7/24/2019 I.M.C. pps

1/38

Terapia ocupaional i Ergoterapia la copiii cuI.M.C.

7/24/2019 I.M.C. pps

2/38

Infrmitatea motorie cerebralreprezint rezultatul unei vtmri

periferice sau medulare, cu leziunicerebrale .

Acestea creeaz un handicap al

mobilitii voluntare cu numeroasetulburri asociate, ca: tulburri de auz, de vedere, sau de

limbaj;tulburri de percepie;diculti de comportament.

7/24/2019 I.M.C. pps

3/38

Leziunea care determin apariiaacestei afeciuni nu este reversibil,nu este vindecabil, dar n acelai

timp nu este nici pro!resiv."u e#ist dou persoane

afectate ntr$un mod identic, launele persoane afeciunea indaproape inobservabil, iar la

altele sever.

7/24/2019 I.M.C. pps

4/38

Incidenaafeciunii n lume estemare %un copil la &'' pe plan

mondial( fr diferenierisemnicative le!ate de statutul etnicsau socioeconomic.

)n copil cu inrmitate motorie cerebraltrebuie s e ncadrat c*t mai cur*ndposibil ntr$o via colar, asi!ur*ndu$i$se cea mai bun instruire de baz posibili trebuie s i se ofere posibiliti pentruun trai i o meserie care s$i permit oinserie c*t mai complet n societate.

7/24/2019 I.M.C. pps

5/38

+copul nal al inseriei nsocietate este de a face din

copilul cu dizabiliti i apoi dinadolescent i adult un individc*t mai independent posibil i

nu un asistat permanent.

7/24/2019 I.M.C. pps

6/38

+copulreeducrii nu estede a aducedecientul la un!rad mai mic saumai mare deindependen, cide a$l face c*tmai fericit posibil

n viaa social.

7/24/2019 I.M.C. pps

7/38

Leziunea cerebral care determin

inrmitate motorie cerebral are locde obicei nainte, n timpul, sauimediat dup natere.

auzele apariiei acestei leziuni, pot:$o infecie n timpul primelor

sptm*ni de dezvoltare ale sarcinii;$o natere dicil sau prematur;$o problem respiratorie;

7/24/2019 I.M.C. pps

8/38

$hemora!ii cerebrale care se pot

produce la nou$nscuii prematuri;$anormaliti de dezvoltare acreierului fr o cauz identicabil;

$o tulburare !enetic motenit,chiar dac uneori ambii prini suntsntoi;

u toate acestea, n multe dintrecazuri, cauzele producerii afeciuniinu sunt evidente-

7/24/2019 I.M.C. pps

9/38

n inrmitatea motorie cerebral,

mesajele creierului ctre muchisunt dezordonate i ncurcate.n funcie de predominana

mesajelor afectate, sunt trei tipuride /0: spastic, atetoid iata#ic.1ar multe persoane care sufer deaceast afeciune prezint ocombinaie a acestor trei tipuri.

7/24/2019 I.M.C. pps

10/38

Forma spasticdetermin o ri!iditate

a muchilor printr$o contracturintens, simultan cu scdereamobilitii articulaiilor.

1eoarece ri!iditatea este permanent,persoana afectat trebuie s depunun efort mai mare pentru a se mica,acest efort put*nd accentua

contractura muscular.Aceast form este cea mai frecventform de /.0.. %apro#. 2'3 din cazuri(.

7/24/2019 I.M.C. pps

11/38

Forma atetoid: aici se ncadreaz

copiii care au micri involuntare!enerate de starea de trecere rapid amuchilor de la starea de tonus sczut

la starea de contractur preaputernic.Aceti copii pot st*n!aci i

nendem*natici , iar comunicarea leeste uneori afectat din cauzadicultii de a controla micrilelimbii, respiraia i coardele vocale.

7/24/2019 I.M.C. pps

12/38

Forma ataxic: copiii cu acest

!en de afeciune prezintdiculti de meninere aechilibrului i de obicei au micri

necoordonate la nivelul ntre!uluicorp.

n !eneral, acetia sunt capabilis mear!, dar prezint un mersnesi!ur i un echilibru instabil.

7/24/2019 I.M.C. pps

13/38

)n copil care sufer de /0 poate

prezenta n !rad diferit,urmtoarele caracteristici:$mi4cri lente, nendem*natice sau

spasmodice;$ri!iditate sau slbiciune;$spasme musculare;

$mi4cri involuntare;$!enerarea unei micri nedorite ladebutul altei micri.

