IGIENA COPIILOR I TINERILOR

Igiena copiilor i tinerilor este ramur a igienei care se ocup cu studiul factorilor de mediu care influeneaz starea de sntate a copiilor i tinerilor, n scopul eliminrii sau al restrngerii aciunii factorilor vtmtori i a folosirii clor cu aciune pozitiv, pentru prevenirea mbolnvirii i a folosirii celor cu aciune pozitiv, pentru prevenirea mbolnvirilor i promovarea sntii copiilor i tinerilor.

Igiena copiilor i tinerilor urmrete crearea condiiilor cele mai favorabile de via i activitate, care s influeneze o dezvoltare optim fizic, psihic i social i s contribuie la formarea deprinderilor igienice.

Ea studiaz influena factorilor naturali i a condiiilor sociale de via asupra organismului n cretere, asupra sntii colectivitilor, de copii i tineri.

Pe baza acestor studii elaboreaz msuri i norme menite s confere ocrotirea i promovarea sntii copiilor, adolescenilor i tinerilor ; urmrete aplicarea acestor msuri i normative n instituiile de copii, n taberele de odihn i alte instituii, precum i aplicarea lor n cadrul familiei.

Metodele de cercetare ale igienei copiilor i tinerilor depind de natura fenomenelor studiate i le putem grupa n:

1. metode fizice, chimice i biologice, care se adreseaz factorilor de mediu: fizici, chimici i biologici ;

2. metode fiziologice, clinice i psihologice care se adreseaz organismului n dezvoltare;

3. metode medico-sociale ce se adreseaz condiiilor de mediu social i familial n care triesc copiii.

3. 1. DEZVOLTAREA FIZIC A COPIILOR I TINERILOR

Dezvoltarea ca entitate biologic reprezint suma modificarilor survenite n cursul vieii fiecarui organism, inclusiv evoluia intregii specii.

Privit sub acest raport, dezvoltarea fizic definete particularitile morfofuncionale ale diferitelor etape de via.

Ea a constituit obiectul de studiu a numeroase discipline ca: antropologia

pentru stabilirea particularitilor de ras i tipologie, pedagogia pentru verificarea eficienei celor mai bune metode de instruire, igiena pentru stabilirea condiiilor igienico-sanitare necesare promovrii strii de sntate i pediatria n care dezvoltarea fizic nesatisfctoare poate s semnifice prezent unor mbolnviri nc nedecelate clinic.

n plus, studierea dezvoltrii fizice permite msurile de redresare a strilor vicioase i orientarea profesional corespunztoare.

Fenomen cu determinare multifactorial, dezvoltarea fizic depinde de patrimoniul ereditar i de condiiile de mediu.

Dezvoltarea uman este un proces dinamic de transformri care ocup dou decenii din evoluia ontogenetic a omului.

Ea ncepe din momentul concepiei i pn la maturitate i are la baz fenomene biochimice i transformri metabolice.

Creterea, folosit uneori cu neles de dezvoltare fizic a copiilor i tinerilor, reprezint ansamblul fenomenelor de sporire a dimensiunilor (volumului) i greutii corpului.

La baza acestui proces stau nmulirea (hiperplazia) i mrirea masei (hipertrofia) celulare.

O serie de studii i cercetri efectuate n legtur cu procesele creterii i dezvoltrii au artat c acestea nu se desfoar n mod ntmpltor, ci dup anumite reguli bine definite astfel:

1. Condiiile de mediu: mediul natural dar mai ales cel social (alimentaie, locuin, urbanizare, activitate, asisten medical, etc.) influeneaz hotrtor dezvoltarea organismului;

2. Rimtul dezvoltrii scade cu vrsta. Foarte viu n perioada intrauterin, scade progresiv dup natere, cu excepia perioadei prepuberale (10-13 ani) i se oprete la aproximativ 20-25 de ani;

3. Ritmul dezvoltrii nu este uniform. Perioadele de intensificare ale creterii (1-3 ani,10-13 ani) alterneaz cu perioada de ritm lent;

4. Ritmul dezvoltrii este propriu fiecrui organ, aparat i sistem; 5. Dezvoltarea fiecrui organ este corelat i condiioneaz dezvoltarea altor

organe;

6. Dezvoltarea fizic prezint particulariti legate de sex; deosebirile ncep nc din stadiile precoce ale dezvoltrii intrauterine.

Principalele etape ale dezvoltrii postnatale au fost stabilite n funcie de criterii morfofuncionale i psihopedagogice.

Din punct de vedere medical, igienic i pedagogic se delimiteaz urmtoarele perioade de dezvoltare :

1. prima copilrie :

perioada de via a nou nscutului (0-28 zile)

perioada de via a sugarului (1-12 luni)

perioada de via a copilului mic (1-3 ani) 2. a doua copilrie :

perioada precolarului mic (3-4 ani)

perioada precolarului mijlociu (4 1/2 - 5 ani)

perioada precolarului mare (5-6(7) ani)

3. a treia copilarie :

perioada colarului mic (6-10; (11) ani);

perioada colarului mijlociu (10(11)-13(15) ani) (perioada prepubertar).

4. adolescena 13(15)-18 ani. 5. tinereea 18-25 ani. Complexitatea factorilor care condiioneaz dezvoltarea organismului a fcut

necesar, n scop didactic, gruparea acestora n dou categorii: factori interni (ereditari) i externi (de mediu).

Delimitarea net a influenei singulare a unora sau altora, stabilirea cuantumului acestei influene, ntinderea n timp, precizarea exact a perioadei n care acioneaz cu precdere este deosebit de dificil, deoarece aciunea lor se interfereaz n momente i etape succesive, repetate sau intricate.

A. Factori endogeni (interni)

Factorii genetici

Variabilitatea individual n creterea copiilor i tinerilor este condiionat i de factori genetici.

Particularitile de sex ale dezvoltrii copiilor i tinerilor sunt determinate genetic.

S-a constatat c nc din perioada dezvoltrii intrauterine, fetele au avans n ceea ce privete maturizarea scheletic, fenomen evident la natere i care se pstreaz tot timpul creterii.

Cercetri sistematice au artat c, n condiii social economice identice, copiii i tinerii de diferite rase prezint deosebiri nesemnificative ale dezvoltarii, att somatice ct i fiziologice.

Factorii metabolici

In ultimii ani au fost descrise tulburri genetice ale metabolismului unor acizi aminai care determin dereglri grave ale sistemului nervos, tubrri de sinteza proteinelor, ale metabolismului hidrocarbonatelor, ale lipoizilor, defecte

enzimatice n sinteza hormonilor tiroidieni, anomalii ale sintezei hemoglobinei,

etc.

Factorii endocrini

Creterea statural i ponderal, maturizarea scheletic i apariia pubertii sunt controlate de centrii nervoi hipotalamici, de tiroida, de glandele suprarenale i pancreas.

Insuficiena tiroidian, oprete creterea somatic i nceteaz procesele de maturizare.

Hiperfuncia tiroidian la copil stimuleaz creterea n nalime. Glandele genitale endocrine au rol n frnarea creterii n nlime prin

osificarea cartilajelor de conjugare.

Factorii interni ai organismului uman

Malformaii ale uterului, tumorilor uterine, deformrile bazinului pot produce grave tulburri ale dezvoltrii ftului.

Hipotiroida i diabetul gravidei vatm dezvoltarea ftului. Reducerea n aportul de oxigen necesar embrionului i ftului (afeciuni grave

pulmonare, afeciuni cardio-vasculare ale gravidei, anemii) constituie de asemenea n gravidie pericol pentru dezvoltarea ftului.

B. Factorii de mediu (externi)

Alimentaia ntre factorii de mediu, alimentaia, ocup un loc prioritar. Cantitatea i structura trofinic influeneaz creterea i dezvoltarea

modificnd momentul de instalare a unor caracteristici de maturizare determinate

genetic (dezvoltarea osoas, apariia pubertii, etc.). Lipsa din alimentaie a proteinelor n primul an de via duce la o ntrziere n

dezvoltarea creierului, la reducerea perimetrului cranian, reducerea nivelului

intelectual, acestea fiind de obicei fenomene ireversibile.

Alimentaia raional este un factor de promovare a dezvoltrii organismului tnr.

Influena negativ a alimentaiei asupra dezvoltrii fizice a copiilor i adolescenilor se face simit fie prin nivel redus statural i ponderal n condiii de malnutriie, fie prin exces ponderal determinat de supra alimentaie.

Influena succesiunii anotimpurilor asupra dezvoltrii Dezvoltarea statural este mai redus n lunile octombrie-martie i mai vie n

lunile martie-septembrie. Incetinirea creterii n anotimpul rece se datoreaz reducerii luminii solare.

Influena bolilor asupra dezvoltrii Infeciile, intoxicaiile, bolile endocrine ale gravidelor influeneaz

dezvoltarea n perioada de viaa intrauterin. Afeciunile renale, hepatice, pulmonare, cardiace, etc. pot cauza tulburri

grave asupra strii de dezvoltare fizic i neuropsihic a copiilor. Influena locuinei asupra dezvoltrii fizice Exist o relaie direct ntre starea de dezvoltare fizic a copiilor i locuin. Dezvoltarea fizic, starea de sntate sunt influenate negativ de locuina

insalubr, suprapopulat. Influena urbanizrii asupra dezvoltrii copiilor i tinerilor Urbanizarea asigur condiii de via, de munc, de acces la informaie i

cultur i de ocrotirea sntii mai bune dect mediul rural, ceea ce determin o mai bun dezvoltare fizic a copiilor din mediul urban.

Influena condiiilor social-economice i de trai ale populaiei Condiiile de via determinate de nivelul veniturilor i al instruirii colare, de

nivelul de cultur influeneaz intens dezvoltarea copiilor. Condiiile bune de via favorizeaz dezvoltarea copiilor. Condiiile bune de via favorizeaz dezvoltarea fizic i neuropsihic a

copiilor.

Afectivitatea de care beneficiaz copilul are de asemenea un rol important n dezvoltarea copiilor i tinerilor.

Lipsa de afeciune a prinilor sau a persoanelor care ngrijesc copii duc la rmnerea n urm a dezvoltrii fizice i neuropsihice a acestora.

3.2. IGIENA COPIILOR DE VRSTA 0 3 ANI

3.2.1. Dezvoltarea fizic a copiilor pn la 3 ani

Dezvoltarea staturo-ponderal a copiilor la natere reflect condiiile de evoluie normal sau patologic ale sarcinii.

Greutatea la natere a copiilor din ara noastr variaz ntre 3.510 g 380 g pentru biei i 3.337 g 370 g pentru fete n mediul urban, respectiv 3,430 g 370 g pentru biei i 3.310 g 350 g pentru fete n mediul rural.

nlimea este de 51,5 cm 2,1 cm pentru biei i 50,9 cm 2,0 cm pentru fete n mediul urban, respectiv 50,8 cm 1,8 cm pentru biei i 50,3 cm 0,3 cm pentru fete n mediul rural.

La un an greutatea este de 9,9 kg 1,0 kg pentru biei, respectiv 9,5 kg 1,0 kg pentru fete n mediul urban.

La trei ani greutatea este de 14,300 kg 1,500 kg pentru biei i respectiv 13,910 kg 1,510 kg pentru fete n mediul urban.

Nivelul dezvoltrii fizice a copiilor la natere determin evoluia strii de sntate n perioada postnatal.

Printre factorii care condiioneaz greutatea la natere a copiilor se numar: - durata sarcinii calculat din prima zi dupa ultimul ciclu = (281 : 282) 11.

Pentru aceeai durat a sarcinii s-a constatat o mare variabilitate a greutii i nlimii corpului, ceea ce face ca valoarea coeficientului de corelaie dintre durata sarcinii, greutate i nlime s fie r = + 0,47.

