infasarea chirurgicala

download infasarea chirurgicala

of 120

Transcript of infasarea chirurgicala

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    1/120

    Infasarea

    chirurgicala

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    2/120

    Definitie:

    Modalitate de fixare a unui pansament Imobilizare temporara in traumatisme

    osteoarticulare (entorse, fractura, luxatii) Realizarea unei compresiuni elastice si uniforme

    postoperator

    FASA

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    3/120

    Modalitati de infasare

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    4/120

    CIRCULARA:

    in regiuni cilindrice (cap, gat, torace, brat,articulatia pumnului)

    consta in suprapunerea turelor una pestealta avantaje simpla, rapida dezavantajpe segmentele mobile poaterasuci pansamentul

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    5/120

    SPIRALA: in regiunile tronconice, la membre si pe regiuni intinse dupa ture circulare de fixare, se trec ture oblice a.i.

    tura urmatoare sa acopere din tura precedenta se termina cu ture circulare de fixare dezavantajmarginea caudala a fiecarei ture, in cazul

    unei fesi de tifon,

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    6/120

    N EVANTAI:

    este indicat ncazul fixriipansamentului n jurul articulaiilorcotului i genunchiului;

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    7/120

    RSFRNT: este indicat naceleai regiuni ca

    nfarea n spiral, fiind mai

    etan;

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    8/120

    N SPIC DE GRU (SPICA): se aplic la rdcina membrelor

    sau n cazul pansamentului

    compresiv dup amputaia de snla femei;

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    9/120

    N FORM DE 8:

    este indicatn fractura de clavicula

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    10/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    11/120

    EXTREMITATEA CEFALICA

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    12/120

    Se face cu o singura fasa, de catre 2 persoane

    Se incepe cu o tura circulara de la protuberanta occipitalaposterioara, trecand deasupra urechii dr., peste frunte,deasupra sprancenelor, deasupra urechii stg. si se continuacu 2-3 ture circulare pana la nivelul fruntii

    Se fac rasfrangeri succesive ant.-post. in evantai, alternativdr.-stg. ca sa acopere toata calota

    Se fixeaza prin ture circulare, la nivelul fruntii; se mai poatefixa si trecand 2 ture peste calota preauricular sisubmandibular

    1. Capelina (Boneta)

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    13/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    14/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    15/120

    2. Mitra lui Hipocrate

    Se face cu 2 fesi de 1-2 persoane

    Cu o fasa se fac ture circulare iar cu cealalta ture ant.-post.(fronto-occ.); fiecare tura ant.-post. va fi acoperitade o tura orizontala

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    16/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    17/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    18/120

    3. Basmaua triunghiulara

    Baza se trece deasupra urechilor si a regiunii occipitalesi se impreuneaza in fata, iar al 3-lea colt coboara ant.

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    19/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    20/120

    2. Prastia mentonului O fasa ca pentru prastia nasului Bratele sup. se leaga la nivelul vertexului (vf.

    capului) Bratele inf. se incruciseaza cu cele sup. si se

    duc la nivelul protuberantei occ. post. ext.,subauricular

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    21/120

    3. Monoclul Se incepe cu ture circulare fronto-occ., apoi, ajunsa la radacina nasului,

    fasa se trece peste orbita, apoi pe sub ureche, protuberanta occ. ext.,reg. parieto-temporala opusa, pana ajunge, din nou, la nivelul radaciniinasului

    Se face o tura circulara si manevra se repeta Se fixeaza cu ture circulare, la frunte

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    22/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    23/120

    4. Binoclul

    Alternativ pt. fiecare ochi, acoperind orbitele

    5 Capastrul

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    24/120

    5. Capastrul Se adreseaza fixarii unui pansament la nivelul mentonului, extremitatii cefalice

    si fetei Se incepe cu ture circulare de la protuberanta occ. ext. ; fasa se trece oblic la

    nivelul cefei, trece pe sub urechea dr., mandibula, si urca preauricular stg.pana la nivelul vertexului de unde coboara preauricular dr., submandibular dr.si trece subauricular stg., urmata de ture circulare

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    25/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    26/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    27/120

    TORACE SIABDOMEN

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    28/120

    1. Spica sanului

    se face in scop compresiv si se utilizeaza de obicei dupainterventii pe glanda mamara pt. prevenirea hematoamelorsi a seroamelor postoperatorii

    se incepe cu ture circulare la baza toracelui pornind de lanivelul apendicelui xifoid (2-3 ture) trecand circular prinaxila stg., apoi in axila dr. prin anterior, obligatoriu

    submamar (pe sub sanul sanatos) spica sanului dr. : in momentul in care se ajunge cu fasa

    post., se ascensioneaza usor si apoi se coboara inepigastru urmand ca dupa 1 tura circulara sa se urce peumarul stg.; se fac mai multe astfel de ture in asa fel ca

    spica sa urce pe linia mamelonara spica sanului stg. : oblicitatea se incepe din ant. iar umarul

    dr. se ataca din post.

