manual de utilizare cerrus 400

7/27/2019 manual de utilizare cerrus 400

1/201

CUPRINSCuprins..................................................................................................................... 1

Articolul I. INTRODUCERE.........................................................................................3

Articolul II . DESCRIERE OPERATIONALA (2)...........................................................27

Articolul III. SCANARI..............................................................................................59

Articolul IV. ANALIZAREA SCANARILOR (4)..............................................................89

Articolul V. ORGANIZAREA DATELOR ...................................................................131

Articolul VI. ARHIVARE SI RECUPERARE ...............................................................151

Articolul VII. EXPORT SI IMPORT DE DATE ............................................................165

Articolul VIII. INTRETINERE CURENTA....................................................................181

Articolul IX. DESCRIERI .........................................................................................190

Articolul X. ASPECTE LEGALE ...............................................................................193

Articolul XI. GHID DE FOLOSIRE IN RETEA (A).......................................................195

Articolul XII. FOLOSIREA UNUI DISPOZITIV DE STOCARE A DATELOR (B)..............197

Articolul XIII. CONFIGURAREA IMPRIMANTEI (C)....................................................200

1


2/201

CIRRUS HD-OCT

MODEL 400

Numarul exemplarului Verificare Versiunea software-ului Descriere Datarealizarii

2


3/201

67 514 A 3.0 Manual de utilizare Martie2008

Mrci nregistrate

Cirrus HD-OCT si Stratus OCT sunt mrci inregistrate ale companiei. Carl ZeissMeditec INC din Statele Unite si/sau alte regiuni. (state). Toate celelalte marci utilizatein acest manual sunt proprietatea companiei Carl Zeiss.

Windows, Windows Explorer, Microsoft sunt marci inregistrate ale Corporatiei(companiei) Microsoft din Statele Unite i/sau alte regiuni. Toate celelalte mrci ce voraparea n acest manual sunt proprietatea acestui concern.

Articolul I. INTRODUCERE

Tomograful, marca ZEISS, Cirrus TM HD-OCT, model 400, numit in acest manualCirrus HD-OCT sau Cirrus, ofer posibilitatea i faciliteaz examinarea polului posterior(fundul ochiului) al ochiului la o scar spaial exact, nemaifiind necesare biopsia sauorice alt contact chirurgical cu ochiul.

Cirrus construiete i redefinete tehnica de imagistic retinian introdus de Carl Zeissprin ZEISS Stratus OCT TM. HD-OCT inseamna high-definition optical coherence

tomography (tomografie folosind coerenta optica de inalta calitate).

Folosind tehnologia de imagistic avansat. a domeniului optic spectral tomografic,Cirrus primete date OCT de 70 de ori mai repede ( 27,000 vs. 400 A-scanri pesecund) i prezint o rezoluie mai bun (5m vs. 10 m rezoluie axial n esut) ncomparaie cu prima generaie a tehnologiei OCT. Cirrus obtine cuburi de informatietomografica retinala, compuse din sute de scanari lineare, in aproximativ acelasi timp incare Stratus executa sase scanari lineare. Aceste date n seciune cuboidal pot fi vazutein trei planuri sau prin trei dimensiuni, oferind accesul la un volum extins de date

imagistice ale retinei ntr-o singur scanare.

Proiectare (scop)

Cirrus HD-OCT este destinat pentru vizualizarea imaginilor n seciune axial astructurilor oculare posterioare.

3


4/201

Indicaii pentru folosireCirrus HD-OCT este un dispozitiv non-contact de tehnic tomografic ibiomicroscopic de rezoluie inalt. Este indicat vizionarea "in vivo", scanareatransversal in seciune i masurarea tridimensional a structurilor oculare posterioare,incluznd retina, stratul de fibre nervoase retiniene, macula i discul optic. Acestdispozitiv a fost creat pentru a ajuta diagnosticarea, detectarea i tratarea bolilor oculare,intre acestea numarndu-se gaura macular, edemul macular cistoid, retinopatiadiabetic, glaucomul i nu in ultimul rnd, degenerescena macular legat de vrst.

Not: Cirrus HD-OCT nu este creat pentru a fi folosit ca singura metod dediagnosticare a bolii.

Scopul acestui manual

Carl Zeiss Meditec a realizat acest manual pentru a servi drept ghid de pregtire, folosirei documentare. Presupunem c cei care il vor folosi sunt clinicieni sau tehnicieni cupregtire adecvat sau experien in folosirea echipamentului imagistic oftalmologic i ininterpretarea diagnostic a imaginilor generate. Noi oferim pregatire in folosirea

dispozitivului Cirrus HD-OCT dar nu oferim instruciuni in interpretarea imaginilor nscop diagnostic.

Organizarea manualului

Acest capitol introductiv asigur descrierea sistemului, instalarea i informarea despremsurile de siguran ce trebuie luate. Capitolele 2, 3 i 4 sunt organizate in concordancu operaiile secveniale realizate de Cirrus HD-OCT i sunt urmate de date legate demanagementul dispozitivului, date referitoare la funciile transferabile, respectivcapitolele 5, 6 i 7.

Descriere operaional, Capitolul 2

Scanri , Capitolul 3

Analizarea scanrilor , Capitolul 4

Organizarea datelor , Capitolul 5

4


5/201

Arhivare i recuperare , Capitolul 6

Export i import de date , Capitolul 7

Capitolele 8, 9 i 10 sunt referitoare la Intreinerea curent, la Specificri generalei respectiv la partea legal a analizei. Utilizatorii care doresc s foloseasc acestaparat in reea sunt sftuii s consulte Appendix A - Ghid de folosire in reea (A)i Appendix B Folosirea unui dispozitiv de stocare in reea. Appendix C Configurarea imprimantei ofer instruciuni de folosire a unei imprimante .Manualul conine de asemenea i un Index.

Convenii ale redactrii

Clickinseamn click stnga; click-dreapta este specificat

Ordinea operaiilor este indicat de semnul >, simbol aflat intre ceidoi itemi. De exemplu, File >Exitinseamn c vom selecta Exit dinmeniul File.

Opiunile meniului

Pentru a accesa toate opiunile oferite de fiecare meniu dai click pe titlul fiecarui meniu.Apoi dai click pe opiunea dorit pentru a o selecta. Dai click in afara tuturor opiunilormeniului pentru ca lista s dispar de pe ecran.

Cteva meniuri pot fi accesate prin click pe sgeat n jos.

Opiunile meniurilor sau butoanele care devin gri nu sunt disponibile

Manualul de utilizare al accesului electronic

Manualul utilizatorului Cirrus HD-OCT ofer instrument electronic n trei modaliti:1. Manual on-line: selectati Manual on-line din meniul Help ( click Help>On-Line

Manual) pentru a accesa informaiile din manualul utilizatorului prin softulCirrus.

2. CD : este inclus in kiturile aparatului. Acest manual poate fi vizualizat n formatPDF folosind sistemul computerizat Cirrus sau orice alt calculator.

5


6/201

3. Pe desktopul (ecranul) calculatorului: Pentru a accesa ecranul computerului fr aiei din sistemul softului:

A. Apsai pe tastatur Ctrl+Esc. Butonul Start i bara vor aprea in josulecranului.

B. Click pe butonul Show Desktop aflat in zona Quick Launch, in stnga jos,lng butonul Start.

C. Dublu click pe iconia desktop pentru a lansa manualul in format PDF

Not: Odat deschis calculatorul, putei alege intre manual i aplicaia Cirrusapsnd Alt+Tab

Cirrus HD-OCT

Tehnologia Cirrus HD-OCT este prezent sub forma unui instrument computerizat careofer i analizeaz tomografii transversale in seciune i tridimensionale ale segmentuluiocular posterior folosind domeniul spectral al coerenei optice tomografice (SD-OCT).SD-OCT este o form non-invaziv, de interferometrie n coeren joas ce producetomograme ale retinei de nalt rezoluie, cu o precizie ridicat fr a intra n contact cuochiul.

In interferometria n coeren joas, lumina este trimis prin dou ci optice, unareprezentnd calea ablon (n interiorul ochiului) i cealalt reprezentnd calea propriu-zis de referin a interferometrului. Sursa de lumin este o diod superluminescent de840nm. (SLD). Lumina ntoars din cele dou ci este combinat in detector, acesta fiindun spectometru n SD-OCT. Spectometrul descompune imediat semnalele deinterferen ale fiecrei scanri A prin transformarea Fourier. Aceasta este posibilpentru c spectometrul descompune amplitudinile relative i fazele componentelorspectrale reflectate de fiecare scanare A a esutului analizat fr variaiuni ale lungimiicii de referin. Eliminarea necesitii de micare a braului mecanic de referin face

posibil punerea la dispoziie a datelor imagistice OCT de 70 de ori mai repede dectdispozitivele OCT convenionale (din punct de vedere al timpului). Creterea major avitezei de scanare permite aparatului Cirrus HD-OCT s pun la dispoziie datetridimensionale sau date referitoare la intreaga suprafa cuboidal in aproximativ acelaiinterval de timp (depinde de tipul de scanare selectat) ca i dispozitivele OCTconvenionale. In ciuda creterii accentuate a vitezei de scanare, identificarea spectral asemnalului de interferen este de o rezoluie superioar.

6


7/201

Tomogramele sunt stocate in computer i/sau in arhiva medie i pot fi analizate din punctde vedere cantitativ. Adiional sistemului imagistic HD-OCT, Cirrus propune dousisteme simultane de imagistic live ( in timp real) uor de folosit: o camer video CCDcare monitorizeaz exteriorul ochiului i asigur un aliniament al scanrii, n timp ce un

oftalmoscop cu scanare linear (LSO) ofer o imagine clar a ariei retiniene scanate.

Sistemul hardware al Cirrus HD-OCT (Memoria aparatului)

Cu exceptia tastaturii, mouse-ului si imprimantei, Cirrus HD-OCT unete toatecomponentele hardware intr-o singur unitate, care include achiziiile optice scanate,interferometrul i spectometrul, sistemul calculatorului i monitorul.Carl Zeiss Meditecofer opional o mas pe rotile (descris mai jos) uor accesibil, care poate fi reglat infuncie de inlimea fiecrui pacient. Imaginea de mai jos prezint elementele hardware.Amnunte legate de sistem pot fi citite in capitolul 9.

Figura 1-1 Hardul Cirrus HD-OCT

Loc pentru frunte Fixare extern

vizor Monitor integrat

USB, CD

loc pt. brbie USB, CD

7


8/201

reglarea mesei

Masa optional tastatur mouse

Figura 1-1 Hardul sistemului Cirrus HD-OCT Pornire sistem

Software

Carl Zeiss Meditec instaleaz in prealabil tot software ul necesar utilizrii Cirrus HD-OCT. Posibiliti de updatare a software-ului impreun cu instruciuni de instalare pot fipuse la dispozitie in format electronic pe CD sau pe website-urile noastre.

Stocarea datelor

Computerul reine date local. Arhiva Cirrus HD-OCT analizeaz datele i este proiectats lucreze n reea. Recomandm arhivarea datelor ntr-un calculator server sau ntr-undispozitiv de stocare (un driver) care opereaz ca i un server. Pentru mai multeinformaii consultai capitolele 6 ( Arhivare i Remediere), (A) Ghid de folosire in reeai (B) Folosirea unui dispozitiv de stocare a datelor.