7/24/2019 I.M.C. pps

14/38

Anumite dicult5i 4i condi5ii medicale

sunt mai frecvente la copiii cu /0. utoate acestea, un astfel de copil nuprezint obli!atoriu aceste dicult5i:

$constipa5ie 4i dicult5i de somn;$dicult5i de vorbire care sunt deseoriasociate cu probleme de de!luti5ie 4i

mastica5ie;$epilepsie %tulburri comi5iale(, care pot controlate cu ajutorul

medicamentelor.

7/24/2019 I.M.C. pps

15/38

$dicult5i de apreciere a distan5elor,

vitezelor %abilit5i perceptiv$motorii(;$!reut5i de diferen5iere 4i comparare aformelor %percep5ie a spa5iului(;

$dicult5i de con4tientizare a mi4crilor4i pozi5iilor corporale %6inestezie(;$unii dintre copiii cu /.0.. pot avea 4i

dicult5i de coordonare ochi$m*n,dicult5i de auz, de limbaj sau dereactivitate emo5ional.

7/24/2019 I.M.C. pps

16/38

7rimul pas n efectuarea acestui

tratament este depistareaprecoce a afec5iunii.

7/24/2019 I.M.C. pps

17/38

8ratamentul de recuperare funcional

a inrmitilor motorii cerebrale trebuiecondus astfel nc*t s atin!urmtoarele obiective:

9 schimbarea posturii anormale;9reducerea hipertoniei, spasticitii sau aspasmelor intermitente, astfel nc*t

micarea s se fac fr un efortdeosebit;

9reeducarea sensibilitii i

propriocepiei;

7/24/2019 I.M.C. pps

18/38

9prevenirea contracturilor i

diformitilor la copiii mici sauameliorarea lor la copiii mari;

9dezvoltarea micrilor importante:controlul capului, ntoarcerea depe o parte pe alta, reaciile deechilibru n toate poziiile iactivitile;

9nvarea micrilor obinuite din

viaa de zi cu zi.

7/24/2019 I.M.C. pps

19/38

Sugestii practice:

$copilul cu /0 nu trebuie micatbrusc, deoarece musculatura lui are

nevoie de timp pentru a rspundeschimbrii de poziie;

$n timpul unui spasm muscular nutrebuie aplicat o for contrar,deoarece acest lucru nrutete

situaia;

7/24/2019 I.M.C. pps

20/38

$copilul trebuie ncurajat n timpulmanevrelor, dat ind faptul c fricapoate a!rava spasmele musculare;

$ri!iditatea !leznelor 4i a tlpilor, ca4i contractura de!etelor de lapicioare poate redus prinndoirea picioarelor nainte de ancla copilul.

7/24/2019 I.M.C. pps

21/38

8erapia ocupaional i er!oterapia

la copiii cu /.0..

7/24/2019 I.M.C. pps

22/38

8erapia ocupaional ofer

copiilor metode variate, activitiplcute, distractive, pentru a

mbo!i deprinderile co!nitive,

zice i motorii i pentru a sporincrederea n sine.8erapia ocupaional nu este doar

pentru aduli, ntruc*t i copiii pot antrenai n activiti sistematicei susinute de joc i nvare.

7/24/2019 I.M.C. pps

23/38

u ajutorul terapiei ocupaionale,

copiii cu probleme vor nva at*t sinteracioneze cu membrii familiei,c*t i s dezvolte relaii sociale cu

ali copii i parteneri de joc.1in echipa de recuperare a unuicopil cu /.0.. trebuie s fac parte:

medicul er!oterapeut,6inetoterapeutul, lo!opedul,terapistul ocupaional, asistentasocial.

7/24/2019 I.M.C. pps

24/38

ealizarea unei inte!rri socialeecace nu este posibil dac nu eluat n considerare de la debutul

bolii.Limitarea zilnic a copilului /.0..i supraprotejarea familial sau oacceptare !reit a acestuia dectre familie, duce la infantilismcu mari consecine ne!ative.

7/24/2019 I.M.C. pps

25/38

hiar dac acest copil este n !eneral

imatur din punct de vedere colar,cultural, social i emotiv, el trebuiencurajat pe toate cile s participe la

activitile cotidiene cum ar :$joaca cu copii mai valizi;$participarea la cumprturi alturi de

parini;$vizite i activiti n familie;$vizitarea ma!azinelor, muzeelor, etc.

7/24/2019 I.M.C. pps

26/38

ezultate foarte bune se obin in terapia de !rup, dac aceastaeste aplicat c*t mai cur*ndposibil, preferabil pe cate!orii dev*rst, mai mult dec*t pehandicapuri, at*t n 6inetoterapie,lo!opedie, terapie ocupaional ier!oterapie.

