Handicap Romania

download Handicap Romania

of 116

Transcript of Handicap Romania

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    1/116

    CuprinsIntroducere. Pagin

    Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice aleproteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal

    1 Etiologia handicapului mintal 102 Definirea termenilor de handicap mintal ideficien mintal

    24

    3 Asistena social a persoanelor cu handicapmintal39

    Capitolul IIPolitica social fa de persoanele cuhandicap mintal

    1 ituaia persoanelor cu handicap mintal !n"omania

    69

    2 #egislaia pri$ind protecia social a

    persoanelor cu handicap mintal

    !

    3%e$oile fundamentale ale persoanelor cu

    handicap mental "3Capitolul III#ntegrarea social i profesional acopiilor cu handicap mintal

    1 &articularitile integrrii sociale iprofesionale a copiilor cu handicap mintal !n"omania ""2 'orme de ocrotire a copilului cu handicap

    mintal din "omania 9

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    2/116

    (ncheiere

    )i*liografie

    Introducere

    $ctualitatea temei este anume problema ce ine de

    persoana cu handicap mintal care este o categorie a populaieicu o poziie evident dezavantajat fa de alte categorii de

    oameni, aceasta fiind ca una din problemele majore i ea poate

    fi soluionat numai prin efortul comun al tuturor oamenilor de

    bun credin din domeniile: politic, social, afaceri, tiin,

    cultur.

    Gradul de civilizare a societii n mare msur este

    determinat de atitudinea fa de aceste persoane ce au un

    handicap mintal. Crearea condiiilor pentru educaie i

    nvmnt, adaptare socio!profesional i integrare social a

    persoanelor respective constituie i un obiectiv principal al

    oricrui stat i a comunitii mondiale n general.

    "ema mai poate fi actual i prin stringenta difereniere

    a persoanelor cu handicap mintal, care este determinat de

    particularitile individual!tipologice a persoanelor anormale

    i asigur realizarea ma#imal a posibilitilor de cunoatere a

    $

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    3/116

    acestora. %iferenierea persoanelor cu handicap mintal este o

    problem fundamental a tiinei defectologice, o aciune

    comple# care se realizeaz interdisciplinar &medicin,

    psihologie, pedagogie, etc.' a#ndu!se pe particularitile

    dezvoltrii psihofizice individuale. (roblema handicapului n

    rndurile copiilor i tinerilor este una dintre cele mai acute nu

    numai n domeniul de ocrotire a mamei i a copilului dar i n

    viaa social a rii.

    )ctualitatea temei mai este determinat i de un numrmare de factori:

    a' nivelul nalt al handicapului i tendina general de

    cretere a acestuia cu implicaii asupra strii de sntate a

    tinerilor cu handicap mintal i resursele muncitoare ale

    societii.b' apariia n familie a unui copil ce are un handicap i

    mai ales cnd are un handicap mintal * n $+ din cazuri

    afecteaz planurile profesionale a prinilor dar mai ales a

    mamelor, n -+ din cazuri mamele ce cresc i educ copii cu

    handicap neuro!psihic renun la activitatea lor de munc.

    c' se deregleaz climatul psihologic n familie: din

    familii se destram, /,$ din tai ncep s fac abuz de alcool.

    d' se mresc cheltuielile statului pe contul pensiilor,

    subveniilor, serviiciilor medicale acordate copiilor ce au un

    handicap mintal mai ales.

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    4/116

    e' ntr!o msur oarecare persoanele ce au un handicap

    mintal ct i celelalte categorii de persoane ce au alte tipuri de

    handicap influieneaz situaia demografic n republic.

    %copul lucrrii const n studierea problemei legat de

    protecia persoanelor cu handicap mintal att n plan social ct

    i n plan legislativ la fel i determinarea particularitilor

    specifice de dezvoltare a psihomotricitii, a integrrii lor

    sociale i profesionale i a capacitilor de munc a acestor

    persoane ce au un handicap mintal.&'iecti(ele lucrriisunt:

    pentru a studia mai aprofundat problema ce ine de

    protecia persoanelor cu handicap mintal ar fi bine dac se va

    studia i se va face cunotin cu un anumit numr de literatur

    i monografii referitoare la acest domeniu. altul ar fi i acela de a cunoate numrul persoanelor

    ce au un astfel de handicap att din mediul urban ct i din cel

    rural.

    )etodele i tehnicile de studiu

    0tudierea problemei abordate s!a realizat prin aplicarea

    unui comple# de metode: studierea i analiza literaturii

    tiinifice de specialitate &analiza documentar', s!a mai

    utilizat i metode teoretice 1 analiza empiric 1 observarea.

    2ns toate acestea nu soluioneaz irul de probleme ce apar tot

    mai recent n viaa de zi cu zi a persoanelor cu handicap

    3

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    5/116

    mintal i toate acestea numai prin a i se da drepturi egale i

    anse de a se integra att social ct i profesional.

    *oninutul te+ei

    4ucrarea const din ntroducere, capitole a cte $!

    paragrafe, ncheiere, bibliografie.