- numrul sarcinilor anterioare: greutatea i nlimea nou nscuilor crete cu numrul sarcinilor anterioare ale mamei;

- vrsta mamei: tinerele sub 16 ani i femeile peste 40 de ani dau natere la copii cu greutate mic;

- sexul copilului: nc de la natere bieii au o dezvoltare staturo-ponderal mai bun dect fetele;

- dezvoltarea corporal a mamei: mamele cu nlime i greutate mai mare au de asemenea i copii cu greutate mai mare la natere;

- starea placentei: integritatea placentei favorizeaz dezvoltarea copilului; - starea de sntate a gravidei; mbolnvirile, tulburrile de nutriie si

endocrine ale gravidei pot s influeneze negativ dezvoltarea n perioada prenatal; - alimentaia gravidei: un rol deosebit pentru creterea ftului l are aportul

normal de proteine i vitamine. Consumul de alcool i fumatul pot constitui factori cu aciune negativ asupra dezvoltrii;

- starea socio-economic i regimul de munc i de odihn al gravidei; n familiile cu nivel ridicat din punct de vedere social-economic se nasc relativ mai

muli copii cu greutate peste 3400 g. Caracteristicile anatomofiziologice ale copilului mic

Etapa 0-3 ani este faza n care organismul copilului se adapteaz treptat mediului extern.

La nceput ntru totul dependent de mam, copilul i ctig o oarecare independen pe care o atige abia ctre finalul acestei etape, n jurul vrstei de trei ani.

1. Echilibrul termic al organismului copilului mic este mai labil dect n alte

perioade de via datorit urmtorilor factori: - producia de cldur este intens datorit metabolismului crescut, dominat

de procesele anabolice i o dezvoltare intens caracterizat prin accentuarea procesului de cretere precum i o activititate muscular bogat;

- pierderea de caldur este mai accentuat la copii datorit suprafeei cutanate raportat la masa corporal de circa 2-3 ori mai mare ca la adult. De asemenea esutul adipos mai redus ca grosime i tegumentele mai subiri uureaz pierderea cldurii copilului;

- controlul nervos al echilibrului termic care presupune o precis analiza a stimulilor termici este mai puin perfecionat dect n etapele urmtoare de dezvoltare.

Copiii din aceast perioad de dezvoltare fac uor hipertermii emoionale: - febra din ziua internrii; - febra iptului pn la 38 C; - hipertermia de deshidratare i cea de alimentaie hiperproteic; - hipertermia prin supranclzirea n baie. Aceast instabilitate termic impune respectarea cu grij a normelor privitoare

la confortul termic al copiilor, adaptarea permanent a mbrcmintei i nclmintei copilului la condiiile de temperatur ale ambianei, observarea la timp a fenomenelor de rcire i supranclzire a acestor copii mai ales cnd sunt uzi, scoi la aer, expui la soare.

Clirea organismului i o bun stare de dezvoltare asigur o adaptare satisfctoare termic dac sunt respectate normele de temperatur a aerului de 22-24C n ncperile folosite de copii.

Copiii distrofici i cei convalesceni au o adaptare termic deficitar caracterizat prin tendina de rcire sau supranclzire uneori n condiii foarte apropiate de cele obinuite.

2. Aparatul respirator. Cile respiratorii nazale sunt relativ nguste, meatul mijlociu fiind utilizat pentru respiraie abia de la trei ani.

Mucoasa nazal fin i bogat vascularizat este uor iritat de factori mecanici i chimici.

Inelul limfatic al lui Waldeyer poate s fie sediul unor procese hipertrofice sau inflamatorii.

Afeciunile prin rceal i aerul impurificat prin praf, substane chimice iritante i microbi favorizeaz infeciile cavitilor nasofaringiene la aceast vrst, determinnd n perioadele acute o evident jen respiratorie a copiilor.

Laringele are un istm relativ strmt care determin atunci cnd se inflameaz fenomene de insuficien respiratorie.

Laringele i traheea au partea cartilaginoas compresibil, fenomen de care trebuie s se in seama la confecionarea mbrcmintei copiilor.

Secreia mucoas a epiteliului de captuire a traheei este relativ srac i fragilitatea mucoasei respective o face sensibil la agresiunea factorilor iritativi fizici, chimici i microbieni.

Respiraia este preponderent diafragmatic, ventilaia vrfului pulmonului fiind restrns.

Frecvena respiratorie la nou nscui de 45-55 respiraii pe minut scade cu vrsta, ajungnd la trei ani la 30 de respiraii pe minut.

Respiraia este neregulat, ritmul respirator i amplitudinea respiraiilor modificndu-se foarte uor sub influena condiiilor externe.

3. Aparatul digestiv. n primele luni de via conformaia gurii este adaptat pentru supt.

Faza iniial a deglutiiei devine voluntar numai dup cteva luni, perioad n care copilul nu nghite alimentele puse pe partea anterioar a limbii.

Capacitatea stomacului crete continuu n primul an de via. Golirea stomacului sugarului alimentat natural se face dupa doua ore, iar a celui alimentat

artificial dup trei ore. In cazul alimentrii diversificate evacuarea stomacului se face dup 3-4,5 ore. Suprafaa digestiv i de absorbie a intestinului este relativ mai mare la copil

n raport cu masa corporal. Permeabilitatea mare a mucoaselor digestive n prima sptmn dup natere

uureaz trecerea proteinelor strine genernd stri toxice sau sensibilizari alergice.

Dentiia temporar se dezvolt n primele treizeci de luni de via. Copiii din ara noastr au un dinte la vrsta de 8 luni i o sptmn cu

limitele extreme ntre 6 luni i dou sptmni i 10 luni; doi dini la 8 luni i 3 sptmni; 4 dini la 10 luni i 2 sptmni; 8 dini la 14 luni i dou sptmni; 16 dini la 24 de luni; 20 de dini la 30 de luni i o sptmn.

Dinii temporari apar mai precoce n mediul urban, mai trziu la copiii cu tulburri de dezvoltare i n special la distrofici, i cu o oarecare ntrziere la copiii din zone altdat cu endemie distrofic tireopat.

Caracteristicile funcionale, menionate ale aparatului digestiv impun adaptarea alimentaiei la etapele de vrst, fragmentarea meselor i acoperirea nevoilor de alimentaie cu alimente salubre i n cantiti cerute de nevoile energetice ale copiilor la aceast vrst.

4. Aparatul excretor. Rinichii cresc ca mas visceral mai ales n primul an, apoi evolueaz mai lent.

Copilul mic elimin de dou ori mai mult urin pe kg-corp dect adultul, ceea ce presupune un efort funcional deosebit de mare pentru aparatul urinar i acest fapt explic i relativa fragilitate funcional renal la aceast vrst.

Dup natere, copilul are 1-2 miciuni pe zi, apoi n prima sptmn ajunge la 6-8 miciuni, iar n prima jumtate de an la 14-16 miciuni n 24 de ore.

Totui s-a constatat c un copil supraalimentat poate s elimine urina de 20-25 ori.

5. Aparatul locomotor. Coloana vertebral, fr curburi la natere, i realizeaz curbura cervical la trei luni (copilul i ridic capul), la 6 luni se formeaz curbura dorsal (copilul st n ezut) i la 9-12 luni curbura lombar, dup ce copilul a nceput s umble.

Curbura lombar se accentueaz n anul al doilea i al treilea. Membrele inferioare i superioare au la natere aceeai lungime i sunt relativ

scurte n raport cu trunchiul n primii trei ani de via. Sistemul osos se dezvolt treptat dup natere ntr-o anumit ordine. La natere se constat prezena punctelor de osificare de la extremitatea

inferioar a femurului i extremitatea superioara a tibiei. In primul an de via se osific osul cu crlig i osul mare, n anul al doilea

sunt vizibili nucleii de osificare al epifizei distale a radiusului, la 2-3 ani se vd nucleii de osificare a oaselor metacarpului, la trei ani se osific piramidalul.

Dezvoltarea osoas se face mai precoce la fete dect la biei Intensitatea proceselor de cretere la nivelul oaselor favorizeaz difuzarea

proceselor inflamatorii.

3.2.2. Dezvoltarea neuropsihica a copiilor de 0-3 ani

Dezvoltarea creierului

Copilul se nate cu emisferele cerebrale puternic dezvoltate, acestea crescnd ns intens i n viaa extrauterin (aproximativ pn la vrsta de 5 ani) mpreun cu ntreaga mas corporal.

Capacitatea creierului de a conduce i a regla activitatea organismului nu depinde de cantitatea, de masa substanei cerebrale i de calitatea ei.

Numrul neuronilor dei nu crete n cursul vieii extrauterine, totui, sub aspectul calitativ, neuronul se desvrete nc timp ndelungat dup natere.

Pe msur ce copilul crete, cresc ramificaiile neuronului prin care se leag de regiunile cerebrale vecine.

n acest fel se perfecioneaz substana creierului constituit din neuroni. Copilul se nate cu o capacitate potenial pentru activitatea mental, care

trebuie permanent stimulat. Dezvoltarea motorie

Perfecionarea mecanismului de coordonare static are un mers cefalocaudal, procesele ncepnd cu segmentul cefalic.

Principalele repere care permit aprecierea dezvoltrii psihomotorii a copilului n primii 3 ani de via sunt urmatoarele:

- la trei luni i ridic capul; - la patru luni, aezat ventral, ridic i rotete capul; - la ase luni st n ezut fr ajutor; - la ase luni se ntoarce din poziia dorsal (spate) n poziia ventral (fa) ; - la opt luni se deplaseaz trndu-se; - la nou luni se ridic din poziia culcat n poziia aezat; - la opt - zece luni se trte, se ridic n picioare cu ajutor; - la nou unsprezece luni merge cu sprijin; - la dousprezece luni merge fr ajutor; - la optsprezece luni se poate ridica pe vrful picioarelor;

- la douzeci i patru de luni lovete o mingie cu piciorul, fr sprijin se coboar de pe un scaun;

- la treizeci treizeci i trei de luni poate merge pe vrfuri, merge pe o linie dreapt, poate sta ntr-un picior;

- la treizeci i ase de luni pedaleaz pe biciclet, urc i coboar scara alternnd picioarele pe fiecare treapt.

Perfecionarea posibilitilor de coordonare dinamic n activitatea de micare a copilului, permite stabilirea de relaii noi complexe cu ambientul.

Un rol important n activitatea motorie l reprezint prehensiunea, ca form elementar de contact cu mediul.

Coordonarea motorie evolueaz astfel: - la trei luni este prezent reflexul tonic al minii;

- la patru luni prinde obiecte cu toat mn; - la ase luni apuc cu degetele flectate; - la opt nou luni apuc cu degetul mare opozabil; - la unsprezece dousprezece luni apuc cu pensa police index; - la cinci ase luni ntinde mna dup obiecte; - la ase apte luni i trage cearaful de pe cap; - la opt luni poate ine n fiecare mn cte o jucarie; - la nou luni trece un obiect dintr-o mn n alta; - la cincisprezece luni suprapune dou cuburi, introduce bile ntr-un flacon,

bea singur din can, folosete linguria nendemnatic; - la optsprezece luni suprapune trei cuburi;

- la doi ani suprapune patru cuburi, rsfoiete o carte fil cu fil, duce linguria fr s verse mncarea, i scoate ciorapul;

- la doi ani i jumtate suprapune ase cuburi, nir inele i bile de lemn pe o tij, nurubeaz un capac, deseneaz cubul, i pune singur cciula;

- la trei ani suprapune nou zece cuburi, nir margele pe o a, se joac cu ppua (jocuri cu tem), deseneaz cercul, linii orizontale i verticale, mnnc singur fr s se murdreasc, i pune pantofii, se spal pe mini.

Dezvoltarea psihomotorie este stimulat de solicitrile mediului ambiant, copilul lipsit de ingrijirea normal prezentnd printre altele i o ntrziere a motricitii.