ATENIE! NU INCERCAI S MODIFICAI SAU S INLOCUII SOFTUL

SAU HARDUL!

Cirrus HD-OCT este un instrument medical. Softul i hardul acestui instrument au fostcreate in concordan cu reglementrile europene i americane dar i conform altorstantarde internaionale pentru a proteja medicii i utilizatorii, dar mai ales pacienii deposibilele vtmri cauzate de o disfuncionalitate mecanic, diagnostic sauterapeutic.

Modificrile neautorizate ale softului i hardului ( incluzndu-le pe cele periferice) potpericlita sigurana operatorilor i pacienilor, pot ataca performana instrumentului i

integritatea datelor pacienilor. Modificrile neautorizate genereaz de asemeneapierderea garaniei instrumentului.

Softuri aprobate (permise)

V rugm s v adresai echipei tehnice a Cirrus HD-OCT la seciunea corespunztoaredin site-ul nostru www.meditec.zeiss.com/cirrus pentru lista cu softurile aprobate.

8
http://www.meditec.zeiss.com/cirrushttp://www.meditec.zeiss.com/cirrus


9/201

Not: Carl Zeiss nu ofer suport tehnic pentru folosirea celei de a treia pri asoftului.

Instalarea instrumentului

Numai un service autorizat Carl Zeiss Meditec poate instala Cirrus HD-OCT. Nu punemla dispoziia utilizatorilor instruciuni de ansamblare i instalare. Prin colaborare cucumprtorul, Carl Zeiss Meditec programeaz instalarea gratuit, astfel inct ziuainstalrii s coincid cu ziua livrrii. Instalarea sistemului i calibrarea iniial necesitaproximativ o zi de lucru.

Not: Numai personalul specilizat al Carl Zeiss Meditec poate efectuacalibrarea. Verificarea performanei nu este calibrat.

Atenie n mnuireAvei grij cnd folosii i transportai Cirrus HD-OCT. Instrumentul conine dispozitiveoptice fragile care necesit precizie n poziionare.

Condiii pentru instalare

Instrumentul mpreun cu masa reglabil necesit 68 picioare ( 1,80 m / 2,4 m) pentruinstalare i pentru confortul pacientului n timpul utilizrii.

Pentru a preveni inclzirea care poate deteriora aparatul, acesta trebuie instalat ntr-o

camer ventilat iar instrumentul nu trebuie acoperit. Pentru mai multe informaii icondiii necesare consultai Condiiile mediului de lucru de la paginile 9-2.

Cirrus HD-OCT trebuie s funcioneze ntr-o priz distinct. Bazndu-ne pe informaiileoferite de cumprtor, configurm instrumentul Cirrus pentru folosirea lui att cu100/120V ct i cu 220/240V.

Cnd folosii masa reglabil instrumentul Cirrus trebuie s fie bgat n priz prin mas,asa cum arat figura de la paginile 1-19.

9


10/201

Sfaturi pentru evitarea deteriorrii

Not: Utilizatorii nu sunt autorizai s demonteze ( exceptnd indeprtareacapacului din spatele instrumentului) sau s modifice hardul Cirrus HD-OCT.Pentru a transporta instrumentul n afara biroului, locului n care acestafunctioneaz, trebuie s consultai un reprezentant al service-ului autorizat al CarlZeiss. Inclcarea acestor regului atrage dup sine ridicare tuturor garaniilorinstrumentului Cirrus.

Numai tehnicieni autorizai Carl Zeiss Meditec pot dezansambla sau asigura service-ul,precum i orice reparaie necesar a acestui instrument. In caz de defeciune, mesaje de

eroare a datelor sau probleme operaionale, v rugm s contactai urgent telefonicserviciul pentru clieni Carl Zeiss Meditec: in Statele Unite la numrul de telefon 800-341-6968; in afara Statelor Unite la numrul de telefon al distribuitorului CZM local.

Instrumentul nu este dotat cu dispozitive speciale mpotriva contactului cu apa sau cualte lichide; de aceea, nu depozitai recipiente cu ap lng instrument i nu folosiiaerosoli lng acesta. Masa opional reglabil este prevazut cu IP21 care ofer acesteiaun grad ridicat de protecie mpotriva ptrunderii de ap, dar nu trebuie depozitaterecipiente cu ap sau alte lichide pe sau lng mas, de unde lichidele se pot scurge ninstrument, ceea ce risc afectarea instrumentului.

In cazul in care v confruntai cu probleme non-medicale ale instrumentului v rugm sdeconectai instrumentul din priz i s contactai imediat service-ul autorizat CZM.

Pentru a preveni nclzirea care poate distruge instrumentul, recomandm amplasareaacestuia ntr-o camer ventilat. Nu acoperii capacul instrumentului care permiteventilarea interiorului acestuia. Pentru mai multe informaii legate de condiiile deamplasare v rugm s consultai capitolul Condiii de mediu, paginile 9-2.

10


11/201

Cu excepia siguranelor principale, instrumentul nu prezint alte componente care pot finlocuite de utilizator. Pentru nlocuirea oricrui alt component sau accesoriu, cuexcepia siguranelor, v rugm s contactai service-ul pentru clieni CZM, in StateleUnite la numrul de telefon 800-341-6968; in afara Statelor Unite la numrul de telefon

al distribuitorului CZM local.De asemenea, acest instrument a fost proiectat pentru operaii continue, dar trebuie opritcnd urmeaz s nu mai fie folosit o anumit perioad de timp.

Introducerea licenei Windows

Fiecare instrument Cirrus HD-OCT beneficiaz de licena Windows inscris sub capaculdin spate.

Produs in conformitate cu reglementrile Consiliului Medical93/42/EEC.

Produs in conformitate cu normele de siguran electric medical ale

Statelor Unite i Canadei.Siguranta produsului

Product Safety IEC 60601-1 UL 60601-1 CSA C22.2 No. 601.1-M90

Acest instrument este clasificat i caracterizat astfel:

Echipamant Clasa l protecie impotriva ocurilor electrice.

Tip B grad ridicat de protecie impotriva socurilor electrice asupra brbiei ifrunii.

Echipament necalibrat (IPXO) protectie impotriva scurgerilor de ap saualte lichide (inexistent)

11


12/201

Operaii continue mod de operare.

ATENIE: pentru a preveni ocul electric instrumentul trebuie s fie conectat

ntr-o priz cu impmntare. Nu indeprtai supotul mpmntenit. Numai personalulautorizat CZM poate instala acest instrument.

ATENIE: Nu folosii imprimanta sau masa reglabil conectnd-o intr-unprelungitor. Nu conectati instrumentul, imprimanta si masa reglabil intr-o singur priz.Nerespectarea acestor condiii poate conduce la electrocutarea pacienilor sau / i aexaminatorului.

ATENIE: Nu deschidei capacele instrumentului. Excepie: Capacul din spatepoate fi deschis pentru a schimba siguranele, pentru a indeprta marca fabricii sau altepiese de legtur.

ATENIE: Pentru a asigura sigurana pacienilor amplasai dispozitiveleperiferice ca imprimanta la o distan de 1,5 metrii (4,9 picioare) astfel inct pacienii s

nu le poat atinge cu vreo parte a corpului in timpul examinrii. In plus, instrumentul nutrebuie s ating pacientul sau dispozitivele periferice in timpul examinrii.

Not: Masa reglabil opional Cirrus HD-OCT recomandm s fie amplasataproape de pacient cnd instrumentul este conectat in mas, potrivit instruciunilordin acest manual.

ATENIE: Nu amplasai componente ale sistemului pe mas, nu ataai lamas componente care nu aparin sistemului, nu inlocuii componentele originale aleacesteia cu inlocuitori neaprobai de CZM. Asemenea aciuni pot conduce la deteriorarea

macanismului de reglare a mesei, la instabilitatea acesteia, la deteriorarea instrumentuluisi la rnirea pacientului sau a examinatorului.

12


13/201

ATENIE: Instrumentul poate cauza aprinderea, combustia gazelor sau avaporilor. Nu folosii instrumentul in prezena anestezicelor inflamabile sau a oxidului de

azot sau in prezena oxigenului pur.

ATENIE: Nu folosii instrumentul pe o suprafa neregulat sau inclinat. Numutai masa pe o suprafa acoperit de un covor sau peste obiecte cum ar fi firele. Dacaceste precauii nu sunt luate se risc vtmarea pacientului sau a examinatorului.

ATENIE: In momentul n care ai terminat scanarea i inainte de a da clickpe butonul Finish sau ID Patient in ecranul Achiziii v sfatuim s indeprtai pacientulde instrumentul i de locul in care a avut brbia fixat. Click-ul pe aceste butoane face calocul pentru brbie s revin in poziie normal , iar dac pacientul rmne in acelai loc,ochiul su va intlni lentila. Dac pacientul nu este indeprtat de instrument dupincheierea scanrii se risc accidentarea acestuia.

ATENIE: Examinatorul trebuie s verifice dac pacientul se sprijin de

instrument inaintea sau in timpul examinrii. Dei micarea locului de repaus al brbieieste nceat, pacienii nu trebuie s ii mite degetele in timpul examinrii pentru a nurisca strngerea sau rnirea acestora.

ATENIE: Nu scanai i nu examinai pacieni care au fost injectai cumedicamente foto-dinamice, ca Visudyne, in ultimele 48 de ore. Nerespectarea acesteicondiii duce la expunerea neintenionat i la identificarea incorect a vaselor de snge.

ATENIE: Legea interzice vnzarea acestui instrument la/de ctre un medicsau practicant.

13


14/201

ATENIE: Acest dispozitiv conine stimuli vizuali, inclusiv plpiri luminoaseslabe ca intensitate i flash-uri cu intensitate intre 5 i 65 Hz. Medicul, examinatorul sau

practicantul trebuie s decid dac acest instrument poate fi folosit la pacieniifotosensibili sau la cei epileptici.

Declaraia privitoare la riscul de fototoxicitate ( Ghid Oftalmoscopic #7 FDACDRH) : Datorit faptului c expunerea prelungit la lumin intens poate afecta nocivretina, folosirea acestui instrument pentru examinarea ocular nu trebuie prelungit dacacest lucru nu este necesar. Dei nu s-a identificat nici un risc al radiaiilor optice ncazul oftalmoscopiilor directe sau indirecte, recomandm limitarea timpului necesar

examinrii i diagnosticrii la minimul necesar. Copiii, afacii i persoanele cu boli deochi prezint un risc mai mare. De asemenea, riscul este mai crescut n cazul n carepersoana examinat a mai fost expus unei examinri asemntoare sau la oricare altinstrument oftalmologic ce utilizeaz o surs de lumin vizibil. Acestea se aplic i ncazul n care ochiul a fost expus fotografierii retiniene.

Not: Acest instrument nu este prevzut cu nici un dispozitiv de micorare aintensitii luminii incidente pe retin, nu produce raze UV sau raze albastre culungime scurt de und.