    2n ntroducere se fundamenteaz actualitatea temei, se

    determin scopul i obiectivele lucrarii, metodele i tehnicile

    de studiu.Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale

    proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal,

    )cest capitol cuprinde definirea conceptului de

    handicap mintal i de deficien mintal, la fel i aducerea la

    cunotin a etiologiei handicapului mintal i lucrul cu aceastcategorie de persoane.

    2n urma studierii i analizei literaturii tiinifice cu

    referin la categoria de persoane ce au un handicap mintal

    distindem c handicapul mintal desemneaz starea de limitare

    a capacitilor umane i consecinele acestei limitri ce este un

    dezechilibru n viaa unei persoane n ncercarea acestuia de a!

    i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali

    membri ai societii.

    %up cum se tie o persoan ce are un anumit handicap,

    acesta l poate avea prin influiena negativ a mediului

    5

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    6/116

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    7/116

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    8/116

    cristalizare a unei atitudinii moderne, responsabile social fata

    de acele persoane.?@

    4a momentul actual n 6omania sunt circa 7++ mii de

    persoane cu handicap, ceea ce constituie !3 din populaia

    rii i acest numr este n cretere. %e asemenea crete i

    numrul copiilor cu handicap.

    Aenomenul trebuie s ne pun n gard ce accentueaz

    necesitatea de a accelera elaborarea strategiei politiicii sociale,

    care va da posibilitatea manifestrii potenialului profesional,intelectual i creativ al acestor persoane.

    %repturile omului sunt respectate n msura n care sunt

    cunoscute i n msura n care sunt nsuite. Bste necesar ca

    oricare individ s contientizeze e#istena proprilor drepturi i

    s respecte drepturile celuilalt. 0tatul este obligat s elaborezei s aplice o politic naional de dezvoltare, care ar da

    posibilitatea creterii constante a bunstrii ntregii populaii, a

    tuturor indivizilor fr nici o descriminare, inclusiv i cea de

    sntate. na din problemele majore este protecia i

    e#ercitrii drepturilor a persoanelor ce au un handicap mintal,

    persoane cu o poziie dezavantajoas fa de alte persoane, ea

    fiind socotit i ca o problem a ntregii societi.

    Capitolul III@(rof. dr. Catalin Damfir prefata la 4iviu Eanea &rotectia ociala a &ersoanelor cu +andicap Fucuresti $+++

    -

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    9/116

    #ntegrarea social i profesional a persoanelor cu

    handicap mintal n .omania,

    )cest capitol conine particularitile de integrare

    social i profesional a persoanelor cu handicap mintal la fel

    i reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii

    persoanelor cu acest tip de handicap.

    2n 6omania politica public de susinere a persoanelor cu

    handicap a fost multa vreme ineficienta. n loc ca statul sa

    constientizeze problema , acesta prefera sa ii ascunda in centrede recluziune unde conditiile erau groaznice si unde nu e#ista

    nici cea mai mica tentativa de recuperare a lor si de reintegrare

    intr!o viata relativ normala. 0i astazi multe bariere din

    societate mpiedic acomodarea lor la viaa social!activ

    printr!o participare deplin. 0chimbrile din societate trebuies duc la e#cluderea obstacolelor i s permit integrarea

    persoanelor cu handicap n societate prin crearea posibilitilor

    de egal participare la viaa activ &prin gasirea unui loc de

    munc, prin participarea lor la diverse activiti pentru a!i

    comunica i e#prima

    liber prin orice mijloace de informare punctele sale de vedere

    n faa unui anumit public, etc.

    Capitolul I

    /

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    10/116

    Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a

    persoanelor cu handicap mintal

    1 Etiologia handicapului mintal

    2n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei

    din jur, cci aceste nenorocite fiine au solicitat ntotdeauna o

    atenie sporit. 0ocietatea nu a putut s nu!i determine

    atitudinea fa de aceste persoane.

    (e parcursul secolelor, atitudinea societii fa de

    aceste persoane cu anomalii n dezvoltare mintal a fost ndependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii

    nvmntului, medicinii, propirii economice. 0e tie c n

    Grecia )ntic i ndia, de e#emplu, persoanele cu deficiene

    att fizice ct i mintale pronunate erau nimicii i aruncai n

    prpastie.(ornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale,

    doar n secolul HI!HI se ncettenesc noiunile formulate de

    grecii antici i romani referitor la bolile mintale. 2n epoca lui

    Galileo Galilei i Jiordano Fruno devine proeminent figur

    profesorul 1 medic Aeli# (latter &@5

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    11/116

    2n lumea antic i n Bvul Eediu dei biserica i chema

    pe toi oamenii la mil i ndurare, societatea era prea puin

    preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. 4a

    aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate,

    care nu merit compasiune. 2n aceeai epoc de asemenea erau

    i cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi,

    ctiguri din faptul c adposteau o persoan cu handicap

    mintal. 2n 6oma )ntic uneori, o persoan cu handicap mintal

    era ocrotit doar ca s!i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. 2nmnstirile catolice i ortodo#e acest tip de persoane erau

    inui ca s adune poman.

