LEZIUNI RAHIDIENE ALE ADULTULUICONF. DR. MIHAI POPESCUU.M.F. CRAIOVA

OBIECTIVETrecere n revist a metodelor utilizate pentru explorarea coloanei vertebrale.Patologia degenerativ rahidian;Ilustrarea infeciilor rahidieneIlustrarea metodelor diagnostice ale tumorilor rahidiene.

I) Mthodes dexplorationRadiographies standardScanner XIRMMylographieArtriographie

1. Radiographies standard

2. Scanner

5. Angiographie

Pathologie discaleImagerie si :Echecs du traitement mdicalRadiculalgies atypiquesRadiculalgies hyperalgiques Formes paralysantesSyndrome de la queue de cheval

SmantiqueBombement

Protrusion

Extrusion (= hernie)

Exclusion

Topographie sagittaleMigre (ascendante / descendante)

Position sous ou extra-ligamentaire

Niveau atteintCervicalThoraciqueLombaire

Autres anomaliesMylopathie cervicarthrosiqueLsions multiplesCanal troitAtteinte zygapophysaireKystes synoviaux

Femme asiatique de 40 ans. Paresthsies des deux mainsMaladie des Japonais :Ossification du ligament vertbral postrieur

II- Pathologie infectieuseSpondylodisciteSpondyliteAbcs piduraux

Surtout pyognes, tuberculoseRarement brucellose, hydatidose

SpondylodisciteClinique :Douleur rachidienneFivreRadiculopathieDficit neurologiqueLsion :Centre par un disqueTouche les vertbres adjacentesExtension pidurale et aux parties molles

Femme de 80 ans. Lombalgies fbriles et troubles de la marcheSpondylodiscite tuberculeuse

Abcs ou Hmatome ?

Spondylite et abcs

Ttraparesie fbrileAbcs pidural tuberculeux

III- Pathologie tumoraleMtastases sont les plus frquentesSein, poumon , rein, thyrode, prostateMylome, lymphomeTumeurs primitives plus raresTumeurs bnignesTumeurs malignes

Mtastases Kc thryode

Kyste anvrysmal

Patient de 21 ans. Nevralgie cervico-brachiale droite Exostose intracanalaire

Dysplasie fibreuse pluri-ostotique

2) Lsions rachidiennes primitives - Malignessarcome dEwing Chordome

ConclusionsPathologie rachidienne richeIRM > CTDgnratif : terminologie prciseInfectieux : souvent urgentTumoral : diagnostic de nature