00

Pacientul este primit in laboratorunde este informat despre procedurile de recoltare a probelor biologice care urmeaza sa i se aplice.

Se pregatesc vacutainerele,seeticheteaza cu ID-ul pacientuluiSe aplica garoul la cca. 10 cm proximal de zona punctiei si se strange pentru a aprecia, prin palpare ,dimensiunea si elasticitatea venei de punctionat Se monteaza venojectul in holderSe scoate capacul protector din plastic al aculuiSe punctioneaza venaSe atasaza eprubeta Vacuette prin holder pana cand acul din interiorul holderului strapunge dopul din cauciuc al eprubetei

PRELEVAREA SNGELUI PRIN PUNCIE VENOAS PENTRU ANALIZELE SEROLOGICEZone de puncie . Electiv : Venele de la plica cotului (bazilica , cefalica , mediana cubitala , cefalica accesorie ) sau la nou nascuti si sugari venele jugulare . Alternativ : Venele antebratului inferior (mediana a antebratului , radiala ) sau dorsale ale miinii .(metacarpiene , reteaua venoasa dorsala)Procedura de prelevare . Se plaseaza pacientul in decubitus dorsal sau in pozitie sezinda cu o bucata de musama sub cot , in zona de punctie pentru a preveni patarea lenjeriei cu solutii decontaminante sau singe .Se decontamineaza miinile prin spalare ingrijita cu apa si sapun , urmata de uscare cu prosop din hartie , de unica utilizare .Se aplica garoul la cca. 10cm proximal de zona punctiei si se strange pentru a aprecia prin palpare dimensiunea si elasticitatea venei de punctionat . Simpla inspectie vizuala frecvent nu depisteaza vene profunde excelente pentru punctie . La nevoie , venele sunt evidentiate mai bine daca pacientul stringe si relaxeaza de citeva ori pumnul . Nu se maseaza si nu se flageleaza antebratul Se da drumul la garou .Se pun manusile de protectie .Se decontamineaza larg , concentric zona de punctie cu alcool . Tegumentul va fi lasat cit mai uscat.Prelevarea in sistem inchis cu vacutainerSe monteaza venojectul in holderSe scoate capacul protector din plastic al aculuiSe punctioneaza venaSe atasaza eprubeta Vacuette prin holder pana cand acul din interiorul holderului strapunge dopul din cauciuc al eprubeteiSe asteapta pana cand eprubeta se umple cu cantitatea de sange necesaraVolumul de singe necesar este specific in functie de vacueta folosita Dupa umplerea eprubetei aceasta este indepartata din holder .Se retrage acul din vena si se preseaza imediat punctul de punctie cu tampon steril. Vacuettele utilizate sunt : pentru analize hematologice dop de culoare mov , pentru analize de coagulare - dop de culoare albastra , pentru analize biochimice si serologice - dop de culoare rosie ,pentru analizele de glicemie-dop de culoare gri, pentru VSH - dop de culoare neagra .

Se verifica daca este suficientvolumul de singe recoltat si se agita cu blindete vacutainere cu anticoagulantSe completeaza Cererea de analizapentru pacientii cu analize la cerereSe completeaza in Registrul de analize toate datele despre pacient,respectindu-se rubriciledin registru,

Recoltarea probelor pentru coprocultur.Pentru recoltare se folosesc coprocultoare din material plastic de unica folosinta. Podusul care permite cele mai multe izolari este scaunul proaspat emis spontan. La bolnavii in perioada de stare, din scaunul spontan obtinut cu sau fara administrare de purgativ, se preleva cu ajutorul linguritei coprocultorului portiuni din scaun cu mucus si eventual urme de snge,iar cnd lipsesc se recolteaza boluri fecale din 2-3 locuri diferite.Cantitatea minima aste de 5 gr.,iar daca scaunul este lichid, recoltorul trebuie umplut in proportie de .La bolnavii cronici,purtatori,persoane nespitalizate,scaunul va fii provocat prin purgativ salin (amestec de sulfat de sodiu si magneziu cte 15gr.pentru adult,dizolvate in 250ml.apa.Prelevarea probelor pentru examen coproparazitologic: Se recolteaza materii fecale emise spontan , in colectoare de plastic cu lingurita . Se recolteaza fragmente din diferite parti sau orice fragment suspect cu mucoziti sau produse nedigerate .

UROCULTURA Recoltarea probelor de urina Urina se recolteaz dup efectuarea toaletei locale .Se preleveaz prima urin matinal sau cel puin 3 ore de la miciunea anterioar n recipiente sterile , cu capac , din material plastic , de unica utilizare .Prelevarea se face din jetul mijlociu fr a ntrerupe jetul de urin cu precauiile necesare condiiilor de asepsie .

Recoltarea urinii pentru sediment si sumarPacientul recolteza urina de dimineata dupa toaleta locala intr-un vas curat (bine spalat sau in recipiente speciale care se gasesc la nivelul laboratorului)din jetul din mijloc si il aduce in cel mai scurt timp la laborator:in situatia in care acest lucru nu este posibil,se va pastra la rece.

Prelevarea probelor . Exudatul faringian :-dimineata pe nemincate ( dupa cel putin 4 ore de la ingerarea de alimente )-se evidentiaza peretele posterior al faringelui , amigdalele , pilierii , valul palatin.-se recolteaza cu tamponul insistindu-se asupra zonelor de eritem , punctelor de puroi.

Pacientul semneaza in Registru de comenzi si tot atunci este informat despre data primirii rezultatelor,iar, in cazul analizelor care nu se lucreaza in laboratorul nostru,se informeaza despre laboratorul subcontractat. Se noteaza telefonul pacientului pentru fi anuntat atunci cand sosesc rezultatele analizelor subcontractate .Buletinul de analiza validat,se elibereaza si se trimite medicului de familie sau se da pacientului -la cerere

Exudatul nazal -se sterge pe rind vestibulul foselor nazale cu tamponul umectat cu solutie salina izotona -Exudatul nazo-faringian se preleva cu tamponul , cel mai usor per-nazal -Se utilizeaza tampon de unic utilizare steril . -Se asaza pacientul pe scaun cu fata spre sursa de lumina ,se introduce blind tamponul printr-o nara in lungul planseului nazal , se lasa tamponul pe loc citeva secunde apoi se roteste usor pentru a-l incarca cu exudat si se retrage . Puroiul sinuzal-Aspirat prin punctie aseptica a sinusurilor(specialist ORL) Secretia otica -Prelevat pe tampon din conductul auditiv extern .-Aspirat prin timpanocentez executat de specialistul otorinolaringolog n otita medie . Secreia conjunctival -Se face cu tamponul din fundul de sac conjunctival : - se aaz pacientul pe scaun cu capul pe spate , cu policele stng se coboar pleoapa inferioar , pentru a evidenia fundul de sac conjunctival , din care se recolteaz material cu ajutorul a 2 tampoane ; cnd pleoapele sunt tumefiate se va recolta cu tamponul direct de la nivelul unghiului interior fr coborrea pleoapei.-n caz de orgelet prelevarea se face direct cu tamponul