LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI ARTERIALEartera artera artera artera femurala; humerala; radiala; cubitala.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI PLEURALE( TORACOCENTEZA)- se alege dupa situatia si cantitatea de lichid pleural; - daca lichidul este in stare libera, punctia se face in spatiul VII-VIII intercostal pe linia axilara posterioara; - daca lichidul este inchistat, punctia se face in plina matitate , zona stabilita prin examen clinic; - colectiile purulente si tuberculoase se punctioneaza cat mai aproape de nivelul lor superior pentru a preintampina fistulizarea lor; - punctia se face deasupra marginii superioare a coastei inferioare, indiferent de locul punctiei.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI ABDOMINALE(PARACENTEZA)pe linia Monroe Richter- in fosa iliaca stanga, la punctul de unire a treimii medii cu cea mijlocie, a liniei ce uneste ombilicul cu spina iliaca anterosuperioara stanga; pe linia ombilico-pubiana la mijlocul ei.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI PERICARDICE- spatiul V intercostal stang la 6cm de marginea sternului (in cazul punctiei exploratoare); - spatiul VI-VII la jumatatea distantei dintre linia axilara anterioara si cea medioclaviculara

stanga (cand cantitatea de lichid este mare (iese la control radiologic)); - la extremitatea apendicelui xifoid, bolnavul fiind in pozitie semisezand, in punctia evacuatoare (calea epigastrica).

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI RAHIDIENE

- punctia lombara- D12-L1 sau L4-L5; - punctia dorsala D6-D7; - punctia suboccipitala.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI ARTICULARE-se punctioneaza mai frecvent articulatiile: genunchiului, cotului, umarului, gleznei.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI OSOASE

-la nivelul oaselor superficiale, usor accesibile cum ar fi: - spina iliaca posterosuperioara - creasta iliaca - sternul - maleolele tibiale - calcaneul - apofizele spinoase ale ultimelor vertebre dorsale si primelor vertebre lombare.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI VEZICII URINARE pe linia mediana abdominala la 2cm deasupra simfizei pubiene.

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIEI FUNDULUI DE SAC DOUGLASin dreapta sau in stanga colului uterin si usor inapoia acestuia, urmarind sa ajunga in regiunile parauterine; punctia se executa pe cale vaginala.

*

LOCUL DE ELECTIE AL PUNCTIILOR BIOPSICE

*punctia hepatica: - fata anterioara sau laterala a ficatului pe linia mediana, imediat sub rebordul costal sau in plina matitate (daca ficatul este marit); - de-a lungul liniei axilare posterioare in spatiul IX sau X intercostal drept (daca ficatul

se mentine in limite normale, sau sub aceste limite); *punctia splenica: - spatiul VIII sau IX intercostal stang intre linia axilara anterioara si cea medie in afara rebordului costal. *punctia renala: - regiunea lombara in dreptul discului intervertebral L1-L4 la 8cm de linia mediana: se prefera punctia rinichiului drept fata de cel stang pentru a evita lezarea splinei sau a unor vase mari. *punctia ganglionara si a tumorilor solide: - locul se alege in functie de masa ganglionara sau tumorala, selectionata pentru examenul histopatologic.