IP - introducere.pdf

7/26/2019 IP - introducere.pdf

1/23

Introducere inIngrijirea paliativ

Mlina Dumitrescu


2/23

Obiective

Definirea notiunilor de Ingrijireapaliativ/ Medicina paliativ

Analiza beneficiarilor IP

Intelegerea specificului IP:Caracteristici, obiective, principii

Intelegera barierelor curente iningrijirea paliativ


3/23

Cum ati defini

Ingrijirea paliativa?


4/23

Ce este Ingrijirea paliativa? (I)

Ingrijirea paliativ este ngrijirea menit samelioreze calitatea vieii pacienilor ifamiliilor acestora, pentru a face fa

problemelor cauzate de boli incurabile cuprognostic limitat;ngrijirea se concentreazpe prevenirea i nlturarea suferinei, prinidentificarea precoce, evaluarea i tratareaimpecabila durerii i a altor probleme fizice,psiho-sociale i spirituale. (OMS, 2002)hppt://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/


5/23

Ingrijirea paliativ este ngrijirea activi total a pacienilor a cror boal numai rspunde la tratament curativ.Controlul durerii i al simptomelorspecifice, abordarea aspectelor sociale,psiho-emotionale si spirituale dein un

rol primordial n ngrijire. Scopulngrijrii paliative este asigurareacalitii vieii bolnavului i familiei.

(OMS, 1990)

Ce este Ingrijirea paliativa? (II)


6/23

Hospice Casa Sperantei Brasov - Competenta Modul 1 Brasov6

7 milioane decese prin cancer in 2007

2 milioane decese prin SIDA in 2007

10 milioane decese cu suferintanealinat

Peste 70% din personale suferind de

cancer si SIDA au durere severa,

Aprox 100 milioane persoane ar avea

nevoie de ingrijire paliativa anual

Cine are nevoie de IngrijiriPaliative?


7/23

Cui se adreseaza Ingrijirea Paliativa?

Cancer

HIV/SIDA

Boli neurologice progresive

Insuficiene cronice de organ (cardiace, renale)

Boli pulmonare n stadii avansate i terminale

Malformaii congenitale grave la copii

Alte boli incurabile progresive cu prognosticlimitat


8/23Hospice Casa Sperantei Brasov - Competenta Modul 1 Brasov

8

Trateaz pacientul nu boala

Imbuntete calitatea vieii

Susine viaa i consider moartea ca peun proces normal

Nu grbete i nici nu amn moartea

Consider pacientul i familia ca pe o

unitate de ngrijire (+ bereavement) Ingrijire holistic echip interdisciplinar

Sustine familia in timpul bolii pacientului sidupa decesul acestuia

Caracteristicile I.P.


9/23

Exerciiu:

Imaginati-va urmatoarea situatie: Pacientacasatorita, vaduva, 45 ani, mama a 3 copii de 6, 11 si13 ani. In ultimii 5 ani a neglijat controlul de rutinadin cauza prioritatilor de familie si a timpului limitatpe care il putea aloca pentru propria persoana. Lainsistentele unei prietene merge la control. I se pareca medicul ii ascunde ceva legat de diagnostic, orecheama pentru investigatii suplimentare dupa osaptamina; apoi recomanda alte investigatii intr-uncentru oncologic unde diagnosticul este de neoplasmovarian, stadiul II.

Da c a a t i f i in l o c u l p e r s o a n e i , c e a t i s i m t i ?

A l ca t u i t i o l i s t a c u p r o b l em e s i in g r i j o r a r i


10/23

Suferina total

SUFERINTATOTALA

FIZIC Durere

Alte simptome

Efectele medicaiei

Epuizare

SOCIAL Familie, viitor

Loc de munc/venituri

Izolare social

Pierderea independenei

SPIRITUAL De ce eu? E oare o pedeaps?

Care e sensul vieii mele?

Ce va fi dup ce mor?

PSIHOLOGIC Teama de viitor

Teama de durere

Durerea pierderii

Depresie


11/23

Ce e diferit n IngrijireaPaliativ?

Abordarea holistic = vizeaz 4 grupe deprobleme:

FIZICE simptome: durere, dispnee, greata,oboseal, etc

PSIHO-EMOIONALE team, tristee, griji,furie, etc

SOCIALE probleme ale pacientului i

familiei, hrana, locuina, integrare, etcSPIRITUALE ntrebri despre sensul vieii,

al suferintei, mpcarea etc


12/23Hospice Casa Sperantei Brasov - Competenta Modul 1 Brasov

12

Suferina total

Suferinta se defineste ca o stare deprofund discomfort, asociata cu situatii careameninta integritatea persoanei

Suferinta este subiectiva = ceea ceresimte persoana

Suferinta apare in momentul perceperiiunui factor distructiv iminent care afecteaza

persoana; suferinta continua pn ladisparitia sau inlaturarea factoruluidistructiv, sau pn la restabilirea integritatiipersoanei

Elisabeth Kubler-Ross


13/23

medicala, nursing,

psiho-emoional, social,

spiritual

Hospice Casa Sperantei Brasov - Competenta Modul 1 Brasov - ianuarie 2009 13

Ingrijire HOLISTIC:


14/23

Hospice Casa Sperantei Brasov - Competenta Modul 1 Brasov 14

Calitatea vieii

Satisfacia subiectivresimit sauexprimat de un

individ(Robert Twycross)


15/23

Ce este calitatea vieii?

Stare subiectiv de bine, diferit dela individ la individ

Depinde de realismul obiectivelorpropuse (distanta vis VIS siREALITATE)

Capacitatea persoanei bolnave de adesfura activiti importantepentru ea


16/23

Cnd intrevine IP?

NU:

Sursa: D.Doyle et al., Manual of Palliative Care, 2005


17/23

Sursa: D.Doyle et al., Manual of Palliative Care, 2005

Cnd intrevine IP?

DA:


18/23

Integrarea ngrijirii paliative

Intervine din momentul diagnosticului NU inlocuiete alte forme de asisten Se asigura acolo unde pacientul o doreste

NU se confund cu: Ingrijirile medicale la domiciliuTerapia dureriiConsilierea spiritual

Suportul psiho-emotional Continu pt familie dupa decesul bolnavului IP - integrat in sistemul de sntate


19/23

Hospice Casa Sperantei Brasov - Competenta Modul 1 Brasov 19

Principiile Ingrijrii Paliative

Bun comunicare, parteneriat de ngrijire

Terapie i investigaii adecvate (in functiede stadiu, prognostic)

Ingrijire interdisciplinar comprehensiv,consecvent, coordonat, continu

Prevenirea crizelor

Reevaluare permanent Suport pentru familie


20/23

Intotdeaunase mai poate face ceva

NU PUTEM vindeca boala incurabil

PUTEM ine sub control simptomele

NU PUTEM inltura durerea pierderii

PUTEM sprijini pe cel ndurerat de pierdere

NU PUTEM da toate rspunsurile

PUTEM asculta toate ntrebarile


21/23

Intotdeaunase mai poate face ceva

NU DISPERA

pentru ceea ce nu poi face

CAUTceea ce poi face


22/23

9 22

Concluzii: Rolul medicinii

S vindece cnd se poate

1996

2007

S prelungeasc viaa uneori

S aline suferina - ntotdeauna


23/23

Concluzii

1. Cea mai important idee dinaceast sesiune este:

....

2. Ce voi face altfel de mine:

..

..

IP - introducere.pdf

Documents

Transcript of IP - introducere.pdf