ingrijirea Stomelor

Stoma este 0 deschiderea a intestinului ,stomacului sau a cdilor urinare la

suprcfcto pielii, care este reclizctd pe cale chirurgicala.

Tipuri de stome

Colostomie +ermincld (permcnentd, cu rol de scoatere din functie aunei

porfiuni intestinale)

Colostomie de ansa (temporcrc. cu rol de decomprimare) Gastrostomie

Ileostomie termincld

Urostomie

Tipuri de dispositive utilizate (0 pieso sau doua piese + brido ) :

);> Pungo inchisa

);> Tuburi de dren (postoperator));> Urostomie

);> Fistula (largo drencbilc )

La aceste dispozitive se adaugo numeroase accesorii, ca de exemplu pastecare sa ajute la umplerea fisurilor, pudre pentru protectio pielii, creme Cll rol de

borierd (concepute special pentru pielea din jurul stornei), deodorante .

.-Ingrijirea unei stomePentru curdtir-e se poate folosi sdpun slab ~i apa simplo. Trebuie evitata

utilizarea dezinfectantelor ~i a antisepticelor, a eremelor eu rol de bariera (

exceptie facand cremele preparate special pentru Ingrijirea tegumentelordin jurul

unei stome ). Dimensiunea deschiderii dispozitivului utilize+ trebuie so se

potriveasca de jur imprejurul orifieiului stomei la 0 distontd de 0,5 em de marginea

lui , pentru a putea preveni in acest fel excorintiile pielii.

Prob/eme/e potentiate

1. Inflamatia pie/ii apare ca urmare a scurgerii produselor biologice ~idctor-itd schimbdrii frecvente a dispozitivelor montate. Se monifestdprin excorictii sau alergii locale. In acest caz se pot folosi antibiotice,

antimicotice ~i corticosteroizi In oplicctie loccld.

2. Scurgerile apar cdnd dispozitivul nu este bine fixat. Se vor folosipaste sau tampoane In mai multe straturi care sa protejeze pielea din

jurul stomei ~i sa crecscd cderentc dispozitivului utilizat

3. Diareea necesitd administrarea de Codeina fosfat 30-60 mg/zi ,Loperamid 2-4 mg/zi sau agen!i de crestere a volumului materiilorfecale.

4. constipatia se combate prin cres+erec aportului de fluide, reducereaconsumului de alune ,nuci .oud. orez. administrarea de lazative oral. Se

pot efectua clisme cu microlax prin colostomd. Utilizarea

supozitoarelor cu glicerina nu este eficientd. Se verifia medicctio

bolnavului pentru a elimina .pe cat posibil. medicamentele ce predispunla cons+ipctie ( sedative, opioide) .

5. Prob/eme chirurgica/e posibile : prolapsul, hernia pcrcs+omcld.stenoza, obstructic. sangerarea, perforctic .

6. Probleme legate de regimul alimentar i combaterea lor: Flctulento ( a se evita ceapa, leguminoasele, legumile verzi)

Mirosul nepldcut ( a se evita oudle, brdnzerurile , pestele)

Diareea ( a se evita salatele , fructele, condimentele)

Constipa!ia ( se previne prin alimente cu continur crescut In

fibre)7. Mirosu/ nepldcut . Daca dispozitivele de colectare a produselor

biologice sunt cplicctesi fixate corect, ele impiedicd cpcriticmirosurilor nepldcute . Astdzi exis+d dispozitive dotate cu filtre i cu

dezodori zante.

8. Prob/eme sexua/e. Practicarea unei stome de+ermind 0 modificare aaspectului corpului pacientului, fapt care avea consecinte psihologice

grave ~i care necesitd un efort important de adaptare la noua situctie ..

Persoanele afectate pot so prezinte diferite recctii psihologice

determinate de pierderea integritatii corpului, cum ar fi : depresia,

anxietatea sau jena. Riscul de cpcr itie a imporentei sexuale depinde de

natura interventiei chirurgicale ~i de eventualele leziuni nervoase ~i

tisulare.