7/24/2019 I.M.C. pps

27/38

!rup ar trebui s conin ocul reprezint principala form

prin care se poate interveni lav*rsta copilului mic.

7/24/2019 I.M.C. pps

28/38

7rin joc, copilul are posibilitatea de a$i

e#tinde cunotinele, de a$i dezvoltainteli!ena, ndem*narea, sensibilitatea,afectivitatea, psihomotricitatea, dar i

de a se arma.

7/24/2019 I.M.C. pps

29/38

n ceea ce privete ale!erea

activitilor, acestea ofer o !amlar! de posibiliti, ncep*nd de lajocuri simple de asamblaj de cuburi i!urine p*n la realizarea de obiectemari.1urata edinelor de terapieocupaional dureaz ?

7/24/2019 I.M.C. pps

30/38

Alte activiti pro!resive de terapie

ocupaional pentru biei sunt:olritul, modelajul, prelucrarealemnului i cartonajul. /ar pentru

fete: menajul, croitoria, !atitul, etc.7ot or!anizate i activiti n!rup, ca lustruitul pantolor,

introducerea i ncheiatulireturilor, desfacerea i ncheiereanasturilor, etc.

7/24/2019 I.M.C. pps

31/38

+e pot or!aniza de asemena activiti

n scopul realizrii unei le!turi ntreprocesul de munc manual i cel demunc colar, cum ar :

modelarea lutului, mbinat cu leciiteoretice privind pm*ntul;decupaj colectiv, ilustr*nd o pa!in din

cartea de lectur;machete !eo!race din past, ipsossau plastilin;

plantarea i n!rijirea @orilor;

7/24/2019 I.M.C. pps

32/38

opiii cu diculti de vorbire au

nevoie s$i nsueasc alte metode decomunicare, cum ar :imba!ul semnelor$ acesta trebuie s

e neles at*t de copil c*t i deprini, rude, prieteni.

imba!ul imaginilor$ realizarea

c*torva ima!ini care s reprezinteobiectele cele mai uzuale, ajut*ndastfel copilul cu /.0. s comunice cu

cei din jur.

7/24/2019 I.M.C. pps

33/38

La baza pro!resului recuperrii steducarea ateniei, prioritate pe careo are aplicarea terapiei ocupaionale.7rintre dicultile educrii atenieise numr coordonarea i dirijarea

privirii, urm*nd apoi educarea uneipriviri spaiale corecte, de lasesizarea propriului corp, p*n la

lumea e#terioar.

7/24/2019 I.M.C. pps

34/38

oncluzii

opilul cu handicap motor reprezint copilul care nupoate participa n decursul unei perioadeapreciabile de timp la activiti sociale, recreative,

educative sau profesionale ale v*rstei sale."u e#ist dou persoane afectate ntr$un modidentic, la unele persoane afeciunea indaproape inobservabil, iar la altele sever.Leziunea care determin apariia acesteiafeciuni nu este reversibil, nu estevindecabil, dar n acelai timp nu este nici

pro!resiv.

7/24/2019 I.M.C. pps

35/38

u ajutorul terapiei ocupaionale, copiii cuprobleme vor nva at*t s interacionezecu membrii familiei, c*t i s dezvolte

relaii sociale cu ali copii i parteneri dejoc.

7rin joc, copilul are posibilitatea de a$ie#tinde cunotinele, de a$i dezvoltainteli!ena, ndem*narea, sensibilitatea,afectivitatea, psihomotricitatea, dar i de

a se arma.

7/24/2019 I.M.C. pps

36/38

8oi copiii au nevoie de dra!oste i de

sentimentul c sunt n si!uran, deaceea prinii copiilor cu /.0.. trebuies$i accepte i s$i iubeasc deoarece

aceti copii sunt n primul r*ndpersoane cu personalitate proprie ipotenial unic de dezvoltare.opiilor din aceast cate!orie, le va de mare ajutor s e tratai ca oricareali copii de ctre familie i prieteni.

7/24/2019 I.M.C. pps

37/38

iblio!raelteanu Beronica$ C0etode 6inetolo!ice8erapia cupaional i Dr!oterapiaC

>im Eilson$ C8erapia centrat pe copil$Fhid practicC, editura 7olirom, G'??7opescu Al. Ale#andru$ C8erapia

cupaional i Dr!oterapiaC, Ddituraerma ucureti, ?HHIhttp:JJKKK.sfatulmedicului.roJ8erapii$co

mplementareJterapia$ocupationala M

7/24/2019 I.M.C. pps

38/38

0ulumescpentru atenie---