Compatibilitatea Electromagnetic (EMC)

In conformitate cu EN 60601-1-2:2001

Not: Cirrus HD-OCT presupune respectarea cererilor i nevoile pentrurealizarea compatibilitii electromagnetice, potrivit informaiilor din acestmanual.

Not: Echipamentele de comunicaie, portabile sau mobile, pot afectaechipamentul electric medical.

ATENIE: Folosirea accesoriilor, transformatoarelor sau cablurilor, alteledect cele specificate pot duce la emisii crescute sau la scderea imunitiiechipamentului.

14


15/201

ATENIE: Cirrus HD-OCT nu trebuie folosit ca adiacent sau combinat cu alteechipamente. Dac ns acest lucru este necesar, echipamentul sau sistemul trebuie

verificat dac desfoar operaii corecte.GHIDUL I DECLARAIA PRODUCTORULUI EMISIILEELECTROMAGNETICECirrus HD-OCT este proiectat pentru a fi folosit n mediul electromagnetic descris maijos. Cumprtorul sau utilizatorul Cirrus HD-OCT trebuie s se asigure c instrumentulfuncioneaz in condiiile de mediu prevazute.TESTAREA EMISIILOR CONFORMITATE GHID MEDIUL

ELECTROMAGNETICEmisii RF (dispozitivecomunicaie)CISPR 11

Grup 1 Cirrus folosete energie RFnumai pentru ndeplinireafunciilor interne. De aceea,emisiile RF sunt de joasintensitate i nu cauzeazinterferene cnd se afl nvecintatea echipamentuluielectronic.

Emisii RFCISPR 11

Clasa A Cirrus HD-OCT nu trebuieamplasat intr-o locaieneadecvat (acas) i nicintr-o zon cu energie

folosit in scopuri casnice.

Emisii de frecven egalIEC 61000-3-2

Clasa A

Fluctuaii de tensiune /emisii plpitoare

Se respect regulamentul

GHIDUL I DECLARAIA PRODUCTORULUI IMUNITATEAELECTROMAGNETICCirrus HD-OCT este proiectat pentru a fi folosit n mediul electromagnetic descris maijos. Cumprtorul sau utilizatorul Cirrus HD-OCT trebuie s se asigure c instrumentulfuncioneaz in condiiile de mediu prevazute.TESTAREA

IMUNITII

NIVELUL DE

TESTARE IEC60601

NIVELUL

CERUT

GHID MEDIUL

ELECTROMAGNETIC

Descrcareaelectrostatic(ESD) IEC 61000-4-2

contact de 6kVaer 8kV

contact de 6kVaer 8kV

Podeaua trebuie s fiedin lemn, ciment sauceramic. Dac podeauaeste acoperit cumaterial sintetic,umiditatea relativ

15


16/201

trebuie s fie de celpuin 30%

Tranzit electricrapid/explozieIEC 61000-4-4

2kV pentru liniilede curentlociitoare

1kV pentruenergiaconsumat/produs

2kV pentru liniilede curentlociitoare

1kV pentruenergiaconsumat/produs

Energia electric trebuies fie in aceeaicantitate cu cea

necesar unui centrucomercial sau unuispital

Supratensiunetranzistorial IEC61000-4-5

1 kV pentru modparalel2 kV pentru modin serie

1 kV pentru modparalel2 kV pentru modin serie

Energia electric trebuies fie in aceeaicantitate cu ceanecesar unui centrucomercial sau unuispital

Declinaii

magnetice aletensiunii, scurteintreruperi, variaiiale tensiuniielectrice produseIEC 61000-4-11

95%

declinaiemagnetic inUT) pentru 0,5ciclu de40% UT (60%declinaiemagnetic inUT) pentru 5cicluri de70% UT (30%

declinaiemagnetic inUT) pentru 25 decicluri de


17/201

funcioneaz in condiiile de mediu prevazute.TESTAREAIMUNITII

NIVELUL DETESTARE IEC60601

NIVELULCERUT

GHID MEDIULELECTROMAGNETIC

RF conduse IEC

61000-4-6

3Vrms

150kHz pn la80MHz

3V Echipamentele RF de comunicaie,

portabile sau mobile, nu trebuie folositein apropierea Cirrus HD-OCT, inclusivcabluri, ci la distana calculat prinecuaia frecvenei emisiilor.Distane recomandated=1,17Pd=1,17P de la 80MHz la 800 MHzd=2,33P de la 800MHz la 2,5GHzunde P este maximul de putere produsin wai a transmitorului; se

recomand o distan de separare inmetrii.Cmpurile de acionare a transmiterilorRF sunt determinate de o reeaelectromagnetic1 i trebuie s fie maimici dect nivelul cerut in fiecarefrecven.2Pot avea loc interferene inpreajma unor echipamente.

RF radiate IEC61000-4-3

3V/mDe la 80 MHz la2,5 GHz

3V/m

Nota 1: La 80MHz i la 800 MHz, se aplicfrecvena cea mai mare.Nota 2: Aceste informaii-ghid nu se aplicin toate situaiile. Propagareaelectromagnetic este afectat de absorbia

i reflecia structurilor, obiectelor ioamenilor.

1

Cmpurile de energie ale transmitorilor fixi ca staiile radio, telefoanele mobile, undele AM i FM nupot fi prevazute corect. Pentru a evalua cmpul electromagnetic generat de transmitorii RF trebuie savem o reea electromagnetic. Dac se observ cmpuri de energie in preajma zonei de funcionare aCirrus HD-OCT, instrumentul trebuie verificat dac funcioneaz corect. Dac se obsevr modificri,instrumentul trebuie mutat sau reorientat.2Peste pragul frecvenei aflat intre 150 kHz i 80 kHz , cmpurile de energie trebuie s fie mai mici de 3V/m

17


18/201

Pentru valorile debitelor de energie maxim nelistate mai sus, distana recomandat d in

metrii m poate fi estimat prin aplicarea ecuaiei frecvenei transmitorului unde P estemaximul de energie calculat in W potrivit productorului transmitorului.

Nota 1: Intre 80 MHz i 800 MHz se aplic frecvena cea mai mare

Nota 2: Aceste informaii-ghid nu se aplic in toate situaiile. Propagareaelectromagnetic este afectat de absorbia i reflecia structurilor, obiectelor ioamenilor.

Echipament ataat ( accesorii)

ATENIE: Accesoriile conectate interfeele digitale analoage trebuie s fie inconformitate cu standardele IEC ( de exemplu, IEC 60950 pentru echipamentul necesarstocrii datelor i IEC 60601-1 pentru echipamentul medical).

DISTANE RECOMANDATE INTRE RADIOCOMUNICAIILE RF

PORTABILE SAU MOBILE I CIRRUS HD-OCTCirrus HD-OCT a fost proiectat pentru utilizare intr-un mediu electromagnetic in careperturbrile provocate deundele RF sunt controlate. Cumprtorul sau utilizatorul CirrusHD-OCT poate preveni interferenele electromagnetice pstrnd distan intre undele deradiocomunicaie RF portabile sau mobile i Cirrus, aa cum recomandm mai jos, inconcordan cu maximul de energie consumat.VALOAREAMAXIM ADEBITULUI DEENERGIE W

DISTANA IN FUNCIE DE FRECVENATRANSMITORULUIm

WIntre 150 kHz i80MHz

Intre 80 MHz i 800MHz

Intre 800 MHz i2,5 GHz

d=1.17P d=1.17P d=2.33P0,01 0,117 0,117 0,233

0,10,370 0,370 0,737

1 1.170 1.170 2.33010 3.700 3.700 7.368100 11.700 11.700 23.300

18


19/201

In plus, toate configuraiile trebuie s fie in conformitate cu standardele sistemului IEC60601-1-1. Orice persoana care ataeaz echipament adiional sistemului devineresponsabil pentru asigurarea necesitilor sistemului standard IEC 60601-1 i trebuie sconsulte reprezentaa local CZM.

Simboluri i etichete

Atenie, consultai manualul. Manualul conine informaii importante legate deutilizarea i pstrarea instrumentului.

Pericol de electrocutare. Acest semn indic pericolul de electrocutare iprezena in instrument a tensiunii ridicate. Nu indeprtai capacele componentelor.

Siguran

Tip B pri aplicate

Productorul

Comunitatea European Autorizat Reprezentativ

Numrul seriei.

Numrul din catalog/ Numrul componentei

Numrul modelului

19


20/201

In conformitate cu normele europene

Simboluri de protecie

Aceste simboluri precizeaz condiiile necesare pentru transport i depozitare.Cerine de mnuire

Fragil, folosii cu grij

A se feri de umezeal

Se termin

Condiii de transport i depozitare

Umiditate relativ intre 10% i 100% inclusiv condens

Temperatur permis intre -40 i pn la +70 grade C

Limitele presiunii atmosferice intre 500 hPa i 1060hPa

Not: Instrumentul trebuie transportat numai in cutia original.

Instruciuni de despachetare; Simboluri

Urmtoarele simboluri sunt necesare pentru despachetarea sigur a instrumentului.

20


21/201

ATENIE: Pentru a preveni deteriorarea instrumentului v rugm s observaiimaginea 4, despachetarea efectuat de 2 oameni, nu 1, ridicai instrumentul, indoiigenunchii i pstrai spatele drept.

Not: Odat despachetat instrumentul, v rugm s pstrai cutia original pentru oviitoare utilizare. Pentru a preveni deteriorarea, instrumentul trebuie s fie transportat nacest cutie.

Mrcile productorului

21


22/201

Figura 1-2 Marca productorului, n spate

Pentru a avea acces la numrul seriei i la marca productorului trebuie doar sindeprtai capacul din spatele instrumentului. Pentru a indeprta acest capac apsai pecele dou clame de sus.

Apsai cele dou clame.

Figura 1-3 Indeprtarea capacului din

spate

Figura 1-4 Marca productorului i numrul seriei

Un mic tabel indic ziua, luna i anul fabricrii sub forma LLAAAA ( de exemplu042007)

22


23/201

Conectorii din spatele instrumentului

Sub capacul din spate se gsesc conectorii, inscripionai in metal astfel inct s se vadtipul lor, aa cum se observ mai jos.

Figura 1-5 Conectorii din spate i explicarea acestora

internet

serie

tastatur USB(4)

mouse

Aranjamentul instrumentului

Cnd va fi nevoie de upgradarea, imbuntirea cirrus, v rugm s contactai CZM. Nu

efectuai nici o tranzacie cu componentele nefolositoare in urma upgradrii sistemului,ci folosii-l in conformitate cu reglementrile statului (naionale).

Instalarea i utilizarea mesei reglabile

Masa va fi instalat in acelai loc cu instrumentul de o persoan autorizat CZM.Aceast seciune a manualului explic cum trebuie aezat instrumentul pe mas, cum

23


24/201

trebuie conectat instrumentul prin masa conectat, cum s fie mutat sigur i cum seopereaz cu mecanismul de reglare al mesei.

ATENIE: Nu folosii masa reglabil prin conectarea sa intr-un prelungitor.Pentru mai mult siguran nu introducei masa dar i alte componente periferice inaceeai priz. Nerespectarea acestor reguli poate duce la electrocutarea pacientului i/saua examinatorului.