Intre 2 i 3 ani se perfecioneaz mersul i echilibrul ceea ce permite copilului s urce trepte, s mearg pe plan nclinat i s se caere.

Dezvoltarea vorbirii

nc din prima lun copilul trece de la iptul monoton la iptul modulat pentru a-i exprima nevoi, sentimente de mulumire sau nemulumire.

n luna a doua emite grupe de sunete pe care le repet ndelung prin autoimitare.

Dup ase luni articuleaz grupe de sunete din cuvintele auzite, imitnd pe cei din jur.

De la apte opt luni nelege sensul cuvintelor avnd reacii diferite la cuvintele celor din jur.

Ctre sfritul primului an copilul ncepe s utilizeze cuvinte imitnd cuvintele pronunate de aduli, iar de la 12-15 luni copiii pronun cuvinte pentru a-i exprima dorinele.

n lunile urmtoare copilul nva din ce n ce mai multe cuvinte aplicate obiectelor i persoanelor

La doi ani cunoate trei - patru sute de cuvinte dintre care dou sute constituie vocabularul activ cu care construiete propoziii.

Dac la implinirea vrstei de 3 ani nu a reuit s ating aceast etap de nsuire a limbajului vorbit, copilul are cu siguran o ntrziere a dezvoltrii neuropsihice.

Dezvoltarea activitii de cunoatere Funciile cognitive (de cunoatere) de baz sunt: atenia, percepia, memoria

i gndirea. Atenia este captat, la noul nscut, numai de stimuli puternici i pentru scurte

momente.

Pe tot parcursul micii copilrii atenia rmne labil, difuz i involuntar. Durata ateniei active este scurt nedepind 5-7 minute.

Percepia este prezent nc de la natere. n primele ase luni percepiile au loc n domeniul senzorialului de aproape: gust, miros, tact, sensibilitate termic.

Din a doua jumtate a primului an de via, se dezvolt rapid funcia vizual i auditiv fcnd posibil coordonarea funciilor optico-kinestezice n special n legatur cu activitatea de prehensiune i manipulare a obiectelor n spaiu.

Zilnic copilul folosete un timp care nsumeaz circa o or pentru privirea atent a obiectelor.

Dup vrsta de un an se dezvolt procesele de comparare i difereniere a obiectelor dup form, dimensiuni i relaii spaiale ale lucrurilor.

Dac oferim dou, trei jucrii "familiare" le deosebete pe fiecare, le manipuleaz difereniat; de pild tie s sune un clopoel sau dac-i cerem s ne arate detalii ale unei jucrii, s zicem o ppu, cerceteaz i arat cel puin dou pri ale corpului, ochi, nas sau gur.

Pn la optsprezece luni, copilul nscrie noi cuceriri n ce privete "inteligena practic" executnd micri noi cu obiecte familiare pe care le-a reinut n memorie.

Recunoaterile se fac i pentru obiecte uzuale din imediata sa apropiere pe care le poate recunoate i pe desen, rde spontan cnd i vede prinii sau alte persoane familiare, dar simultan, l putem provoca s rd i rde n hohote.

La 5-6 luni sensibilitatea social i reaciile afective sunt n cretere; copiii i manifest foarte zgomotos bucuria, dup cum sunt afectai dac persoanele familiare se ndeprteaz.

Copilul de 8 luni este tandru i afectuos cu prinii i adulii cunoscuti, reacioneaz foarte difereniat la ton i la ceea ce i se spune, este bucuros dac i vorbim frumos i foarte trist, plnge dac l certm.

La 7 luni devine revendicativ, dorete s fie observat, s i se acorde atenie, s se ocupe persoanele familiare de el.

Dup vrsta de un an, vrst la care copilul merge, domin asupra lucrurilor printre care se mic singur i dorete mai mult atenie de la cei din jur,

manifestnd o nevoie acut de comunicare n general i afectiv n special: arat cu degetul i trage de haine pe cei mai mari, le adreseaz chiar cuvinte scurte.

n jocurile cu aduli i copii acesta nva comportamentul observat la aduli. Manifestrile de independen i autoservire se dezvolt prin nvarea

deprinderilor igienice fundamentale.

Pn la un an i jumtate tie s bea singur din can. Educaia pentru controlul reflexelor de elimanre trebuie s fie fcut cu mult

tact, cu blndee i cu mult rbdare n timp. Dup 2 ani, i ajut mici roluri, se simte o persoan util, aduce un pahar

cu ap sau tie s deschid aparatul radio. La doi ani i jumtate mnnc singur i se mbrac. n perioada la care ne referim se constituie bazele personalitii copilului:

printre semnele sigure ale acestui fenomen este sesizarea c trebuie s se conformeze cerinelor celor din jur, ceea ce l modeleaz dup dorina adultului.

Apar i contradicaii ntre posibilitile i limitele copilului i exigenele i cerinele copilului.

Copilul triete acest conflict prin opoziie, prin ceea ce numim curent ncpinare pn la agresiune i violen.

3.2.3. Structura i coninutul regimului zilnic al copiilor de 0-3 ani

Organizarea regimului de via al copilului de 0-3 ani se face avnd n vedere nevoile de activitate, odihn, somn i educaie ale copilului.

Nevoia de somn este cu att mai mare i perioadele de somn n 24 de ore cu att mai lungi cu ct copilul este mai mic i anume:

- 2-6 luni 16-17 ore de somn;

- 7-9 luni 14-15 ore de somn;

- 10-18 luni 13-14 ore de somn;

- 19-36 luni 12-13 ore de somn.

Ritmul i durata perioadelor de somn i veghe sunt determinate de periodicitatea zi-noapte i de aezarea n timp i frecvena momentelor de administrarea hranei.

Alimentaia poate fi administrat dup un anumit ritm dependent de copil. Iniial, ntre mese copilul are doar scurte perioade de veghe n care se administreaz hrana.

La sfritul primului trimestru copilul prezint n afara somnului de noapte 3 perioade de somn n timpul zilei de cte dou -trei ore.

Sugarul mai mare doarme de dou-trei ori pe zi cte 1 1/2- 2 ore. Durata somnului de noapte este la sugar de minim 8 ore i nu depete 11-12

ore.

Perioadele de veghe sunt apreciate ca nsumeaz: - de la 2-6 luni de la 2-6 luni 8 ore n patru perioade de doua ore;

- de la 7-9 luni 9-10 ore n trei perioade de 2-3 ore;

- de la 10-18 luni 10-10 1/2 ore n trei perioade de 3-4 ore;

- de la 19-36 luni 11-12 ore n doua perioade de 4-6 ore.

Somnul este odihnitor dac este profund i linitit. Din camera n care dorm copii trebuie ndeprtai stimulii care pot tulbura somnul i n special zgomotul i lumina puternic.

Aerisirea camerelor nainte de somn i deschiderea ferestrelor n timpul somnului este indicat.

Somnul de zi n aer liber este mai adnc i mai odihnitor i prezint o importan deosebit pentru creterea rezistenei nespecifice a copilului.

Schimbarea copiilor nainte de somn favorizeaz confortul pentru somn. Dup trezire copiii prezint o perioad de trecere de pn la or n care

reaciile lor pot avea un caracter neadecvat cu fenomene de excitabilitate crescut sau de inhibiie pronunat.

Copii cu tulburri de somn (somn superficial, somn ntrerupt, agitat, somn neodihnitor sau din contr hipersomnie cu terori nocturne), trebuie cercetai din punct de vedere medical.

Scoaterea la aer liber curat zilnic, oricare ar fi vremea este foarte util pentru ntrirea sntii.

Pentru aceasta este nevoie de circa 2 ore de plimbare n crucioare nenchise iar scurtele deplasri pe jos pot fi prilej de instruire pentru copil.

Baia, nfatul, schimbatul, alimentaia nsumeaz zilnic circa o or pentru copil.

Acest timp trebuie utilizat i pentru educaia comportamentului social al copiilor, pentru dezvoltarea limbajului i pentru elaborarea i consolidarea deprinderilor de curenie.

Regimul zilnic educativ n cree are ca obiectiv stimularea dezvoltrii fizice i neuropsihice a copiilor.

Deosebit de important este stimularea dezvoltrii sociale a copiilor n sensul educrii comportamentului acestora n relaiile lor cu obiectele i personalul de ngrijire.

Copilul trebuie s devin ct mai independent n satisfacerea unei nevoi imediate (de a mnca, de a se mbrca cu ct mai puin ajutor), s-i nsueasc spiritul de colaborare activ cu cei ce-l ngrijesc, s-i elaboreze reprezentrile elementare de bine i de ru, s respecte ordinea lucrurilor n aezarea lor n ambian, s capete ideea de curenie corporal proprie i a obiectelor cu care vine n contact, s capete o comportare politicoas.

La ngrijirea copiilor trebuie avut n vedere dezvoltarea psihomotorie.

Grija pentru dezvoltarea motricitii ncepe s se manifeste nc de la nfarea corect i folosirea hainelor care nu jeneaz micrile membrelor i circulaia periferic la nivelul segmentelor corporale.

nc din primele luni copilul trebuie aezat ventral timp de 5 minute pentru a-l stimula la exersarea micrilor de extensie dorsal.

Copilul nu trebuie inut n poziia eznd nainte de a face aceasta n mod spontan pentru evitarea deformrilor de coloan.

n a doua jumtate de an trebuie favorizat deplasarea prin trre a copiilor pe covor sau n arcuri mari, cu ajutorul jucriilor colorate n micare.

n al doilea an trebuie exersat mersul prin exerciii de deplasare n picioare sau prin exerciii fizice ritmice (cca 20 de minute pe zi).

Jocurile de micare cu subiect, aruncarea mingei n co amplificate cu reguli sau cel executat dup o poveste, devin tot mai accesibile copiilor, mai trziu, spre sfritul vrstei de trei ani, cntul i dansurile simple dup muzic antreneaz copii la micari ritmice.

Motricitatea minilor nc greu de coordonat la aceast vrst permite copilului de 18 luni s efectueze ncercri de a desena care au caracter inform al unor mzgleli.

ntre 2 i 3 ani poate figura capul de om sub forma unui oval cu notarea ochilor i a gurii.

La 3 ani ncearc s figureze omul sub forma de om pianjen. Cadrul firesc n care se dezvolt copilul din punct de vedere psihomotor este

jocul, care are o mare importan instructiv-educativ. n primele 10 luni de via ale copilului nu se poate vorbi nc de jocuri

propriu-zise.

n aceast perioad se contureaz doar unele elemente ale jocurilor funcionale.

Ele constau n provocarea prin vorbe a zmbetului, gnguritului, iniierea mnuitului jucriilor uor de apucat.

Copilul este atras de jucriile (obiectele) viu colorate, pe care le poate apuca, scutura, duce la gur.

Este bine ca aceste obiecte jucrii s fie uoare, confecionate din materiale plastice care nu se rup, nu se sparg, sunt viu colorate cu substane care nu conin metale grele (plumb, mercur, etc) i nu se dizolv n saliv.

Dup vrsta de un an copilul se intereseaz de jocuri cu obiecte care pot fi trase, dar mai ales cele ce se preteaz la mpins.

Din primii ani de via copiilor le plac jocurile cu jucriile confecionate din materiale moi (ppui, animale, etc.).

In acest etap o larg aplicaie pot gsi jocurile de micare adu mingea, caut unde-i mingea, ncercrile cu jucrii scldatul ppuii, plimbatul ppuii cu automobilul, de asemenea i jocurile vesele i distractive cu cntece.

Se poate ncepe atragerea copiilor la jocuri de micare n grupuri (baterea din palme, mersul n pas ritmic, micri executitate n cadrul unor poveti de-a v-ai ascunselea, de-a prinselea, etc.).