    2n ndia, de e#emplu, i pn astzi e#ist o sect

    religioas n care credincioii triesc doar din pomenile

    adunate de ctre persoane cu acest tip de handicap. Finenelesn mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti nenorocii.

    ar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame cci

    familiile nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o

    persoan lipsit de minte.$

    an )mos Comenius este primul pedagog care vorbete

    despre necesitatea de a manifesta grija de acele persoane care

    au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. 2n cartea sa K

    %idactica Eagna? pedagogul scrie: *el care de la natere e

    lipsit de minte are ne(oie cu att mai mult de autor de

    instruire i educaie, /u eist o minte sla' care nu ar

    $6acu )urelia Istoria psihopedagogiei speciale. Chiinu @//

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    12/116

    putea fi ct de ct pe calea n(turii. "ot n Bpoca 6enaterii

    apare i problema referitor la statutul juridic al deficientului

    mintal. "otui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor

    crturari de a schimba starea social a persoanelor cu

    handicap, societatea nu!i asum mare rspundere fa de

    persoanele cu capaciti mintale reduse, destinul acestora

    rmnnd nc mult timp n voia hazardului. Eaterialitii

    francezi optau pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii

    mintali. 2n @

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    13/116

    6. (erron &@/

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    14/116

    fiind un mozaic de factori care determin apariia handicapului

    mintal.

    Btiologia handicapului mintal prezint importan

    ntruct, cu ct se vor cunoate mai bine cauzele, cu att pot

    deveni mai eficiente msurile de profila#ie, de tratament

    medical, precum vor crete i diferenele de diagnosticare i

    tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de

    manifestare ale handicapului mintal.

    Cu toat importana acestei probleme, stabilirea precisa cauzelor handicapului mintal este de multe ori dificil.

    )ceast dificultate rezult din faptul c n cazul handicapului

    mintal relaia cauz!efect este diferit n cazurile individuale.

    2n unele cazuri relaia dintre etiologie i deficien mintal este

    direct, iar n alte cazuri asistm la faptul c efectul factoruluietiologic este n raport de momentul onto!genetic n care

    aceasta acioneaz. %ificultatea stabilirii cauzelor

    handicapului mintal mai rezult i din faptul c de multe ori,

    handicapul mintal este o consecin a aciunii sumate a mai

    multor factori care acioneaz simultan sau succesiv sau de

    multe ori putem asista la coincidena aciunii a $ factori fr

    ca ntre ei s e#iste vreo legtur cauzal direct. 2n multe

    situaii o anume cauz poate s acioneze indirect asupra

    dezvoltrii psihice, producnd mai nti un mediu nefavorabil,

    @3

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    15/116

    care apoi poate constitui un impediment pentru dezvoltarea

    ulterioar normal.

    mportana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a

    determinat e#istena unor multiple studii din care se desprinde

    ideea c handicapul mintal din punct de vedere etiologic, nu se

    constituie ca o categorie unitar, datorit multiplelor i

    variatelor cauze care merg de la cele ereditare, constituionale,

    lezionale, pn la acelea n care rolul important aparine

    condiiilor psihogeneze

    5

    . 2n literatura psihiatric i n ceainterdisciplinar, pe baza criteriilor comple#e de natur

    medical, psihologic, epidemiologic, genetic, e#ist

    numeroase sistematizri ale comple#ului de factori &etiologici

    i de risc' ncriminai n apariia handicapului mintal.

    0istematizarea cea mai fregvent este cea care mpartedeficiena mintal n 9endogen? i 9e#ogen? bazat pe

    criteriul evidenierii unui factor patogen dinuntrul sau din

    afara individului, care dup C.Gorgos, are mai mult o valoare

    de orientare didactic. J.%e )juriaguerra estimeaz c e#ist

    confuzii terminologice. Clasificarea lui ).).0trauss i

    C.B.4ehtiem n deficiena mintal 9e#ogen?, unde anamneza,

    e#amenul neurologic i cele paraclinice conduc la depistarea

    unor leziuni cerebrale ctigate pre! peri! sau postnatal, i

    deficiena mintal 9endogen?, la care nu se relev o leziune

    cerebral, este opus altora care apreciaz deficiena

    5%ruu oan &sihologia deficienilor mintali. Cluj!Napoca @//5.

    @5

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    16/116

    9endogen? ca fiind o deficien 9organic? atunci cnd pe

    primul plan apar tulburrile relaionale i8sau socioculturale.

    %in studiile e#istente rezult c factorii mai des incriminai n

    etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai n :

    @. Aactori ereditari 1 genetici & endogeni '*

    factori genetici nespecifici

    factori genetici specifici

    $. Aactori e#trinseci &e#ogeni'*

    prenatali

    perinatali

    postnatali

    . Aactori psihogeni &psihosociali'*

    . 'actori endogeni. =riginea ereditar a handicapului

    mintal este privit de diferii autori &0. (enrose, ). 4eOinson,

    6. A. "redgold, etc.' n mod diferit, unii acceptnd importana

    ereditii, iar alii diminund!o .

    Aactorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai

    clinic sau genetic. )cestea formeaz grupa cazurilor 9aclinice?sau endogene &debilitate endogen subcultural sau familial'

    ce cuprinde majoritatea deficienilor mintal lejer i de

    gravitatea medie. )ceast categorie de factori pune n eviden

    corelaia dintre contingetul de inteligen al deficitului cu cel

    al rudelor sau prin studiul comparativ al gemenilor. B#emplu:$

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    17/116

    nedezvoltare intelectual un procent de 3+ din deficienii

    mintali n cazul n care un printe este deficient mintal i -+

    cnd ambii prini sunt deficieni concordan de @++ pentru

    mongoloizi sau dizigoi .

    %in studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea

    deficienei mintale se desprinde ideea c este dificil s izolm

    contribuia factorilor ereditari de cea a factorilor de mediu. %e

    asemenea, se contureaz ideea c prin ereditate nu se transmite

    deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar particularitianatomo ! fiziologice care influeneaz relaiile individului cu

    mediu. )stfel, un copil cu un deficit nativ, crescut ntr!un

    mediu social, economic, cultural deficitar, va avea o evoluie

    psihic mult mai deficitar, dect n cazul n care acesta ar fi

    optim.Aactori genetici specifici care determin sindroame

    numeroase, e drept snt foarte rare, dar care influena genetic

    are uneori un caracter mai direct asupra dezvoltrii psihice.

    )a este cazul anomaliilor craniene familiarecare determin

    sindromul )pert, microcefalia, hidrocefalia, maladia Cronzon*

    a a*eraiilor cromo,omiale care pot fi gono,omale care

    determin sindromul "urner, sindromul Plinefelter descris n

    @/3$ de Q.A.Plinefelter, cazurile care prezint 3< de

    cromozomi n loc de 37, iar formula cromozomial este HHR

    n loc de HH la indivizi de se# femenin, i HR la cei de se#

    @

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    18/116

    masculin* sau pot fi auto,omale care determin sindromul

    %oOn sau trisomia $@, la care apare aberaia la cromozomul

    supranumerar autonom* sau a ectodermo,elor congenitale

    care snt sindroame datorate unor deficiene specifice a

    genurilor care determin scleroza tuberoas Fourneville,

    neorofibromatoza, angiomatoza cerebral, maladia

    6eSlinghausen, sindromul 0turge Teber*

    )lteori, ereditatea determin apariia handicapului

    mintal ntr!un mod mai indirect prin transmiterea unordeficiene meta*olice sau endocrine. 2n cazul deficienelor

    meta*oliceputem ntlni: di,lipoido,ecare determin idioia

    amaurotic "aM!0achs, maladia Niemann (icS, boala

    Gaucher, maladia QurleM* disproteido,e care determin

    fenilcetonuria, degenerescena hepato!lenticular, sindromulQartnup maladia siropului de arar* di,meta*oliile hidrailor

    de car*on care determin galactosemia, hipoglicemia

    idiopatic.

    %in grupa tul*urrilor endocrine saudisendocriniile

    putem aminti hipotiroidismul, hipoparotiroidismul, diabetul

    insipid nefrogen i cretinismul cu gu familial.

    . 'actori e-ogeni. )ceti factori se refer la acele cauze

    e#terne care duc la tulburarea activitii cerebrale, fie sub

    form lezrii structurilor anatomice, fie sub forma tulburrii

    mecanismelor biochimice ale sistemului nervos. 2n raport de

    @-

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    19/116

    momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze

    prenatale cau,e perinatale i cau,e postnatale.

    Cauzele prenatale ale deficienei mintale. Gravitatea

    influenelor factorilor care acioneaz n aceast perioad

    depinde de vrsta sarcinii. )stfel, factorii care acioneaz n

    primele trei luni ale sarcinii duc la consecine din cele mai

    grave, ntruct n aceast perioad apar i se difereniaz

    organele separate ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i

    au o vulnerabilitate crescut.Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi:

    cau,e infecioase cau,e to-ice incompati*ilitatea

    factorului "h su*alimentaia radiaiile unele *oli cronice

    ale mamei $!rsta prinilor i emoiile puternice.

    Cau,ele infecioase se refer la infeciile de naturvirotic, infeciile de natur bacterian i infeciile cu

    protozoare.

    Dintre *olile $iroticepe care le poate contracta mama

    n timpul sarcinii i care pot avea repercusiuni asupra sarcinii

    amintim: rubeola, gripa, rujeola, variola, orionul, hepatita

    epidemic, i tusa convulsiv.

    Infecii de natur *acterianse refer la influena pe

    care o poate avea asupra dezvoltrii normale a sarcinii unele

    boli microbiene cum ar fi: streptocociile, stafilocociile, dar

    mai ale sifilisul.