ATENIE: Cnf folosii masa reglabil instrumentul trebuie s fie conectat lapriz prin mas.

Instalarea mesei

Aezai instrumentul pe mas orientat astfel ca in imaginea de mai jos:

Figura 1-6- Masa, privire panoramic; poziionarea instrumentului(anex)

Locul operatorului

Latura pacientului cablurile trec prin

acest orificiu

Comutator sus/jos

spatele instrumentului

Alimentare cu energie +

siguran

24


25/201

Cablul cu techer al mesei

Cablul intr aici

Conectarea instrumentului prin mas

Instrumentul se introduce in priza de sub mas, aflatinpartea de sus a piciorului mesei.

Pe faa de jos a mesei sunt nite clame care impiedic firul instrumentului s intre submas.

Figura 1-6 indic modul in care masa se conecteaz in priza de la baza mesei. Cellaltcapt al firului trebuie introdus intr-o priz distinct in perete. Nu folosii prelungitoare.

Figura 1-7 Masa vzut de jos (anex)

25


26/201

Figura 1-7 Masa vzut de jos (anex)

Clame pentru a prinde cablul instrumentului

Comutator sus

jos Cablul instrumentului iese pe aici

i intr aici

Picioare

ajustabile

Dispozitiv de blocare a mesei

Mutai masa cu grij. Pentru a muta masa ridicai uor masa de pe podea i ea va putea sse mite pe picioarele sale reglabile. Aceste picioare nu se blocheaz. Micai-le uor.

ATENIE: Evitai impingerea, micarea sau dezechilibrarea mesei pentru aevita deteriorarea acesteia.

26


27/201

Reglarea mesei

Comutatorul sus/jos al mesei este pe partea examinatorului, montat pe marginea mesei.Pentru a ridica masa apsai comutatorul pe sgeata care arat in sus, iar pentru a opoziiona mai jos apsai sgeata care indic mai jos.

Figura 1-8 Reglarea mesei dup inlimea pacientului

Articolul II . DESCRIERE OPERATIONALA (2)

Acest capitol este o descriere a modului de operare i funcionare a Cirrus HD-OCT.Explic noiunile de baz, oprire/pornire, i instalarea iniial a sistemului. Suntintrodui termenii meniu i bar de afiare ; capitolul este o privire de ansamblu asupramuncii propriu-zis depuse in faa instrumentului. Capitolul introduce monitorulinstrumentului.

Subiecte:

Start i logare in sistem

Logare Verificarea sistemului in timpul startrii

Logarea utilizatorului

Delogarea blocheaz intrarea in sistem

27


28/201

Instalarea sistemului

Crearea numelui instituiei

Administrator

Contul utilizatorului

Preferine: arhivare

Stil i afiare operaional

Secvene de operare

Explicarea elementelor comune

Datele pacienilor

Meniu principal, meniuri, bara de afiare

Bara de navigare

Status

Verificarea rezultatelor

Oprirea sistemului

Start i logare in sistem

Sub monitor se gsete butonul care trebuie apsat pentru a intra in sistemul de operare ainstrumentului.

Logare

Dup pornirea calculatorului trebuie s v inregistrai in sistemul de operare Windows.

Fereastra de logare in Windows va aprea i odat cu ea i numele utilizatorului Zeiss.Folosii urmtoarea parol: November171846. (noiembrie)

Parola, reprezentnd data infiinrii companiei Carl Zeiss, nu are spaii intre date i nicicaractere ingroate. Dup inregistrare, softul Cirrus HD-OCT se va incrca pentru aefectua o verificare a sistemului inainte de inregistrarea in aplicaie. 60 de secunde vadura acest proces de instalare.

28


29/201

Not: Dac va aflai la prima folosire a sistemului Cirrus, inainte de a folosiaplicaia, trebuie s introducei numele instituiei, sau o alt denumire a instituiei,i s creai cel puin un cont al utilizatorului. Consultai Instalarea sistemului.( pagina 2-4)

Not: Pentru a menine accesul in sistem, v rugm s nu modificai numeleutilizatorului sau contului sau parola.

Not: Nu modificai sau tergei contul Suportului Tehnic, care este destinatfolosirii numai de ctre personalul tehnic autorizat CZM. Dac tergei saumodificai acest cont, personalul tehnic autorizat CZM nu va putea s permitaccesul in sistem in caz de pierdere a parolei Contului Administratorului. In acestcaz va fi inlocuit hardul sistemului.

Verificarea sistemului in timpul startrii

Figura 2-1 Verificarea sistemului

Cirrus HD-OCT va verifica urmtorii itemi:

- baza de date - se va verifica accesul i integritatea bazei de date; dac aceastverificare va eua, nu vei fi capabili s v inregistrai i s folosii instrumentul.

29


30/201

- spaiul destinat stocrii datelor - se va verifica spaiul de pe hard destinat depozitriiscanrilor; dac spaiul va fi mic, vei fi rugat s indeprtai arhiva pentru memorareanoilor scanri.

- spaiul destinat reelei - se va verifica accesul la reea i spaiul pentru depozitarea

noilor scanri; vei putea continua i dac nu vei trece aceast verificare, dar, nu veiputea realiza arhivarea datelor; vei fi anunat prin stingerea calculatorului c mai aveidate de arhivat.

- componentele sistemului - se va verifica prezenta datelor softului i condiia bun aacestora; dac acestea se constat c au fost modificate nu vei mai putea folosiinstrumentul.

- instrumentul - se va verifica starea conectrii hardului la sistem; dac aceast

verificare va eua nu vei mai putea folosi calculatorul.

Cazuri ale sistemului destinate eecului sau reuitei

Lista de mai jos conine itemi care vor fi verificai de sistem i in urma crora vei aveavoie sau nu s utilizai sistemul:

Dac sistemul va trece toate verificrile vei avea voie s v logai

Dac sistemul va raporta c avei voie s v logai i s folosii instrumentul i, cutoate astea nu vei reui, o fereastr pe ecran v va arta problemele sistemului.Apsai Detalii (Details) pentru mai multe informaii i apoi Continuai(Continue) pentru a v putea inregistra.

Dac va fi raportat eecul verificrilor butonul Continuai ( continue) nu va puteafi accesat. Dac se intmpl acest lucru v rugm s contactai reprezentantullocal CZM. Fii pregtit s comunicai toate detaliile verificrilor care suntdisponibile prin accesarea detaliilor (Details)

Inregistrarea utilizatorului (logare=inregistrare)Trebuie s v inregistrai pentru a accesa funciile Cirrus HD-OCT. Fereastra de dialog

in care trebuie s v inregistrai ca utilizator va aprea dup ce instrumentul va trece

30


31/201


32/201

, pe ecran va aprea fereastra de inregistrare ca utilizator. Dup fiecare inregistrarereuit sistemul revine la ferestra destinat datelor pacientului. (ID PATIENT SCREEN)

Operator Cirrus delogare

Figura 2-4 Link pentru delogare

Instalarea sistemului

Inainte de a folosi aplicaiile Cirrus va trebui s creai un nume pentru instituia dvs. icel puin un cont de utilizator. Ali itemi necesari instalri sunt opionali, dar merit sfie luai in considerare, i sunt explicai in cele ce urmeaz :

Crearea unui nume pentru instituie

Contul administratorului Conturile utilizatorilor

Preferine: arhivarea datelor

Aceast seciune a capitolului explic modul in care trebuie indeplinite ambele tipuri decondiii, obligatorii i opionale.

Crearea unui nume pentru instituie

Numele instituiei va fi asociat in cadrul sistemului cu datele inregistrate. Csua dedialog unde trebuie completat numele instituiei va aprea de fiecare dat, dup iniiereaaplicaiei Cirrus, pn numele va fi completat.

32


33/201

Figura 2-5 Completarea numelui instituiei.

Tastai numele instituiei in csua corespunztoare. (Name) Se cere cel puin un caracteri se accept maxim 64, inclusiv spaiile necesare. Spaiul necesar numelui nu poate filsat necompletat. Logo-ul, semnul distinctiv al instituiei este opional. Dac nu vei

folosi un simbol, logo, dai click pe Save ( salvare) i ieii din aceast aplicaie. Pentru aaduga un simbol, logo, consultai Adugarea unui simbol al instituiei, capitolul 5.Odat completate numele i simbolul instituiei, ele vor aprea pe fiecare imprimare arezultatelor fiecrei scanri.

Contul administratorului

Pentru a v putea folosi de funciile administrative ale Cirrus HD-OCT am creat un contspecial cu numele de utilizatoradmin.Numai utilizatorul admin poate crea i completanumele instituiei precum i conturile utilizatorului i ale restului echipei. Numele adminnu va aprea in lista de nume ci trebuie redactat de dvs. Contul admin accept oriceparol sau niciuna. Utilizatorul admin poate solicita sau analiza scanri.

Crearea conturilor utilizatorului

Inainte de a completa numele utilizatorului trebuie s creai contul acestuia.

Not: Recomandm creare de conturi pentru fiecare utilizator care solicit sau analizeazscanri, iar fiecare membru al grupului de utilizatori va iesi din contul su dup fiecareoperaiune desfurat, pentru securizarea informaiilor. Urmnd aceste sfaturi prevenii

accesul neautorizat la datele i la componentele funcionale Cirrus HD-OCT. Fiecarescanare va fi inregistrat in contul i cu numele utilizatorului respectiv. Numeleutilizatorului va aprea in dreapta sus, in fereastra destinat delogrii.

Inregistrarile efectuate de personal ( membrii echipei)

Logai-v in contul admin.

1. Dai click pe Tools (instrumente), apoi Options ( opiuni) apoi Users (utilizatori).Inregistrarea personalului va aprea.

2. In aceast inregistrare dai click pe New ( nou). O nou fereastr se va deschide.

33


34/201

Figura 2-6 Noua fereastr. Cmpurile obligatorii sunt ingroate.

Vei utiliza aceast fereastra pentru a crea conturi pentru toi utilizatorii Cirrus.

3. Cmpurile opionale pot fi completate oricum dorii. Dar, o nou inregistrare, unnou utilizator, trebuie s aib un nume i un prenume; celelalte cmpuri suntopionale. Pentru a va loga in aceast fereastr trebuie s selectai de mai josOperator. Pentru a efectua mai multe operaii putei selecta mai multe opiunialturate celei de Operator.Cnd terminai modificrile, nu uitai s Salvai (Save).

Pentru a renuna la inregistrrile fcute selectai Anulare (Cancel). O alt fereastra

v va ruga s confirmai dorina dvs.

Not: Dac nu vei completa casua destina parolei, pe viitor va trebui s olsai necompletat, intruct instrumentul memoreaz aceste aspecte.

Not: Odat inregistrat, orice utilizator ii poate schimba parola prinselectarea meniului Schimbarea Parolei din Unelte (Tools) i , ulterior, princompletarea ferestrei de dialog destinate. Utilizatorul admin poate creaconturi cu parole temporare pentru ceilali utilizatori; el ii va ruga periodicpe acetia s ii schimbe parola.