Cu scopul de a-l obinui cu jocuri de sine stttoare se arat cum se fac i se refac ppuile asamblate din mai multe piese.

Este perioada cnd copilul ncearc primele aciuni de combatere a elementelor din imaginaia lui, imitnd pe aduli.

La copilul anteprecolar (2-3 ani) frecvent jocul are nc un caracter solitar care evolueaz paralel cu jocul altor copii i se caracterizeaz printr-o mare discontinuitate, fapt pentru care la nceputul acestei etape trebuie asigurate

copilului ocupaii individuale. n acest scop este recomandabil nzestrarea copilului cu jucrii adecvate,

existena unor coluri n camera de grup unde el s se poat deplasa, mica sau odihni dup voie.

Antrenarea copilului de la preocupri izolate la jocuri care permit imitarea gospodinei n diferitele ei activiti.

n acest fel ambiana din cre ctig un caracter mai familial. Aceste jocuri dezvolt copilului sentimentul de siguran i-l face s se lase

mai uor atras de jocuri n grup. Dintre mijloacele de care se pot folosi copiii mici n timpul jocului fac parte

materialele de construcie, nisipul, apa, gleile, diferite forme, etc. n cadrul jocurilor cu aceste mijloace copii pot umple, goli, trasvaza, s fac grmezi, alinieri, etc. n raport cu gradul de motricitate i a iniiativei fiecruia.

ntr-o astfel de ambin, n care, alturi de cele necesare pentru joc este alturat i ndrumarea adecvat din partea educatorilor, copiii care la nceput s-au jucat izolat de ceilali, ncep repede s se adapteze la jocurile n grupuri.

Durata acestor jocuri nu trebuie s depeasc 20 30 de minute, din care exerciiile propriu-zise s fie doar 15 20 de minute, iar n restul timpului copiii se odihnesc eznd i ascultnd poveti.

Dezvltarea limbajului trebuie stimulat prin imagini desenate, poveti ilustrate.

n permane copilul trebuie educat pentru a fi curat. Aezarea pe oli poate fi nceput nc de la 6 7 luni de 3 4 ori pe zi, nu mai mult de 10 minute.

La sfritul anului al doilea copiii sunt curai n timpul somnului de zi. Dup doi ani poate fi folosit aezarea pe scaunul toaletei.

De la 13 luni copilul trebuie s cunoasc spunul i prosopul; la 16 luni trebuie s nceap a se antrena pentru splarea minilor, iar la 19 luni i pentru splarea feei.

Dup doi ani se poate ncepe elaborarea deprinderii de splare a dinilor. Pn la 18 luni copiii trebuie s fie nvai s foloseasc linguria i cana.

3.2.4. Cerinele igienico-sanitare ale creei

Crea este instituia n care sunt ocrotii copiii n vrst de 0 3 ani. Ele pot funciona cu program de 8-12 ore sau cu program sptmnal. Raza de deservire pentru o cre de cartier nu trebuie s fie mai mare de 500

m pentru a nu ngreuna aducerea copiilor.

Amplasarea creei se face cu avizul de specialitate al Inspectoratului de Poliie Sanitar avndu-se n vedere normele de protecie sanitar fa de sursele eventuale de noxe (emanaii de substane chimice, toxice, impurificarea aerului cu praf i fum, surse de zgomot i de miros neplcut).

Terenul creei trebuie s ofere un spaiu de minim 20 mp pentru fiecare copil. n ceea ce privete amenajarea terenului creei, va trebui s prevedem un

spaiu de cel puin 100 mp pentru fiecare grup de copii (15 copii sugari i 20 de copii anteprecolari), necesar activitii i odihnei n aer liber n afara terenului utilat pentru activitile gospodreti care trebuie izolat de circulaia copiilor.

Terenul de joc al copiilor trebuie prevzut cu aparatura necesar gimnasticii i cu zone de pajite i nisip pentru jocurile libere.

Terenul va fi dotat cu robinete cu ap potabil, leagne, balansoare i alte materiale necesare unei activiti specifice vrstei copiilor.

Cldirea creei se construiete pentru 3 13 grupe de copii, de preferin parter, sau cel mult un etaj.

Structural cldirea creei trebuie s asigure separarea grupurilor funcionale i s realizeze izolarea grupelor de copii, accesul comod al copiilor i personalului n diverse spaii i s asigure circuite funcionale care s permit prevenirea rspndirii bolilor transmisibile n colectivitate.

Din punct de vedere al dimensiunilor casa trebuie s asigure spaiul necesar pentru activitatea (jocul) i odihna copiilor i pentru alimentaia i igiena individual a copiilor.

ncperile creei sunt cele administrativ-gospodreti i cele pentru copii care vor fi separate de primele.

ncperile administrativ-gospodreti sunt construite n grupuri bine definite astfel:

1.grupul: buctria, biberonerie, oficiu, cmar;

2.grupul: spltorie, usctorie, clctorie, camer de rufe murdare, camer de rufe curate;

3.grupul: cabinet medical, infirmerie, izolator;

4.grupul: ncperi pentru personal. Principalele circuite funcionale care leag grupurile de ncperi ale creei i

care impun msuri de igien i supraveghere sunt: 1.circuitul copiilor;

2.circuitul alimentelor;

3.circuitul rufelor murdare.

Intrarea copiilor n cre se face prin accese comode a cel mult dou grupe de copii prin aceeai intrare; primirea i triajul lor epidemiologic se face ntr-o camer de primire n care se gsesc i dulapurile pentru toaleta memelor i copiilor.

Copiii cu boli transmisibile sunt izolai nentrziat n camera de izolare. Camera de primire are legtur direct cu grupul sanitar, spltor, toalet. Dup primire copiii sunt adui n camera de grup. Din grup se poate intra pe

verand sau teras. Mamele nu au acces dect pn la camera de primire, alptare. Blocul alimentar este izolat de restul instituiei i comunic printr-un oficiu cu

ncperile copiilor. Buctria trebuie s dispun de spaiu special pentru lapte (box sau ncpere

separat), pentru curatul zarzavaturilor, pentru pstrarea alimentelor i splarea vaselor.

Personalul de la buctrie trebuie s aib vestiar propriu. Rufele murdare sunt transportate la spltorie n recipiente nchise. Spltoria trebuie s dispun de mijloacele necesare pentru fierberea rufelor,

uscarea i clcatul acestora. ncperile pentru copii cuprind: 1.un vestibul de 9 10 mp; 2.o camer izolat de 9 10 mp; 3.o camer de toalet de 15 mp; 4.o camer de joc de 50 - 60 mp; 5.un oficiu de 9 10 mp; 6.un dormitor de 50 60 mp; 7.o verand de 50 - 60 mp. Camera de grup are funcia de spaiu pentru activitate (joc), pentrru

distribuirea hranei i pentru ngrijirea i educarea copiilor. Orientarea cea mai potrivit este cea spre sud, sud-est, sud-vest, vest cu

mijloace de evitare a nsoririi directe n perioadele calde ale zilei; este

contraindicat orientarea spre nord, nord-vest, nord-est. Camera de grup trebuie s ofere 3 mp/copil i un volum mediu specific de 8

mp/copil.

Din lips de spaiu uneori aceast ncpere poate fi mprit printr-un glasswand n dou ncperi egale care pot fi utilizate una pentru dormit, alta pentru activitatea din perioada de veghe, prevzut cu msu pentru copii i arcuri, dulapuri pentru rufele copiilor pentru jucri.

Pentru grupele de copii mai mari este mai indicat s se amenajeze n afar de camera de grup i o ncpere pentru dormit cu spaiu de cca 2,5-3 mp/copil.

n dormitoare paturile vor fi amplasate la o distan de minim 1 m fa de perete iar intervalele dintre rnduri vor fi de 0,75-1m.

Se va asigura cazarmaentul adecvat vrstei copiilor (saltea, pled, muama de protecie), 2 3 schimburi de pat i de lenjerie pentru fiecare copil.

Amplasarea slilor de grup pentru copii de 1 2 ani se va face numai la parterul cldirii.

nlimea ncperii de grup nu trebuie s fie mai mic de 3,20 m iar marginea inferioar a ferestrelor poate cobor pn la cca 60 80 cm.

nsorirea ncperii este util pentru reducerea ncrcrii cu microflora a spaiului i suprafeelor.

Dac ferestrele sunt aezate pe o singur parte, adncimea ncperii nu trebuie s depeasc de dou ori nlimea acesteia.

Iluminarea natural este satisfctoare dac ncperea este orientat corespunztor, dac raportul luminos este 1/4- 1/5.

Iluminatul artificial, cu o valoare medie de 200 lux trebuie s fie uniform cu lumin indirect sau cu becuri acoperite cu globuri mate.

Prizele i ntreruptoarele trebuie situate n afara spaiului de apucare al copiilor.

Trebuie s se asigure o bun izolare termic a pereilor i mai ales a podelelor. Temperatura confortabil trebuie s fie de 22 - 24C, umiditatea relativ de 40

50% i viteza curenilor de aer de 0,1 0,3 m/s. Oscilaiile de temperatur nu trebuie s fie mai mari de 2C pe vertical ntre

podea i 1 m nlime, mai ales n ncperile n care se gsesc copii de 10 18 luni. Ferestrele trebuie s fie duble i paturile copiilor nu trebuie aezate la mai

puin de 0,8 m de pereii reci i de ferestre. Se recomand prevederea unor tblii de lemn de izolare ntre paturi i aceste

suprafee. Cnd diferena dintre temperatura intern i cea extern este mai mare de 10

15C, o deschidere a geamurilor de 10 minute reduce ncrctura cu praf i bacterii a aerului.

Dac diferena dintre temperatura intern i extern este nul este necesar o ventilaie larg aproape permanent.

Aerisirea ncperilor copiilor (ca i schimbarea lor) trebuie s se fac dup fiecare mas i dup activitatea de joc (micarea copiilor n ncpere).

Podeaua ncperilor i suprafeele mobilierului trebuie terse umed n fiecare zi. tergerea umed a podelei este indicat dup fiecare mas a copiilor.

Grupurile sanitare trebuie s dispun de bie (o cad cu scurgere la reeaua de canalizare pentru maxim 10 copii), o chivet pentru maxim 5 copii, un scaun WC pentru maxim 10 copii i un du flexibil pentru maxim 10 copii.

Pentru copii sub 2 ani vor fi prevzute i olie individuale care vor fi utilizate splate i dezinfectate astfel nct s se evite riscul apariiei unor boli transmisibile.

Oliele vor fi pstrate ntre perioadele de folosire n recipiente cu soluie dezinfectant astfel s fie complet acoperite.

La ngijirea copiilor se va acorda o atenie deosebit igienei corporale a acestora i a personalului de ngrijire.

De asemenea trebuie acordat o deosebit atenie msurilor de curenie dezinfecie pentru combaterea contaminrii suprafeelor precum i a obiectelor folosite de copii i rufriei.

Distribuirea rufelor curate nu trebuie fcut dect dup splarrea minilor iar rufele murdare colectate n recipiente cu dezinfectant sau n saci impermeabili i expediai imediat la splare. Rufele trebuie fierte cel puin 30 minute.

Vasele i tacmurile copiilor trebuie de asemenea dezinfectate cu soluie de cloramin 0,5% timp de 15 30 minute, apoi dup splare meninute n ap cu sod 1% la 70 - 100C, timp de 15 minute dup care trebuie cltite de mai multe ori n ap potabil.

3.3. IGIENA COPIILOR DE VRST 3 6 (7) ANI

3.3.1. Dezvoltarea fizic i neuropsihic a copiilor de 3-6 (7) ani

Dezvoltarea staturo-ponderal i a perimetrului toracic, cunoate un ritm viu n perioada de la natere pn la 3 ani.