    @/

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    20/116

    Infeciile cu proto,oare se refer la to#oplasmoza

    congenital, care apare ca urmare a molipsirii ftului de la

    mam. "o#oplasmoza este produs de un protozoar

    &to#oplasma' vehiculat de obicei de ctre animale.

    'actorii to-ici care acioneaz asupra tinerei mame n

    timpul sarcinii de natur e#ogen* se refer la into#icaiile cu

    C=, cu plumb, cu arsen, cu unele medicamente luate de mam

    n scopul ntreruperii sarcinii, cu barbiturice, into#icaii

    alimentare, alcool, into#icaii profesionale acute sau cronice,care au urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a

    sarcinii.

    Incompati*ilitatea factorului "hse refer la cazul n

    care mama este 6h negativ iar copilul motenete un 6h

    pozitiv de la tat. 2n acest caz se ajunge la un conflictserologic ntre sngele mamei i al copilului care determin

    apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav &deosebit

    de cel fiziologic de la natere'.

    u*alimentaia cronicdin timpul sarcinii, lipsa unor

    vitamine, abuzul de vitamine, o alimentaie srac n calciu,

    fosfor, proteine, pot duce la nedezvoltarea normal a sarcinii .

    "adiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot

    afecta dezvoltarea normal a ftului.

    $+

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    21/116

    /nele *oli cronice ale mameicum ar fi diabetul, hipo

    sau hipertiroidita, maladiile cardiace, anemia, nefropatia, pot

    afecta dezvoltarea normal intrauterin a copilului.

    2n cea ce privete $!rsta prinilor). 4eOinson arat

    c numrul mamelor care au dat natere la copii cu handicap

    mintal crete ntre + i 3- ani.

    %e asemenea, e#ist o relaie i ntre vrsta prea fraged

    a mamei i posibilitatea apariiei unui copil cu handicap

    mintal.2n cazul mamelor care au o sarcin la o vrst mai

    naintat se ncrimineaz scderea funciilor reproductive. %e

    asemenea, (enrose, Talpas, JenSins arat c vrsta naintat a

    prinilor influeneaz frecvena apariiei sindromului %oOn

    i a unor malformaii ale 0.N.C., cum ar fi: encefaliile,hidrocefaliile, spina bifid.

    Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o

    influen negativ asupra evoluiei normale a sarcinii, fie prin

    substanele biochimice care se produc n timpul emoiilor, fie

    prin strile generale ale mamei, care pot determina lipsa de

    apetit, ce duce la o subnutriie.

    $@

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    22/116

    Cauzele perinatale ale deficienei mintale. %intre factorii

    patogeni legai de procesul naterii care pot fi ncriminai n

    etiologia deficienelor mintale amintim: prematuritatea,

    postmaturitatea cu greutatea prea mare a ftului la natere,

    naterea prin cezarian, e#pulzia prea rapid, travaliul

    prelungit, suferina fetal, traumatismele mecanice, infeciile,

    sindromul neuro!vascular. )ceti factori, care pot s apar la

    natere, ne intereseaz n msura n care duc fie la ano#ie sau

    hipo#ie i deci la o#igenarea anormal a 0.N.C., fie laproducerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului

    nervos central, determinnd o nedezvoltare normal ulterioar.

    Cauzele postnatale ale deficienei mintale. 2n aceast perioad

    ne intereseaz acei factori care prin intervenia lor pot afecta

    direct sau indirect sistemul nervos central. (rintre factorii carepot aciona asupra sistemului nervos central i a cror

    consecine pot determina apariia handicapului mintal de grade

    diferite sunt: neuroinfeciile &meningite, encefalite',

    into#icaiile &cu C=, cu plumb, etc.', leziunile cerebrale post

    traumatice, accidentele vasculare cerebrale, encefalopatiile de

    post imunizare, bolile organice cronice, subalimentaia,

    alimentaia neraional, condiiile neigienice.

    . 'actorii psihogeni 0psihosociali'. Aactori

    psihogeni, dei se consider ca o semnificaie secundar n

    apariia handicapului mintal, totui trebuie luai n considerare

    $$

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    23/116

    ntruct aciunea lor n primii ani de via determin frnarea

    dezvoltrii normale a copilului i n primul rnd a dezvoltrii

    funciilor psihice .

    6olul cel mai nociv l au carenele afective i educative,

    care printr!o intervenie de lung durat, n special n primii

    ani de via, reuesc s produc veritabile tablouri a

    handicapului mintal. Eecanismele de aciune a acestor factori

    constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor

    morfofuncionale ale sistemului nervos, care trec prin primiiani de via prin stadii rapide de dezvoltare i difereniere.