Preferine: Arhivare

Cirrus HD-OCT ofer posibilitatea arhivrii, reinerii datelor prin selectareaopiunii Inregistrri ( Records) din meniul Opiuni de arhivare ( Archive Options).Vei accesa apoi fereastra de dialog.

34


35/201

Figura 2-7- Fereastra de dialog necesar arhivrii

Start-up incepei

Shutdown Inchidere

Alert the un-archived exams if any alert pentru analizele nearhivate

Dup ce selectai Start sau Shutdown dai clock pe OK pentru a salva modificrile i ieii dinaceasta aplicaie, sau dai click pe Cancel pentru a anula modificrile. Opiunile sunt descrisemai jos.

Not: Partea Synchronize se refer la o viitoare aplicaie in Soft.

Alerta pentru arhivare

Instrumentul este astfel organizat inct v atenioneaz in momentul inchiderii in legtur cuanalizele nearhivate i v intreab dac dorii s le inregistrai, pstrai in memoriacalculatorului. In momentul in care discul hardului este galben suntei obligat s arhivaianalizele pentru a face loc analizelor noi si astfel discul hardului s devin verde. Prin arhivaredate, informaii care nu sunt folosite frecvent sunt stocate in instrument separat de cele noi, deactualitate.

In acest moment, in care discul este galben, arhivarea poate dura cteva ore. De asemenea,procesai arhivarea dac discul hardului devine rou i nu exist spaiu liber pentru a puteaefectua scanri i analize. Putei arhiva manual in orice moment prin selectarea opiuniiRecords (inregistrri) din meniul Archive Now( arhivai acum).

Stil i afiaj

35


36/201

Cirrus HD-OCT opereaz in 4 feluri, trei dintre ele sunt asociate unui ecran principal.

Modul de operare Ecranul asociatMod de organizare a datelor Nu existMod ID-ul pacientului Ecran destinat identitii pacientului

Modul de inregistrare Ecran destinat inregistrriiAnaliz Ecran destinat analizei

Secvene de operare

Inregistrare analize Analiza scanrilor

Figura 2-8 Secvene de operare

Exemple:

Managementul datelor:

- managementul inregistrrilor

- arhivare

- export

- utilizator / managementul parolei

- monitorizarea spaiului

36


37/201

Alte funcii:

- Identificarea instituiei

Odat cu identificarea pacientului sunt iniiate i funciile clinice, medicale ale CirrusHD-OCT: solicitarea i achiziia scanrilor i analiza acestora.

Inainte de a analiza sau soliciita analizarea, scanarea sau examinarea unui pacient trebuies introducei numele acestuia. In momentul in care terminai aceste aplicaii, examinarei analiz, v reintoarcei la numele pacientului. Unele ferestre apar regulat in fiecare dinmodurile de operare ale instrumentului, ca o funcie principal, altele apar ca auxiliare ,

asemeni funciei de printare.Secvenele destinate organizarii datelor funcioneaz independent, opereaz in modurivariate accesate odat cu opiunile meniului i totodat automat.

Unele funcii nu sunt indeplinite strict, cum ar fi individualizarea opiunilor de examinare( customization). Putei accesa aceast funcie din opiunile meniului.

In acest manual sunt explicate toate secvenele cu care v putei confrunta in utilizareaCirrus HD-OCT.

Explicarea elementelor comune

Aceast seciune explic elemente ale monitorului Cirrus HD-OCT care sunt prezentemereu, dei coninutul lor depinde de contextul momentului.

37


38/201


39/201

Informaii despre pacient

Aceast parte a ecranului este gsit sus in stnga spre mijlocul ecranului i trebuie sconin datele principale ale pacientului (nume, date de identificare, sexul pacientului,data naterii). Dac monitorul se afl in modul analizare sau inregistrare, atunci spre

mijlocul monitorului va aprea ochiul care trebuie analizat.

Not: Acest spaiu rmne liber pn selectai un pacient.

Not: Data naterii trebuie introdus in format LUN ZI AN, i va fi memorati printat astfel.

Bara meniului i alte meniuri

Bara meniului apare in dreapta sus i conine meniurile inregistrrile, noi editri, uneltei ajutor. Dai click pentru a selecta meniul dorit i respectiv, itemii meniului. Vom

prezenta in continuare caracteristicile generale ale fiecrui meniu.

Inregistrri noi editri unelte Ajutor operator Cirrus ieire din aplicaie

Figura 2- 10 Bara meniului ( dreapta sus)

Itemii nefuncionabili ai meniurilor apar colorai cu gri. Itemii sunt nefuncionali incontextul curent.

Itemii urmai de o elips [ ...] indic faptul c inainte de a executa o comand, Cirruslanseaz o fereastr de dialog care v permite selectarea mai multor opiuni pentruexecutarea optim a comenzii respective.

Tabelul de mai jos descrie itemii fiecrui meniu i explic situaiile in care fiecare itemdevine infuncionabil. Vedei explicaiile preyentate din tebel ;i aplicaiile itemilormeniului.

39


40/201

Meniul destinat datelor examenelor

Itemii meniului; Descriere Situaii in care devineinaccesibil

Recuperarea analizelor arhivate : ofer posibilitatea de aaccesa datele arhivate Modul ID-ul pacientuluiArhivai acum: iniiaz arhivarea tuturor analizelornearhivate

Modul ID-ul pacientului

tergerea analizelor arhivate: terge analizele arhivate inhardul Cirrus HD-OCT


Organizarea arhivrii: deschide locaia arhivelor, undeacestea pot fi modificate i reorganizate


Modaliti de arhivare: deschide fereastra preferinelor,unde putei selecta modul in care dorii ca datele s fieorganizate in arhiv


Importarea analizelor: deschide fereastra modalitilor deimportare a datelor dintr-o baz de date de export a Cirrus


Exportarea analizelor: Deschide fereastra modalitilor deexportare a datelor, unde putei selecta i exportainregistrrile pacienilor.


40


41/201

Meniul noi editri

Inregistrarea pacientului: deschide fereastra introducerii

noului pacient, pot fi vzute i/sau adugate date referitoarela pacient


cu un pacient existent

Gruparea a 2 pacieni: deschide fereastra gruprii a doipacieni unde putei compara inregistrrile i datelereferitoare la cei doi.


tergerea unui pacient: genereaz automat o fereastr pentruconfirmarea tergerii pacientului sau a datelor acestuia dinbaza de date.


Meniul Unelte

41


42/201

Acoperire integral a fundusului de ochi: prin comand seiniiaz sau se oprete aceast aplicaie. Cnd aplicaia esteoprit, este vizibil doar conturul zonei scanate(grania) inu regiunea vertical sau orizontal. Zona invizibil esteverificat in cazul vizibilitii complete.

Modul inregistrare.(acquire)

Tomografie colorat: se solicit colorarea pe monitor aimaginilor scanate.

Modurile inregistrare ianaliz (Analyze)

Tomografie liniar central in timp real: linii centrate: pemonitor va aprea tomografia, i mai precis o linievertical centrat. Linia va fi vizibil.

Modul investigare.(acquire)

Repetarea scanrii: va deschide fereastra in care vei puteaselecta orice scanare anterioara a pacientului curent pentrua o folosi ca punct de plecare in noua scanare sau pentru autiliza parametrii anteriori.

Modul inregistrare(Acquire)

Selectarea scanrii pentru glaucom: ofer posibilitatea

selectrii unui disc cubic optic pentru cellalt ochi.

Modul analiz, cnd discul

cubic optic este selectatInregistrarea evenimentului intotdeaunaSchimbarea parolei: ofer posibilitatea utilizatorului curents-i schimbe/modifice parola

Intotdeauna, cu excepiautilizatorului admin

Opiuni: permite accesarea urmtoarelor opiuni Intotdeauna

Opiuni din meniul Unelte

Categorii: permite crearea, editarea i tergerea categoriilorcare pot fi aplicate in cadrul inregistrarilor pacienilor i lacutarea acestora


Editarea instituiei: Permite individualizarea Cirrus HD-OCT i raporteaz editarea numelui instituiei i, opional,

simbolul grafic al acesteia

Cnd se inregistreazutilizatorul admin

Editarea echipamentului: deschide fereastra de dialogdestinat alegerii echipamentului unde poate fi creat unnume al echipamentului i pot fi consultate informaii legatede echipament.


Utilizatori...: permite crearea, editarea sau tergereautilizatorilor i totodat specific privilegiile avute deacetia ca utilizatori


42


43/201


44/201


45/201

Bara de navigare

- Const intr-o serie de butoane cu ajutorul crora pot fi accesate modurioperaionale, apare in drepta jos i acoper aproape toat partea de jos a ecranului.

Figura 2-11 Bara de navigare

45


46/201

Date de identificare a pacientului: intoarce la vizualizarea datelor pacientului

Invetigaie: este iniiat prelevarea scanrilor. Este activ doar cnd este selectat unpacient

Analiz: Iniiaz analiza scanrilor. Este activ doar cnd este selectat un pacient cuscanri salvate

Terminare: Ieire din activitatea curent (scanare sau analiz i intoarcerea la ecranulpotrivit). Activ doar in modul investigare sau examinare

Starea aparatului

Starea aparatului apare in stnga jos i prezint starea instrumentului prin apariia unui

patrat verde/galben/rou.

Figura 2-12 starea aparatului; indicator galben ( stnga jos)

Informaii despre starea aparatului in funcie de culoarea indicatoruluiStarea general a aparatului este exprimat prin culoarea. Culorile folosite auurmtoarele semnificaii:

Verde inseamn OK / normal: instrumentul funcioneaz normal

Galben inseamn ATENIE!: instrumentul funcioneaz dar exist o problem sau maimulte

Rou inseamn punct critic: Exist una sau mai multe probleme serioase care

restricioneaz folosirea instrumentului

Componentele strii aparatului

Urmtoarele componente contribuie la starea aparatului .

Sfat: Printr-un click pe starea aparatului (status) aceasta este explicat prin analizareacomponentelor.

46


47/201

Starea instrumentului

Indic dac hardul instrumentului comunic sau nu cu sistemul computerului, i dacacesta este sau nu apt s efectueze noi scanri. Starea sa poate raporta OK pentruefectuarea scanrilor( verde) sau punct critic i incapacitate de scanare ( rou).

Rou: dac starea instrumentului este raportat prin indicatorul de culoare roie,recomandm restartarea calculatorului. Dac problema nu dispare v sftuim scontactai reprezentantul local autorizat CZM.

Starea general a hardului

Indic starea i dimensiunea hardului. Poate raporta 3 stri diferite:

Verde: Spaiu liber necesar prezentGalben: Puin spaiu liber. Dac la pornirea instrumentului este raportat prea puin spaiuliber pe hard trebuie s dai Continuai(continue) la pornirea sistemului inainte de a trecela ecranul de inregistrare. Altfel, sistemul va incepe automat s tearg datele arhivatepentru a elibera spaiu pe hard.

Rou: Foarte puin spaiu liber pe hard: Cnd se intmpl acest lucru nu se mai poateefectua nici investigarea nici analiza. Trebuie ters un volum considerabil de date pentrua continua examinarea. Dac nu sunt suficiente date arhivate inseamn c ele trebuie

inti arhivate i apoi terse. Datele nu pot fi terse dac nu sunt arhivate in prealabil.