Astfel copilul la 3 ani are cca 90-92 cm nlime i cca 13 (14) kg; procesul dezvoltrii continu n anii urmtori cu o intensitate mai redus dect n perioada precedent de via ns destul de crescut n comparaie cu perioada urmtoare (din primii ani de coal).

Adugirile n nlime depesc 6 cm la 4-5 ani i cca 5-6 cm la 5-6 ani. nlimea copiilor de 7 ani ajunge s depeasc 118 cm.

Greutatea media crete n aceeai perioad cu aproximativ 2-2,2 kg anual, ajungnd la 7 ani de 21,4-21,7 kg.

Perimetrul toracic al copiilor de 3 ani este de cca 52 cm i crete cu aproximativ 1,5-1,8/an.

Intre 2 i 6 ani forma general a corpului este caracterizat prin preponderena dimensional a capului n raport cu trunchiul i membrele inferioare, preponderena frunii n comparatie cu celelalte pari ale feei.

Forma toracelui este cilindric, trunchiul este lung n raport cu dimensiunile membrelor inferioare.

Centura scapular este slab dezvoltat iar abdomenul apare voluminos i pronuntat.

Dup 4 1/2- 5 ani, proporiile cap-trunchi se modific, capul crete mai lent dect trunchiul, iar membrele cresc relativ mai repede.

Dup 6 ani, trunchiul rmne mai scurt fa de lungimea extremitilor, toracele se turtete antero-posterior, reliefrile musculare devin mai proeminente, talia apare mai pronunat, membrele relativ mai lungi i mai subiri cu articulaii mai proeminente.

n aceast perioad se produce, maturizarea copiilor pentru coal. Aceasta se reflect nu numai n schimbrile caracteristice de fizionomie ale

precolarului ci i n dezvoltarea dentiiei, a oaselor, n perfecionarea funciilor de baz ale organismului i n dezvoltarea intens a activitilor psihomotorii, psihosenzoriale i a vieii psihice a copiilor.

Reguli generale privind dinamica proceselor dezvoltrii fizice a copiilor precolari :

1.Condiiile de via ale copiilor au o influen hotrtoare asupra dezvoltrii acestora.

Alimentaia, starea locuinei, caracterul activitii, nivelul de instruire i educaie a familiei, msurile de ocrotire a sntii, sunt factori cu mare putere de influenare a dezvoltrii fizice.

2.In perioada de vrst de 3-7 ani, ritmul creterii se menine nc viu n comparaie cu etapele ulterioare ale dezvoltrii.

Ritmul dezvoltrii diferitelor esuturi, organe, aparate i sisteme ale organismului, privite n mod izolat, este diferit pentru aceeai persoan de timp dat.

Astfel, cea mai intens cretere a sistemului nervos i cu acesta i a corpului se desfoar n primii 4-5 ani de via.

n perioada 6-7 ani, dezvoltarea creierului este realizat n proporie de cca 90% ceea ce face posibil nceperea colii.

Dezvoltarea musculaturii se face mai ales dup 5 ani i intereseaz mai nti musculatura de la baza membrelor, musculatura mare a centurii scapulare i pelviene i apoi musculatura mic a extremitilor i n special a degetelor, util n activitatea motorie de precizie, necesar pentru nsuirea scrierii.

Creterea n lungime a diferitelor segmente alterneaz cu creterea lor n grosime.

Fiecare organ i esut are o evoluie proprie a proceselor de dezvoltare, dependent de solicitarea funcional i de condiiile de existen ale organismului.

3.Dezvoltarea fiecrui organ i esut se face n strns corelaie cu aceea a tuturor organelor i esuturilor organismului.

Dezvoltarea aparatului respirator influeneaz favorabil dezvoltarea aparatului cardio-vascular i sistemul nervos.

Dezvoltarea normal a creierului condiioneaz pe aceea a organelor de sim, iar dezvoltarea analizorilor favorizeaz activitatea neuropsihic a copiilor.

Exerciiile fizice dezvolt aparatul locomotor, influennd favorabil dezvoltarea psihomotorie. Sistemul nervos coordoneaz direct i prin intermediul glandelor endocrine intregul proces al dezvoltrii copiilor.

4.Dezvoltarea fizic a bieilor este diferit de cea a fetelor. nc din stadiile timpurii ale vieii intrauterine se observ la fete o dezvoltare osoas mai precoce dect la biei.

La natere i apoi n anii urmtori att nlimea ct i greutatea sunt mai reduse la fete (numai n perioada preadolescenei incipiente, pentru o scurt durata, 2-3 ani, nalimea i greutatea fetelor depete pe cea a bieilor), fora muscular este mai mare la biei dect la fete.

1. Dezvoltarea aparatului locomotor la vrsta precolar. Osificarea oaselor lungi ncepe nc din perioada embrionar, prin nlocuirea

esutului cartilaginos cu cel osos. nc din luna a doua de sarcin apar n femur i humerus primele zone de

osificare astfel nct la natere diafizele oaselor lungi sunt osificate iar epifizele numai la unele dintre oase.

n perioada de vrst a precolarului mic se continu dezvoltarea oaselor articulaiei palmei nceput nc din primul an de via.

Dezvoltarea oaselor la copii se face ntr-o ordine relativ stabil. Astfel la 3 ani apare vizibil pe radiografia osului piramidal, la 4-5 ani

semilunarul i trapezoidul, iar dup 5 ani scafoidul. Ritmul dezvoltrii osoase a copiilor este n linii mari determinat de factori

genetici.

Astfel, fetele prezint nc de la natere o precocitate care se menine, n comparaie cu bieii, pn la ncheierea proceselor de osificare (22-23 de ani).

Dezvoltarea oaselor se face cu deficiene la copii cu condiii neigienice de via, n special cu alimentaie cu carene de proteine i de vitamine.

Lipsa vitaminei D, cu rol antirahitic, tulbur asimilarea srurilor de calciu i favorizeaz apariia deformrilor i tulburrilor de cretere a oaselor.

Semnele rahitismului instalate n prima copilrie pot s rmn prezente i n perioada de vrst a precolarului (gambele curbate, deformarea cutiei toracice).

Tulburri ale dezvoltrii oaselor pot s fie provocate i de insuficiena radiaiilor ultraviolete n ncperi fr nsorire direct, n localitile cu atmosfer ncrcat cu praf i fum.

Deformri ale oaselor pot produce i exerciiile fizice i micarea necorespunztoare pentru vrsta precolar.

Soarele, alimentaia bogat n proteine, srurile de calciu i vitamine, educaia fizic raional, exerciiile fizice moderate constituie factori de stimulare pentru dezvoltarea normal a oaselor.

Musculatura precolarului este nc slab dezvoltat. La precolarul mic se dezvolt mai des musculatura mare de la nivelul

centurii scapulare i pelviene. Musculatura mai mic a extremitilor, cu rol n activitatea motorie, se

dezvolt dup 5-6 ani. Musculatura minii se perfecioneaz funcional i cresc mai intens muchii

flexori i mai lent cei extensori. Fora de contracie a musculaturii crete n raport cu vrsta precolarului: la

biei este totdeauna ceva mai mare dect la fete. Excitabilitatea musculaturii msurat prin intensitatea curentului electric care

poate produce o contracie foarte fin a musculaturii, crete odat cu vrsta i este ceva mai crescut la mna dreapt n comparaie cu cea stng.

Fetele au o ndemanare mai mare dect bieii de aceeai vrst. Datorit dezvoltrii insuficiente i a lipsei de maturizare a musculaturii, copiii

precolari nu pot face eforturi statice prelungite, cum sunt cele care i oblig s stea timp ndelungat n picioare sau seznd.

Din aceast cauz precolarii au nevoie de schimbarea frecvent a poziiei, de micare ca mijloc de prevenire a oboselii.

Micrile copiilor precolari au o insuficient coordonare fiind inegale, neprecise, neritmice.

Aceste caracteristici sunt cu att mai pregnante cu ct vrsta este cea mai

mic. Odat cu dezvoltarea oaselor, cu creterea i dezvoltarea musculaturii i cu

perfecionarea analizorului kinestezic, se amelioreaz i activitile motrice ale precolarilor.

Imperfeciunea motorie a precolarului de 3-4 ani apare evident cnd se observ micrile de fug sau de mers, caracterizate prin inegalitatea pailor prin lipsa micrilor de coordonare a braelor prin prezena multor micri suplimentare i incapacitatea de a pstra o poziie corect a corpului i a direciei de mers.

La 6-7 ani, copiii au micrile n mare mai coordonate, cu ritmul mai egal, micrile suplimentare mai reduse, paii mai egali, iar viteza de deplasare crete.

Educaia fizic are o importan deosebit pentru dezvoltarea motricitii copiilor precolari.

Dezvoltarea insuficient a musculaturii copiilor precolari face ca acetia s aiba posibiliti mai reduse de pstrare a poziiei corecte.

2. Aparatul circulator. Greutatea inimii crete la vrsta de 6-7 ani de cca 5-6 ori n comparaie cu greutatea inimii nou-nscutului.

Prin aceasta volumul de snge propulsat ntr-o sistol se mrete, de asemenea la 7-8 ani de cca 9-10 ori fa de copilul nou-nscut.

Frecvena cardiac a copiilor de 3-4 ani este de 87-88 de bti/minut, la 5 ani de 84, la 6 ani de 81 i la 7 ani de 80 bti/minut.

Sub influena unor factori ca lumina puternic, schimbrile de temperatur, efort muscular, emoii intense, indigestie, frecvena cardiac crete.

Circulaia sngelui se face mai rapid la vrsta precolar dect la copiii mai mari, ceea ce favorizeaz o irigare mai intens a esuturilor i asigurarea acestora cu substane nutritive de care au nevoie pentru cretere i dezvoltare.

Vasele sanguine au o elasticitate i un calibru relativ mai mare la precolari dect la vrsta colar.

Cantitatea de snge este relativ mai mare la copiii de vrst precolar, reprezentnd cca 7-8% din greutatea copiilor n comparaie cu 5-6% ct reprezint la aduli.

Hematopoeza la copiii precolari este influenat negativ de factorii infecioi i toxici.

Anemiile pot s fie provocate de alimentaia neigienic, de infecii i parazii intestinali i de lipsa aerului curat n ncperile n care-i duc activitatea copiii precolari.

3. Aparatul respirator. Cile respiratorii superioare sunt nc slab dezvoltate iar mucoasa acestora este uor lezat de aciunea rcelii, a prafului, a uscciunii.

De aceea, aerul respirator trebuie s fie curat, nu prea rece i nu prea uscat. Frecvena respiraiilor scade de la 31-28 respiraii/min la 2-3 ani, la 26-25

respiraii/minut la 4-6 ani. Respiraia copilului precolar este neregulat i micrile respiratorii au o

amplitudine ce se modific la influena celor mai mici factori externi sau interni. n timpul somnului, respiraiile sunt mai rare.

Capacitatea vital crete de la cca 1.100 cmc la 3-4 ani pn la 1.300-1.400 cmc la 6-7 ani.

Precolarii mici respir defectuos, adesea cu gura deschis, datorit frecventelor inflamaii ale mucoaselor nasului i rino-faringelui.

n timpul exerciiilor, copiii trebuie s fie nvai s inspire pe nas, cu gura nchis i s expire pe gur.

Dezvoltarea limbajului vorbit n perioada precolar presupune fixarea unor reflexe complicate respiratorii legate de vorbire.

Perturbarea acestor reflexe st la baza unor tulburri de vorbire cum e blbiala.

Exerciiile fizice, raional efectuate stimuleaz dezvoltarea cutiei toracice, a capacitii vitale, mresc elasticitatea toracelui i favorizeaz creterea rezistenei copiilor la efort i la mbolnviri respiratorii.

4. Aparatul digestiv. Pn la vrsta de 3 ani aparatul digestiv al copiilor se dezvolt i se perfecioneaz funcional, adaptndu-se alimentrii diversificate a adulilor.