    %esigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la

    cazurile de copii care se nasc cu un deficit constituional,

    determinnd o reducere a posibilitilor poteniale de adaptare

    la mediu* coeficientul mintal invers proporional cu mrimeafamiliei, atunci cnd coeficientul mintal mediu este cu att mai

    sczut cu ct copii aparin unei familii mai numeroase &aceasta

    se poate raporta i la ansamblul populaiei'* condiii socio!

    economice defavorabile, adic nivelul mintal mediu crete n

    funcie de clasa social i de resursele economice ale familiei*

    corelaia negativ ntre coeficientul intelectual &U' i rangul

    de natere. )ceti factori etiologici pot aciona att izolat ct i

    n diverse combinaii &succesiv sau simultan' n diferite etape

    determinnd diverse forme i grade de manifestare a

    handicapului mintal.7J. %e )juriaguerra apreciaz c factorii

    7)rcan (., Ciumgeanu %., Copilul deficient mintal. "imioara @/-+.

    $

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    24/116

    socio!culturali care au rol n apariia handicapului mintal

    trebuie privii sub dou aspecte: unul de a recunoate

    caracterul tiinific n sensul de mediul ce constituie un

    stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a

    respinge tentaia speculativ de segregare a handicapului

    mintal.

    2 Definirea termenilor de handicap mintal

    i de deficien mintal"ermenul de handicap provine din limba englez, se

    refer la domeniul sportiv i desemna la nceput reducerea

    voit a capacitii unui concurent ntr!o ntrecere mrind astfel

    ansele adversarului. Concepia tradiional privind persoana

    cu handicap vizeaz posibilitile reduse ale acestuia de aaciona comparativ cu cele a persoanei sntoase. maginea

    persoanei cu handicap este dominat de aspectele legate de

    9neputina?, de absena puterii economice, profesionale,

    sociale, relaionale, civice, afective

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    25/116

    plrie. (ractic, handicapul atinge o persoan prin hazard i

    nici acea persoan, nici familia nu poart rspundere de

    situaie. 0ocietatea a reinut aceast definiie, ceea ce este un

    element pozitiv, ntruct n acest mod sunt absolvite de orice

    vin persoana cu handicap i familia ei.

    Bste dificil de abordat o definiie care s fie n acelai

    timp riguroas i non!stigmantizat.

    2n @/-+ =rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a

    adoptat o clasificare internaional a deficienei, incapacitiii handicapului, care a sugerat o abordare mai profund i n

    acelai timp mai aproape de realitate-.

    Clasificarea nternaional a %eficienelor,

    ncapacitilor i Qandicapurilor a fcut o distincie clar ntre

    9deficien?, 9incapacitate? i 9handicap?. Ba a fost e#tensivfolosit n domenii ca reabilitarea, educaia, statistica, politic,

    legislaia, demografie, sociologie, economie i antropologie.

    nii din specialiti care au utilizat Clasificarearespectiv i!

    au e#primat ngrijorarea c, definirea termenului de

    9handicap? este prea medical, prea centrat pe individ i nu

    clasific adecvat interaciunea ntre condiiile i aspiraiile

    societii i capacitile individului.

    "erminologia internaional n domeniu trebuie adoptat

    i la noi, pentru a elimina conotaiile negative pe care le au

    termenii cum ar fi 9handicapat?, 9invalid?, 9retard? termeni

    -6acu )urelia (n$m!ntul special din oldo$a. Istorie i actualitate. Chiinu @///.

    $5

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    26/116

    folosii frecvent cnd ne referim la copii sau persoane cu

    dezabiliti din ara noastr.

    Deficien1 se poate defini ca afectare organic i8sau

    funcional a capacitii naturale ale unui individ de a se

    adapta la mediul fizic. )cest termen se poate defini i ca orice

    dereglare de structur sau funcie psihologic sau anatomic

    din cauza maladii a unui accident, dereglri evolutive, etc.

    +andicapul 1 poate fi definit ca afectare la nivelul

    funcionrii sociale a capacitii naturale a individului deadaptare la mediul social. Bl este rezultatul posibil, dar nu

    obligatoriu al manifestrii unei deficiene i8sau dizabilitii i

    se datoreaz complicrii interaciunii optime dintre individ i

    mediul su social, aprute ca urmare a e#istenei unor bariere

    fizice, sociale i culturale care mpiedic individul deficient saib acces la viaa social ca orice alt cetean. )a dar,

    handicapul apare numai n relaia individ mediu social i

    are ca efect limitarea participrii la viaa social.

    = alt definiie a handicapului dat de 6acu 0./ este

    urmtoarea: handicapul desemnea+ starea de limitare a

    capacitilor umane i consecinele acestei limitri

    de+echili'rul n (iaa unui su'iect n ncercare acestuia de

    a-i asuma i ndeplini rolul social la un ni(el identic cu

    ceilali mem'ri ai societii,

    /6acu 0ergiu "ecuperarea tul*urrilor psihomotorii ale ele$ilor cu retard mintal !n perioada pu*ertii.Chiinu $++@.