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    29/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    30/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    31/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    32/120

    2. Pansamentul Dessault

    se utilizeaza pt. imobilizarea luxatiilor de umar sau pt.fracturi subcapitale de humerus

    timpul 1ture circulare la baza toracelui pornite dinepigastru

    timpul 2 - fixarea bratului pe torace timpul 3fixarea antebratului prin triunghi (in unghi

    drept fata de brat si cu mana in epigastru) timpul 4fixarea mainii cu ajutorul unei fesi de tifon

    mana ramane afara

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    33/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    34/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    35/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    36/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    37/120

    3. Pansamentul Velpeau

    Se utilizeaza in acelasi scop dar imobilizarea se faceastfel incat antebratul si bratul sa faca un unghi ascutit iarmana e adusa pe umarul opus si complet acoperita defasa

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    38/120

    4. Esarfa lui Petit pt. imobilizarea membrului sup.cu o basma in 4

    colturi e un pansament imobilizant improvizat

    suspenda membrul ca intr-un hamac

    capetele se innoada in regiunea interscapulara si la

    ceafa

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    39/120

    5. Basmaua triunghiulara

    e un pansament improvizat

    baza basmalei priveste spre axila membruluibolnav. 2 capete se innoada la ceafa iarcelalalt se rasfrange pe brat si se fixeaza cu

    ace de siguranta

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    40/120

    6. Spica umarului si axilei

    daca leziunea e situata in axila e contraindicatautilizarea galifixului si a leucoplastului

    pansamentul se fixeaza fie printr-o infasare in 8(Watson-Jones) in care una din bucle se face in jurul

    articulatiei umarului si cealalta bucla include gatul siumarul opus spica umarului are rol de fixare si compresie. se

    utilizeaza pt. leziunile la nivelul regiunii acromiale,spica intinzandu-se la acest nivel

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    41/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    42/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    43/120

    7. Spica cefei

    se face pt. fixarea unui pansament la nivelul cefei

    se incepe de pe cap prin ture circulare fronto-occ. sise va cobori oblic prin spatele urechii dr. in reg.

    cervicala ant. , se da sau nu 1 tura circulara la acestnivel apoi se urca prin spatele urechii stg. la nivelulcapului, se da o tura circulara, se repeta manevra

    spica se insinueaza la nivelul cefei

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    44/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    45/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    46/120

    8. Spica mare a spatelui si cefei

    steaua mare a spatelui si cefei

    se face fie pornind de la baza toracelui fie de

    la nivelul capului; corect se incepe de lanivelul capului

    in ant. se vad 3 benzi circulare : 1 la nivelulfruntii, 1 la nivelul gatului si 1 la baza toracelui

    in post. se vad 2 spice

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    47/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    48/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    49/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    50/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    51/120

    9. Spica inghinala

    se utilizeaza pt. fixarea unui pansament in regiuneainghinala sau inghino-crurala

    se incepe de la nivelul bazinului prin ture circulare si

    apoi ture in spica pt. una sau ambele regiuni(alternativ) se poate incepe si de la radacina coapsei cu sau fara

    ture circulare de fixare la sfarsit se fixeaza cu ture circulare la nivelul

    bazinului

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    52/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    53/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    54/120

    10. Spica laterala a soldului (trohanteriana)

    se face similar cu spica inghinala, dar cu

    spica pe linia trohanteriana

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    55/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    56/120

    11. Spica fesiera

    Se face similar cu spica inghinala, dar cuspica la nivelul mijlocului fesei

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    57/120

    12 Pansamentul in T si V al perineului

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    58/120

    12. Pansamentul in T si V al perineului Urmareste fixarea pansamentului la nivelul perineului Variante

    cu 1 sau 2 fesi cu o fasa si un snur spica perineala

    ! Bolnavul sta in pozitie ginecologica La barbati (V)urmareste fixarea pansamentului si lasarea

    libera a organelor genitale ext. ; daca se face cu 1 fasa , seporneste cu ture circulare de la nivelul bazinului si serasfrange fasa oblic intre coapse, se urca in ant., serasfrange iar fasa, se face o tura circulara, iar se rasfrange sise coboara intre fese atacand din ant.; la sfarsit are aspectde V in fata si banda post.