Dinii temporari ce se dezvolt pn la 3 ani sunt mai mici i mai fragili dect dinii permaneni, coroana lor e mai lat i mai scund.

Dinii de lapte se pot caria cnd gura nu este ngrijit. n cazul cariilor trebuie plombate la vreme.

Cariile se dezvolt la copiii cu tulburri ale metabolismului calciului i atunci cnd apa de but are fluor mai puin dect este necesar. La 6 ani apare molarul inferior i incisivul central inferior, dup care urmeaz incisivii laterali inferiori, apoi cei superiori, premolarii, caninii i molarii. Astfel la 12 ani dentiia permanent este aproape n ntregime aprut.

Dinii de lapte cariai pot vtma dezvoltarea celor definitivi dac nu sunt tratai la vreme.

Schimbarea dinilor de lapte poate s ntrzie la copiii cu condiii deficitare de via, cu tulburri de dezvoltare, cu insuficien de funcionare a tiroidei.

Stomacul copiilor precolari are o capacitate anatomic mai redus dect a colarilor.

Att volumul mai redus ct i posibilitile mai mici secretorii ale stomacului precolarilor impune fragmentarea meselor i organizarea unui regim alimentar care s nu duc la tulburri digestive.

Intestinul subire ca i cel gros are o mucoas fin ns cu posibiliti de absorbie crescut. Musculatura neteda este redus.

Infeciile intestinale i tulburrile digestiei intestinale pot s conduc la inflamaii cronice ale mucoasei colonului, la colite.

5. Aparatul excretor. Greutatea rinichilor crete n special n primul an de via.

Bolile infecioase ale precolarilor se pot nsoi adesea de mbolnviri ale rinichilor.

De asemenea, frigul poate determina tulburri ale funciei renale. Funciunea de eliminare a urinei este controlat de voina n momentul n

care s-au format deprinderile copilului de a fi curat.

Fixarea acestor deprinderi depinde de educaia copilului.

Iritaiile vezicale sau ale zonei anogenitale, tulburrile nervoase provocate de o deficien anatomic a coloanei vertebrale, prezena unor viermi intestinali pot cauza eliminri involuntare de urin n timpul somnului noaptea i uneori ziua, n timpul veghei enurezis.

Copiii cu aceste tulburri trebuie s fie atent examinai medical, iar educativ s fie crutai de observaii n prezena altor copii.

6. Aparatul genital. Dezvoltarea organelor genitale interne i externe n perioada precolar se face lent.

Uneori la biei se observ o coborare incomplet a testiculelor n scrot. Dac pn la vrsta colar nu se observ prezena ambilor testiculi n scrot

este necesar intervenia medicului. 7. Sistemul endrocrin. Dintre glandele endocrine, tiroida, timusul, hipofiza i

suprarenala influeneaz creterea n perioada de vrsta precolar. La copiii cu insuficien tiroidian creterea este ncetinit, iar dezvoltarea osoas i dentar se face cu deficiene, fenomen observat mai ales la copiii suferinzi de distrofie endemic (gu).

8. Metabolismul. Cheltuiala de energie pentru asigurarea nevoilor

metabolismului bazal este de cca 42-44 cal/kg corp, adic de cca 2 ori mai mare ca la aduli (23 cal/kg corp).

Pentru a descoperi cheltuiala de energie a copiilor precolari impus n afara metabolismului bazal i de activitatea acestora i n special de activitatea lor de micare, sunt necesare cca 100 cal/ kg corp.

Aceste nevoi energetice trebuie acoperite prin alimentaie. Metabolismul proteinelor este intens la precolari. Sinteza acestora se face pe

baza substanelor alimentare ingerate. De aceea, n alimentaia lor trebuie s fie prezente proteinele i n special cele

de origine animal. Cnd acestea sunt reduse cantitativ, n alimentaie apar tulburri de dezvoltare

i scderea rezistenei organismului la mbolnviri. Sursa principal de energie pentru organism se afl n alimentele bogate n

grsimi i hidrocarbonate. Nevoile de ap ale organismului precolarilor sunt mai mari ca ale adulilor Precolarul suport greu lipsa apei iar circulaia apei n organism se face mai

rapid.

Un copil de 5-6 ani are nevoie zilnic de cca 1.200 cmc de ap. La vrsta precolar posibilitile organismului de meninere constant a

temperaturii proprii, la schimbarea condiiilor termice ale mediului, dei mai mari la copilul mic, sunt ns reduse i ca urmare, precolarul poate rci repede.

9. Sistemul nervos. Dezvoltarea sistemului nervos. Creierul crete rapid n primii ani de via, nct la 3 ani cntrete cca 1.100 , iar la 7 ani 1.370 g.

n aceast perioad se realizeaz o perfecionare funcional a activitii nervoase superioare, se dezvolt activitatea motorie, limbajul, activitatea de cunoatere i voint. Se mbogete viaa afectiv.

Relaiile copilului precolar cu mediul sunt mult mai bogate dect la copilul mic.

El are posibiliti crescute de micare, de contact cu obiectele i persoanele din jur.

Prin intrarea n colectiviti organizate, n gradinie, copilul precolar se dezvolt i din punctul de vedere al posibilitilor de adaptare la regulile de comportare ale grupului din care face parte.

Dup 6 ani crete, n special, rolul funcional al lobului frontal. Celulele creierului genereaz la aceast vrst biocureni cu o frecven lent,

ca semn al unei maturizri crescnde. Excitabilitatea neuromuscular scade uor de la 3 la 6 ani fiind nevoie de o

intensitate mai mare a stimulului electric pentru a produce o excitaie a nervului sau muchiului.

Aceasta reflect rolul preponderent pe care l ocup centrii nervoi superiori i n special ai scoarei cerebrale n reglarea activitii de relaie a precolarului.

n strile de oboseal sau de boal ca si n condiiile nefavorabile de mediu, slbirea activitii de reglare a scoarei cerebrale la precolari determin tulburri n activitatea nervoas, stri de excitabilitate i iritabilitate crescute.

De la 3 la 6 ani se mbuntete capacitatea copiilor de a rspunde prompt la un stimul vizual sau auditiv.

Aceasta se reflect n reducerea timpului de reacie sau a latentei reaciilor motorii i au la baz maturizarea progresiv a sistemului nervos la aceast vrst.

Aceast scdere este destul de important, reprezentnd pn la 30 %. Reaciile motorii sunt mai prompte la fete dect la biei.

Odat cu vrsta crete i capacitatea precolarului de a rezolva o sarcin i de a nva o prob, fixnd un stereotip dinamic.

Oboseala, starea de boal i zgomotul influeneaz negativ activitatea sistemului nervos, modificnd randamentul n activitatea neuromuscular alungind latena reaciilor motorii i reducnd randamentul n activitatea de nvare.

Ca urmare a dezvoltrii fizice i neuropsihice n primii 3 ani de via, copilul poate desfura la vrsta precolar o activitate psihomotorie bogat.

El este capabil s urce i s coboare singur treptele unei scri, poate desena linii orizontale i verticale i desfura o activitate de micare i de mnuire a obiectelor prin imitarea activitii obinuite a celor din jur, n special a adulilor i copiilor mai mari

Copilul stabilete relaii cognitive mai complexe cu obiectele din jur, manifestnd un deosebit interes pentru cunoaterea denumirii acestora.

Pe baza comparaiilor, stabilete diferenieri, asemnri i deosebiri de obiecte, opernd cu noiuni abstracte.

Copilul de 3-4 ani poate formula legturi corecte ntre subiect i predicat, aceasta constituind o form simpl de reflectare a gndirii.

Copilul poate asculta cu atenie mai stabil fraze i povestiri scurte i este n stare s descrie n termeni simpli imagini ale unor obiecte sau scene.

Atentia voluntar este mai slabil, ns de scurt durat (10-15 minute pentru activitti ce necesit efort crescut).

Dezvoltarea limbajului vorbit, n aceast perioad, se poate face n strns legtur cu activitatea de cunoatere a copiilor i cu preocuprile prinilor i educatorilor pentru dezvoltarea vorbirii lor.

Copilul i nsuete n permanen noi cuvinte i i corijeaz pronunia dup modelul pe care l ofer adulii i cei din jur.

Nu sunt rare cazurile cnd, la aceast vrst, copiaz vorbirea defectuoas. De aceea, cnd un precolar prezint deficiene de vorbire, este obligatoriu s

fie cercetate.

Reaciile emoional - afective sunt, la aceast vrst puin durabile. Copilul ncepe s neleag gluma, comicul unor situaii, nelege suferinele

i bucuriile celor din ambian i sesizeaz mai clar ceea ce este permis s fac. Se adncesc legturile afective cu prinii i cu persoanele din ambiana

educativ. Apar ncercri de motivaie a conduitei i a unor acte voluntare. Se fixeaz unori reacii durabile de ncpnare generate de conflictul dintre

dorinele i preferinele copilului i dependena sa de cei aduli care se opun s le ndeplineasc unele dorine.

La 4 5 ani, activitatea de baz a copilului se desfoar n esen sub forma jocului, adic copierea multor aspecte din viaa curent i transpunerea lor la nivelul de nelegere i rezolvare cu mijloacele de care el dispune.

Copilul nva singur s se joace, dar n acelai timp nva de la aduli cum trebuie s se joace.

Jocurile dezvolt la copiii precolari cunotinele, le mbogaete viaa emoional-afectiv, voina.

Toate acestea duc la schiarea unor trsturi simple de caracter. Gndirea precolarului de 5-6 ani mai pstreaz caracterul concret intuitiv, dar

sesizeaz mai uor legturile cauzale i lrgete sfera noiunilor crora se subordoneaz obiectele concrete.

Copilul poate s rezolve independent unele probleme de gndire legate de activitatea concret pe care o desfoar.

Copilul i nsuete un numr important de cuvinte i formuleaz propoziiile i frazele corect gramatical.

Gradul de concentrare a ateniei crete i copilul este capabil s ndeplineasc sarcini.

Copilul are o conduit disciplinar, observaia se organizeaz potrivit scopului i se dezvolt interesul pentru cunoatera i nsuirea scrisului, a citititului, a numrului.

Activitatea psihic a copilului de vrst precolar se dezvolt sub influena procesului de instruire i educaie.

n funcie de particularitile individuale psihofiziologice copiii precolari pot s prezinte unele caracteristici de adaptare i de comportament.

Astfel, o prim categorie de copii sunt vioi, cu o activitate psihomotorie bogat, echilibrat n manifestri emoional-educative.

Vorbirea lor este cugtaore, rapid, avnd o mimic bogat i rezultate bune i foarte bune n rezolvarea diferitelor sarcini.

Copiii precolari cu astfel de trsturi se adapteaz relativ uor la condiiile de via n colectivitate.

O alt categorie de precolari dei au o bun capacitate de lucru, posibiliti crescute de concentrare a ateniei (fiind calmi, linitii) prezint o ncetinire accentuat n activitatea motorie i psihic i se adapteaz greu la schimbarea rapid a activitii sau a condiiilor de lucru.

Ineria proceselor psihice a acestor copii poate fi judecat greit ca fiind o deficien a dezvoltrii lor.

Observarea atent a acestor copii arat c randamentul lor este bun dac se ine seama de adaptarea lent a lor la condiiile de lucru i de via.

Cu acetia se efectueaz activiti ce au rol s dinamizeze comportarea lor. Din punct de vedere educativ-instructiv probleme mai complicate prezint i

copiii cu un grad accentuat de instabilitate n activitate cu reacii emoionale i afective, cu schimbri rapide ale dispoziiei.

La aceti copii, procesele nervoase sunt neechilibrate, nu numai din pricina slabei dezvoltri a inhibiiei, ci i a disciplinei.

