LICENTA PREZENTARE

download LICENTA PREZENTARE

of 19

description

licenta coloana cervicala

Transcript of LICENTA PREZENTARE

2014

UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS GALAI FACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIESPECIALIZAREA:ASISTEN MEDICAL GENERAL

TRAUMATISMELE COLOANEI CERVICALE-ETIOPATOGENIA I TRATAMENTUL DE URGENCOORDONATOR TIINIFIC, EF LUCRRI, DR. POLINSCHI MIHAI ABSOLVENT,NEAGU ALINA 11IntroducereLucrarea ,,Traumatismele coloanei cervicale etiopatogenia i tratamentul de urgen trateaz o tem de actualitate, traumatismele cervicale fiind printre cele mai grave din patologia traumatic. Motivul alegerii acestei teme a fost determinat de incidena din ce n ce mai crescut a acestei probleme n viaa cotidian. Zilnic ne confruntm cu accidente rutiere, cderi de la nlime, tentative de suicid, care n mod direct sau indirect pot produce traumatisme ale coloanei cervicale i infirmitai grave precum paraplegia sau tetraplegia.

Principalele cauze ale traumatismelor coloanei cervicale sunt accidentele rutiere i cderile de la acelai nivel n special n rndul persoanelor n vrst urmate ntr-un procent destul de mare de tentativele de suicid prin spnzurare.

2Scopul i obiectivele studiului Identificare semnelor i simptomelor traumatismelor coloanei cervicale;ncadrarea diagnostic a traumatismelor coloanei cervicale;Iniierea msurilor de reanimare n cazul traumatismelor coloanei cervicale;Identificarea etiologiei traumatismelor coloanei cervicale;Examinarea secundar prin efectuarea examenului radiografic, fa i profil pentru certitudinea de traumatism al coloanei cervicale;Tipul de tratament (conservator sau chirurgical) al traumatismelor coloanei cervicale;Restabilirea capacitii funcionale pentru ndeplinirea sarcinilor profesionale i ocupaionale.

3Materiale i metodeStudiul s-a efectuat pe o perioad de un an: 01.01.2013-31.12.2013. Datele au fost selectate din studiul observaional al foilor de observaie ale pacienilor din cadrul seciei de Neurochirurgie a Spitalului Judeean ,, Sfntul Apostol Andrei.

Lotul de studiu a fost reprezentat de 110 de pacieni dintre care 96 au supravieuit i 14 au decedat. Din cei 96 de pacieni, 76 au fost brbai i 20 femei , acetia solicitnd Serviciul Judeean de Ambulan Galai cu suspiciune de traumatism de coloan cervical , fiind internai pe secia de Neurochirurgie a Spitalului Judeean ,, Sfntul Apostol Andrei.

4Materiale i metode Metodele de lucru folosite n cercetarea temei propuse sunt: - Metoda analizei documentare; - Metoda studiului de caz; - Metoda observaiei socio-medicale;

Parametri statistici:Sex i mediu de provenien;Vrst; Etiologie; Scorul Glasgow; Motivul internrii; Diagnostic la internare; Tratamentul; Sechele neurologice;Starea general la externare; Analiza deceselor;

5Rezultate6Figura 1- Distribuia traumatismelor de coloan cervical n funcie de mediul de provenien i sex

n aceast figur se poate observa c prezena traumatismelor de coloan cervical este ntr-un procentaj destul de mare n mediul rural, att la brbai ct i la femei.Acest lucru este reprezentat de traiul solicitant i greu pe care aceste persoane l au i de lipsa de interes a pstrrii sntii.Figura 2- Reprezentarea traumatismelor coloanei cervicale n funcie de decadele de vrst

Media de vrst a lotului este de 45.6. Presupune persoane active cu sarcini ocupaionale complexe, ct i ndeplinirea activitilor casnice uzuale, preponderena fiind reprezentat de persoanele cu vrst cuprins ntre 20-39 de ani. Pe locul secund se afl persoanele vrstnice care sunt predispuse traumatismelor n special prin cderi de la acelai nivel.

7

Figura 3 - Distribuia traumatismelor de coloan cervical n funcie de motivul solicitrii

Se observ c printre principalele cauze ale traumatismelor de coloan cervical se afl cderile de la acelai nivel, acestea fiind n proporie de 31.25% n special n rndul vrstnicilor, urmate ntr-o proporie de 25% de accidentele rutiere i cderile de la nlime care sunt preponderente n rndul persoanelor tinere.

8

Figura 4 - Repartiia traumatismelor de coloan cervical n funcie de scorul Glasgow

Majoritatea pacienilor cu traumatism de coloan cervical au prezentat la momentul prelurii de ctre Serviciul de Ambulan GCS 15, starea general a acestora fiind bun.6.25% din totalul pacienilor au prezentat GCS