    $7

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    27/116

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    28/116

    adultului, ns la adult ea reprezint mai puin importan

    dect n mediu colar cci intervin ali factori ai ndemnrii i

    sociabilitii ce se e#prim prin varietatea profesiunilor. Nu e

    necesar s ai U nalt sau s posezi gndire ipotetico1deductive

    pentru a fi zidar, tmplar, etc@+. 6eeind din aceasta se d o

    definiie formal a debilitii* debilitatea este prima zon de

    insuficien mintal 1 insuficien legat de e#igenile

    societii, care sunt valabile de la o societate la alta, de la o

    vrst la alta 1 insuficien a crui determinani sunt biologici,avnd un efect ireversibil n starea actual a cunotinelor

    noastre. )ceast definiie e#clude prin conversaie orice form

    de deficien non!biologic i ireversibil@@. 2n aceast

    definiie se evideniaz idei care aduc precizri noiunii de

    deficien mintal:@. faptul c insuficiena caracteristic debilitii mintale !

    dar i deficienei mintale, n ansamblul su variaz n raport cu

    e#igenele fiecrei societi, ceea ce nseamn c i cerinele

    minime pentru integrare &familial, colar, i profesional'

    vor fi diferite de la o societate la alta.

    $. faptul c determinanii deficienei mintale pot fi biologici

    1 att 9normali?, adic provocai prin variaii poligenice

    obinuite &normale' ct i 9patologici?, adic provocai de

    aciunea unor maladii n ontogenez.

    @+=lrescu Ialentina Istorie i terminologie !n psihopedagogie special. Chiinu @//

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    29/116

    . faptul c 1 aa cum se e#prim 6.Dazzo 1 9n starea

    actual a cunotinelor noastre? factorii determinani au un

    efect ireversibil, adic insuficiena lor nociv asupra

    organismului nu mai poate fi nlturat complet, ci diminuat.

    %oll generalizeaz definiia, aplicnd!o sub termenul de

    napoiere, la toat scara deficienelor intelectuale, de la idioia

    propriu!zis pn la debilitate mintal. )tt %oll ct i

    BsVuirol fac o difereniere pe grade a napoierii mintale. 4a

    nceputul acestui secol noiunea de debilitate mintal s!acompletat admindu!se o subdiviziune pe niveluri: profund,

    medie i joas.

    Arecvent ntlnim ca noiune!gen termenul de ntrziere

    mintal, cruia n literatura de specialitate n limba englez i

    corespunde ental "etardation. 2n literatura francez seutilizeaz termenul arrieration mentale, corespondentul

    romn 1 napoiat mintal. Aiecare termen acoper un aspect al

    realitii. Iorbind de copii ntrziai mintal, se are n vedere

    faptul c ei se dezvolt din punct de vedere psihic ntre!un

    ritm mai ncetinit dect copii normali. %ar aceti copii nu

    ajung din urm sub aspectul dezvoltrii intelectuale pe care

    copilul normal, ceea ce nseamn c ei rmn i la vrsta adult

    napoiai mintal. )lteori termenul de napoiere mintal se

    folosete pentru a indica nivelurile de dezvoltare mintal

    foarte uoar, deseori trgndu!se paralel ntre ultimul cu

    $/

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    30/116

    KshoO learning child?. 2nsi noiunea de deficien mintal se

    asociaz cu formele grave, iar debilitatea mintal cu forme

    mai uoare ale ntrzierii mintale.

    2n literatura rus de specialitate se utilizeaz termenul

    de oligofrenie acceptat de defectologi ca o form a ntrzierii

    mintale determinat de tulburarea dezvoltrii sistemului

    nervos central care s!a produs n timpul dezvoltrii

    intrauterine sau n perioada precoce a copilriei i se e#prim

    prin trei forme* debilitate, imbecilitate, idioie.Cercettorul romn . 0tchinaru menioneaz c

    noiunea dat, caracterizeaz doar funcionalitatea mintal a

    deficientului i nicidecum nu relev aspectele etiologice,

    clinice. 4a fel unii cercettori substituie termenul de debilitate

    sau anormalitate pe cel de inadaptat.)naliza celor evideniate mai sus implic necesitatea

    stringent de a accepta o terminologie de circulaie

    internaional referitor la deficiena mintal 1 semnificaia i

    desemnarea ei.

    "he nternational BncMclopedia of Bducation @/--*

    @//@ i %iagnostic 0tatistical Eanual of Eental %isordies

    @//3 de care se conduc specialitii americani i europeni

    pentru elucidarea deficienei mintale, recomand conceptul de

    retard mintal 0".

    +

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    31/116

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    32/116

    I. =lrescu n articolul su face o trecere n revist a

    modalitilor de abordare a conceptului de 6%( n rile de

    peste hotare, inclusiv n 6usia e#plicnd i argumentnd

    conotaia conceptelor utilizate pentru definirea 6%(!ului.

    Bste corect termenul de Kreinere? ce remarc

    insuficiena i imaturitatea proceselor psihice pentru o anumit

    perioad de timp. %ac ar fi s parafrazm c a se 9reine?

    nseamn totui a veni, atunci copilul grefat de 6%( ntr!o zi

    se va maturiza funcional iar insuficiena va fi depit. 6%(este o form patologic ce induce blocaje la nivelul

    mecanismelor superioare ale gndirii dar ireversibil, copii

    fiind susceptibili la 9orientarea helping ? atunci cnd este

    adecvat oportun aplicat.