Activitatea acestor copii este perturbat din cauza dificultilor de concentrare a ateniei, de succesiunea unor perioade de activitate intens, urmate de periode de oboseal.

Nelinitea, agitaia acestora tulbur activitatea celorlali copii n grdini. Aceste trasturi de caracter trebuie avute n vedere pentru educarea autocontrolului i frnarea pornirilor imediate.

O atenie deosebit trebuie acordat copiilor timizi, nesiguri de sine, care se izoleaz uor, cu rezisten sczut la oboseal, foarte impresionabili, cu vorbire nceat, neexpresiv, uneori srac, cu reacii emoional-afective, lipsii de energie n activitile fizice i n urmrirea ndeplinirii sarcinilor.

3.3.2. Igiena procesului instructiv-educativ

Perioada prescolar se caracterizeaz prin desfsurarea unei activitti foarte variate, bogat n miscri si care solicit procese complexe de cunoastere, nsotite de manifestri emotional-afective si volitive.

Aceasta este posibil datorit dezvoltrii posibilittilor prescolarilor de stpnire a mijloacelor de relatie cu obiectele din jur, cu persoanele din ambiant adulti sau copii (posibilitti motorii si de limbaj).

Copilul este capabil s actioneze asupra obiectelor prin mijlocirea instrumentelor utilizate de cei din jur copiind modelul actiunilor necesare,

ncepnd cu cele mai simple acte de folosire a obiectelor uzuale (lingura, furculita,

cana) si terminnd cu miscrile complicate ce pregtesc nsusirea scrisului. La vrste mai mici, 3 4 ani, nvtarea acestor activitti se face prin

ndrumarea direct de ctre maturi a miscrilor necesare. La 3 4 ani copiii pot s efectueze activitti pe care la vrste mai mari (5 6

ani) le efectueaz cu ajutorul limbajului inferior. Activitateade joc are la prescolar un rol important n dezvoltarea actiunilor,

n exercitarea si perfectionarea posibilittilor copiilor de a rezolva problemele concrete ale relatiilor imediate cu obiectele si persoanele din ambiant.

n toat activitatea prescolarului se realizeaz o bogat experient de cunoastere a limbii obiectelor si a relatiilor cu oamenii de la jocurl de manipulare

pn la cel cu reguli si de la jocurile de miscare pn la cele de creatie. Atentia spontan este deosebit de activ si capacitatea de orientare voluntar

a atentiei creste ca posibilitti de concentrare, la prescolarii mici fiind 10 15 minute, la cei mijlocii de 20 25 minute, iar la cei mari 30 35 minute.

Aceasta face ca durata medie a unei activitti nentrerupte de joc s dureze cca 50 min la 3 4 ani, ajungnd s depseasc 80 90 minute la vrsta de 4 5 ani si respectiv 5 6 ani.

Persistenta atentiei depinde la prescolari de gradul de interes pe care l au

copiii penru activitatea lor ct si de intensitatea efortului psiho-senzorial cerut de

activitate.

Prescolarii de 3 6 ani ntmpin dificultti dac au sarcina s urmreasc mai multe actiuni simultane.

Cu ct sunt mai mici cu att au atentia mai fluctuant, se ntrerup din activitate la aparitia unor excitanti neasteptati, reflectnd dificultti de concentrare suficient a proceselor nervoase.

Oboseala. Ca urmare a oricrui fel de activitate a prescolarului n tesuturile si organele interesate n aceast activitate apare dup un timp variabil starea de oboseal care oblig la ncetarea activittii si la odihn.

Oboseala apare n celule nervoase ca urmare a activittii acestora.

Oboseala reduce capacitatea de efort si impune intrarea organismului n

repaus pentru recuperarea energiei consumate n timpul activittii. Aparitia oboselii are rolul de mecanism fiziologic care regleaz functiunile

interessate n activitate si mpiedic epuizarea organismului prin stabilirea succesiunii ritmice a activittii cu odihna.

Astfel alternarea perioadelor de activitate cu perioade de odihn apare ca o necesitate fiziologic.

Cnd oboseala este usoar ea nu cuprinde dect centrii nervosi si organele care au participatg direct la activitate.

Schimbarea activittilor cu solicitarea la efort a altor centri nervosi si sisteme functionale (de exemplu dup o povestire se poate trece la activitti de joc liber ales) reface celulele si functiunile care au activat anterior.

Cnd ns oboseala este mai intens poate cuprinde toat scoarta cerebral si atunci se impune ntreruperea activittilor si un repaus mai lung (de preferint odihn prin somn).

Oboseala intens este provocat de o activitate de o intensitate obisnuit, ns de lung durat, sau de eforturi de scurt durat, dar de intensitate crescut.

Aparitia oboselii poate fi favorizat de starea de sntate deficitar, alimentatie insuficient, conditii de ambiant nefavorabile (discomfort termic, iluminare insuficient, zgomot mare n ncperi).

Semnele caracteristice ale oboselii prescolarului sunt: scderea atentiei, efectuarea cu greseli a sarcinilor, stare de neliniste motric sau molesal, irascibilitate crescut, modificarea dispozitiei de lucru si a comportrii n colectiv, somnolent.

De aceea educatorii si printii trebuie s fie foarte atenti si s ia msurile necesare imediat ce a aprut unul din aceste semne.

Posibilitatea organismului prescolarului de adaptare la colicitrile conditiilor de activitate sunt limitate n timp si n functie de intensitatea efortului.

Cnd durata si intensitatea acestor solicitri depseste un anumit prag ncepe s apar si s se dezvolte oboseala.

Semnul caracteristic oboselii este reducerea capacittii de lucru, care se manifest prin scderea calitativ si cantitativ a lucrului efectuat.

Acesta este semnul car ne indic c ceea ce se solicit de la organismul copilului ncepe s depseasc posibilittilede adaptare ale acestuia.

Modificrile capacittii de lucru a copiilor cu la baz schimbri fiziologice, psihice, neurovegetative si umorale cu o dinamic tipic n zilei si a sptmnii.

Curba fiziologic a capacittii de lucru a copiilor prescolari n cursul unei zile si al unei sptmni.

Toate organele, aparatele si sistemele organismului copiilor prezint succesiuni ritmice de perioade de activitate, caracterizate prin cheltuial de energie

si perioada de repaus n care celulele si organele si refac energia consumat n timpul activittii.

n timpul zilei predomin procesele fiziologice de cheltuial de energie caracteristice activittii iar n timpul noptii, cele de refacere functional, specifice repausului.

Observatii sistemice au artat c temperatura corpului se modific n timpul unei succesiuni zi-noapte, crescnd treptat de dimineat pn la ora 17 cnd depseste 370C apoi scade ajungnd sub 360C n timpul noptii si ncepe s creasc lent n jurul orei 5.

Astfel posibilittile de lucru ale copiilor prescolari cresc de dimineat, treptat, ajungnd la nivelul cel mai crescut ntre orele 911 dup care ncepe s scad n timpul amiezii pn la orele 1516.

Capacitatea de lucru creste apoi pn la orele 1719 dup care posibilittile de activitate ale copiilor se reduc treptat ajungnd la un nivel cobort la orele 1920.

Dup aceste ore copilul prescolar nu mai poate avea nici o activitate cu caracter obligatoriu.

n perioadele n care copiii prescolari prezint o capacitate de lucru mai crescut, este bine s se organizeze acele activitti care cer copiilor un efort mai mare iar n perioadele n care capacitatea de lucru scade s se treac la repausul activ sau prin somn.

n grdinitele cu regim de activitate sptmnal s-a constatat c n zilele de luni si vineri sunt mai reduse posibilittile de adaptare a copiilor la regimul de activitate instructiv-educativ.

Aceasta se explic prin faptul c ziua de luni este de aducere a copiilor din familie, iar vinerea regimul zilnic este relativ moderat modificat datorit trimiterii copiilor din grdinit n familii.

Activitatea prescolarilor n grdinite trebuie organizat n functie de continutul si de intensitatea efortului solicitat copiilor n concordant cu curba fiziologic a capacittii de lucru a acestora.

Activitatea prescolarilor cu formele sale multiple de instruire si educatie, fie

c este vorba de activitate de instruire orbligatorie sau de joc, orict de interesant si antrenant ar fi pentru copii, trebuie dozat cu grij pentru a nu deveni obositoare.

Pentru ca s-si pstreze rolul su de factor stimulator al dezvoltrii, activitatea copiilor prescolari trebuie s aib caracterul de stimul pozitiv.

Aceast conditie de baz a unui regim rational de activitate n grdinit se realizeaz dac:

1.instruirea si educatia se fac n cadrul unei activitti complexe, bogate, interesante, folosindu-se n special principiile instruirii intuitive;

2.continutul activittii se adapteaz la posibilittile de vrst si la nivelul de cunostinte al copiilor.

Urmnd drumul de la cunoscut la necunoscutm de la usor la greu. Prin aceasta

se obtine o economie nsemnat de cheltuial de energie necesar pentru activitatea copiilor;

3.activitatea copiilor este condus prin adaptarea individual a sarcinilor la posibilittile fiecruia, aceasta pentru evitarea rmnerii n urm a unor copii cu deficiente ale dezvoltrii sau ale strii de sntate;

4.se acord deosebit atentie fixrii cunostintelor si deprinderilor prin exercitii si repetri;

5.se realizeaz o succesiune potirvit a momentelor activittii care s ngduie nu numai schimbarea caracterului activittii pentru ca ea s fie interesant ci si alternarea unor perioade de efort mai intens cu altele de relaxare.

n activitatea prescolarilor mici (3 4 ani) accentul n procesul de instruire si educatie trebuie pus pe dezvoltarea functiunilor psihomotorii a vorbirii, a

functiunilor de cunoastere legate de obiectele nconjurtoare si de unele caracteristici accesibile ale acestora: culoarea, forma si mrimea acestora.

De asemenea, copiii sunt nvtati s cnte si s reprezinte obiecte schematic prin desen.

Deosebit important are si fixarea deprinderilor de curtenie, dezvoltarea gustului pentru dezvoltarea independent a unor sarcini de autoservire si de clire a organismului prin folosirea factorilor naturali aer, soare, ap.

La vrsta de 6 ani se continu si se dezvolt activitatea de educatie fizic si pentru controlul pozitiei corecte la lucru, n timpul mersului si n repaus.

n activitti cu caracter obligatoriu se dezvolt instruirea pentru nsusirea elementelor pregtitoare pentru scris-citit.

Se continu procesul de consolidarea deprinderilor de igien pentru nvtarea regulilor elementere cerute de viata de colectiv a grupei.

Copiii au posibilitti crescute de observatie, perceptie si reprezentare, de generalizare simpl, de comparare si diferentiere a obiectelor.

Vorbirea se mbogteste si copiii folosesc numerele pentru operatii artimetice pn la zece si peste zece.

Jocurile copiilor n grdinite pot fi pasive (didactice sau spontane), n care copiii si perfectioneaz simtul de observatie, si dezvolt atentia si capacitatea de manipulare a obiectelor, apreciaz mrirea acestora si sesizeaz asemnrile si deosebirile dintre ele, relatiile lor spatiale.

n jocurile active predomin miscarea, activitatea muscular si prin acestea se perfectioneaz deprinderile motorii, se educ horrrea, curajul.

Jocurile active au rolul de factor important pentru scderea oboselii, pentru odihn activ cnd ele se desfsoar n aer liber sau n ncperi bine ventilate.

Jocurile pot dura 15 20 minute pentru prescolarii mici si 20 30 minute pentru cei mijlocii si mari.

Jocurile n aer liber nu trebuie s aib loc n zilele de iarn cu temperaturi sub 5

0C sau n zilele cu vnt.

Vara trebuie s se evite expunerea la soare fr plrie, s se foloseasc terenul umbrit si o mbrcminte adecvat care s mpiedice supranclzirea.