    La femei (T)se fac ture rasfrante ant.-post. la nivelulperineului ! Femeia e sondata obligatoriu La 2 fesi se face cel mai bine, cu una se fac ture circulare si

    cu cealalta ture ant.-post. (la femei)

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    59/120

    MEMBRUL SUPERIOR

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    60/120

    1. Pansamentul in 8

    Scop: imobilizarea umerilor in cadrul fracturilorde clavicula (vezi bandajul Watson-Jones)

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    61/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    62/120

    2. Pansamentul bratului

    Regiunea cilindrica si tronconica sepreteaza la urmatoarele tipuri de infasari:

    circulara rasfranta spica

    cu ture deplasate spirala

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    63/120

    3. Pansamentul cotului

    daca leziunea e situata olecranian se faceinfasare in evantai sau alternanta

    se incepe distal si se merge spre radacina membrul sup. e intr-o usoara flexie turele circulare se fac cat mai aproape de linia

    articulara

    daca leziunea e in plicapansament in 8

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    64/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    65/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    66/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    67/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    68/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    69/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    70/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    71/120

    4. Pansamentul antebratului ca orice regiune tronconica se preteaza la

    urmatoarele tipuri de pansamente: spica combinata spirala in helix circulara pe portiuni limitate

    daca leziunea e pe fata mediala spica va fi pepartea opusa si invers

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    72/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    73/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    74/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    75/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    76/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    77/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    78/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    79/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    80/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    81/120

    PANSAMENTELE

    MAINII

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    82/120

    1.Spica mainii Se porneste de la nivelul gatului mainii cu ture

    circulare, se insinueaza o spica pe fata dorsala amainii cu/fara lasarea libera a varfului degetelor La bolnavii arsi si cu leziuni distale se acopera si

    varful degetelor; se lasa libere numai daca vrem saurmarim tulburari de circulatie si sensibilitate

    ! Intre degete se aplica tampoane de tifon (nuvata) pt. prevenirea aparitiei unor sindactiliiiatrogene

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    83/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    84/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    85/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    86/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    87/120

    2.Pansamentul policelui

    Se face in spica cu/fara acoperirea varfuluidegetului pornind fie de pe police fie de la

    gatul mainii Spica iese pe fata dorsala a mainii

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    88/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    89/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    90/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    91/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    92/120

    4.Pansamentul in manusa (degetelor IIIIII - IVV) rezulta o manusa cu palma libera

    pt. fiecare se incepe o spica dar nu se terminaci trece de la un deget la altul (spicesuccesive si alternative pentru fiecare degetin parte) fixate prin ture circulare la gatulmainii

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    93/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    94/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    95/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    96/120

    3.Pansamentul degetelor II III IV

    din considerente anatomice (vezi tecilesinoviale) aceste degete se panseazaimpreuna sau individual

    spica va fi pe fata dorsala a degetelor

    se incepe de la gatul mainii dar se poate sidistal

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    97/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    98/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    99/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    100/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    101/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    102/120

    MEMBRUL

    INFERIOR

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    103/120

    1.Pansamentul coapsei Se preteaza la urmatoarele tipuri de infasari:

    spica

    circulara rasfranta

    cu ture deplasate

    spirala

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    104/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    105/120

    2.Pansamentul genunchiului

    daca leziunea e situata prepatelar se faceinfasare in evantai sau alternanta membrul inferior e in usoara flexie

    daca leziunea e in plica (fosa poplitee) seface pansament in 8

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    106/120

    evantai

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    107/120

    In 8

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    108/120

    3 Pansamentul gambei

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    109/120

    3.Pansamentul gambei

    Se preteaza la urmatoarele tipuri de infasari:

    spica

    combinata spirala

    helix

    circular pe regiuni limitate

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    110/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    111/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    112/120

    PANSAMENTUL

    PLANTEI

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    113/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    114/120

    2. Spica tibiotarsiana

    Spica apare pe fata dorsala a piciorului

    Se poate executa si incepandsupramaleolar

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    115/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    116/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    117/120

    3.Pansamentul halucelui

    Se incepe de pe haluce preferabil, apoideasupra articulatiei tibiotarsiene, trecand

    prin planta, se revine apoi pe fata dorsalasi apoi la nivelul halucelui

    Se poate incepe si supramaleolar

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    118/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    119/120

  • 8/12/2019 infasarea chirurgicala

    120/120