patologie a sist. limfati c

un caz de

Elefantiaza - prezentare de Lupu Adrian

descoperita inca din Antichitate – traducerea greaca mot a mot e

“boala data de elefanti”

gresit – data de paraziti -

regn Animalia, increngatura Nematoda, familia Filaroidea

viermi cilindrici filiformi

genurile: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori.

Wuchereria bancrofti Brugia malayi

Brugia timori

3 staruri asemanatoare macroscopic

afecteaza GENITALE

afecteaza membre, sani

Unde traiesc ?

Tantarul Omul

gazda intermediara = vector gazda finala

1. tantarul cu viermi adulti musca omul

2. viermii se retrag in GANGLIONI si VASE LIMFATICE

3. elibereaza microfilarii in torentul limfatic si sangvin

4. tantarul musca iar si preia microfilariile

5. microfilariile se maturizeaza in tantar

6. tantarul musca alt om

maturizare nastere microfilarii = embrioni

Adultii pot masura intre 4 si 10 cm in lungime

si pot trai pana la 6 ani, producand constant larve.

Wolbachia

- cel mai prolific si comun parazit reproductiv din Biosfera !!!

traieste in simbioza cu Filariile

Feminizeaza populatia • omoara larvele masculi• m-> pseudo-femele• f se pot autoreproduce

Creste rezistenta la ARN-virusi a gazdei.

Epidemiologie

Filariaza prezenta in 67 de tari:

• 37 tari in Africa

• 12 tari in Asia (India, Thailanda, Vietnam s.a.)

• 8 tari in America de sud (Brazilia s.a.)

• regiunea Pacificului

• Orientul mijlociu

Absenta in Romania.

adultul continua sa creasca si sa se reproduca, blocand progresiv torentul limfatic si circulator din anumite zone ->

edeme + ingrosare piele si tesut conjunctiv

infectii bacteriene acute necombatute de sistemul imunitar

pusee de febra

chilurie = urina alba (deschidere fistula intre caile urinare si vasele limfatice)

limfangita (vase limfatice umflate)

adenita (ggl crescuti in volum) => durere

SEMNE si Simptome

Walbachia s.a.

Diagnostic

1) Detectare microscopica in sange a microfilariilor.

(dar prezenta lor in sange este indeajuns de mare

doar LA MIEZUL NOPTII) !!!!!!

2) Testare pt antigenii parazitului – (orice moment al zilei).

3) Raze X - viermi adulti calcificati in nodulii limfatici.

4)Si altele: RMN, CT (miscarea microfilariilor), PCR.

Tratament

Doxiciclina – omoara Walbachia, ducand la moartea viermelui.

Albendazol + ivermectin -> omoara viermii; eficient doar in reg sub-

sahariene.

Chirurgie in zona genitala.

Joseph Merick, “elephant man”,

nu avea asta.

avea

sindromul Proteus in combinatie cu neurofibromatoza

Va multumesc de atentie!