Deosebit de utile sunt plimbrile prescolarilor. Ele au rolul de a activa schimburile respiratyorii si de a perfectiona

functiunile cardio-vasculare, ele nu trebuie s depseasc 15 20 minute pentru prescolari din grupa mic si mijlocie si 30 minute pentru cei mari.

n timpul plimbrii, mbrcmintea trebuie s fie adecvat vremii pentru evitarea fie a supranclzirii, fie a rcirii copiilor.

Ocupatiile obligatorii ale copiilor este bine s se desfsoare n aer liber. n cursul unei zile sunt recomandate dou perioade de activitate obligatorie cu

o pauz de 10 15 minute. Perioada de activitate obligatorie trebuie situat numai n cursul diminetii

ntre 9.30 si 10.30.

Continutul activittii obligatorii ar trebui simplificat pentru reducerea efortului n zilele de luni si vineri, cnd capacitatea de lucru a copiilor este mai

sczut. naintea nceperii activittii obligatorii camera de grup trebuie aerisit. Dac n timpul activittii copiii au manipulat obiecte sau au lucrat cu

plastilin, trebuie neaprat s fie obligati s-si spele minile cu ap si spun. De asemenea, nainte si dup fiecare perioad de joc pasiv sau activ trebuie

neaprat s fie obligati s se spele pe mini. n timpul activittii prescolarilor, reactiile lor de adaptare la sarcini trebuie s

fie atent observate, pentru a sesiza la timp dac eforturile solicitate sunt corespunztoare posibilittilor copiilor.

Deosebit trebuie s fie atentia acordat copiilor care nu rspund satisfctor diferitelor sarcini.

Aceasta este necesar pentru a se vedea cauzele acestor neadaptri (indispozitie trectoare, oboseal, stare de boal, sarcin dificil, etc.).

Odihna n activitatea prescolarului se realizeaz n cursul un or anumite perioade, repartizate rational pe parcursul a 24 de ore.

Eficienta odihnei, ca mijloc de profilaxie a oboselii, depinde de modul cum

sunt situate orele de odihn n regimul zilei, precum si de durata lor. Activittile alese de prescolari, cum ar fi jocurile n aer liber, au o mare

important pentru recreerea lor cu conditia ca acestea s fie situate n programul zilei n momente n care oboseala nu a devenit prea intens.

Odihna activ nu mai are valoare profilactic dac organismul este obosit.

Pauzele dintre diferite perioade de activitate.

Dup orice activitate obligatorie este necesar o pauz pentru nviorarea copiilor.

Durata acestei pauze trebuie s fie de minim 10 minute i s permit micarea n voie a copiilor, deplasarea de la locurile de lucru, alergarea n aer liber.

Recreaia copiilor trebuie s se fac totdeauna n ncperi bine ventilate, curate sau afar pe un loc adpostit de radiaia solar.

Pauzele copiilor precolari trebuie supravegheate pentru ca n timpul de recreaie s nu poat fi folosit pentru jocuri care solicit prea mult efort i ar accentua oboseala acumulat anterior.

ntr-o pauz nesupravegheat, copiii fac mult zgomot, prin strigare, ipete influennd negativ capacitatea lor de lucru pentru momentele urmtoare ale regimului zilei.

Pauzele dintre activitile obligatorii trebuie s fie folosite pentru consolidarea deprinderilor de curenie a copiilor (folosirea spltorului, a closetului, utilizarea prosopului) ori de cte ori este nevoie dar n mod obligatoriu nainte de mas i n perioada pregtirii lor pentru somn.

n aceste pauze, la ora 10 i 16 se poate da copiilor gustarea. n regimul zilnic al precolarilor trebuie nscrise obligatoriu jocuri mai ales n

aer liber, care nvioreaz copiii n special dup somnul de zi. Aceste jocuri se aleg dup preferinele copiilor cu posibilitatea schimbrii lor

de la jocuri statice la jocuri dinamice (de la lectur sau audiie muzical, la plimbri instructive i la jocuri distractive).

Locul cel mai potrivit n regimul zilnic al acestor activiti alese de copii este dimineaa, ntre micvul dejun i prima activitate cu caracter obligatoriu, dup gustarea de la ora 10, dup somnul de la amiaz i dup masa de seara, nainte de culcare.

Activitile trebuie s nsumeze cca 5 10 ore pe zi, iar distribuirea n programul zilnic trebuie stabilit n raport cu nevoile impuse de curbele zilnice ale capacitilor lor de lucru.

Cca 1/3 din durata acestor activiti sunt utilizate n cursul dimineii, celelalte 2/3 n cursul amiezii cnd capacitatea copiilor este mai redus.

Trebuie utilizat fiecare zi n care copiii pot s se joace afar, pentru folosirea aerului ca mijloc de ntrire a sntii i s nu fie reinui n ncperi dect dac vremea este nefavorabil: ploaie, vnt , temperatur sub 50C.

n zilele n care copiii trebuie s rmn n ncperi acestea trebuie s fie ventilate de mai multe ori pe zi.

Nevoia de somn a precolarilor este mai crescut dect acolarilor. Se apreciaz c la vrsta precolar necesitile de somn ale copiilor sunt de cca 12 13 ore din 24.

Somnul reprezint o form de odihn a organismului ce rezult din ncetarea activitii celulelor care au fost solicitate n programul zilei.

Aceasta permite refacerea capacitii de lucru a celulelor nervoase. Odihna precolarilor prin somn se realizeaz n perioada somnului de zi de

cca 2 2 ore i ntr-o perioad mai lung a somnului de noapte de cca 10 11 ore.

Somnul de zi trebuie s nceap la o jumtate de or dup terminarea mesei. Pregtirea pentru somn trebuie s cuprind slarea minilor i a gurii dup

mas i schimbarea hainelor pentru somn. nainte de somn, ncperea trebuie aerisit iar temperatura s nu depeasc

220C n timpul somnului.

Camera trebuie protejat mpotriva iluminatului puternic din timpul zilei i a zgomotelor.

Somnul copiilor este necesar s fie supravegheat. n unele grdinie se folosete cu succes somnul de zi n verande sau pe terase acoperite.

Regimul de via al precolarului trebuie s fie structurat ntr-o succesiune regulat de momente i perioade n care se desfoar activitatea i odihna.

Aceas succesiune trebuie folosit raional pentru formarea deprinderilor igienice i practice, de exersare corect a educaiei fizice, de clirea organismului, fixarea meselor principale i ale gustrilor, etc.

Respectarea programului zilnic i organizarea acestuia potrivit regulilor ce permit fixarea unui rspuns stereotip funcional uureaz adaptarea copiilor la condiiile de activitate din grdini.

La nceputul anului i dup vacane, n perioadele de adaptare a copiilor la regimul de grdini se pot reduce perioadele de activitate care cer efort mai intens i n special, durata plimbrilor.

n cadrul activitii n aer liber trebuie s se aib n vedere i n special durata plimbrilor.

n cadrul activitii n aer liber trebuie s se aib n vedere condiiile de temperatur exterioar pentru adaptarea mbrcmintei, n scopul evitrii att a rcelilor ct i a supranclzirilor.

Modele de ntocmirea regimului zilnic pentru precolari n funcie de tipul grdiniei i de vrsta copiilor:

GRDINIA CU ORAR REDUS

3 4 ani 4 5 ani 5 7 ani

Primirea copiilor 8.30 8.30 8.30

Jocuri i activiti alese de copii

8.30 9.30 8.30 9.30

8.30 9.30

Activiti obligatorii 9.30 10.00

9.30 10.00

9.30 10.15

Gustare 10.00 10.00 10.15

Activiti i jocuri alese de copii, plimbri

10.30 12.00

10.30 12.00

10.30 12.00

Plecarea copiilor acas 12.00 12.00 12.00

GRDINIA CU ORAR NORMAL

3 4 ani 4 5 ani 5 7 ani

Primirea copiilor 8.30 8.30 8.30

Micul dejun 8.30 9.00 8.30 9.00

8.30 9.00

Jocuri i activiti alese de copii

9.00 9.30 9.00 9.30

9.00 9.30

Activiti obligatorii 9.30 10.30

9.30 10.30

9.30 10.45

Activiti, plimbri i jocuri alese de copii

10.30 12.30

10.30 12.30

10.45 12.30

Prnzul 12.30 13.00

12.30 13.00

12.30 13.00

Somnul de zi 13.30 16.00

13.30 16.00

13.30 16.00

Gustare 16.00 16.30

16.00 16.30

16.00 16.30

Activiti la alegerea copiilor

16.30 18.30

16.30 18.30

16.30 18.30

Plecarea copiilor acas 18.30 19.00

18.30 19.00

18.30 19.00

GRDINIA CU ORAR NORMAL

3 4 ani 4 5 ani 5 7 ani

Micul dejun 8.00 8.30 8.00 8.30

8.00 8.30

Jocuri i activiti alese de copii

8.30 9.30 8.30 9.30

8.30 9.30

Activiti obligatorii 9.30 10.00 9.30 10.00

9.30 10.15

Activiti, plimbri i jocuri alese de copii

10.00 12.00

10.00 12.00

10.15 12.00

Prnzul 12.00 13.00

12.00 13.00

12.00 13.00

Somnul de zi 13.30 16.00

13.30 16.00

13.30 16.00

Gustare 16.00 16.30

16.00 16.30

16.00 16.30

Activiti alese de copii 16.30 19.00

16.30 19.00

16.30 19.00

Masa de sear 19.00 19.30

19.00 19.30

19.00 19.30

Jocuri didactice 19.30 20.00

19.30 20.00

19.30 20.00

Pregtirea pentru somn 20.00 20.30

20.00 20.30

20.00 20.30

Somnul de noapte 20.30 20.30 20.30 21.00

3.4. IGIENA COPIILOR DE VRST SCOLAR

3.4.1. Dezvoltarea fizic si neuropsihic n perioada 6 (7) 18 ani

Etapa scolar care tine de la 6-7 ani pn la 18 ani se caracterizeaz n ansamblul ei prin faptul c organismul copilului ajuns la un asemenea nivel de dezvoltare fizic si neuropsihic, este n stare s fie supus unei educatii colective sistematice, bazat pe activitatea organizat n cadrul scolii.

Etapa scolar cuprinde niveluri diferite de dezvoltare morfofiziologic, si n mod general ea se poate subdiviza n dou faze:

1. faza n care se desavrseste copilria; 2. faza a doua dominat de maturizarea sexual care pune capt copilriei si

transform treptat copilul n adolescent si apoi n adult. n prima faz a etapei de copil scolar se continu fenomenul caracteristic de

ncetinire a ritmului de crestere si educare a metabolismului.

Bietii din mediul urban cresc de la 121,5 cm la 7 ani, la 141,5 cm la 11 ani si la 174,2 cm la 18 ani (1985).

Datele medii ale dezvoltrii staturale n mediul rural sunt pentru aceleasi vrste cu 4-6 cm mai reduse, iar pentru greutate cu 3-6 kg mai mici.

De la 7 pn la 10-11 ani datele privind nltimea si greutatea bietilor sunt mai mari dect pentru fete.

Acestea din urm au o dezvoltare staturoponderal mai rapid dect bietii ntre 10-11 ani si 14-15 ani.

Prima ncrucisare a curbei dezvoltrii inltimii si greuttii bietilor cu cea a fetelor se face la 14 ani, n prezent, fat de 15 ani n 1950.

S-a scurtat totodat perioada n care fetele au o dezvoltare statural si ponderal mai bun dect bietii.

Ritmul de crestere n perioada 7-10 (11) ani este relativ lent el accentundu-se

dup 10-11 ani pn la 14-15 ani dup care ritmul cresterii scade pn la 17-18 ani. Rata anual de crestere a nltimii este de 4-5 cm pn la 10-11 ani si 6-7 cm

n perioada urmtoare, nede