Starea reelei

Indic starea spaiului de stocare a datelor i starea reelei. Poate raporta trei situaii:

Verde: Reea disponibil cu spaiu pentru arhivare adecvat

Galben: Reea slab i spaiu puin: In acest caz trebuie s schimbai locaia fiierelor dedate de arhivat, dar pentru moment putei folosi aceeai locaie. Mesajul Reeaindisponibil (Network unavailable) indic actuala locaie de arhivare inaccesibil

Rou: Reea critic, spaiu foarte puin : In acest caz Cirrus va opri arhivarea in aceastlocaie, care trebuie schimbat i arhivarea reiceput pe alt spaiu

Verificarea performanelor

Prin aceast verificare putei controla imaginea fundusului LSO iar imaginile obinuteprin tomografie OCT vor fi prezentate cu interpretrile i specificaiile prezente in

47


48/201


49/201

Testul de verificare a instrumentului Figura 2-13

Pornirea controlului

Urmai etapele:

1. In ecranul ID Patient selectai Verificare performane, apoi click pe inregistrare

(Nu putei completa sau terge inregistrarea Verificarea Performanelorpacienilor.

Apare ecranul destinat inregistrrii pacientului, artnd Cubul macular de 512128,

suprafa scanat

Figura 2-14 Primul pas

49


50/201


51/201

Selectarea tomografic a straturilor fundului de ochi.

(OCT)

Selectai cursorul transparenei la 0

Primul pas este selectarea tomografiei fundusului (OCT) in meniul Overlay, al doilea paseste selectarea cursorului transparenei la 0. Orice dublu-click pe imagine o va mri peaceasta pe tot ecranul.

Figura 2-16 Expunere a fundusului ochiului cu 0% transparen (opac)

Sgei triunghiulare pentru centrarea liniilor scan

51


52/201

Ptratul negru central care conine o cruce alb pentru alinierea centrrii.

Crucea alb definete nivelul de aliniere dintre imaginea fundusului LSO i imagineaOCT.

Not: Cnd liniile albastre i cele purpurii sunt corect centrate pare imposibil deobservat crucea alb in ptratul central deoarece linnile scanate sunt la fel degroase ca cele albe care compun crucea.

Cu Transparena setat la 0% (opac) , folosii triunghiurile pentru a trasa liniile

indicatoare orizontale i verticale pn cnd acestea se intersecteaz in centrulptratului mic negru. Centrate astfel ele ar trebui s acopere crucea central alb,care reprezint scopul alinierii.

52


53/201

Figura 2-17 Liniile albastre i purpurii centrate

Dai click inapoi in dreapta sus, sau dublu-click oriunde altundeva pe ecran pentrua iei din proiectarea scanrii pe tot ecranul.

53


54/201


55/201

Ambele linii centrate rezultat bun

Linii orizontale indreptate spre margine, rezultatOK

Linii verticale orientate spre margine, rezultat OK

55


56/201

Eecul testului

Dup modificarea vizibilitii la 100% dac una din liniile indicatoare trece pesteporiunea ptratului negru, atunci testul nu are un rezultat bun. Prezentm cteva posibilerezultate nesatisfctoare.Vei observa c ceva este in neregul cnd una sau amndou

liniile indicatoare nu se vor suprapune cu liniile crucii albe din ptratul negru central.

Linii orizontale in interiorul ptratului negru

56


57/201


58/201

Figura 2-20 Fereastra de dialog pentru selectarea opiunii de arhivare inmomentul opririi sistemului.

Executai opiunea dorit inainte de a inchide fereastra dialog.

2. Cnd arhivai sau cnd inchidei fereastra de dialog prezentat mai sus, o altfereastr te va intreba dac eti sigur c vrei s iei din aplicaie.

Suntei sigur c vrei s prsiiaplicaia?

Da Nu

Figura 2-21 Fereastra de inchidere a dialogului

3. Dai click pe Yes (DA) dac vrei s ieii din softul Cirrus. Dac NU, ne aparefereastra Login.

Dup ce vei iei din sistem prin soft vei avea acces la sistemul operaionalCirrus.Pentru a desvri incheierea aplicaiilor i respectiv a sistemul trebuie sselectai opiunea SHUT DOWN din meniul START, ca in cazul oricruicalculator.

ATENIE! Nu modificai i nu inlocuii softul Cirrus HD-OCT, dectin cazul in care aceast aciune este efectuat de un reprezentant CZM.Modificri i inlocuiri neautorizate vor duce la ridicarea garaniei, lapunerea in primejdie a pacienilor i a operatorului, la punerea in primejdiea capacitilor instrumentului i nu in ultimul rnd, la primejduireaintegritii datelor pacienilor.

58


59/201

Oprirea sistemului prin hard

Not: Recomadam oprirea sistemului din soft pentru a permite arhivarea automata

i pentru a evita oprirea brusc a sistemului care poate duce la pierderea datelorpacienilor.

Pentru a efectua inchiderea sistemului prin hard putei apsa butonul corespunztor.Sistemul se va inchide automat. Nu vei avea acces la sistemul operaional al Cirrus HD-OCT.

Articolul III. SCANARI

Privire de ansamblu asupra capitolului:

Acest capitol explic detaliat cum s efectuai scanri. Trebuie urmrii paii:

Pregtirea pacientului

Identificarea pacietului (datele sale)

Selectarea tipului de scanare

Scanarea

Analiza scanrii

Pregtirea pacientului

Pregtirea pacientului include:

Precauii

Selectarea metodei de fixare

Pregtirea pacientului pentru examenul propriu-zis

Not: Locul special creat pentru brbie i frunte trebuie curaat, intre examinri,cu un tampon muiat in alcool.

59


60/201

Precauii

ATENIE! In momentul in care ai terminat scanarea i inainte de a da click pe

terminarea aciunii sau pe ID-ul pacientului (identitatea pacientului) v sfatuim sindeprtai pacientul de instrumentul i de locul in care a avut brbia fixat. Click-ul peaceste butoane face ca locul pentru brbie s revin in poziie normal , iar dacpacientul rmne in acelai loc, ochiul su va atinge lentila. Dac pacientul nu esteindeprtat de instrument dup incheierea scanrii, se risc vtmarea acestuia.

ATENIE! Examinatorul trebuie s verifice dac pacientul nu se sprijin deinstrument inaintea sau in timpul examinrii. De asemenea, micarea locului de repaus abrbiei este incetinit i pacienii trebuie s fie ateni i s nu-i mite degetele in timpulexaminrii riscnd astfel ca acestea s fie strnse sau rnite.

Nu atingei aceast zon (valabil pentru ambele fee ale aparatului)

60

In seciunea Scanri, inainte de a da click pe Terminare (Finish) sau pe Dateleacientului ID Patient ru a i acientul s se inde rteze de instrument.


61/201


62/201


63/201

Figura 3-2 Ecran cu datele pacientului Gsirea unui pacient deja existent

Not: Lista este goal pn incepei s cutai

Pentru a inregistra pacienii in aceast list:

1. Dai click pe Cutare (search) pentru a inregistra toi pacienii in baza de date.

2. Pentru cuta un pacient dup datele sale sau dup numele su de familie,completai cmpurile libere corespunztoare i dai click pe search (cutare).Putei scurta folosind informaii pariale, pot fi folosite ambele sau doar unul

dintre cmpuri.3. Dai click pe Cutare avansat (advanced search) dac dorii s cutai oferind ca

date i parametrii adiionali consultai capitolul Cutare Avansat

4. Cutarea va sorta pacienii alfabetic i in funcie de parametrii indicai de dvs.

5. Cnd cutai un pacient dup numele de familie (last name), cutarea va sortapacienii in funcie doar de inceputul numelui lor de familie.

63


64/201

6. In lista cu rezultatele cutrii putei selecta numai un singur pacient. Cndselectm un pacient, butonul pentru efectuarea scanrilor devine activ (Acquire).Dac pacientul a mai efectuat scanri i acestea au fost salvate, butonul necesarpentru iniializarea analizei scanrilor devine activ.

Cnd dai click pe efectuarea scanrilor (acquire), Cirrus HD-OCT va iniia un nouexamen, o nou scanare pentru pacientul selectat. Ecranul pentru efectuarea scanrilor vaaprea. Mai departe, selctai tipul scanrii.

Adugarea unui nou pacient

Pentru a aduga un nou pacient dai click pe tasta Adugarea unui nou pacient (Add NewPatient Tab) i completai cel puin cmpurile obligatorii care sunt scrise ingroat.

Figura 3-3 Adugarea unui nou pacient

ATENIE! Data naterii trebuie introdus in format Lun-Zi-An i vaaprea peste tot in acest format (MM-DD-YYYY), inclusiv in cazul printriiscanrilor sau analizelor acestora.

64


65/201


66/201


67/201


68/201


69/201

Click in centrul pupileipentru alinierea ochiului click pentru fixarea intei

Control pentru resetarea scanrii i plasarea intei, ajustarea 5 Linii Raster, Focusare, video i trasparenastratului suprapus, plus Butoanele de Optimizare i captur.

Figura 3-5 exemplu de efectuare a unei scanri

Cnd selectai Efectuarea scanrilor, ecranul corespunztor va aprea (Acquire Screen).In exemplul de mai jos prezentm o scanare de tipul Disc optic, cub de 200200

Toate caracteristicile monitorului sunt valabile pentru toate tipurile de scanri, cu

excepia tipului de scanare 5 Line Raster, unde vor fi 5 vizualizri in acelai ecran.Ecranul este alctuit din 3 arii de lucru:

Zona de vizualizare a irisului aflat in stnga sus, unde se poate vedea o imaginein timp real a irisului i a pupilei. Folosii aceast zon pentru aliniere, pentru acentra raza in pupil, prin click pe centrul pupilei sau/i folosirea tastelor decontrol X-Y i Z din dreapta. ( X inseamn stnga i dreapta, Y inseamn in sus iin jos, Z inseamn inainte i inapoi). Folosirea circulara a tastelor de control X-Yeste folosit pentru centrarea pupilei; de asemenea, aceste taste folosite circularpoziioneaz locul pentru brbie in 8 feluri. Tasta de control Z (sgeile stnga-dreapta sau cursorul mousului) v ajut s focalizai adecvat imaginea. Imagineairisului trebuie s fie focalizat pentru opiunea Autofocus4 in vizualizareaadecvat a fundusului.

Vizualizarea fundusului se afl in stnga jos, unde se poate vedea o imagine intimp real (live) a oftalmoscopului de scanare linear (LSO) acoperit de o cutiecare indic direcia de scanare in funcie de fundus i o cruce mic verde careindic localizarea. ( crucea verde poate fi parial obscur datorit puterii deacoperire a scanrii). Poziia pacientului ca i inta de fixare pot fi reglate,

adaptate. Dai click i orientai cutia pentru a regla scanarea. Butonul pentruopiunea Autofocus i tasta de control Z (sgeile Focus ) v ajut s focalizaiimaginea. Cursorul pentru Transparen devine activ cnd o imagine scanat a

4 Autofocus este o caracteristic opional care poate s nu fie activat la toate instrumentele.Dac nu beneficiai pe instrumentul dvs. de aceast opiune, dar considerai c v-ar ajuta maimult, contactai reprezentantul local CZM.