    2n accepiune nord!american: eficiena mintal13

    se

    refer la limitri su'staniale n funcionarea pre+ent 5a

    unei persoane, 7a este caracteri+at prin funcionarea

    intelectual semnificati( su' medie eistnd corelat cu dou

    sau mai multe dintre urmtoarele capaciti adaptati(e8

    comunicarea autoser(irea deprinderile gospodreti i cele

    sociale utili+area ser(iciilor comunitare orientarea n

    mediu nconurtor sntate i securitate personal

    petrecerea timpului li'er i munca etc,

    = alt definiie a deficienei mintale o gsim n cursul

    universitar elaborat de oan %ruu &@//5' care realizeaz o

    @6adu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Fucureti @///.

    $

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    33/116

    sintez a principalelor idei dintr!o descriere dat de )sociaia

    )merican a %eficienei Eintale &))E%' n anul @/

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    34/116

    fizice, motrice, senzoriale, de limbaj sau intelect de la natere

    sau n cursul dezvoltrii sale o numim persoan cu handicap.

    =rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a propus

    urmtorul mod de a descrie noiunea de handicap@3:

    oal

    sau diminuare funcional

    handicap,

    daun

    = e#plicaie la aceast definiie este c :Daun nseamn c psihic sau corporal, ceva lipsete

    sau funcioneaz deficitar. (oate s fie un bra vtmat sau

    care lipsete, o leziune cerebral nnscut sau cptat dup

    natere i altele. %auna este stabil.

    Diminuare funcional ca urmare a daunei e#istente,implic imposibilitatea de a e#ecuta n acelai fel sau n

    aceeai msur ca ntr!un caz normal. (oate fi vorba de

    deficien motric, de o diminuare a auzului sau de o

    inteligen sczut. %iminuarea funcional este de asemenea

    stabil .

    +andicapul const din piedicile pe care persoana le

    ntlnete n societate, piedici aprute ca urmare a deficienei

    funcionale. Qandicapul apare, aadar, la ntlnirea cu mediu

    din imediata apropiere i cu mediu ambiant n general.

    @3GruneOald P. Curs de pregtire a personalului cminelor4spital pentru copii i tineri cu handicapmintal. Fucureti @//$

    3

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    35/116

    Flocarea dezvoltrii inteligenei la o persoan, duce la o

    diminuare funcional ce devine un handicap ntr!o societate

    complicat. 2ntr!o societate mai simpl, poate nu ar fi aa.

    %ac doar o parte din copii ar merge la coal, un handicapat

    mintal ar putea trece neobservat.

    Noiunea de handicap@5se refera la dezavantajul social,

    la pierderea ori limitarea anselor unei persoane de a lua

    parte la viaa comunitii, la un nivel echivalent cu ceilali

    membri ai societii. 6aportarea la etapa copilriei i aadolescenei, cnd relaiile sociale fundamentale sunt cele de

    familie i educaionale definiia de mai sus se va traduce n

    ideea c este handicapat acel copil sau adolescent a crui acces

    i relaie n propria familie i n instituiile de educaie sunt

    stnjenite, limitate sau chiar anulate, datorit unor mprejurridiverse cnd aceste mprejurri se concentreaz ntr!o

    deficien mintal sau n ali factori care limiteaz puternic

    eficiena intelectual, vom avea handicap mintal.

    Tood propune o terminologie pe trei paliere:

    @56adu Gheorghe &sihopedagogia de,$oltrii colarilor cu handicap mintal . Fucureti @///.

    5

    )oala

    Deficien

    Incapacitate

    +andicap

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    36/116

  • 8/12/2019 Handicap Romania

    37/116

    un status handicapant nu este n mod obligatoriu

    rezultatul unei incapaciti, deficiena putnd determina

    apariia unui handicap fr a fi necesar trecerea prin stadiul

    intermediar de incapacitate*

    independent de limitele individuale, unii factori sociali i

    de mediu pot agrava sau atenua handicapul.

    (ractic, handicapul nu este o constant legat doar de

    diagnosticul medical ci o variabil legat de elementele foarte

    diverse. %in acest motiv, situaia persoanelor cu handicapimpune intervenia colectivitii, n ncercarea de a!le asigura

    condiii de via independent.

    Conform =N handicapul este influienat de relaia

    dintre persoana deficient i mediul su. Qandicapul apare n

    situaia n care aceste persoane ntlnesc bariere culturale,fizice sau sociale care le mpiedic accesul ctre diferite

    sisteme sociale aflate la dispoziia celorlali ceteni.

    Qandicapul este perceput ca un proces n care apar

    tulburri ale comportamentului persoanei n timpul activitii.

    (rocesul de producere a unui handicap@7 dup (.

    Castelein se poate prezenta sub aa o schem:

    @7)lbu )driana, )lbu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fi,ic.ai $+++.