69


70/201

fost salvat, lucru care se intmpl dac folosii opiunea de repetare a uneiscanri.

Expunerea scanrii se afl in dreapta. Este alctuit din patru cadrane in cazulscanrilor de tip cub, i 5 cadrane pentru tipul de scanare 5 Line Raster. Pentru

scanrile de tip cub, fiecare cadran este prevzut cu un mrker colorat aflat instnga sus, folosit pentru a identifica fiecare linie a scanrii. Culoarea i orientareafiecrui markercorespunde cu orientarea i culoarea liniilor care compun scanareain vizualizarea fundusului. Mrirea ( polarizarea) i Centrarea( butonul i cursorulce corespunde acestora) pot fi gsite in stnga i pot imbunti calitatea imaginiidar pot, in acelai timp, centra imaginea vertical.

Expunerea scanrii in stnga i orientarea in dreapta

Ca i Stratus OCT , Cirrus expune imaginile scanate de la stnga la dreapta dup cum

urmeaz:- Pentru scanri orizontale, partea stng a scanrilor reprezint partea stng a

expunerii iar partea dreapt a scanrii reprezint partea dreapt a expunerii.

- Pentru scanri verticale, partea de jos a scanrii reprezint partea stng aexpunerii, iar partea de sus a scanrii reprezint partea din dreapta a expunerii.

- Pentru scanri pe diagonal, ca cele de tipul 5 Line Raster, partea din stngaprecede partea de jos a scanrii, astfel, stnga scanrii reprezint stnga expunerii

i dreapta scanrii reprezint dreapta expunerii.

70

Sumarul expunerii de la stnga la dreapta

Scanri orizontale: stnga = stnga; dreapta = dreapta

Scanri verticale: de la stnga la dreapta = de jos in sus

Scanri pe diagonal: stnga precede partea de jos


71/201


72/201

Figura 3-6 Imaginea fundusului cu cadrul de aliniere

Funciile repetrii scanrilor

Pentru fiecare pacient care nu este la prima scanare cu Cirrus HD-OCT opiunea princare se pot repeta scanrile devine activ in opiunile meniului. Aceast funcie oferposibilitatea de a repeta parametrii relevani ai scanrilor efectuate anterior la acestpacient. Parametrii care pot fi repetai sunt poziionarea locului pentru brbie, modul descanare, locul intei de fixare, mrirea (polarizarea) i centrarea ( alinierea) precum isetri, focalizare, luminozitate, contrast, claritate. Din meniul Repeat Scan ( repetaiscanarea) selectai opiunea Tools ( unelte) sau apsai tasta F6 din tastatur pentru adeschide fereastra destinat repetrii scanrilor, unde putei selecta aceast opiune.

72


73/201

Figura 3-7 Selectarea opiune de repetare a scanrilor

Fereastra in care putei selecta scanrile care dorii sa fie repetate listeaz toate scanrileanterioare efectuate la pacientul respectiv dup data examenului, ochiul la care s-aefectuat i arat imaginea fundusului in cadrul scanrii selectate. Dai click pe Aplicai

( apply) pentru a v intoarce la fereastra de efectuare a scanrii i aplicai parametrii pescanarea selectat pentru a fi repetat. Pentru ca locul pentru brbie s se mite iparametrii s fie aplicai este nevoie de cteva minute. Parametrii repetai pot fi folosii ica punct de plecare pentru ajustrile pe care dorii s le facei mai departe. Repetareascanrilor poate s v aduc aproape de alinierea corespunztoare pentru o scanarecorect, altfel trebuie s continuai modificrile i reglrile parametrilor. Pentru a vajuta s efectuai scanarea curent, tomografia fundusului din scanarea care dorii s serepete apare in interiorul scanrii actuale.Pentru mai multe detalii consultai subcapitolulurmtor.

Repetarea scanrii cu ajutorul scanrilor anterioare

salvate

73


74/201

Cnd repetai o scanare, imaginea tomografic a fundusului ( salvat anterior) acoperimaginea live a fundusului pentru a v ajuta s confruntai scanarea curent cu cearepetat. Cursorul Transparenei devine activ in momentul in care repetai o scanare, deciputei regla transparena fundalului i astfel oserva corespondena dintre imaginea live a

fundusului i cea salvat, deci anterioar. De asemenea, poate fi nevoie s mrii gradulde transparen pentru a observa locaia intei de fixare.

Setrile repetrii scanrilor

Putei utiliza acest buton numai dac in prealabil, la examenul precedent, ai salvatacelai tip de scanare, la acelai ochi pentru pacientul respectiv. Dai click pe acest butonpentru a repeta la vizita actual parametrii ultimei scanri salvate efectuate la acelaiochi la o vizit anterioar; nu putei folosi acest buton pentru repetarea unei scanriefectuate astzi ( ziua scanrii salvate coincide cu ziua scanrii repetate) dar nici pentru arepeta o scanare a celuilalt ochi dect cel scanat anterior. ( Funciile repetrii scanrilorv permit s selectai pentru repetare orice scanare anterioar, de orice tip i efectuat laoricare dintre cei doi ochi. Repeat Setup repet aceeai parametrii ai scanrii pe care iirepet funcia Repeat Scan Function.

Odat apsat acest buton dureaz cteva minute pentru ca locul brbiei s se mite iparametrii s fie aplicai. Repeat Setup ar trebui s v aduc i mai aproape de alinierea

corect necesar scanrii curente, altfel trebuie s continuai modificrile i reglarea.Pentru a v ajuta, tomografia fundusului din scanarea anterioar apare in interiorulscanrii curente. Pentru detalii, vezi Repeat Scan Alignement Using Saved Scan Overlay.

Tastele de control

Aliniere in axa Z;

dai in sus pentru a vedea

ochiul mai aproape, sau

74


75/201

Aliniere axa X-Y;

click stnga spre centru

Rotii cursorul in jos

pentru indeprtarea ochiuluiAlinierea adecvat a razei de scanare cu pupila este necesar in trei dimensiuni, X, Y( transversal) i Z ( axial). Cirrus ofer aliniere automat controlat prin click pe ecran lafel de bine ca i controlul manual prin utilizarea tastelor de control aflate pe tastatur.( X-Y) Recomdm folosirea mai inti a butoanelor de control inserate in mouse, conformilustraiei. Pentru o aliniere fin recomandm folosirea controlului manual. Sgeile depe tastatur corespund cu butoanele de control X-Y.

Click pe rotia/cursorul mousului = click stnga pe mouse.

Dup ce ai poziionat pacientul conform indicaiilor precizate anterior, vei incepe svedei pe ecran imaginea irisului ( dac pacientul nu este in poziia corect imaginea nuva fi clar). Alinierea se efectueaz pas cu pas, ordinea pailor (dar i dac acetianecesit repetiie), ine i de gradul de cooperare al pacientului ( spre exemplu,capacitatea pacientului de a sta nemicat intr-o poziie anume). In general paii sunturmtorii:

75

1


76/201

Alinierea ochiului folosind vizualizarea irisului

1. Reglai regiunea vizibil a irisului pentru vizualizare corect. Vei face mai multemodificri utiliznd tastele de control X-Y pn cnd vei putea observa pupila.

2. Focalizai imaginea irisului folosind tastele de control spre dreapta vizualizrii.Pentru focalizare folosii mai inti tasta Z. Cursorul mousului ajut la reglareafin, cu exactitate a focalizrii.

Tastele de control X-Y

Focalizare(prin control Z)

Dai click in centrul

pupilei pentru aliniere(centrare)

centrarea intei arat

drumul razei care scaneaz

3.Centrai pupila in vizualizarea irisului prin click in centrul pupilei. ( click oriundepe imaginea irisului centreaz cmpul vizual al camerei.) inta centrat acoper

76

Figura 3-8 Vizualizarea


77/201

imaginea video, apoi rmne in centrul imaginii i ilustreaz drumul razei carescaneaz.

Not: De obicei vei putea observa reflecii ale luminilor LSO intr-o bandrectangular ce va acoperi pupila, dup cum se observ in imaginea 3-8. Acest fapt

nu are nicio importan.

Acest buton devine activ numai dac intr-o vizit anterioar ai

salvat acelai tip de scanare pentru respectivul pacient i ochi. Click pe acest buton

pentru repetarea alinierii i a parametrilor folosii la ultima inregistrare a aceluiai

ochi. Acest lucru ar trebui s v aduc aproape de alinierea corect pentru

scanarea curent, altfel, continui modificrile i reglarea.

Orientarea scanrii prin folosirea ecranului de vizualizare

a fundului de ochi

Focalizarea fundului de ochi: ne micm acum pe imaginea fundului de ochi, instnga jos; focalizai fundusul folosind Autofocus sau sgeile Focus (Z) spredreapta.

Figura 3-9 Ecranul de vizualizare a fundului de ochi

Autofocus i focalizare prin tasta Z

77


78/201

Reglarea gradului detransparen necesar in repetarea scanrilor

Dai click i micai modelul de scanat i/sau

inta de fixare pentru a regla poziia acestora.

Dublu click oriunde pentru a aduce acel punct in centru.

Reglarea regiunii de vizualizare (opional): pentru a regla imaginea a fundului deochi dintr-o zon vizualizat, putei da dublu-click oriunde pentru a aduce acelpunct in centrul cmpului vizualizat sau putei da click i trasa mai apoi inta defixare. In ambele cazuri, instruii pacientul s urmreasc inta, care are ca efectschimbarea zonei vizibile. Ideal ar fi s centrai zona de interes in cmpulvizualizat pentru o scanare continu a celei mai profunde poriuni a retinei, lucrucare ajut la meninerea orientrii verticale a scanrii in centrul ecranului

Reglarea zonei de scanare (opional): dac dorii, reglai zona retinei care se

dorete a fi scanat . Pentru a realiza acest lucru, oriunde pe ercanul de scanare ceacoper fundalul i plasai pe ce zon dorii.

Not: Dac reglai plasarea ecranului de scanare verificai expunerea OCT dindreapta pentru a v asigura c imaginile retiniene nu sunt prea inalt expuse. Cndmarginile imaginilor scan sunt aproape de limita superioar a ecranului imagineatinde s alunece spre cea anterioar, crendu-se astfel o reflecie in oglind avizualizrii. Dac v confruntai cu acest lucru sau dac imaginea scanat este

78


79/201

inversat trebuie doar s reglai imaginea folosind butonul Optimizare (optimize)sau tastele decentrare.

Not: Pentru scanarea de tip Disc Optic, cub 200200, nu este necesar s centraiexact discul optic in imaginea scanat deoarece algoritmul de analiz a glaucomului

poate amplasa corect cercul de calculaie in jurul discului optic chiar dac acestanu este centrat cu exactitate. Este suficient s meninei discul optic in interiorulcercului periferic, exterior.

Optimizare i captare

Dai click pe Optimizare (optimize) , buton aflat deasupra celui pentru captare.Acesta optimizeaz automat mai inti centrarea imaginii scanate (ofset Z) i apoicalitatea imaginii scanate (polarizarea). Instruii pacientul s nu clipeasc intimpul optimizrii polarizrii/reglarea calitii.

Dac dorii putei folosi butoanele de centrare sau imbuntire pentru a optimizafiecare caracteristic/independent una de cealalt. Cursoarele asociate v permit

reglarea manual a fiecrui aspect. Ducei cursoarele sau dai click deasupra sausub ele pentru ale muta treptat.

Butoanele pentru centrare sau imbuntire incearc automat s gseasc poziiileoptime pentru polarizare i centrare. Folosii inti butonul pentru centrare (center)pentru c inti trebuie s observai imaginea scanat i apoi s opolarizai/imbuntii.

79


80/201

Dai click pe Captare (capture) sau apsai Enter pe tastatur pentru a captaimaginea. Ecranul pentru revizualizare va aprea automat pentru a expuneimaginile captate.

Revizualizarea scanrii i salvarea acesteia sau Incercai din nou

Revizualizai datele captate pentru a v asigura dac sunt de o calitate acceptabil.

Not: Pe lng calitatea observat a imaginii, un element important de calitate esteIndicatorul Puterii Semnalului care trebuie s aib valoarea 5 sau mai mare.

Not: Puterea semnalului i calitatea imaginii pot fi semnificativ reduse dacdeschiderea aparatului (lentila) este murdar sau zgriat. Dac suspectai oproblem de genul acesta urmai instruciunile de curare.

Dac imaginea captat este de bun calitate dai click i salvai-o apoi continuai. V veiintoarce la efectuarea scanrilor dac dorii s efectuai alt scanare. Dac imagineacaptat este prost calitativ atunci dai click pe Incercai din nou (try again) i vintoarcei la ecranul pentru efectuarea scanrilor.

Cnd ai terminat de inregistrat scanrile dai click pe Finish (incheiere) in cadrulefecturii scanrilor i vei fi ghidat spre datele pacientului.

Revizualizarea

Dup ce ai efectuat o scanare instrumentul v indreapt ctre revizualizarea acesteia.Formatul ecranului pe care vei revizualiza scanarea depinde de tipul de scanare alesanterior.

80


81/201


82/201

stnga sus impreun cu ochiul i cu tipul scanrii dedesubt. Exempul de mai joscorespunde tipului de scanare Cub Macular 512128.

Indicatorul semnalului: apare in centru, aproape de partea de sus. Este gradat de la0 la 10, 10 fiind maximul puterii semnalului. Cnd valorile sunt mai mici de 5

culoarea indicatorului este roie (sub pragul acceptabil); cnd este 5 sau mai mare,culoarea este verde (acceptabil). Not: Indicatorul semnalului se aplic lascanarea ca intreg.

Opiunile de acoperire: Putei selecta OCT (setare iniial) sau None(deloc) inmeniu Acoperire (overlay). Acoperirea OCT este o imagine in faa arieiscanate(en face, provenit din francez, inseamn, potrivit unei traduceri literare,'in fa', ceea ce inseamn c se uit direct in ochi, deci aceeai perspectiv ca ceaa fundusului).

Cursorul transparenei: este prezent cnd selectai acoperirea OCT. Folosiicursorul transparenei pentru a regla gradul de transparen al acoperirii. Iniial,transparena este setat la 0% (opac); 100% inseamn total transparent.

Sritur spre centru (snap to center): este prezent cnd selectai acoperirea OCT.Dai click pe acest buton pentru a intoarce seciunea transversal la poziiacentral iniial.

82


83/201

Multi-planul reformat (MPR)

Vizualizrile sunt interactive: dai click sau tragei de triunghiuri sau folosiicursorul mousului pentru mutarea suprafeei plane active a ecranului devizualizare: vei observa seciunea transversal simultan i in alte vizualizri.Funcionalitatea permite cutarea rapid prin cubul de date i oprirea in momentulobservrii ariei de interes.

Vizualizarea din stnga sus arat irisul ingheat, pe cnd cea din stnga jos (LSO) aratimaginea fundului de ochi, imaginea scan de fa, deci aria scanat.

Tragei de triunghiuri pentrua schimba seciunile curente

Linia albastr i numrulSeciunii curente indicate in scanarea

Rapid B ( seciunbea X) vazutin partea de sus a ecranului de vizualizare

Linia purpurie i numrul zonei curente indicateIn scanarea lent B din mijlocul ecranului de vizualizare

Figura 3-11 Fundul de ochi cu acoperire in ecranul de revizualizare a scanrii

83


84/201

Orientarea cubului

partea de sus a cubului =

imaginea en face

latura cubului=scanare lent B,

linie purpurie, vizualizare inmijlocul ecranului

Acoperirea are de asemenea dou linii care sunt centrate, setare iniial. Aceste liniiindic seciunea transversal selectat i observat in cele dou ecrane de vizualizare dindrepta sus. Linia galben orizontal din ecranul de acoperire corespunde cu partea ceamai de sus a vizualizrii, care reprezint scanarea rapid B. Linia albastr vertical din

ecranul de acoperire corespunde imaginii scan din mijlocul ecranului de vizualizare carereprezint scanarea lent B. Putei schimba aceste linii trgnd de triunghiurile dinmarginea ecranului.

Pentru o inelegere mai bun a perspectivei, gndii-v la date sub forma unui cub. Parteade sus i cea de mijloc a ecranului de vizualizare reprezint datele din planuri paralele cucele din faa i de pe lateralele cubului. Zona X paralel cu faa cubului este denumit i

84

Partea din fa a cubului= scanarerapid B; linia albastr pe ecranulde vizualizare

Z

X

Y


85/201

scanare rapid B deoarece aceasta este direcia in care fiecare linie A-scan este obinutfoarte rapid ( in milisecunde). Aceasta este direcia scanului orizontal din primageneraie de OCT. Seciunea Y paralel cu partea lateral a cubului (vizualizarea dinmijloc) este cunoscut drept scanare B lent deoarece comprim o scanare A paralel pe

vertical obinut din liniile scan succesive.Aceste linii recombinate sunt captate relativlent, una pentru o scanare orizontal A, in comparaie cu scanarea rapid B. Cele douimagini scan de jos, mai mici, sunt statice i arat prile de sus i de jos X ale cubului.

Expunerea scan orientat de la stnga la dreapta

Asemeni Stratus OCT, Cirrus afieaz intotdeauna imaginea de la stnga la dreapta dupcum urmeaz:

- Pentru scanri orizontale, stnga imaginii scanate corespunde cu stngaecranuluiiar dreapta imaginii scanate corespunde cu dreapta expunerii

- Pentru scanrile verticale, partea de jos a imagii scanate corespunde cu stngaexpunerii iar partea de sus a imaginii scanate corespunde cu dreapta expunerii.

- Pentru scanrile pe diagonal in 5 linii Raster, stnga precede partea de jos, decistnga scanului =stnga ecranului de expunere, iar dreapta imaginii scanatecorespunde cu dreapta ecranului de expunere.

Opiuni de expunere in timpul revizualizrii

Click dreapta pe imaginea fundusului, pe acoperirea acesteia, sau pe o imagine scanatpentru a accesa opiunile expunerii imaginii, opiuni care se vd in meniul din stnga. Unsemn va indica dac o opiune a fost selectat.

85

Rezumatul expunerii scan de la stnga la dreapta

Scanri orizontale: stnga = stnga; dreapta = dreapta

Scanri verticale: de la stnga la dreapta = de jos in sus

Scanri pe diagonal: stnga precede partea de jos


86/201

Normal: iniial selectat, click pe normal pentru aiei din alte modele de afiare, deci pentru astabiliza schimbrile efectuate pn la acel moment

Resetare: revenirea la setrile iniiale

Zoom: permite accesul al urmtoarele opiuni:Zoom/Unzoom; Rectangular( click i tragei in jospentru a selecta o arie rectangular care s umpleecranul); Continuu (click i trasai in sus pentru amri zoom; click i trasai in jos pentru a micora

zoom)

Rotire (pan) : aceast opiune este activ numai cnd imaginea este mrit(zoom).Click i micai imaginea pentru a vedea toate prile.

Tot ecranul (full screen): selectai pentru a vedea imaginea pe tot ecranul. Puteida dublu click pe orice imagine pentru a o vizualiza pe tot ecranul. Dublu click peo imagine pe tot ecranul pentru a reveni la formatul iniial.

Salveaz imaginea ca...(save image as...): salvai imaginea curent pe ecranul, inlocaia selectat

Film(movie): schimb expunerea in reprezentare gen film vor aprea tastele decontrol deci imaginile i zonele pot fi vizionate intr-o succesiunecinematografic. Opiunea este valabil numai pentru expunerile OCT.

Figura 3-12 Tastele de control pentru opiune film

86


87/201

Contrast/luminozitate: prin selectare, valorile luminozitate(B) i contrast(C) apargradate pe numere: micarea orizontal a cursorului schimb contrastul (zgomot)i micarea vertical schimb luminozitatea ( Gradul de colorare OCT). Prinmicarea pe diagonal a mousului cele dou valori lucreaz impreun.

Culoare: selectat din setrile iniiale, deselectai pentru a vedea pe variaiuni degri

Putei alege intre culoare i variaiuni de gri pentru toate componentele scanrii prinselectarea opiunii OCT Colorat (colored OCT) din uneltele meniului ( sau prin apsareaF9 pe tastatur) OCT Colorat este setat iniial.

Not: Luminozitatea/Contrastul i Culoarea se pot regla simultan pentru toatecomponetele scanrii. Intre imaginea fundusului i acoperirea sa,

Luminozitatea/Contrastul i Culoarea opereaz independent. Click dreapta pe unasau pe alta pentru a aplica. Unele funcii ale opiunii, cum ar fi modul de expunerei de acoperire, rmn active pn la apsarea Reset sau Normal sau pn laselectarea altui mod.

De exemplu: dac selectai Luminozitate/Contrast pentru o vizualizare, luminozitateai/sau contrastul se schimb la fiecare click sau trasare cu mousul peste vizualizare, pnvei deselecta Luminozitate/Contrast sau vei selecta Normal. Avei in vedere c prinselectarea Normal nu se reseteaz vizualizarea la luminozitatea i contrastul iniial.

Not: Opiunile auxiliare selectate prin click-dreapta sunt disponibile in momentulvizualizrii imaginilor salvate la seciunea Analiz.

Imaginea fundusului, acoperire i opiunile imaginii

scanate

Not: Nu putei aplica toate opiunile la toate tipurile de imagini, in unele cazuri uneleopiuni sunt inactive. De exemplu, Movie (film) nu poate fi aplicat la imagineafundusului sau la acoperirea acesteia, din moment ce aceste imagini sunt singulare.

Revizualizarea scanrilor de tip 5 linii RasterImaginea irisului ingheat

87


88/201

Imaginea fundului de ochi Scanare 5 Lines scanare mai mare

manual de utilizare cerrus 400

Documents

Transcript of manual de utilizare cerrus 400